人机对话题库-全科医学练习题及答案18

全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 •引起过敏性紫癜最多见的感染因素是A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C .大肠杆菌D .抗酸杆菌E .表皮葡萄球菌2 .男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。

血象检查有嗜酸性粒细胞0.9。

IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为A. 支气管哮喘B. 慢性支气管炎急性加重C. 肺嗜酸性粒细胞增多性浸润D. 药物性肺损伤E .急性左心衰竭3 .胰头癌临床主要特点是A. 上腹痛、饱胀不适B. 进行性无痛性黄疸C. 肝和胆囊肿大D. 左上腹痛、反射到腰背部E .乏力、消瘦、贫血4 .患者，男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220 / 130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的A. 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B .适当降压使血压不低于160 / 100mmHgC .严密监测下尽快使血压降至正常D .血压控制目标为小于160 / 100mmHgE .不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注5 .有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A. 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B. 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C. 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D. 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E .齿状线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配6 .关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是A .咳嗽、咳痰伴有喘息B. 咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C. 疾病早期可无异常体征D. 疾病晚期可有肺实变体征E .肺部可出现干湿啰音7 .处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意A. 昏迷护理B .是否复发C .减少疼痛D .有无呼吸麻痹E. 有无吞咽障碍8 .有关肝性脑病，正确的治疗是A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B. 肥皂水灌肠清除肠腔积血C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D .低蛋白饮食E . 口服乳果糖9 .男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确A.充血水肿B.结核结节C.溃疡及瘢痕形成D.输尿管可呈洞穴状E.膀胱内可见乳头状肿物样改变2．对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A.青霉素GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛3．缺铁性贫血的实验室检查结果应是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低4．女性，36岁。

今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。

血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。

该患者首先考虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急性发作D.气胸E.肺癌5．患者，女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。

其24小时尿量200mL，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是A.血钾5mmol／LB.尿素氮14.2mmol／LC.血镁 1.4mmol／LD.血磷0.89mmol／L，血钙296mmol／LE.血浆肌酐10mmol／L6．男性，35岁。

刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。

胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。

右侧的病变应考虑是肺癌的A.交叉转移B.直接扩散C.细胞脱落种植D.经肺循环血行转移E.经体循环血行转移7．脾大最显著的血液系统疾病是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性失l血性贫血8．下列哪项不能作为肺源性心脏玻灸诊断依据A.肺动脉瓣第二心音亢进B.剑突下心脏收缩期搏动C.肝肋下3cmD.肝颈回流征阳性E.双下肢水肿9．休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A.肺梗死B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭10．发作起始于一侧脑部，可扩展至两侧，发作时不伴意识障碍的是:A.部分性发作B.简单部分性发作C.复杂部分性发作D.失神发作E.强直性发作11．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2<90％D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg12．男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol／L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是A.高血压病3级B.肾性高血压C.高血压危象D.高血压病1级E.急进性高血压13．疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A.脑电图B.脑血管造影C.MRID.放射性核素扫描E.CT14．1型和2型糖尿病相鉴别时下列临床特征以何为主A.年轻与年老B.消瘦与肥胖C.有无自发性酮症倾向D.有无明显“三多一少”症状E.并发症的多少与严重程度15．女性，29岁，反复关节疼痛伴面部红斑6年，停经50天入院。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童2．诊断高血压依据的血压值的测量方法是A.未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值B.未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值C.用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D.用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值E.休息5分钟后测定的血压值3．男，60岁。

上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。

体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-）。

B超检查，肝左叶见一直径1.5cm占位病变，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。

最适宜的治疗方案为A.化疗B.肝动脉插管化疗C.胃大部切除加肝左叶切除D.免疫治疗E.放疗4．女性，30岁，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失。

但患者渐出现颜面浮肿，尿量每天约600ml，血肌酐从70μmol／L升至489μmol／L，尿蛋白+，尿沉渣可见上皮细胞管型，B超未见肾盂积液。

目前患者的诊断最可能是A.急性间质性肾炎B.肾前性血容量不足C.肾后性尿路梗阻D.急性肾小管坏死少尿期E.非少尿型急性肾衰竭5．下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A.超声心动图B.动态心电图C.心电图D.踏车运动心电图负荷试验E.运动核素心肌显像6．男，70岁。

