人机对话题库-全科医学练习题及答案5【2020年最新】

一. 单选题（共90题，每题1分）1．肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确A.充血水肿B.结核结节C.溃疡及瘢痕形成D.输尿管可呈洞穴状E.膀胱内可见乳头状肿物样改变2．对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A.青霉素GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛3．缺铁性贫血的实验室检查结果应是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低4．女性，36岁。

今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。

血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。

该患者首先考虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急性发作D.气胸E.肺癌5．患者，女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。

其24小时尿量200mL，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是A.血钾5mmol／LB.尿素氮14.2mmol／LC.血镁 1.4mmol／LD.血磷0.89mmol／L，血钙296mmol／LE.血浆肌酐10mmol／L6．男性，35岁。

刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。

胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。

右侧的病变应考虑是肺癌的A.交叉转移B.直接扩散C.细胞脱落种植D.经肺循环血行转移E.经体循环血行转移7．脾大最显著的血液系统疾病是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性失l血性贫血8．下列哪项不能作为肺源性心脏玻灸诊断依据A.肺动脉瓣第二心音亢进B.剑突下心脏收缩期搏动C.肝肋下3cmD.肝颈回流征阳性E.双下肢水肿9．休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A.肺梗死B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭10．发作起始于一侧脑部，可扩展至两侧，发作时不伴意识障碍的是:A.部分性发作B.简单部分性发作C.复杂部分性发作D.失神发作E.强直性发作11．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2<90％D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg12．男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol／L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是A.高血压病3级B.肾性高血压C.高血压危象D.高血压病1级E.急进性高血压13．疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A.脑电图B.脑血管造影C.MRID.放射性核素扫描E.CT14．1型和2型糖尿病相鉴别时下列临床特征以何为主A.年轻与年老B.消瘦与肥胖C.有无自发性酮症倾向D.有无明显“三多一少”症状E.并发症的多少与严重程度15．女性，29岁，反复关节疼痛伴面部红斑6年，停经50天入院。

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．二度I型房室传导阻滞最主要的诊断依据是A . P波与QRS无关B . 有心室漏搏C . P—R问期逐渐延长D . P—R间期逐渐缩短E . P—R问期逐渐延长加心室漏搏2 ．不属于冠心病主要危险因素的是A . 吸烟B . 高血压C . 酗酒D . 年龄E . 高胆固醇血症3 ．下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A . 急性普通型B . 急性重型C . 亚急性重型D . 慢性持续性E . 慢性活动型4 ．损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:A . 胫神经B . 腓总神经C . 腓浅神经D . 腓深神经E . 腓肠神经5 ．男性，52岁。

6个月发现进食哽噎感。

其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。

查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是A . 贲门失弛缓症B . 食管良性肿瘤C . 腐蚀性食管灼伤D . 食管炎E . 食管癌6 ．当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪一项措施是不恰当的A . 不随便搬动患者，以免加重伤情B . 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C . 注射止痛剂，以防止创伤性休克D . 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E . 胃肠减压，减轻腹胀7 ．脑桥病变的最特征性临床表现是A . 受损范围广泛B . 常有剧烈面痛C . 瞳孔常散大D . 上下肢瘫痪在面瘫的对侧E . 多有昏迷或抽搐8 ．特发性血小板减少性紫癜较少出现的是A . 肌肉血肿B . 鼻出血C . 月经过多D . 口腔黏膜出血E . 皮肤瘀点9 ．男性，39岁，发作性头昏，是清醒闭目状态下同一段脑电不同导联的脑电图，图一：图二：检测中无发作A . 正常脑电图B . 不正常脑电图C . β型脑电图D . θ节律E . 慢波节律10 ．女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。

住院医师规范化培训《全科医学》练习试题一 . 单选题（共130题）1 ．男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是A . 手术切除B . 化疗C . 放疗D . 免疫治疗E . 肝移植2 ．30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在15～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A . 席汉病B . 颅咽管瘤C . 完全性尿崩D . 部分性尿崩E . 精神性多饮3 ．晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A . 骨性关节炎(OA)B . 类风湿关节炎(RA)C . 强直性脊柱炎(AS)D . 感染性关节炎E . 风湿性关节炎4 ．男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查A . 骨髓穿刺涂片B . 肝功能C . 血尿素氮D . 血糖及尿糖E . 血肌酐测定5 ．关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：A . NSAIDB . DMARDC . 糖皮质激素D . 抗疟药E . NSAID和DMARD的联合治疗6 ．男性，35岁。

