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护理部降低住院患者卫生间跌倒发生率PDCA 降低住院患者卫生间跌倒发生率是护理部门工作的重要目标之一，为了实现这一目标，可以采用PDCA循环方法进行持续改进。
PDCA循环方法是指不断循环的计划、执行、检查和行动的过程，通过不断的反馈和调整，逐步改进和提高工作效果。
下面将详细介绍在降低住院患者卫生间跌倒发生率上如何应用PDCA循环方法。
第一步，计划（Plan）在计划阶段，需要明确目标，确定可行的措施和时间节点。
首先，应该明确降低住院患者卫生间跌倒发生率的目标是多少，比如降低10%。
然后，需要对已有的工作进行分析，找出可能的原因和影响因素。
例如，是否有足够的护理人员在卫生间陪护，卫生间是否有防滑设施等。
最后，制定具体的行动计划，并确定实施时间节点。
第二步，执行（Do）在执行阶段，需要按照计划进行具体的工作。
执行阶段的关键是确保计划的有效执行和监测工作的进展情况。
例如，可以提高护理人员在卫生间陪护的数量和质量，确保患者在卫生间期间的安全性。
同时，可以加强对卫生间的安全设施进行检查和维护，如安装防滑桶圈，教育患者如何正确使用卫生间设施等。
第三步，检查（Check）在检查阶段，需要评估执行的效果，并进行数据分析。
可以对跌倒发生率进行统计，比较计划前后的差异，并分析原因。
此外，也可以通过患者满意度调查等方式了解患者对护理部门工作的满意程度，以及对卫生间安全的感知。
第四步，行动（Action）根据检查阶段的结果，采取相应的行动进行改进。
如果目标没有达到，可以重新通过PDCA循环进行反复调整和改进。
例如，如果发现护理人员陪护不足是造成住院患者卫生间跌倒的主要原因，可以增加护理人员的数量，提高陪护的质量。
除了以上的具体操作，还有几个与降低住院患者卫生间跌倒发生率相关的注意事项值得关注。
首先，持续的教育和培训是十分重要的，对患者、家属和护理人员进行关于卫生间安全的知识和技能培训，提高他们的安全意识。
其次，卫生间的设计和设施也应该得到改善，如提供座位高度可调的马桶，设置便携式扶手等。
PDCA 案例降低住院患者跌倒/坠床发生率护理部2016年PDCA持续质量改进案例记录表一、1-6月份住院患者跌倒/坠床发生统计：月份出院总人数跌倒/坠床发生例数发生率1-6月份12741 16 1.3‰二、选题理由：1、防范与减少跌倒/坠床事件是中国医院协会制定的患者十大安全目标之一。
2、统计我院1-6月份住院患者中共有16人发生跌倒/坠床且呈逐月上升趋势。
3、16例跌倒/坠床事件中有3起为Ⅱ级事件。
三、改进目标：2016年7-12月住院患者跌倒/坠床发生率0.8‰。
四、成立CQI小组，组长：童**，成员：缪**、郑**、夏**、邱**、何**、吴**。
五、现场调查：对16起跌倒/坠床事件进行调查（见附表1）5.1、调查数据分析：引起跌倒/坠床因素中环境是占主要因素，其次是患者健康状况。
年龄段占比中≥65岁占主要人群，其次是23-65岁人群。
5.2、根据调查信息，采用头脑风暴法讨论分析如下：5.3利用投票评分法找出主要影响因素（见附表2）：投票评分结果：序号主要因素得分累计百分比1 责任心差21 33.87%2 宣教不到位18 62.90%3 护栏松，缺护栏 6 72.58%4 护士长不重视 4 79.03%5 部分病房无卫生间 4 85.48%6 家属大意 3 90.32%7 走廊地滑 3 95.16%8 座椅缺安全带 3 100.00%五、根据80/20原则，制定相应对策及措施：附表1：对16起跌倒/坠床事件的调查资料附表2：投票评分法找出主要影响因素备注：1、每个小组成员可以从15项问题的影响因素及原因中投3票，前3票分别打上1分，3分，5分。
2、将评分结果按先后顺序进行排序。
2018年5月■医疗卫生管理运用PDCA管理降低内科住院患者跌倒的效果文焕，金超，罗姗姗(陕西省镇安县医院，陕西商洛，711500)摘要：目的探讨运用PDCA管理方法在降低内科住院患者跌倒发生率中的应用效果。
方法将2016年1至2016年12月内科住院跌倒高危患者678例作为对照组，实施内科常规管理。
将2017年1至2017年12月内科住院跌倒高危患者863例作为观察组，运用PDCA循环管理。
比较两组患者跌倒的发生率。
结果运用PDCA循环管理后跌倒的发生率降低至0.23%,明显低于PDCA实施前的1.62%(尸<0.05)。
结论运用PDCA循环管理可有效降低内科住院患者的跌倒发生率，提高护理质量。
