Z07—消化系统药物

消化内科常用药物--助消化药
助消化药：能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，
多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。

达吉胶囊（复合消化酶胶囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧
胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶
用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2 粒，或遵医嘱
注意事项：可能发生口内不快感，偶有呕吐，软便
多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶
用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵医嘱
注意事项：酸性条件下易损害，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力
降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用
六味安消胶囊：0.5g/粒主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒
水石(煅)、碱花。

具有和胃健脾，导滞消积，行血止痛的功能。

用于
胃痛胀满，消化不良，便秘，痛经。

用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次
注意事项：不宜与四环素类抗生素合用
谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺)：胶囊0.5g/粒主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘温益气、健脾养胃，保护及促进肠粘膜修复，增强
肠道免疫屏障功能，调节消化系统功能，适用于食欲不振、消化吸收
不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病；促进创
伤及手术后肠道功能恢复及重建。

用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次
注意事项：勿将胶囊内药物倾出服用，孕妇慎用。

常见消化系统疾病药品说明书资料第一部分：胃炎治疗药物胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状。

以下是几种常见的用于治疗胃炎的药物。

1. 赛普拉唑（商品名：兰索拉唑）赛普拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来缓解胃炎症状。

它可以减少胃酸的产生，降低胃酸对胃黏膜的刺激，从而减轻炎症症状。

兰索拉唑常见的不良反应包括头痛、腹泻、嗜睡等，严重不良反应如过敏反应和肝功能异常发生率较低。

用法用量：根据医生的指示，每天一次服用20毫克的赛普拉唑胶囊。

2. 胃复安（商品名：胃复安）胃复安是一种抗酸药，主要成分为氢氧化铝和莫莫替丁。

它通过中和胃酸，减少对胃黏膜的刺激，缓解胃炎症状。

胃复安的常见不良反应包括便秘、腹胀、肌肉无力等，严重不良反应如肾功能损害极为罕见。

用法用量：一般成人每次口服片剂1-2片，每日2-3次，餐前或餐后半小时服用。

第二部分：胃溃疡治疗药物胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、食欲不振、黑便等症状。

以下是几种常见的用于治疗胃溃疡的药物。

1. 雷贝拉唑（商品名：泽珂）雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来促进胃溃疡的愈合。

它可以减少胃酸的分泌，降低对溃疡表面的刺激，加速溃疡愈合。

泽珂的常见不良反应包括腹泻、恶心、头痛等，严重不良反应较少见。

用法用量：根据医生的指示，每天一次服用20毫克的泽珂胶囊。

2. 胃愈宁（商品名：胃愈宁）胃愈宁是一种中成药，由黄连等草药制成。

它具有抗菌、抑酸、抗炎等作用，可以促进胃溃疡的愈合。

胃愈宁的常见不良反应包括口干、口苦、腹泻等，严重不良反应极为罕见。

用法用量：一般成人每次口服8-12片，每日3次，饭前或饭后30分钟服用。

第三部分：胃食管反流治疗药物胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胸骨后灼热感、反酸、嗳气等症状。

以下是几种常见的用于治疗胃食管反流的药物。

1. 奥美拉唑（商品名：洛赛克）奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过减少胃酸的分泌来缓解胃食管反流症状。

第四章消化系统药物1 抗酸剂和治疗消化性溃疡药碳酸氢钠Sodium Bicarbonate【别名】碳酸氢钠、苏打、酸式碳酸钠、酸性碳酸钠、小苏打、药用碳酸氢钠、重曹、重碳酸钠、Sodium Bicarbonate、Baking Soda、Bicarbonate Sodium、Natrii Bicarbonatis、Sod. Bicarbonate【药物类别】水、电解质及酸碱平衡调节药\酸碱平衡调节药\碳酸氢钠消化系统用药\抗酸药\碳酸氢钠解毒药\其它解毒药\碳酸氢钠【适应症】1. 治疗代谢性酸中毒。