上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120／分，最可能的诊断为A . 急性肝功能衰竭B . 急性胰腺炎E . 急性肝炎7 ．急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确A . 血尿型-内眼血尿或镜下血尿为主B . 高热型-以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C . 急性肾炎型-水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D . 隐匿型-乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E . 以上都正确8 ．急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A . 胃肠道反射性痉挛B . 腹膜炎症刺激C . 内脏功能紊乱D . 合并急性胃肠炎E . 内脏神经反射9 ．男性，23岁，学生。

一. 单选题（共90 题，每题 1 分）1．男性，38 岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两9／L，血沉25mm 侧扩大，心音遥远，心率103 次／分，肝大。

化验血，白细胞计数10×1090.4 ×10出800ml 浅革黄色液体，光镜检查白细胞刺抽／h，B 超检查为心包积液，心包穿3），中性40％，淋巴60％，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的／L（400／mm病因以哪项可能性最大A.急性非特异性B.肿瘤性C.化脓性D.结核性E.心脏损伤后综合征2．银屑病性关节炎关节损伤典型表现是A.关节间隙变窄，强直B.指骨关节呈“笔帽样”改变C.关节边缘呈唇样增生D.骨质疏松E.关节边缘硬化，增生3．男，65 岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包块，最合适是的检查方法A.结肠镜检查B.结肠钡灌透视C.全胃肠道钡剂透视D.腹部CTE.便常规4．慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变5．Murphy征阳性则提示A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎C.肝总管结石D.左肝管结石E.急性胆囊炎6．男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，为虑膈下无游离气体，应考A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性肠扭转D.肠伤寒穿孔E.溃疡病穿孔7．休克病人的体位应选择A.半卧位B.头低脚高位C.半高坐位D.上身抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°E.自由体位8．判断肺结核患者有无传染性的主要方法是A.做结核菌素试验B.查痰结核菌C.询问病人有无咯血D.检查病人有无发热E.拍胸片检查有无空洞9．以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚10．Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞。

全科医学考试题及答案一、单选题1. 全科医学的基本原则不包括以下哪项？A. 以病人为中心B. 以家庭为单位C. 以社区为基础D. 以疾病为重点答案：D2. 全科医生在处理患者问题时，首先需要考虑的是：A. 疾病的严重程度B. 患者的经济状况C. 患者的社会支持系统D. 患者的个人偏好答案：C3. 全科医学中的“全人”概念指的是：A. 只关注患者的生理健康B. 只关注患者的心理状态C. 患者的生理、心理和社会健康D. 患者的家庭和社区环境答案：C4. 全科医生在患者管理中，以下哪项不是其职责？A. 健康教育B. 疾病预防C. 疾病治疗D. 专科手术答案：D5. 全科医学强调的连续性服务不包括：A. 时间上的连续性B. 空间上的连续性C. 情感上的连续性D. 信息上的连续性答案：B二、多选题6. 全科医生在社区中的作用包括以下哪些？A. 健康促进B. 疾病预防C. 疾病治疗D. 康复服务E. 临终关怀答案：ABCDE7. 全科医学中的“家庭”概念包括：A. 核心家庭B. 单亲家庭C. 扩展家庭D. 非血缘家庭E. 同性伴侣家庭答案：ABCDE8. 全科医生在处理患者问题时，需要考虑的生物-心理-社会因素包括：A. 患者的遗传背景B. 患者的心理状态C. 患者的社会支持D. 患者的经济状况E. 患者的文化背景答案：ABCDE9. 全科医学中的“社区”概念包括：A. 地理社区B. 功能社区C. 虚拟社区D. 社会社区E. 经济社区答案：ABCD10. 全科医生在患者管理中，需要关注的方面包括：A. 患者的生理健康B. 患者的心理状态C. 患者的社会环境D. 患者的家庭关系E. 患者的经济状况答案：ABCDE三、判断题11. 全科医生在处理患者问题时，应该首先关注患者的生理健康。