发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。

心电图示左心室肥厚。

该患者治疗宜首选A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.心脏移植D.冠状动脉搭桥术E.血管置换7．以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞18．肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A.选药不当B.用药方法不当，立即将肌注改为静点C.没有联合用药D.诊断是否正确E.是否出现并发症9．高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A.须静脉滴注低渗盐水B.大剂量胰岛素静脉滴注C.迅速补碱D.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E.血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）时，改用糖盐水10．男，55岁。

住院医师规范化培训《全科医学》练习试题一 . 单选题（共130题）1 ．男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是A . 手术切除B . 化疗C . 放疗D . 免疫治疗E . 肝移植2 ．30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在15～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A . 席汉病B . 颅咽管瘤C . 完全性尿崩D . 部分性尿崩E . 精神性多饮3 ．晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A . 骨性关节炎(OA)B . 类风湿关节炎(RA)C . 强直性脊柱炎(AS)D . 感染性关节炎E . 风湿性关节炎4 ．男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查A . 骨髓穿刺涂片B . 肝功能C . 血尿素氮D . 血糖及尿糖E . 血肌酐测定5 ．关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：A . NSAIDB . DMARDC . 糖皮质激素D . 抗疟药E . NSAID和DMARD的联合治疗6 ．男性，35岁。

上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120／分，最可能的诊断为A . 急性肝功能衰竭B . 急性胰腺炎E . 急性肝炎7 ．急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确A . 血尿型-内眼血尿或镜下血尿为主B . 高热型-以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C . 急性肾炎型-水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D . 隐匿型-乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E . 以上都正确8 ．急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A . 胃肠道反射性痉挛B . 腹膜炎症刺激C . 内脏功能紊乱D . 合并急性胃肠炎E . 内脏神经反射9 ．男性，23岁，学生。

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，48岁。

右季肋区疼痛半年。

CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。

进一步检查确诊为原发性肝癌。

考虑的治疗方法不包括A . 肝动脉结扎术B . 肝动脉栓塞术C . 肝动脉灌注化疗D . 肝移植手术E . 肝叶切除术2 ．垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生A . 高血压B . 低钾血症C . 骨质疏松症D . 低蛋白血症E . 贫血13 ．男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A . 二尖瓣狭窄合并关闭不全B . 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全4 ．男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病A . 自身免疫性溶血性贫血B . 阵发性寒冷性血红蛋白尿C . 运动性血红蛋白尿D . 冷凝集素血症E . 阵发性睡眠性血红蛋白尿5 ．踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示A . 下肢动脉严重狭窄B . 上肢动脉严重狭窄C . 上肢动脉轻度狭窄2旗开得胜D . 上、下肢动脉均严重狭窄E . 下肢动脉轻度狭窄6 ．脑出血的预后与A . 部位有关B . 出血量有关C . 并发症严重程度有关D . 出血量、部位有关E . 以上都是7 ．下列哪项不是多发性硬化的常见症状？A . 单肢乏力B . 视力减退C . 复视D . 脊髓损害E . 面神经炎8 ．心室颤动引起阿斯综合征时，屉有效的抢救方法是A . 静脉注射利多卡因B . 皮下注射肾上腙素C . 植入心脏起搏器D . 非同步电击复律E . 气管插管39 ．男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。