关键词：PDCA管理;住院患者;跌倒中图分类号：R65 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)13-0197-02Effect of using PDCA management to reduce fall in medical inpatientsW EN Huan, JIN Chao, LUO Shan-shan(the Hospital o f Zhen'an County, Shangluo711500,China)A B ST R A C T:O bjective To explore the application effect of PDCA m anagem ent in reducing the incidence of falls in medicalinpatients.M ethods From January 2016 to December 2016, 678 inpatients with high risk of fall in internal medicine were taken as the control group,and routine managem ent of internal medicine was carried out.From January 2017 to December 2017, 863 inpatients with high risk of fall in internal medicine were taken as the observation group,and PDCA m anagem ent was carried out.The incidence of falls in the tw o groups were compared.R esults The incidence of falls after PDCA cycle managem ent decreased to 0.23%, which was significantly lower than 1.62% before PDCA(P<0.05). C onclusion The use of PDCA cycle managem ent effectively reduce the incidence of medical inpatients and im prove the quality of nursing.KEYW O RD S:PDCA m anagement;inpatients;fall跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地，是一种不自主的、非故意的、突发的体位改变[1]。
PDCA循环在我院防跌倒管理中的应用PDCA循环在我院防跌倒管理中的应用目的将PDCA循环应用于预防跌倒管理，提高护理质量，以降低院内跌倒发生率。
方法结合本院实际情况，以PDCA 理论为指导，以Morse跌倒评分表为评估依据制定预防指南。
结果2011年～2014年，住院患者跌倒率循环下降。
结论持续质量改进可有效降低跌倒发生率。
标签：PDCA；跌倒管理；持续质量改进跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地[1]，也就是指患者身体不包括双脚的任何部位意外”触及地面”，是住院患者意外受伤的主要原因，对患者的健康和生活自理的威胁甚大[2]。
患者在住院期间发生跌倒不仅对患者的健康造成威胁，带来身心的痛苦，影响到患者安全，也将导致患者住院时间延长，增加住院费用，同时也是严重影响护理质量甚至产生医疗纠纷的隐患[3]。
患者安全是护理安全的核心，保障患者安全是护理工作的首要任务。
我院运用PDCA循环对患者跌倒进行持续改进，降低了患者在院跌倒率。
现对本院2011年～2014年跌倒管理中的持续质量改进作如下介绍。
1 实施方法1.1计划（P）护理部对发生跌倒的患者时间、地点、导致跌倒的主要危险因素等内容进行分析。
从跌倒发生的时间地点进行分析：2011年～2012年11例患者跌倒事件有4例发生在卫生间洗澡时滑到，1例为如厕时晕倒，2例发生在下床活动时，2例发生在外出就餐时，2例发生在私自外出的路上；2013年8例患者跌倒事件有3例发生在下床活动时，2例发生在私自外出的路上，2例发生在如厕时晕倒，1例发生在开水房滑到。
从跌倒评估进行分析：2011年～2013年上报的19例跌倒事件中9例患者Morse评分与实际不相符，7例未进行动态评估。