（错误）12. 全科医学强调的是以病人为中心的医疗服务模式。

（正确）13. 全科医生不需要关注患者的心理健康。

（错误）14. 全科医学中的“全人”概念只包括患者的生理健康。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童2．诊断高血压依据的血压值的测量方法是A.未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值B.未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值C.用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D.用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值E.休息5分钟后测定的血压值3．男，60岁。

上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。

体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-）。

B超检查，肝左叶见一直径 1.5cm占位病变，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。

最适宜的治疗方案为A.化疗B.肝动脉插管化疗C.胃大部切除加肝左叶切除D.免疫治疗E.放疗4．女性，30岁，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失。

但患者渐出现颜面浮肿，尿量每天约600ml，血肌酐从70μmol／L升至489μmol／L，尿蛋白+，尿沉渣可见上皮细胞管型，B超未见肾盂积液。

目前患者的诊断最可能是A.急性间质性肾炎B.肾前性血容量不足C.肾后性尿路梗阻D.急性肾小管坏死少尿期E.非少尿型急性肾衰竭5．下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A.超声心动图B.动态心电图C.心电图D.踏车运动心电图负荷试验E.运动核素心肌显像6．男，70岁。

发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。

心电图示左心室肥厚。

该患者治疗宜首选A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.心脏移植D.冠状动脉搭桥术E.血管置换7．以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞18．肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A.选药不当B.用药方法不当，立即将肌注改为静点C.没有联合用药D.诊断是否正确E.是否出现并发症9．高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A.须静脉滴注低渗盐水B.大剂量胰岛素静脉滴注C.迅速补碱D.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E.血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）时，改用糖盐水10．男，55岁。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．男性，48岁。

右季肋区疼痛半年。

CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。

进一步检查确诊为原发性肝癌。

考虑的治疗方法不包括A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除术2．垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生A.高血压B.低钾血症C.骨质疏松症D.低蛋白血症E.贫血3．男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄合并关闭不全B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全4．男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞 6.5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.冷凝集素血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿5．踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示A.下肢动脉严重狭窄B.上肢动脉严重狭窄C.上肢动脉轻度狭窄D.上、下肢动脉均严重狭窄E.下肢动脉轻度狭窄6．脑出血的预后与A.部位有关B.出血量有关C.并发症严重程度有关D.出血量、部位有关E.以上都是7．下列哪项不是多发性硬化的常见症状？A.单肢乏力B.视力减退C.复视D.脊髓损害E.面神经炎8．心室颤动引起阿斯综合征时，屉有效的抢救方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腙素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.气管插管9．男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。

既往患胆囊结石已5年。

检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。

查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。

血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。

下列说法错误的是A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好2 ．确诊甲状腺自主高功能腺瘤。

最有意义的检查是A . TRH兴奋试验B . T3抑制试验C . 吸131I率1D . 放射性核素扫描E . 甲状腺MRI3 ．纵隔摆动是指A . 吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧B . 吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧C . 吸气时纵隔不动呼气时压向健侧D . 呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E . 呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动4 ．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是A . 外周血白细胞增多B . 脑脊液压力增高C . 脑脊液细胞数增多D . 脑电图出现弥漫性高波幅慢波E . CT显示颞叶低密度病灶5 ．男，50岁。

5天来咳嗽、发烧39℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～80ml／d，偶尔有脓血痰。

白细胞19×109／L。

胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一个带液平面的薄壁空洞。

,门诊首先考虑A . 肺结核B . 中央型肺癌C . 支气管扩张2D . 肺脓肿E . 周围型肺癌6 ． Whipple三联征是指A . 癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解B . 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，注射咦高血糖素后缓解C . 腹痛，血清胰岛素值改内正常，用葡萄糖后缓解D . 腹痛，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解E . 癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，注射胰高血糖素后缓解7 ．哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A . 腱反射增强B . 病理反射C . 肌张力增高D . 肌萎缩明显E . 以整个肢体瘫痪为主8 ．女，28岁，发热、皮疹、双下肢浮肿1个月，ANA1：320(+)，ds-DNA(+)，24小时尿蛋白3.5g，血肌酐210μmol/L，肾活检显示狼疮性肾炎WHO分型Ⅳ型。