全科医学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 全科医学的范畴不包括以下哪项？A. 社区预防服务B. 家庭医疗保健C. 职业病防治D. 临终关怀服务答案：C2. 全科医生在处理患者问题时，首先需要考虑的是：A. 疾病的严重程度B. 患者的经济状况C. 患者的个人偏好D. 患者的整体健康状况答案：D3. 全科医学中，以患者为中心的医疗服务模式强调的是：A. 医生的权威B. 患者的被动接受C. 医患互动D. 医疗技术的先进性答案：C4. 在全科医学中，以下哪项不是家庭医生的职责？A. 提供基本医疗服务B. 进行健康教育C. 进行疾病预防D. 进行高难度外科手术答案：D5. 全科医生在处理慢性病患者时，以下哪项不是其工作重点？A. 疾病管理B. 患者自我管理能力的培养C. 药物治疗D. 患者的心理支持答案：D6. 全科医学中，以下哪项不是社区卫生服务的特点？A. 综合性B. 连续性C. 个体化D. 阶段性答案：D7. 全科医生在进行患者评估时，以下哪项不是必要的？A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的社会环境D. 患者的宗教信仰答案：D8. 全科医学强调的“生物-心理-社会”医学模式中，不包括以下哪项？A. 生物因素B. 心理因素C. 社会因素D. 经济因素答案：D9. 全科医生在处理患者问题时，以下哪项不是其工作原则？A. 以患者为中心B. 个体化治疗C. 循证医学D. 忽视患者的心理需求答案：D10. 全科医学中，以下哪项不是健康促进的策略？A. 政策倡导B. 环境支持C. 社区动员D. 疾病治疗答案：D11. 全科医生在进行患者教育时，以下哪项不是有效的沟通技巧？A. 使用专业术语B. 倾听患者的问题C. 鼓励患者提问D. 使用患者能理解的语言答案：A12. 全科医学中，以下哪项不是患者自我管理的支持策略？A. 提供疾病信息B. 鼓励患者参与决策C. 提供自我管理工具D. 完全由医生做决定答案：D13. 全科医生在处理患者问题时，以下哪项不是其工作内容？A. 患者诊断B. 患者治疗C. 患者转诊D. 患者手术答案：D14. 全科医学中，以下哪项不是患者教育的目的？A. 提高患者对疾病的认知B. 增强患者自我管理能力C. 减少患者对医疗的依赖D. 增加医生的工作量答案：D15. 全科医生在进行患者评估时，以下哪项不是必要的？A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的社会环境D. 患者的经济状况答案：D16. 全科医学中，以下哪项不是社区卫生服务的目标？A. 提高居民健康水平B. 减少医疗费用C. 增加医院床位D. 促进健康公平答案：C17. 全科医生在处理患者问题时，以下哪项不是其工作原则？A. 以患者为中心B. 个体化治疗C. 循证医学D. 忽视患者的社会环境答案：D18. 全科医学中，以下哪项不是健康促进的策略？A. 政策倡导B. 环境支持C. 社区动员D. 疾病治疗答案：D19. 全科医生在进行患者教育时，以下哪项不是有效的沟通技巧？A. 使用专业术语B. 倾听患者的问题C. 鼓励患者提问D. 使用患者能理解的语言答案：A20. 全科医学中，以下哪项不是患者自我管理的支持策略？A. 提供疾病信息B. 鼓励患者参与决策C. 提供自我管理工具D. 完全由医生做决定答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 全科医学的服务范围主要包括以下哪些方面？A. 预防保健B. 健康促进C. 疾病治疗D. 康复服务E. 临终关怀答案：ABCDE22. 全科医生在处理患者问题时，需要考虑的因素包括：A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的社会环境D. 患者的经济状况E. 患者的宗教信仰答案：ABCD23. 全科医学中，以下哪些是健康促进的策略？A. 政策倡导B. 环境支持C. 社区动员D. 疾病治疗E. 健康教育答案：ABCE24. 全科医生在进行患者评估时，需要关注患者的哪些方面？A. 生理状况B. 心理状况C. 社会环境D. 经济状况E. 宗教信仰答案：ABCD25. 全科医学中，以下哪些是患者教育的目的？A. 提高患者对疾病的认知B. 增强患者自我管理能力C. 减少患者对医疗的依赖D. 增加医生的工作量E. 提高患者满意度答案：ABCE26. 全科医生在处理患者问题时，以下哪些是其工作原则？A. 以患者为中心B. 个体化治疗C. 循证医学D. 忽视患者的心理需求E. 多学科合作答案：ABCE27. 全科医学中，以下哪些是社区卫生服务的特点？A. 综合性B. 连续性C. 个体化D. 阶段性E. 可及性答案：ABCE28. 全科医生在进行患者教育时，以下哪些是有效的沟通技巧？A. 使用专业术语B. 倾听患者的问题C. 鼓励患者提问D. 使用患者能理解的语言E. 完全由医生做决定答案：BCD29. 全科医学中，以下哪些是患者自我管理的支持策略？A. 提供疾病信息B. 鼓励患者参与决策C. 提供自我管理工具D. 完全由医生做决定E. 建立支持网络答案：ABCE30. 全科医生在处理患者问题时，以下哪些是其工作内容？A. 患者诊断B. 患者治疗C. 患者转诊D. 患者手术E. 患者教育答案：ABCE三、简答题（每题5分，共30分）31. 简述全科医学的定义及其核心特点。

