人机对话考试题库外科练习_20160427133754含答案

胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．附睾炎多见的感染途径A . 直接感染B . 血行感染C . 淋巴感染D . 逆行感染E . 精道感染2 ．下列各项中，引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是A . 肌肉萎缩，继而发生关节挛缩B . 软骨破坏C . 关节面上形成纤维性粘连D . 关节长期固定于畸形位E . 关节周围皮肤挛缩3 ．患者，女，27岁。

活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作1史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4／HP，红细胞20～30／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超示右肾轻度积水。

目前最好的治疗方法是A . 体外震波碎石B . 输尿管切开取石C . 肾镜取石D . 解痉止痛后体外震波碎石E . 非手术排石4 ． 60岁以上，男性，急性尿潴留常见的病因是A . 前列腺增生B . 尿道结石C . 尿道外伤D . 膀胱异物E . 尿道肿瘤5 ．为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠A . 鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰B . 鼻导管吸痰C . 气管切开或气管插管D . 呼吸机辅助呼吸E . 使用抗生素26 ．男性，38岁，左胸部外伤2小时。

查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80／60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是A . 输血、补液B . 应用升压药C . 应用抗生素D . 立即胸腔穿刺排气E . 用胸带固定7 ．男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。

查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变.左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法A . 快速输血补液B . 经11肋间切口肾切除术C . 经腹行肾切除术D . 继续输血下经腹行肾切除术E . 继续输皿下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术8 ．腹主动脉瘤最严重的后果是A . 破裂3B . 感染C . 腹主动脉-下腔静脉瘘D . 腹主动脉-肠瘘E . 下肢动脉栓塞9 ．前臂血管最常使用的探头频率是：A . 3.5MHzB . 5MHzC . 7MHzD . 12MHzE . 15MHz10 ．患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。

外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为A . 平卧位B . 左侧卧位C . 俯卧位D . 右侧卧位E . 半卧位2 ．女性，60岁，诊断为急性胆囊炎.经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，肠音紧张。

肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做A . 胆囊切除术B . 胆囊切除及胆总管引流C . 胆囊造瘘及腹腔引流术1D . 胆囊切除及腹腔引流术E . 胆总管十二指肠引流术3 ．患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈.其原因是A . 胫前肌损伤B . 坐骨神经损伤C . 胫后肌损伤D . 腓总神经损伤E . 胫后神经损伤4 ．女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，CT（一）诊断是A . 脑震荡B . 脑挫裂伤C . 颅内血肿D . 脑干损伤E . 脑供血不全5 ．对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A . 反复穿刺抽胸腔积液B . 胸腔内注入氢化可的松C . 胸腔闭式引流D . 胸腔内注入抗结核药物2E . 全身使用抗结核药物6 ． During an operation for carcinoma of the hepatic flexure of the colon，an unexpected discontinuous 3-cm metastasis is discovered in the edge of the right lobe of the liver.The surgeon shouldA . Teminate the operation，screen the patient for evidence of other metastases，and plan further therapy after the reevaluationB . Perform a right hemicolectomy and a right hepatic lobectomyC . Perform a right hemicolectomv and a wedge resection of the metastasisD . Per：form a cecostomv and schedule reoperation after a course of systemic chemotherapyE . Perform local resection of the primary colon cancer and plan radiation therapy for the lesion on the liver7 ．肝包虫囊肿一旦确诊，应特别注意哪个部位有无类似病变存在？A . 脑部B . 颈部C . 腹部D . 双肾E . 腹膜后8 ．关于脾破裂以下哪项是不正确的3A . 行脾切除术B . 行脾缝合修补术C . 待失血性休克纠正后手术D . 可收集腹腔内出血行自家输血E . 行脾部分切除术9 ．胃十二指肠溃疡大出血大部分病人经内科保守治疗可以治愈，其中需外科手术治疗的比例约为A . 5％～10％B . 15％～20％C . 25％～30％D . 35％～40％E . 40％～45％10 ． Crohn病的手术指征是A . 严重腹泻B . 体温高于39.5℃C . 病程超过10年D . 腹部包块E . 完全性机械性肠梗阻11 ．下列哪项不能提示有泌尿器官损伤A . 血尿4旗开得胜B . 排尿困难C . 尿外渗D . 会阴及外阴牵涉痛E . 里急后重感12 ．胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A . 胆总管有扩张B . 曾有梗阻性黄疸史C . 胆囊水肿D . 术中胆管造影示胆管结石E . 胆总管触到结石13 ．下列哪一型肺癌发病率最高A . 鳞癌B . 腺癌C . 小细胞癌D . 大细胞癌E . 混合型肺癌14 ．下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌A . 体检触及肿大的胆囊B . 血清总胆红素、直接胆红素显著升高C . B超见肝内胆管扩张5D . PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影E . CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块15 ．腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A . 空腔脏器破裂B . 误穿入腹腔血管C . 前腹壁血肿D . 实质性器官破裂E . 后腹膜间隙血肿16 ．关于腹主动脉瘤下列哪项是正确的A . 直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来B . CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征C . MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小D . 外科手术式根本治疗腹主动脉瘤的唯一方法E . 腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤的破裂17 ．胸部损伤后，产生连枷胸的原因是A . 2根以上肋骨骨折B . 多根多处肋骨骨折C . 胸骨骨折D . 反常呼吸E . 二氧化碳潴留618 ．治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好。