治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。

重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。

2. 碱化尿液。

用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。

3. 作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。

4. 静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。

但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

5. 用作全静脉内营养、配制腹膜透析液或血液透析液。

6. 妇科用于阴道冲洗或坐浴，可使阴道内呈碱性，抑制真菌繁殖，用于治疗真菌性阴道炎。

7. 耳科用于滴耳，可软化耵聍。

【药理】1.药效学(1)治疗代谢性酸中毒：本品口服吸收或静脉输入后，能直接增加机体的碱储备，其解离度大，可供给较多HCO3-以中和酸根，使高浓度氢离子得以缓冲，血中PH值较快上升，临床上酸中毒征象因此解除。

(2)碱化尿液：促进弱酸性药物如苯巴比妥、水杨酸类等的排泄，显著提高磺胺类药及乙酰化代谢产物的溶解度，避免或减少磺胺结晶的形成。

尿液pH升高还可使尿酸、血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集，使尿酸结石或碘胺类药物得以溶解。

(3)制酸作用：口服后能迅速中和胃中过剩的酸，而不直接影响胃酸分泌，缓解高胃酸引起的症状。

消化系统常用药奥美拉唑钠泮托拉唑钠西咪替丁注射液盐酸昂丹司琼注射液奥美拉唑肠溶胶囊复方消化酶胶囊枸橼酸莫沙必利分散片吗丁啉（片剂、混悬液）甲氧氯普胺片盐酸甲氧氯普胺注射液醋酸甲地孕酮片（宜利治）铝碳酸镁咀嚼片依卡倍特钠颗粒盐酸洛哌丁胺胶囊蒙脱石散复方谷氨酰胺颗粒枸橼酸铋钾颗粒二甲硅油片酚酞片双歧杆菌四联活菌片四磨汤口服液奥美拉唑钠【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。

【禁忌症】对本品过敏者禁用。

【不良反应】奥美拉唑的耐受性良好，不良反应多为轻度和可逆。

常见不良反应（1）中枢和外周神经系统：头痛（2）消化系统：腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和气胀泮托拉唑钠【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

【适应症】主要用于：①消化性溃疡出血。

②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

【禁忌症】对本品过敏者禁用。

【用法和用量】静脉滴注。

一次1支，每日1～2次，临用前将本品溶于100ml0.9%氯化钠注射液中后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。

本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。

【不良反应】】偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。

大剂量使用可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。

西咪替丁注射液【性状】本品为无色澄明液体【适应症】用于十二指肠溃疡、胃溃疡所致的上消化道出血。

【禁忌症】对本品过敏者禁用。

【用法和用量】成人常用量：静脉滴注，一次0.2g～0.4g，6～8小时一次，静脉滴注应缓慢。

【不良反应】1）常见恶心、呕吐、便秘或腹泻。

可有血肌酐轻度升高。

有谷丙转氨酶升高，停药后即可恢复。

2）有骨髓抑制，偶见粒细胞减少、血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血。

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药理学 消化系统药物、呼吸系统药理、抗组胺药
一、 消化系统药
助消化药：稀盐酸胃蛋白酶胰酶
3.泻药和止泻药
泻药：硫酸镁、硫酸钠、酚酞、液状石蜡
止泻药：地芬诺酯（哌替啶的衍生物，大剂量长期服用可产生成瘾性） 4.止吐药及胃肠动力药
甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵） 多潘立酮（吗丁啉） 西沙必利 昂丹司琼 二、呼吸系统药理
平喘药
2.祛痰药
氯化铵
乙酰半胱氨酸（痰易净、易咳净）
3.镇咳药
可待因
中枢性镇咳药右美沙芬
喷托维林（维静宁、咳必清）
外周性镇咳药：苯佐那酯（退嗽）
三、抗组胺药
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消化系统常用药物介绍消化系统是人体的一套重要的器官系统，负责消化食物、吸收营养物质，并将未吸收的废物排出体外。