分析以上因素跌倒患者均有乏力、肢体无力、活动不便或感觉缺损，活动时均需有人协助；大多发生在患者下床入厕或自行外出活动时，沐浴时跌倒的比例也较大，小部分发生时有家属陪伴；跌倒患者年龄>65 岁或患眼疾患者；由于更换呼叫系统，部分病区卫生间呼叫系统不能正常使用；个别护理人员未掌握Morse跌倒评分表的使用方法，导致评分错误；防跌倒标识每床都挂但患者并不知晓其意义。
降低住院患者发生跌倒坠床的PDCA摘要：目的：将住院患者跌倒坠床率降低到1‰以内。
针对2015年1月-12月全科发生的8例跌倒坠床事件，从患者自身疾病、年龄、药物、心理、陪护人员责任心、护理人员防范意识及发生时间等因素进行了深入地回顾性分析，提出了防范患者跌倒、坠床事件的可行措施及对策。
关键词：PDCA 坠床跌倒老年患者PDCA循环作为新型管理方法之一，整理过程分为以下四个阶段P：医院成立专项小组，由护理部，后勤管理中心，护理员培训公司等组成，从入院人员评估准确率、患者床单位设施、确保安全环境、陪护人员及家属知识培训等方面着手，降低患者在院期间跌倒坠床率的发生。
D：1、护理部①制定《住院患者跌倒评估表》，细化评估内容②规范防跌倒标识，将床尾卡换成床头卡，患者姓名用一号字体加大加粗，方便识别，防跌倒标识字体加大，颜色为红色，标示明显，贴于床头卡防跌倒标识处，便于确认。
③组织全体护理人员学习防跌倒坠床措施。
④将老年、跌倒坠床高危患者进行集中，安置在一间病房，方便陪护人员生活照顾。
2、后勤管理中心①后勤管理中心更新设施设备，如床单位、床档，更换以前的老旧床，旧床床档拉起后两侧有较大空挡，患者可以从空挡下床，换为新型床，床档四周加档无缝隙，防止患者从床旁自行下床。
②更换原有呼叫设备，原有呼叫设备设在墙上，呼叫不方便，现更换为有延长线的呼叫按钮，方便患者在床边呼叫。
③对清洁员进行组织学习，在对病房、走廊进行湿式打扫后竖立防跌倒标识。
避免地面过于湿滑。
3、陪护公司①陪护公司对陪护人员进行预防患者跌倒坠床进行培训、考核。
②陪护人员将管辖的患者安置在统一房间，生活起居易于照顾，患者下床活动也照顾的到，防止跌倒的发生。
4、护士责任护士指导患者理解并掌握预防跌倒坠床的方法：①指导70岁以上患者有家属留陪，介绍病区环境，指导物品的摆放，常用物品如杯子。
纸、尿壶等放于床边，伸手即可够到的地方。
②介绍床档及呼叫器的使用，休息时将床档拉起，有需要时随时呼叫。
PDCA循环管理在降低住院患者跌倒发生率中的应用【摘要】目的：研究PDCA循环管理在降低住院患者跌倒发生率中的应用。
方法：将PDCA循环理论用于住院患者的跌倒管理，比较PDCA循环运用前后住院患者的跌倒发生率。
结果：运用PDCA循环住院患者跌倒发生率由0.031降至0.027，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：PDCA循环管理在降低住院患者跌倒发生率中的应用价值较高，可以有效的降低住院患者的跌倒发生率，提高患者的安全保障。
【关键词】PDCA循环；住院患者；跌倒；发生率跌倒是指突发的，不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或者更低的平面上。
跌倒分为一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒2类。
住院患者通常发生跌倒事件后都会引发身体和精神上的伤害，会增加患者的住院时间还有医疗费用，并且对于护理人员来说，患者发生跌倒事件后，护理人员会增加工作量，也会影响医院床位的周转率，摔倒事件处理不好甚至会成为医疗纷争的隐患。
PDCA循环管理最早是由美国著名质量管理专家戴明在1954年根据信息反馈原理所提出，内容包括计划，实施，检查和处理，现被广泛应用于质量管理的标准化，科学化循环体系，也是护理质量管理最基本的方法之一[1]。
本文针对本院自2021年05月-2022年5月发生的56例摔倒事件患者，研究PDCA循环管理在降低住院患者跌倒发生率中的应用。
1 资料与方法1.1一般资料本院根据2021年05月-2022年5月不良事件上报资料，共发生跌倒事件56例，发生率为0.031。
住院患者跌倒发生率＝同期住院患者中发生跌倒例次数／统计周期内住院患者人日数× 1000‰。
1.2方法2022年5月全院开始运用PDCA循环管理进行防范跌倒干预，包括计划、实施、检查、处理4个阶段。
计划：（1）分析原因：分析56例跌倒患者资料从管理，环境，患者及陪护，护士等因素分析。
具体原因大致有：1、管理因素：跌倒防范措施培训不到位，病区外出管理不严格。