全科医学习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.围绝经期指从绝经前⼀段时间，出现与绝经有关的内分泌、⼀物学改变及临床特征时到绝经后多⼀时间内A、半年B、1 年C、1 年半D、3 年E、2 年正确答案：B2.有严᯿消极⼀杀企图的患者及抗抑郁药治疗⼀效的患者可采⼀A、氟⼀汀B、舒必利C、⼀理治疗D、丙⼀嗪E、电抽搐治疗正确答案：E3.健康教育属于A、第四级预防B、第三级预防C、第⼀级预防D、零级预防E、第⼀级预防正确答案：E4.⼀位全科医⼀在他⼀作的社区发现不少⼀年⼀的营养状况不尽⼀意，进⼀社区诊断的结果发现：⼀年⼀的营养不良不是由于经济问题，⼀是由于该社区缺少⼀科医疗服务导致⼀⼀的⼀⼀缺损未能修复，属于A、⼀理问题B、家庭问题C、个⼀问题D、社区问题E、社会问题正确答案：D5.以下哪种运动最适合哮喘患者A、游泳B、体操C、划船D、慢跑E、散步正确答案：A6.未住院的不稳定重性精神疾病患者，在精神专科医师、居委会⼀员、⼀警的共同协助下，⼀周内随访A、4 周B、6 周C、1 周D、8 周E、2 周正确答案：E7.着眼于某种特定疾病，为患者提供相关的医疗服务，在健康管理中属于A、灾难性病伤管理B、需求管理C、残疾管理D、综合的⼀群健康管理E、疾病管理正确答案：E8.有关医际关系与医患关系的表述，下列错误的是A、医患关系的恶化在⼀定程度上将对医际关系产⼀不良影响B、良好的医际关系有助于形成良好的医患关系C、处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的D、医际关系与医患关系既互相⼀⼀⼀相互关联E、医际关系的恶化在⼀定程度上将对医患关系产⼀不良影响正确答案：C9.医疗事故的主体是医疗机构及其医务⼀员，这⼀所说的医务⼀员是指A、本院的医师、护⼀B、依法注册的医师、护⼀C、本院从事医疗活动的所有关⼀员D、本院的医师、护⼀以及外聘⼀员E、本院从事医疗活动的所有有关医疗技术⼀员正确答案：E10.以下第⼀级预防措施中不属于个体预防的是A、预防接种和计划免疫B、保持良好的⼀理状态C、合理营养、平衡膳⼀D、建⼀和培养良好的⼀活⼀式E、适量的体育锻炼正确答案：A11.⼀⼀源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，发绀，⼀汗，⼀管右移，左肺呼吸⼀减低，最可能发⼀于A、⼀发性⼀胸B、⼀肌梗死C、肺不张D、肺⼀肿E、肺梗死正确答案：A12.患者，⼀，35岁。

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．二度I型房室传导阻滞最主要的诊断依据是A . P波与QRS无关B . 有心室漏搏C . P—R问期逐渐延长D . P—R间期逐渐缩短E . P—R问期逐渐延长加心室漏搏2 ．不属于冠心病主要危险因素的是A . 吸烟B . 高血压C . 酗酒D . 年龄E . 高胆固醇血症3 ．下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A . 急性普通型1B . 急性重型C . 亚急性重型D . 慢性持续性E . 慢性活动型4 ．损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:A . 胫神经B . 腓总神经C . 腓浅神经D . 腓深神经E . 腓肠神经5 ．男性，52岁。