全科医学考试题库及答案1. 以下哪项不是全科医学的特点？A. 以病人为中心B. 提供综合性医疗服务C. 专注于慢性病管理D. 仅在医院内提供服务答案：D2. 全科医生在处理病人时，通常采用哪种诊疗模式？A. 经验主义B. 循证医学C. 个体化诊疗D. 标准化诊疗答案：C3. 全科医学在社区健康服务中的作用不包括以下哪项？A. 疾病预防B. 健康教育C. 疾病治疗D. 仅在医院内提供服务答案：D4. 全科医生在病人管理中通常采用哪种策略？A. 单一疾病管理B. 多病共管C. 仅关注急性病D. 仅关注慢性病答案：B5. 全科医学的基本原则包括以下哪项？A. 生物-心理-社会医学模式B. 仅关注生物因素C. 仅关注心理因素D. 仅关注社会因素答案：A6. 全科医生在处理病人时，通常不采用以下哪种方法？A. 问诊B. 体格检查C. 实验室检查D. 仅依赖病人自述答案：D7. 全科医学在慢性病管理中的作用不包括以下哪项？A. 长期跟踪病人状况B. 调整治疗方案C. 提供健康教育D. 仅在急性发作时介入答案：D8. 全科医生在社区中通常承担哪些角色？A. 医生、教育者、咨询者B. 仅作为医生C. 仅作为教育者D. 仅作为咨询者答案：A9. 全科医学在处理病人时，以下哪项不是其考虑的因素？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 仅关注病人的生理状况答案：D10. 全科医学在促进病人健康中的作用不包括以下哪项？A. 提供疾病预防服务B. 提供疾病治疗服务C. 提供健康促进服务D. 仅提供疾病治疗服务答案：D。

题 1 分）共90 题，每一. 单选题（1．应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是A.减轻心肌损害B.防止肾纤维化与肾功能恶化C.减轻血管炎性损害D.防止中枢神经系统损害E.以上都不是2．男性，65 岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，选四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首A.立即作心电图，了解是否停搏或室颤B.安置心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因3．鉴别急性与慢性呼吸衰竭，下列正确的是A.有无肺气肿B.有无呼吸困难C.有无紫绀D.起病缓急E.有无缺氧及二氧化碳潴溜4．腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为A.X 线照片B.CTC.便常规D.B 超E.腹腔穿刺5．急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症A.血钙低于2mmo／l LB.血糖低于5mmol／LC.血淀粉酶升高达1000U以上D.中上腹出现压痛、反跳痛9／L E.白细胞明显升高，超过20×106．女，19 岁，打工妹。

干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8 ～38.5 ℃，无咯血及颈经50 天。

查体：消瘦，双关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。

胸片示；右上肺大片是密度不均阴影，有小空洞形成。

该患者最可能的诊断A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.变态反应性肺炎D.酪性肺炎E.肺脓肿7．以下不属于轴索损害的是A.波幅显著下降而潜伏期正常B.波幅下降至10%以下CV下降70%以上C.动作电位波形缺如D.潜伏期显著延长而波幅轻度下降E.远端和近端波幅均显著下降8．男性或女性，18 岁，以呼吸道感染2天后出现血尿，同时伴有低热、腰痛。

无高血压，为IgA 肾病，主要依据是住院治疗全身症状好转，但仍有血尿。

经肾活检，诊断A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以IgA 为主的颗粒沉积C.临床上以低热为主D.临床上无诱困的突发血尿E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润9．甲状腺激素是由A.甲状腺胶质细胞分泌B.甲状腺腺泡细胞分泌C.甲状旁腺细胞分泌D.甲状腺腺泡旁细胞分泌E.以上都不是10．女性。