外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。

应考虑的可能诊断是A . 脑叶出血B . 蛛网膜下隙出血(原发性)C . 蛛网膜下隙出血(继发性)D . 颅内动脉瘤E . 脑血管畸形2 ．二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A . 前者心尖部有全收缩期杂音B . 前者第一心音减弱C . 前者第一心音增强D . 后者少见E . 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音13 ．男，19岁。

约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。

查体：心界不大，P2>A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。

心电图示室性期前收缩。

血清肌钙蛋白升高。

该患者最可能的诊断是A . 感染性心内膜炎B . 扩张型心肌病C . 急性心肌梗死D . 急性心包炎E . 病毒性心肌炎4 ．幼儿，7岁。

骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，×线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×109／L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是A . 痊愈B . 形成慢性骨髓炎C . 形成硬化性骨髓炎D . 形成Brodie骨脓肿E . 以上都不是5 ．男性，65岁。

有长期便秘史，1天来突发腹部绞痛、腹胀、不排气排便，左下腹可触及膨胀、固定有压痛的肠襻，钡灌肠可见鸟嘴形影，诊断最可能是2A . 粪便性肠梗阻B . 乙状结肠癌C . 乙状结肠巨大息肉D . 乙状结肠乳头状瘤E . 乙状结肠扭转6 ．风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是A . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄D . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E . 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全7 ．大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A . 肛管直肠周围脓肿B . 直肠息肉C . 肛裂D . 混合痔E . 血栓性外痔8 ．一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定4小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是A . 神经损伤3旗开得胜B . 神经受压和静脉受压C . 动脉受压和静脉受压D . 静脉受压E . 动脉损伤9 ．脑血栓形成多发生于A . 颈内动脉系统B . 椎动脉C . 基底动脉D . 大脑前动脉E . 后交通动脉10 ．消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性A . 中上腹疼痛B . 饥饿痛C . 反复发作性痛D . 节律性痛E . 长期痛11 ．关于肺癌，哪项描述是正确的A . 肺癌以肺泡细胞癌最常见B . 起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称周围型肺癌C . 腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好4D . 小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现E . 小细胞肺癌对放疗和化疗均较敏感，但其恶性程度居各型之首12 ．下列关于难复性疝的描述错误的是A . 滑动疝是难复性疝的一种B . 内容物多数是大网膜C . 疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦而损伤并产生粘连是内容物不能回纳的常见原因D . 病程长、腹壁缺损大的巨大疝，腹壁已经完全丧失抵挡内容物的作用也是不能回纳的常见原因E . 如不给予处理必然发展为嵌顿性疝13 ．急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是A . 联合应用大剂量有效抗生素B . 局部石膏托固定C . 骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D . 用清热解毒中药E . 降温、补液，少量多次输血14 ．新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A . 手法复位外固定B . 手术切开复位内固定C . 皮肤牵引5D . 悬吊牵引E . 骨牵引15 ．急性阑尾炎的临床病理分型以下哪一项不正确A . 急性单纯性阑尾炎B . 急性化脓性阑尾炎C . 坏疽穿孔性阑尾炎D . 急性水肿性阑尾炎E . 阑尾周围脓肿16 ． ___________不属于下肢深静脉血栓的原因。