6个月发现进食哽噎感。

其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。

查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是A . 贲门失弛缓症B . 食管良性肿瘤C . 腐蚀性食管灼伤D . 食管炎E . 食管癌6 ．当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪一项措施是不恰当的2A . 不随便搬动患者，以免加重伤情B . 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C . 注射止痛剂，以防止创伤性休克D . 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E . 胃肠减压，减轻腹胀7 ．脑桥病变的最特征性临床表现是A . 受损范围广泛B . 常有剧烈面痛C . 瞳孔常散大D . 上下肢瘫痪在面瘫的对侧E . 多有昏迷或抽搐8 ．特发性血小板减少性紫癜较少出现的是A . 肌肉血肿B . 鼻出血C . 月经过多D . 口腔黏膜出血E . 皮肤瘀点9 ．男性，39岁，发作性头昏，是清醒闭目状态下同一段脑电不同导联的脑电图，图一：图二：检测中无发作A . 正常脑电图3B . 不正常脑电图C . β型脑电图D . θ节律E . 慢波节律10 ．女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。

查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。

血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。

下列说法错误的是A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好2 ．确诊甲状腺自主高功能腺瘤。

最有意义的检查是A . TRH兴奋试验B . T3抑制试验C . 吸131I率1D . 放射性核素扫描E . 甲状腺MRI3 ．纵隔摆动是指A . 吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧B . 吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧C . 吸气时纵隔不动呼气时压向健侧D . 呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E . 呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动4 ．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是A . 外周血白细胞增多B . 脑脊液压力增高C . 脑脊液细胞数增多D . 脑电图出现弥漫性高波幅慢波E . CT显示颞叶低密度病灶5 ．男，50岁。

5天来咳嗽、发烧39℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～80ml／d，偶尔有脓血痰。

白细胞19×109／L。

胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一个带液平面的薄壁空洞。

,门诊首先考虑A . 肺结核B . 中央型肺癌C . 支气管扩张2D . 肺脓肿E . 周围型肺癌6 ． Whipple三联征是指A . 癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解B . 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，注射咦高血糖素后缓解C . 腹痛，血清胰岛素值改内正常，用葡萄糖后缓解D . 腹痛，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解E . 癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，注射胰高血糖素后缓解7 ．哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A . 腱反射增强B . 病理反射C . 肌张力增高D . 肌萎缩明显E . 以整个肢体瘫痪为主8 ．女，28岁，发热、皮疹、双下肢浮肿1个月，ANA1：320(+)，ds-DNA(+)，24小时尿蛋白3.5g，血肌酐210μmol/L，肾活检显示狼疮性肾炎WHO分型Ⅳ型。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是A.CTB.B超C.胆囊造影D.胆道镜检查E.经皮肝穿刺胆管造影2．有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的？A.为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性反应E.可出现皮肤结节性红斑3．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是A.便常规+菌培养B.B超C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查4．下列哪种疾病可导致纵隔扑动A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.肺爆震伤5．风湿性心脏病患者，突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。

首选药物是A.氧化钾B.利多卡因C.毛花苷丙(西地兰)D.普罗帕酮(心律平)E.胺碘酮6．有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的A.早期血液白细胞增高B.早期可出现心电图的缺血性变化C.腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行D.脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据7．肠结核的好发部位是：A.回肠末端B.回盲部C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.十二指肠8．女性，30岁。

面部红斑伴月经增多半年就诊。

化验：血沉：96mm/h，血红蛋白：90g/L，血小板：47×109/L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.45g，抗ds-DNA1：160(+)，考虑诊断为SLE。

出现下列情况提示预后差，哪项除外A.反复癫痫样发作B.合并肺部感染C.血压升高D.血肌酐236μmol/LE.心功能不全伴心肌损害9．尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是A.相当于尿培养菌落计数阳性B.正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义C.常为假阳性，因而无意义D.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万个/ml为阳性E.除非有大量密集的细菌，否则无临床意义10．在绝大多数人中A.胆囊管汇合于右肝管B.胆囊管汇合于肝总管C.胆囊管汇合于左肝管D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管11．一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺叮技E.链霉素12．女，50岁。