B.椎－基底动脉供血不足 ຫໍສະໝຸດ C.脑疝 D.青光眼
E.偏头痛
正确答案B
5.梅尼埃病最可能的发病机制是
A.耳膜迷路水肿
B.听神经损害
C.椎－基底动脉血栓
D.颈动脉狭窄
E.锁骨下动脉窃血综合征
正确答案A
6.高血压性脑出血最好发的部位是
E.腘绳肌在摆动相后期至站立相早期工作
正确答案D
59.关节活动度训练的禁忌证是
A.瘫痪
B.关节挛缩
C.关节炎
D.关节术后
E.以上都不是
正确答案E
60.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，最适合的是
D.伴有胃肠症状时可对症治疗
E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛
正确答案E
3.需要做胃肠减压的疾病是
A.胆囊炎
B.腹膜炎
C.急性迷路炎
D.幽门梗阻
E.神经性厌食症
正确答案D
4.头痛伴眩晕的疾病最可能是
A.颅内压增高
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.1周
E.2周
正确答案B
58.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列不正确的是
A.臀大肌在站立相早期工作
B.股四头肌在站立相早期工作
C.腓肠肌在踏离期工作
D.臀中肌在摆动相后期工作
1.易造成咯血的常见心血管疾病是
A.冠心病
B.病毒性心肌炎
C.二尖瓣狭窄
D.心包炎
E.心肌病
正确答案C
2.对腹痛患者，以下处理错误的是

全科医学科考试题及答案一、单选题（每题2分，共50分）1. 全科医学科的主要服务对象是：A. 住院病人B. 门诊病人C. 社区人群D. 重症患者答案：C2. 全科医生在处理患者问题时，首先需要考虑的是：A. 疾病的严重程度B. 患者的经济状况C. 患者的个人偏好D. 疾病的生物学因素答案：D3. 全科医学科的基本原则不包括：A. 生物-心理-社会医学模式B. 以患者为中心C. 个体化治疗D. 只关注疾病本身答案：D4. 下列哪项不是全科医生的职责：A. 健康教育B. 疾病预防C. 疾病治疗D. 专科手术答案：D5. 全科医学科的诊疗模式是：A. 专科诊疗模式B. 综合诊疗模式C. 单一诊疗模式D. 经验诊疗模式答案：B6. 全科医生在患者管理中，不包括以下哪项：A. 患者教育B. 患者随访C. 患者转诊D. 患者隔离答案：D7. 全科医学科在慢性病管理中的作用不包括：A. 疾病监测B. 疾病治疗C. 疾病预防D. 疾病研究答案：D8. 全科医生在处理患者问题时，应遵循的原则是：A. 以疾病为中心B. 以患者为中心C. 以医生为中心D. 以医院为中心答案：B9. 全科医学科的诊疗范围不包括：A. 内科疾病B. 外科疾病C. 妇产科疾病D. 法医鉴定答案：D10. 全科医生在患者教育中，不包括以下哪项：A. 疾病知识B. 健康生活方式C. 药物使用D. 法律咨询答案：D二、多选题（每题3分，共30分）11. 全科医学科的服务内容包括：A. 健康咨询B. 疾病预防C. 疾病治疗D. 康复指导答案：ABCD12. 全科医生在患者管理中，需要考虑的因素包括：A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的社会环境D. 患者的经济状况答案：ABCD13. 全科医学科的诊疗特点包括：A. 综合性B. 连续性C. 个体化D. 家庭化答案：ABCD14. 全科医生在慢性病管理中的作用包括：A. 疾病监测B. 疾病治疗C. 疾病预防D. 疾病教育答案：ABCD15. 全科医学科在患者教育中，需要包括的内容有：A. 疾病知识B. 健康生活方式C. 药物使用D. 心理支持答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）16. 全科医学科只关注患者的身体健康，不涉及心理健康和社会健康。

住院医师规范化培训《全科医学》练习试题一 . 单选题（共130题）1 ．男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。

查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1／高倍，白细胞0～2／高倍，，尿蛋白1.8g／24小时，（正常3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能为A . 慢性肾炎并尿毒症B . 缩窄性心包炎C . 肾小球肾病并尿毒症D . 肝硬化并肾病综合征E . 慢性充血性心力衰竭2 ．急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A . 大量抗生素治疗B . 胸腔穿刺排脓C . 胸腔闭式引流D . 开胸清除脓汁，闭式引流E . 胸廓改形术3 ．关于三环类抗抑郁药物，说法错误的是A . 可以缩短睡眠潜伏期B . 可以减少睡眠中的觉醒C . 增加睡眠时间、提高睡眠时间D . 减少慢波睡眠，不同程度减少REM睡眠E . 作为失眠的首选药物4 ．女，55岁。