外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，60岁。

2个月前突然出现右下腹痛，体温38℃。

查体：右下腹压痛、反跳痛阳性，于当地医院诊断为急性阑尾炎，给予输液保守治疗1周后腹痛消失，3周前复查B超提示右下腹包块，不除外炎性，继续给予抗炎治疗1周，再次复查B超，包块大小无明显变化，CT检查提示：右下腹肿物，增强扫描肿物内有强化。

便潜血阳性。

最可能的诊断为A . 阑尾周围脓肿B . 克罗恩病C . 盲肠癌D . 溃疡性结肠炎E . 慢性阑尾炎2 ．原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠A . 反复检测AFP+密切观察病情B . 放射性核素肝扫描+γ-GT1C . 超声波检查+ALPD . LDH检查E . HBsAg3 ．当前最佳的疝修补术是A . Bassini法B . McVay法C . Halsted法D . Shoudice法E . 疝环充填式无张力疝修补术4 ． 17岁女患者，割腕自杀未遂，拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍。

示、中指远节感觉消失，初步判断应为A . 腓总神经损伤B . 桡神经损伤C . 正中神经损伤D . 臂丛神经损伤E . 颅神经损伤5 ．男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。

对此类患者应采取下列哪种术式A . 改进引流B . 胸膜纤维板剥脱术2C . 胸廓改形术D . 胸膜肺切除术E . 肺切除术6 ．男，49岁。

寒战、高热伴肝区疼痛半个月。

既往体健。

查体：T38.5℃，P110次／分， BP110／70mmHg。

皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。

血常规：WBC16×109／L，N0.89。

B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。

最可能的诊断是A . 肝血管瘤B . 肝癌C . 细菌性肝脓肿D . 肝囊肿E . 肝包虫病7 ．对球后溃疡的正确描述是A . 多发生在距幽门2～3cm以内B . 指十二指肠球部后壁溃疡C . 易并发出血D . 临床症状多不明显E . 内科治疗效果好8 ．男性，28岁，右小腿上段窦道，反复流脓，有时排出碎骨块10年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。

胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A . 颈椎间盘突出症B . 颈椎骨折脱位并颈髓损伤C . 颈部软组织损伤D . 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E . 胸椎骨折并脊髓损伤2 ．肺癌各病理类型的部位特点是A . 鳞癌为周围型或中央型B . 腺癌多为周围型C . 小细胞癌一般为周围型D . 细支气管肺泡癌部位在肺门E . 大细胞癌多源于小支气管13 ．女性病人，28岁。

既往体健，近1年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。

查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，其诊断是A . 风湿性二尖瓣关闭不全B . 中度肺动脉口狭窄C . 慢性缩窄性心包炎D . 动脉导管未闭E . 主动脉瓣关闭不全4 ．男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用A . 泼尼松1mg／kgB . 甲泼尼龙，冲击治疗C . 环磷酰胺D . 吲哚美辛治疗E . 雷公藤治疗5 ．男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应A . 输液B . 止血2C . 骨折复位D . 骨折临时固定E . 止痛6 ．急性心包炎在我国最常见的病因是A . 化脓性B . 结核性C . 风湿性D . 病毒性E . 尿毒症性7 ．男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A . ＜178μmol／LB . 178～278μmol／LC . 278～450μmol／LD . 450～707μmol／LE . ＞707μmol／L8 ．食管癌最常见的组织学类型是A . 鳞状细胞癌B . 腺癌C . 黏液癌3D . 腺鳞癌E . 原位癌9 ．大量的蛋白尿说明A . 肾小管对蛋白的回吸收障碍B . 肾小球滤过膜改变C . 组织性蛋白尿D . 溢出性蛋白尿E . 功能性蛋白尿10 ．女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。