全科医学考试题库及答案1. 以下哪项不是全科医学的特点？A. 以病人为中心B. 提供综合性医疗服务C. 专注于慢性病管理D. 仅在医院内提供服务答案：D2. 全科医生在处理病人时，通常采用哪种诊疗模式？A. 经验主义B. 循证医学C. 个体化诊疗D. 标准化诊疗答案：C3. 全科医学在社区健康服务中的作用不包括以下哪项？A. 疾病预防B. 健康教育C. 疾病治疗D. 仅在医院内提供服务答案：D4. 全科医生在病人管理中通常采用哪种策略？A. 单一疾病管理B. 多病共管C. 仅关注急性病D. 仅关注慢性病答案：B5. 全科医学的基本原则包括以下哪项？A. 生物-心理-社会医学模式B. 仅关注生物因素C. 仅关注心理因素D. 仅关注社会因素答案：A6. 全科医生在处理病人时，通常不采用以下哪种方法？A. 问诊B. 体格检查C. 实验室检查D. 仅依赖病人自述答案：D7. 全科医学在慢性病管理中的作用不包括以下哪项？A. 长期跟踪病人状况B. 调整治疗方案C. 提供健康教育D. 仅在急性发作时介入答案：D8. 全科医生在社区中通常承担哪些角色？A. 医生、教育者、咨询者B. 仅作为医生C. 仅作为教育者D. 仅作为咨询者答案：A9. 全科医学在处理病人时，以下哪项不是其考虑的因素？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 仅关注病人的生理状况答案：D10. 全科医学在促进病人健康中的作用不包括以下哪项？A. 提供疾病预防服务B. 提供疾病治疗服务C. 提供健康促进服务D. 仅提供疾病治疗服务答案：D。

全科医学科考试题及答案一、单选题（每题2分，共50分）1. 全科医学科的主要服务对象是：A. 住院病人B. 门诊病人C. 社区人群D. 重症患者答案：C2. 全科医生在处理患者问题时，首先需要考虑的是：A. 疾病的严重程度B. 患者的经济状况C. 患者的个人偏好D. 疾病的生物学因素答案：D3. 全科医学科的基本原则不包括：A. 生物-心理-社会医学模式B. 以患者为中心C. 个体化治疗D. 只关注疾病本身答案：D4. 下列哪项不是全科医生的职责：A. 健康教育B. 疾病预防C. 疾病治疗D. 专科手术答案：D5. 全科医学科的诊疗模式是：A. 专科诊疗模式B. 综合诊疗模式C. 单一诊疗模式D. 经验诊疗模式答案：B6. 全科医生在患者管理中，不包括以下哪项：A. 患者教育B. 患者随访C. 患者转诊D. 患者隔离答案：D7. 全科医学科在慢性病管理中的作用不包括：A. 疾病监测B. 疾病治疗C. 疾病预防D. 疾病研究答案：D8. 全科医生在处理患者问题时，应遵循的原则是：A. 以疾病为中心B. 以患者为中心C. 以医生为中心D. 以医院为中心答案：B9. 全科医学科的诊疗范围不包括：A. 内科疾病B. 外科疾病C. 妇产科疾病D. 法医鉴定答案：D10. 全科医生在患者教育中，不包括以下哪项：A. 疾病知识B. 健康生活方式C. 药物使用D. 法律咨询答案：D二、多选题（每题3分，共30分）11. 全科医学科的服务内容包括：A. 健康咨询B. 疾病预防C. 疾病治疗D. 康复指导答案：ABCD12. 全科医生在患者管理中，需要考虑的因素包括：A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的社会环境D. 患者的经济状况答案：ABCD13. 全科医学科的诊疗特点包括：A. 综合性B. 连续性C. 个体化D. 家庭化答案：ABCD14. 全科医生在慢性病管理中的作用包括：A. 疾病监测B. 疾病治疗C. 疾病预防D. 疾病教育答案：ABCD15. 全科医学科在患者教育中，需要包括的内容有：A. 疾病知识B. 健康生活方式C. 药物使用D. 心理支持答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）16. 全科医学科只关注患者的身体健康，不涉及心理健康和社会健康。

住院医师规范化培训《全科医学》练习试题一 . 单选题（共130题）1 ．男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。