间断上腹部不适2年。

经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。

医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉索0.5mg，均每日2次。

上述药物的服用疗程应为A . 1～2天B . 3～5天C . 7～14天D . 20～30天E . >30天5 ．患者，男，56岁。

反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选A . 奥美拉唑B . 法莫替丁C . 硫糖铝D . 枸橼酸铋钾E . 铝碳酸镁6 ．高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变A . 对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗B . 高糖血症C . 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D . 血胆固醇升高E . 高密度脂蛋白升高7 ．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧A . 立即吸人高浓度氧B . 间歇吸入纯氧C . 呼气末正压呼吸D . 持续低浓度给氧E . 立即用双氧水，静脉内给氧8 ．上消化道大出血最常见的病因是A . 胃、十二指肠溃疡B . 门静脉高压C . 应激性溃疡D . 胆道出血E . 胃癌9 ．肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于A . 急性重型肝炎B . 亚急性重型肝炎C . 轻度慢性肝炎D . 重度慢性肝炎E . 急性普通型肝炎10 ．最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是A . 腹水B . 门静脉增宽C . 脾大D . 痔核形成E . 食道静脉曲张11 ．右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在A . 右侧三叉神经B . 左侧三叉神经C . 右侧动眼神经D . 左侧动眼神经E . 左侧面神经12 ．患者，女性，62岁，有糖尿病病史5年，心绞痛病史2年。

全科医学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.某社区卫⽣服务机构在某⽣学开展安全性⽣为的健康教育研究，从研究内容看，该研究属于以下哪个健康教育研究领域A、⼈⼈ 3 阶段健康教育B、⼈殖健康教育C、环境保护的健康教育D、⼈理卫⼈教育E、疾病防治的健康教育正确答案：B2.全科医⽣在⽣脑⽣管疾病专科治疗后的⽣作中承担的职责A、完成专科治疗结束后在社区随访、治疗B、督促患者完成专科医⼈的医嘱要求C、严密观察病情严重的恢复期患者，预防再次⼈梗或脑梗死发⼈D、及时转诊危重病⼈E、以上均是正确答案：E3.下列哪项不属于保密原则对医务⽣员提出的要求是A、为患有霍乱的患者保密B、保守在治疗中知晓的患者隐私C、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后D、从诊断疾病的需要来询问病史，不有意探听患者的隐私E、保守对患者精神可能带来挫伤的肿瘤或其他危害患者⼈命的病情正确答案：A4.患者，男，62岁，进⽣后吞咽哽噎感 2个⽣，⽣渐消瘦，临床⽣度怀疑⽣管癌。

全科医⽣应当建议做什么检查以确诊A、CTB、⼈管吞钡 X 线检查C、⼈管脱落细胞检查D、锁⻣上淋巴结活检E、⼈管镜检查及组织活检正确答案：E5.下列关于医患关系的论述中，正确的说法是A、医患关系完全是⼈种契约关系B、医患关系是⼈种纯粹的⼈事法律关系C、病⼈在医患交往中处于被动地位D、医患关系应该是指导与合作的关系E、医患关系应该是⼈种⼈配与服从的关系正确答案：D6.在⽣⽣压或糖尿病等慢病管理的健康教育中，我们经常会提到这样⽣句话：“基因是给枪上膛的⽣弹，⽣⽣活⽣式是扣动的扳机”这句话中描述了家庭对健康的影响。