消化系统常见的疾病包括胃炎、胃溃疡、肠炎、消化不良、便秘等。

以下是一些常用的消化系统药物介绍。

1.抗酸药：抗酸药主要用于治疗胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等症状。

常见的抗酸药包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）等。

这些药物通过抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而缓解胃痛和胃灼热症状。

2.抗胃酸药：抗胃酸药是治疗胃酸反流所致的胃食管反流病的常用药物。

常见的抗胃酸药包括铝碳酸镁（牛黄解毒片）、胆酸盐等。

这些药物通过提高胃内pH值，减少胃酸对食管黏膜的刺激，从而缓解胃食管反流病的症状。

3.抗胆碱药：抗胆碱药主要用于治疗胃肠动力障碍引起的消化不良、胃胀等症状。

常见的抗胆碱药包括甲托品、山莨菪碱等。

这些药物通过抑制胆碱能神经的传导，减少胆碱能受体的刺激，从而缓解胃肠道的痉挛和胃胀现象。

4.抗生素药物：抗生素药物主要用于治疗胃、肠道感染引起的腹泻、腹痛等症状。

常见的抗生素药物包括阿莫西林、头孢菌素等。

这些药物通过杀死或抑制细菌的生长，治疗感染，从而缓解胃肠道感染引起的症状。

5.消化酶制剂：消化酶制剂主要用于治疗胰腺功能不足引起的消化不良、腹泻等症状。

常见的消化酶制剂包括酶类制剂（如胰酶制剂）、胆汁酸制剂等。

这些药物通过提供缺乏的消化酶或胆汁酸，促进食物的消化和吸收，从而缓解消化不良和腹泻症状。

6.止吐药：止吐药主要用于治疗呕吐和恶心等症状。

常见的止吐药包括多潘立酮、益肺止吐糖浆等。

这些药物通过作用于中枢神经系统或直接作用于消化道，抑制呕吐中枢或减少胃肠道的蠕动，从而缓解呕吐和恶心。

以上是消化系统常用的药物介绍，这些药物可以用于治疗消化系统的各种疾病，缓解相应的症状。

但是在使用药物时，应该根据医生的指导，按照正确的剂量和用法进行使用，避免药物的滥用或不当使用。

消化系统药物及用药时间
文:北京市房山区第一医院药剂科王莹
消化系统疾病是临床中的常见病、多发病，目前治疗消化系统疾病药物种类繁多,很多朋友对该类药物服用时间并不了解，导致药物不能发挥最大疗效，现将消化系统药物及常见用药时间进行说明，以便大家更好的合理用药。

消化系统药物主要包括抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、胃肠动力药、泻药与止泻药以及利胆药几类。

一、抗消化性溃疡药
消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠，发病率约为10-12%主要
是由于攻击因子增强，防御因子受损导致的。

主要原因是由于胃酸过多导致的。

根据药物作用机制，可将药物分为以下四类：
1.抗酸药
抗酸药主要弱碱性物质,与胃酸中和发生作用。

抗酸药一般应该于饭后1小时、3小时及睡前服用。

2.抑制胃酸分泌药
主要可分为:H2、H+-K+-ATP酶抑制药、M胆碱受体阻断抑制胃酸分泌药等.它们都能够根据胃酸分泌的不同环节,抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。

3.黏膜保护药
黏膜保护药主要通过增加胃粘膜的细胞屏障来发挥抗溃疡作用
4.抗幽门螺杆菌药
幽门螺杆菌为革兰阴性菌，在胃及十二指肠上表皮生长，产生毒
素导致胃黏膜损伤，因此必须根除。

二、助消化药
主要促进消化，用于消化道功能减退及消化不良
三、胃肠动力药
四、止泻药
腹泻是多种疾病的症状，治疗时主要是止泻，但病原体引起的应当尽量避免使用，以免掩盖患者临床表现。

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