查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1／高倍，白细胞0～2／高倍，，尿蛋白1.8g／24小时，（正常3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能为A . 慢性肾炎并尿毒症B . 缩窄性心包炎C . 肾小球肾病并尿毒症D . 肝硬化并肾病综合征E . 慢性充血性心力衰竭2 ．急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A . 大量抗生素治疗B . 胸腔穿刺排脓C . 胸腔闭式引流D . 开胸清除脓汁，闭式引流E . 胸廓改形术3 ．关于三环类抗抑郁药物，说法错误的是A . 可以缩短睡眠潜伏期B . 可以减少睡眠中的觉醒C . 增加睡眠时间、提高睡眠时间D . 减少慢波睡眠，不同程度减少REM睡眠E . 作为失眠的首选药物4 ．女，55岁。

间断上腹部不适2年。

经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。

医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉索0.5mg，均每日2次。

上述药物的服用疗程应为A . 1～2天B . 3～5天C . 7～14天D . 20～30天E . >30天5 ．患者，男，56岁。

反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选A . 奥美拉唑B . 法莫替丁C . 硫糖铝D . 枸橼酸铋钾E . 铝碳酸镁6 ．高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变A . 对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗B . 高糖血症C . 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D . 血胆固醇升高E . 高密度脂蛋白升高7 ．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧A . 立即吸人高浓度氧B . 间歇吸入纯氧C . 呼气末正压呼吸D . 持续低浓度给氧E . 立即用双氧水，静脉内给氧8 ．上消化道大出血最常见的病因是A . 胃、十二指肠溃疡B . 门静脉高压C . 应激性溃疡D . 胆道出血E . 胃癌9 ．肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于A . 急性重型肝炎B . 亚急性重型肝炎C . 轻度慢性肝炎D . 重度慢性肝炎E . 急性普通型肝炎10 ．最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是A . 腹水B . 门静脉增宽C . 脾大D . 痔核形成E . 食道静脉曲张11 ．右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在A . 右侧三叉神经B . 左侧三叉神经C . 右侧动眼神经D . 左侧动眼神经E . 左侧面神经12 ．患者，女性，62岁，有糖尿病病史5年，心绞痛病史2年。

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．健康人尿量一般为原尿量的A . 1／0B . 1／100C . 1／200D . 1／300E . 1／4002 ．巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分，血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是A . 甲状腺危象B . 双侧喉上神经损伤C . 出血致气管受压D . 喉头水肿1E . 双侧喉返神经损伤3 ．男，32岁。

胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg（16.0／10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为A . 气胸B . 血胸C . 血气胸D . 多根多处肋骨折E . 单纯性肋骨骨折4 ．患者，男性，62岁，体检胸片提示肺部结节。

最有可能的选择是A . 左肺周围型肺癌B . 空洞型肺结核并支气管播散C . 支气管扩张并感染D . 慢性肺脓肿E . 左肺结核球5 ．男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168／95rnmHg，心率110次／分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A . 口服卡托普利B . 口服地尔硫蕈2C . 静注利多卡因D . 口服美西律E . 静注美多洛尔继以口服6 ．男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170／90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。

最可能诊断A . 风湿性主动脉瓣关闭不全B . 先心病，二叶式主动脉瓣C . 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D . 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E . 高血压性心脏病7 ． 62岁，女性，既往有高血压病史。

突然呼吸困难，查心电图V1、V1、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A . 下壁心肌梗死B . 前壁心肌梗死C . 肺梗死D . 高侧壁心肌梗死E . 正后壁心肌梗死8 ．对肠结核的诊断有重要意义的检查疗法是A . 大便及痰液都找到抗酸杆菌B . 乙状结肠镜检查3C . X线钡剂检查D . OT试验E . 血沉9 ．肺结核出现持久、剧烈的刺激性干咳见于A . 结核病早期B . 肺结核空洞形成C . 肺结核继发感染D . 结核球E . 并发支气管内膜结核10 ．治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是A . 支链氨基酸B . 葡萄糖注射液C . 谷氨酸钠D . 脂肪乳剂E . 乳果糖11 ．既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是A . 甲硫氧嘧啶B . 丙硫氧嘧啶C . 甲巯咪唑(他巴唑)D . 普萘洛尔(心得安)4E . 复方碘剂12 ．急性阑尾炎时的典型压痛是麦氏点压痛，麦氏点代表A . 炎症最重的部位B . 盲肠的位置C . 阑尾头端的部位D . 阑尾根部的部位E . 回盲瓣的部位13 ．女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张。