“基因是给枪上膛的⽣弹”指的是其中A、家庭与成⼈的关系B、家庭与感染的关系C、家庭与婚姻的关系D、家庭与遗传的关系E、家庭与经济的关系正确答案：D7.有关医际关系与医患关系的表述，下列错误的是A、处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的B、医患关系的恶化在⼈定程度上将对医际关系产⼈不良影响C、良好的医际关系有助于形成良好的医患关系D、医际关系的恶化在⼈定程度上将对医患关系产⼈不良影响E、医际关系与医患关系既互相⼈⼈⼈相互关联正确答案：A8.关于社区急症的处理原则，以下哪项是错误的A、对意外受伤者，除现场处理后转诊外，还需通报当地公安部⼈B、如当地发⼈地震、⼈灾等⼈然灾害，全科医⼈应协同专业救护⼈员进⼈现场急救C、对有⼈杀倾向的抑郁症患者，除请⼈理医⼈治疗外，还要叮嘱家属严密看护，安抚好患者，避免意外事件发⼈D、对严᯿创伤者，经现场初步急救后及时转诊E、对轻度外伤者，全科医⼈可判断伤情⼈⼈处理后，让患者返回家中正确答案：E9.患者，男，53岁，阵发性腹痛 1个⽣。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。

血压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪一项A.尿浓缩试验B.PSP排泄试验C.肌酐清除率D.血尿氮浓度E.血肌酐浓度2．属于糖尿病微血管病变的是A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.肺部感染3．下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A.苍白面容B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.周围血管征E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流4．继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹腔积液病人C.可发生于腹腔内脏器穿孔D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E.可发生于手术污染5．女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％，清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16／10kPa(120／80mmHg)，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿6．患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次／分，BP90／65mmHg，诊断不明，禁用A.异丙嗪B.地西泮C.6-氨基己酸D.吗啡E.苯巴比妥7．患者，男，35岁，腹痛12小时，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500U(Somogyi)，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降A.尽快静脉补液增加血容量B.胃肠减压C.尽快应用H2受体拮抗剂D.尽快应用质子泵原抑制剂E.尽快应用奥曲肽或施他宁8．患者，男，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。

肝炎病史1年。

肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞 1.6×1012／L，白细胞 1.5×109／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A.快速输B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血2．女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。

轻咳，咳少量黏液痰，无低热。

胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰”。

你首先考虑可能是A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期3．女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。

发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A.长效硝酸甘油B.普萘洛尔C.双嘧达莫D.异山梨酯E.地尔硫革4．Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是A.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgB.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg5．支气管哮喘病人急性发作时。

PaCO2逐渐增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.有心血管并发症6．男，35岁。

半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位。

皮下气肿（+），其诊断可能性最大为A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并气胸E.肋骨骨折并张力性气胸7．机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应8．早期食管癌的病变范围是A.限于黏膜层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴能够转移D.其他器官转移E.病变长度超过5cm9．女，18岁。

心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是A.心尖部杂音B.杂音的响度C.杂音的性质D.开瓣音E.杂音持续的时间10．男性，30岁，3月前患胸膜炎。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是A.CTB.B超C.胆囊造影D.胆道镜检查E.经皮肝穿刺胆管造影2．有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的？A.为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性反应E.可出现皮肤结节性红斑3．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是A.便常规+菌培养B.B超C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查4．下列哪种疾病可导致纵隔扑动A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.肺爆震伤5．风湿性心脏病患者，突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。

首选药物是A.氧化钾B.利多卡因C.毛花苷丙(西地兰)D.普罗帕酮(心律平)E.胺碘酮6．有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的A.早期血液白细胞增高B.早期可出现心电图的缺血性变化C.腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行D.脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据7．肠结核的好发部位是：A.回肠末端B.回盲部C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.十二指肠8．女性，30岁。

面部红斑伴月经增多半年就诊。

化验：血沉：96mm/h，血红蛋白：90g/L，血小板：47×109/L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量 2.45g，抗ds-DNA1：160(+)，考虑诊断为SLE。

出现下列情况提示预后差，哪项除外A.反复癫痫样发作B.合并肺部感染C.血压升高D.血肌酐236μmol/LE.心功能不全伴心肌损害9．尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是A.相当于尿培养菌落计数阳性B.正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义C.常为假阳性，因而无意义D.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万个/ml为阳性E.除非有大量密集的细菌，否则无临床意义10．在绝大多数人中A.胆囊管汇合于右肝管B.胆囊管汇合于肝总管C.胆囊管汇合于左肝管D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管11．一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺叮技E.链霉素12．女，50岁。