骨科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．骨巨细胞瘤外科分期，属于A . G0T1～2M01B . G0～1T0M0C . G0～1T0～2M0～1D . G2T0M1E . G2T0M02 ．男，45岁。

因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。

第7天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是A . 噤食、胃肠减压B . 输液C . 应用糖皮质激素1D . 肌注新斯的明E . 紧急手术治疗3 ． 35岁，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。

检查：方肩畸形，Dugas征（+）。

临床诊断首先考虑A . 右肩周软组织损伤B . 右肩关节前脱位C . 肱骨外科颈骨折D . 肱骨解剖颈骨折E . 肩锁关节脱位4 ．女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。

若选择手术，最佳术式为A . 经腹会阴直肠癌根治术B . 经腹直肠癌切除术C . 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D . 拉下式直肠癌切除术E . 局部切除加放疗术5 ．治疗食管癌的首选治疗方法是A . 手术治疗B . 放射治疗2旗开得胜C . 化学治疗D . 免疫治疗E . 保守治疗6 ．下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的A . 吸烟病人必须停止吸烟1～2周B . 鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C . 痰液稠厚者可用雾化吸入D . 哮喘经常发作者可给予地塞米松E . 咳嗽明显者可给予镇咳剂7 ．对第四脑室的叙述正确的是A . 上通中脑水管，下通脊髓中央管B . 此处脉络丛不产生脑脊液C . 有不成对的外侧孔D . 顶是菱形窝，底朝向小脑E . 有成对的正中孔8 ．脊髓空洞症常发生于A . 下颈和上胸段B . 中胸段C . 下胸及上腰段D . 上腰段3旗开得胜E . 下胸段9 ．女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。

胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A . 要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B . 切除瘘管后应一期缝合C . 正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D . 必须用探针穿入肛管造成内口再切开E . 麻醉选择2 ．断指再植术后包扎，正确的是A . 使用凉盐水擦洗血迹B . 包扎时为保暖应不露手指C . 多层松软敷料包扎D . 固定时应用石膏超过肘关节E . 包扎时应适当加压3 ．关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的1A . 齿线以上是黏膜，以下是皮肤B . 齿线以上由直肠上、下动脉供应C . 齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D . 齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E . 齿线以上的直肠黏膜受阴部内部神经支配4 ．男，42岁。

重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。

查体：R28次／分，BP120／90mmHg。

心率106次／分。

中心静脉压10cmH2O。

PaO286mmHg。

尿量10ml／h，血钾5.6mmol／L，此病人目前的主要问题是A . 心力衰竭B . 呼吸衰竭C . 肾功能衰竭D . 血容量不足E . 弥散性血管性凝血5 ．女性，26岁。

向心性肥胖半年。

体检：颜面潮红，水牛背。

血压：140／95mmHg；血糖增高，尿糖（++）。

该患要确定诊断哪项无意义A . 血皮质醇测定B . 尿皮质醇测定C . 肾上腺B超检查D . 肾上腺CT检查E . 血儿茶酚胺测定26 ．女，33岁。

胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。

1年前因为溃疡穿孔行修补术。

其手术过程中处理错误的是A . 从原切口进入B . 全身麻醉C . 胃大部切除术D . 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E . 放置腹腔引流管7 ． 5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的A . 仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位B . 拔伸牵引，充分矫正缩短移位与成角移位C . 充分矫正旋转移位D . 充分矫正远侧段的向后移位E . 必须完全矫正桡侧方移位8 ．患者：女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。

外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A . 下肢溃疡B . 肺栓塞C . 下肢浅静脉曲张D . 伴动脉痉挛、肢体缺血E . 腔静脉阻塞2 ．消化道恶性肿瘤最常见的是A . 直肠癌B . 胃癌C . 结肠癌D . 小肠腺癌E . 肛管癌3 ．女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。

查体：右侧1球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。

临床诊断考虑为A . 上矢状窦血栓形成B . 海绵窦血栓形成C . 大脑大静脉血栓形成D . 横窦和乙状窦血栓形成E . 直窦血栓形成4 ．鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A . 详细的病史B . 确切的体检C . (131I)同位素扫描D . 同侧扪到肿大淋巴结E . 穿刺细胞学检查5 ．男，35岁。

饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。

有胆囊结石病史。

查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy 征阴性，肠鸣音弱。

最可能的诊断是A . 消化道穿孔B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 急性阑尾炎26 ．对放疗最敏感的肺癌是A . 小细胞未分化癌B . 鳞癌C . 腺癌D . 肺泡细胞癌E . 以上均不敏感7 ．以下哪种脑出血的发病率最高A . 脑动静脉畸形(AVM)B . 动脉瘤C . 高血压脑出血D . 血友病E . 脑转移瘤卒中8 ．单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是A . 脑脊液漏B . 迟发性乳突部皮下淤血斑C . CT显示神经管骨折D . 单纯鼻出血E . 熊猫眼征9 ．风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊3A . 进行性贫血B . 脾大C . 杵状指D . 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E . 皮肤黏膜出血点10 ．拾物试验阳性见于A . 肩关节结核B . 腰椎结核C . 髋关节结核D . 膝关节结核E . 踝关节结核11 ．关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？A . 多见于老年患者B . 心内赘生物多附着于右心耳内C . 血培养阴性可排除该病D . 心脏杂音的性质和强度可发生突变E . 不侵犯脑膜12 ．下列哪项不是溃疡性结肠炎的手求适应证A . 中毒性巨结肠4旗开得胜B . 肠穿孔C . 癌变D . 暴发型溃疡性结肠炎E . 脓肿和瘘管形成13 ．男性病人，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是A . 脊椎结核B . 脊椎骨折C . 脊椎肿瘤D . 强直性脊柱炎E . 化脓性脊柱炎14 ．每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病A . 90mlB . 100mlC . 110mlD . 115mlE . 125ml15 ． 5岁男孩，驼背、疼痛5个月，消瘦、贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时，应首选5。

胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．锁骨中段骨折移位情况正确的是A . 内侧段向后上方移位B . 内侧段向前下方移位C . 外侧段向后下方移位D . 外侧段向后上方移位E . 以上都不是2 ．女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107／78mmHg。

心率110次／分。

心电图示：ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A . 肺炎B . 急性心肌梗死C . 肺梗死1D . 急性心包炎E . 急性胸膜炎3 ．轻度肾损伤时，首先应给予检查A . 血常规B . 尿常规C . 血肾功能指标D . 排泄性尿路造影E . CT检查4 ．男性，45岁，心前区持续性疼痛1周。

查体：重病容，体温38.8℃，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVF、AVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高。

T波倒置，最可能的诊断A . 变异型心绞痛B . 急性下壁并广泛前壁心肌梗死C . 中间综合征D . 急性肺动脉栓塞E . 急性心包炎5 ．临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是A . 链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿B . 病程中出现C3下降2C . 高血压持续2个月以上D . 可并发心力衰竭E . 部分患者可有ASO水平升高6 ．出现下列哪项应考虑有肠梗阻可能A . 腹痛、寒战、高热B . 阵发性腹痛伴发热C . 上腹痛伴恶心、呕吐D . 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进E . 阵发性腹痛并放射至腰背部7 ．一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常。