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。

血压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪一项A . 尿浓缩试验B . PSP排泄试验C . 肌酐清除率D . 血尿氮浓度E . 血肌酐浓度2 ．属于糖尿病微血管病变的是A . 脑血管意外B . 冠心病C . 糖尿病肾病D . 肾动脉狭窄E . 肺部感染3 ．下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据1A . 苍白面容B . 心尖向左下移位呈抬举样搏动C . 心尖区低调舒张期杂音D . 周围血管征E . 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流4 ．继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A . 可发生于腹腔内急性炎症B . 可发生于肝硬化腹腔积液病人C . 可发生于腹腔内脏器穿孔D . 可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E . 可发生于手术污染5 ．女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％，清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16／10kPa(120／80mmHg)，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是A . 甲状腺功能减退B . 甲状腺功能亢进C . 甲状腺炎D . 单纯性甲状腺肿E . 结节性甲状腺肿6 ．患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次／分，BP90／265mmHg，诊断不明，禁用A . 异丙嗪B . 地西泮C . 6-氨基己酸D . 吗啡E . 苯巴比妥7 ．患者，男，35岁，腹痛12小时，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500U(Somogyi)，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降A . 尽快静脉补液增加血容量B . 胃肠减压C . 尽快应用H2受体拮抗剂D . 尽快应用质子泵原抑制剂E . 尽快应用奥曲肽或施他宁8 ．患者，男，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。

肝炎病史1年。

肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞1.6×1012／L，白细胞1.5×109／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。

全科医学基础知识练习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.全科医生面临的挑战是A、为给患复杂疾病的患者解除病痛B、全面开展社区卫生服务C、发展一种同时了解患者与疾病的综合性、整体性的临床服务模式D、实施医学模式的转变E、发展照顾医学正确答案：C2.让孕妇直接方便地自我监测胎儿宫内情况的方法为A、测体重B、数胎动C、测腹围D、听胎心音E、测子宫髙度正确答案：B答案解析：胎动减少或者胎动剧烈均应考虑胎儿在宫内是否缺氧。

一般胎动消失后数小时，甚至1~2天后胎心音消失。

因此，在发现胎动消失后及时终止妊娠，尚有挽救重危胎儿的可能。

3.正态分布是A、以t值为中心的频数分布B、以参数为中心的频数分布C、以变量为中心的频数分布D、以观察例数为中心的频数分布E、以均数为中心的频数分布正确答案：E4.关于老年人皮肤瘙痒症的处理正确的是A、用热水烫洗止痒B、用手或工具抓痒C、多用碱性肥皂洗澡D、生活力求规律，保持皮肤卫生E、勤洗澡正确答案：D答案解析：老年人皮肤瘙痒症的处理是多方面的，应该建议老年人生活力求规律，保持皮肤卫生，.饮食宜清淡，瘙疼严重时只用手拍，避免用手或工具抓痒，同时可以给予药物治疗和心理干预，所以选生活力求规律，保持皮肤卫生。

5.老年人中医药健康管理的服务对象A、60岁及以上的常住居民B、65岁及以上的户籍居民C、60岁及以上的户籍居民D、65岁及以上的常住居民E、60岁及以上的所有居民正确答案：D6.关于双向转诊的说法正确的是A、双向转诊是指基层医疗卫生机构向上级医皖转送患者B、双向转诊是指上级医院向基层医疗卫生机构转送患者C、上级医院医疗资源丰富，只要患者能负担，就可以向上转诊D、双向转诊可以为患者提供连续性服务E、转诊时只需要进行登记正确答案：D答案解析：双向转诊是据患者病情需要，由基层医疗卫生服务机构与上级综合医院或专科医院之同互相转诊，通过双向转珍可以为患者提供连续性的服务；转诊需要具有一定指征方可进行，并且需要填写“双向转珍存根”“双向转诊转出单”和“双向转诊转回单”。