处理方法是A . 积水侧肾造瘘B . 暂保守治疗C . 切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D . 切除无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E . 切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术8 ．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A . 患肢萎缩B . 足部及小腿酸痛C . 间歇性跛行D . 持续性静息痛3E . 肢端青紫9 ．急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多最适当的处理方法是A . 加大抗生素的用量B . 增加穿刺次数C . 胸腔闭式引流D . 加强支持治疗E . 开胸手术，清除脓液10 ．治疗食管癌常用的手术方法是A . 食管胃转流术B . 食管癌切除，结肠食管重建术C . 食管癌切除，胃食管重建术D . 食管癌切除，空肠食管重建术E . 胃造瘘术11 ．选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是A . 减低溃疡复发率B . 防止手术后腹泻C . 进一步降低胃酸D . 解除胃潴留E . 有利于消化吸收功能12 ．真正的结缔组织病包括4A . 系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）B . SLE、RA、PSSC . SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD）、贝切特综合征、干燥综合征D . SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegener’s granulomatosis）、脂膜炎13 ．肱骨外上髁炎病人下列哪项试验阳性A . Finkelstein试验B . Mills征C . Phalen征D . Tinel征E . Spurling试验14 ．早期食管癌患者的治疗首选是A . 化学疗法B . 放射疗法C . 中药疗法D . 手术疗法E . 免疫疗法15 ．腰腿痛最常见的病因为A . 损伤和退行性变B . 炎症5D . 发育异常E . 以上都不是16 ．男性，60岁，有胃痛病史半年，近来大便持续隐血阳性，首先应考虑A . 胃溃疡出血B . 门静脉高压，食管、胃底静脉出血C . 胃癌D . 十二指肠溃疡出血E . 应激性溃疡17 ．患者，男，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1／HP，血BUN 20mmol／L，可能性最大的诊断是A . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B . 高血压Ⅱ期C . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D . 急进性高血压E . 慢性肾盂肾炎18 ．下列哪一类肺癌对放疗最敏感A . 鳞癌B . 小细胞癌6D . 细支气管肺泡癌E . 混合型肺癌19 ．脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A . 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B . 骨折片刺入脊髓C . 因脊髓受血肿等压迫D . 外伤后脊髓神经细胞遭破坏E . 脊髓上、下行神经传导束断裂20 ．关于动脉瘤样骨囊肿错误的是A . 实际上是骨的一种孤立性血管异常B . 多发生于30岁以下的青少年C . 男性病人略多于女性D . 好发部位在长管状骨的干骺端、髂骨、椎体及其附件E . 因其在骨质内呈动脉瘤样偏心性生长而得名21 ．哪种疾病病变在肾脏，但症状表现在膀胱A . 肾炎B . 肾盂肾炎C . 肾肿瘤D . 肾结核7旗开得胜E . 肾结石22 ．男，22岁，2小时前从5m高处跌下。

胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。

体格检查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次／分，血压：16／11kPa（120／84mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。

3年前有过剖腹取胎史。

首先考虑的诊断是A . 小肠扭转B . 肠套叠C . 乙状结肠扭转D . 粘连性肠梗阻E . 蛔虫性肠便阻2 ．胃迷走神经切断术的基本要求是A . 头相胃酸分泌完全消失B . 基础胃酸分泌量较术前减少80％～90％C . 增量组胺试验最大胃酸分泌量较术前减少60％～70％1D . 胰岛素试验（Hollander试验）胃酸分泌量小于5mmol／hE . 以上均是3 ．患者，女性，48岁。

近一段时间长有咳嗽，胸闷，偶尔咳嗽伴血丝。

X线片肺无占位等病变。

尿常规：尿蛋白+，红细胞（++），少量管型。

肾活检的荧光检查，肾小球出现典型的线状荧光，可能的肾脏病变是A . 膜性肾病B . IgA肾病C . 脂性肾病D . 肺出血一肾病综合征E . 系膜增生性肾小球肾炎4 ．有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A . 有持续性腹痛B . 恶心，呕吐C . 腹肌紧张，压痛及反跳痛D . 有移动性浊音E . 肠鸣音亢进5 ．男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天，体温40.2℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不该有的体征是A . 气管移向健侧B . 右胸叩诊浊音2C . 右胸呼吸运动度小D . 右胸肋间隙变窄E . 右胸肋间隙变宽6 ．男，73岁。

下腹痛伴里急后重、脓血便2个月。

直肠镜见距肛门3cm有一环形肿物，质硬，易出血；病理报告为低分化腺癌。

治疗宜采用A . 经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）B . Dixon手术C . 放射治疗D . 拉下式直肠癌切除术E . 肿瘤局部切除7 ．男性，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。

儿外科练习姓名：杨成青得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．上肢使用止血带的压力应控制在A . 13.3～20.0kPa(100～150mmHg)B . 20.0～26.7kPa(150～200mmHg)C . 26.7～33.4kPa(200～250mmHg)D . 33.3～40.0kPa(250～300mmHg)E . 40.0～46.7kPa(300～350mmHg)2 ．肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是A . 心肌弥漫性结缔组织增生B . 室壁心肌普遍增生肥厚C . 二尖瓣收缩期前向运动D . 心室内有附壁血栓E . 非对称性室间隔肥厚3 ．病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。

查1体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A . 肋骨骨折B . 张力性气胸C . 肋骨骨折并张力性气胸D . 血心包E . 闭合性气胸4 ．外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是A . 胸腔内有抗凝物质B . 胸腔内渗出液体和稀释作用C . 肺、膈肌运动的去纤维化作用D . 凝血因子减少E . 以上都不是5 ．关于急性肾炎的治疗.下列蚩堡的是A . 一般有自愈倾向可不治疗B . 需应用抗生素控制感染C . 应常规应用糖皮质激索治疗D . 有时需急诊透析治疗E . 休息及对症治疗6 ．正常尿液检查所见中，下列哪项不正确2旗开得胜A . 尿比重1.003～1：030B . 离心尿高倍镜每视野红细胞0～3个C . 离心尿高倍镜每视野白细胞0～5个D . 尿液中无晶体、管型E . 尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴7 ．中脑导水管连接的是：A . 两侧侧脑室B . 侧脑室与三脑室C . 三脑室与四脑室D . 四脑室与小脑延髓池E . 侧脑室与第五脑室8 ．肺癌起源于支气管黏膜上皮，早期局限于下列哪个部分称为原位癌A . 细支气管B . 支气管黏膜C . 黏膜下层D . 支气管黏膜腺内E . 基底膜内9 ．描述肝外胆管的解剖特点，错误的是A . 胆囊管汇入胆总管的部位常有变异B . 肝外胆管壁由3层组成3C . 胆总管下端多数与主胰管汇合D . 肝外胆管的淋巴引流入肝总管和胆总管后方的淋巴结E . Oddis括约肌系由壶腹括约肌构成10 ．女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A . 1～10周B . 2～10周C . 4～8周D . 2～20周E . 4～20周11 ．腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A . 腰2神经根B . 腰3神经根C . 腰4神经根D . 腰5神经根E . 骶1神经根12 ．腹股沟管后壁主要由下列哪项构成A . 腹外斜肌腱膜B . 腹横筋膜C . 腹内斜肌4E . 腹直肌13 ．前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为A . 压力性尿失禁B . 充盈性尿失禁C . 急迫性尿失禁D . 真性尿失禁E . 尿滴沥14 ．关于尺神经的描述正确的是A . 在前臂上部与尺动脉靠近B . 在臂中份以下行于臂内侧肌间隔前方C . 自肘后尺神经沟下行D . 在前臂远侧与尺血管相距较远E . 分布于手掌外侧部皮肤15 ．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过A . 4～6gB . 6～8gC . 8～12g5E . 16g16 ．以下支持胸水漏出液的诊断是A . 胸水白蛋白25g／L，血清白蛋白30g／LB . 血性胸水C . 胸水细胞数1000×109／LD . 胸水LDH500U／LE . 胸水比重1.00817 ．缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是A . 充血性心力衰竭B . 心律失常C . 心绞痛D . 心扩大E . 猝死18 ．腹股沟管的内环位于A . 腹壁下动脉内侧B . 腹壁下动脉外侧C . 陷窝韧带外侧D . 陷窝韧带内侧E . 股静脉内侧619 ．女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑A . 肠伤寒穿孔B . 肺脓肿破裂C . 阑尾穿孔D . 美克尔憩室穿孔E . 原发性腹膜炎20 ．原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过A . 70％B . 50％C . 30％D . 20％E . 10％21 ．腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是A . 腰椎无侧凸变化B . 腰椎凸向健侧C . 腰椎凸向患侧D . 腰椎侧凸方向不定E . 腰椎前凸增加22 ．新生儿最常见的脐部畸形是7A . 脐肉芽肿B . 脐窦C . 脐尿管囊肿D . 脐肠瘘E . 脐肠索带23 ．男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。