胎心监护文档

胎心监护胎心监护是一种重要的技术和工具，通过监测和记录胎儿在宫内的心脏活动，帮助医生评估胎儿的健康状况。

胎儿的心脏活动可以反映胎儿的供氧和供养状态，对于预防和探测胎儿窘迫、产后儿死亡等疾病具有重要意义。

本文将介绍胎心监护的原理、方法以及其在临床中的应用。

一、胎心监护的原理胎心监护的原理是通过监测胎儿的心电图来获取胎儿的心率变化。

胎儿的心脏活动可以通过母体腹部的表面心电图探头进行监测。

该探头会记录胎儿心脏的电信号，并将信号传送给电子仪器进行处理和分析。

通过这种方式，医生可以实时监测胎儿的心率，并评估胎儿的健康状况。

二、胎心监护的方法胎心监护有两种方法：外部胎心监护和内部胎心监护。

1. 外部胎心监护外部胎心监护是指通过母体腹部的表面，使用超声波探头和心电图电极来监测胎心。

这种方法简便、无创伤，适用于大多数孕妇。

医生会将超声波探头放在腹部上，探测胎儿的心脏信号，并将其转化为可视化的心电图。

2. 内部胎心监护内部胎心监护是通过子宫内的电极来监测胎儿的心脏活动。

这种方法通常用于高风险孕妇，比如早产、双胞胎等情况下。

医生会在阵痛开始前将电极放置在子宫壁或直接固定在胎儿头部上。

电极会直接测量胎儿心脏的电信号，并发送到监护仪上进行分析。

三、胎心监护的临床应用胎心监护在临床中有着广泛的应用。

它可以用于以下几个方面：1. 评估胎儿健康状况胎心监护可以评估胎儿的心率变化，判断胎儿是否缺氧或窘迫。

当胎儿心率过快、过缓或出现异常波动时，可能意味着胎儿存在一些问题，需要及时干预。

胎心监护可以帮助医生及时发现这些异常情况，并采取相应的措施保护胎儿的健康。

2. 监测宫内胎儿的再生长和发育通过反复监测和记录胎儿的心率变化，医生可以了解胎儿的再生长和发育情况。

这对于评估胎儿的健康状况、调整孕妇的生活方式和饮食习惯具有重要意义。

同时，在高危孕妇中，胎心监护可以帮助医生制定更精确的产前检查计划，确保胎儿的健康。

3. 监控宫缩活动及孕妇分娩进程胎心监护还可以监控宫缩活动，评估宫缩的频率和强度，及时了解孕妇的分娩进程。

胎心监护2018见习带教胎心电子监护Electronic fetal monitoring胎心电子监护是对孕晚期胎儿宫内情况监护的一种方式。

通过连续观察和记录胎心率的动态变化，了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内情况。

l目的在妊娠期间及产时对胎儿宫内情况进行评估，改善围产儿预后。

l适应症胎心电子监护通常在孕36周以后进行，高危孕妇根据病情可提前监护时间至28-32周（国外为26-32周）。

产程中行胎心电子监护评估胎儿。

操作前准备连接好胎心监护仪，区分宫缩探头及胎心探头孕妇排空膀胱后取坐位或侧卧位，行四步触诊确定胎方位。

告知孕妇胎心监护时间为20-30分钟操作方法及步骤在胎背部胎心最明显的位置放置胎心探头（超声波转送器）宫底部放置宫缩探头（压力转送器），腹带固定探头位置。

打开胎心监护，待胎心及宫缩数值显示稳定确认产妇无宫缩，宫缩数值回零，启动监护仪进行胎心监护记录无应激试验（non-stress test，NST）通过胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力20分钟内有2次或2次以上胎动，胎动时FHR加速>=15bpm，持续时间>=15秒为反应型若胎动时无胎心率加速，胎动时胎心率加速<15bpm，持续<15秒为无反应型可监护40分钟，避开胎儿睡眠周期缩宫素激惹试验（oxytocin challenge test，OCT）通过静脉滴注缩宫素或乳头刺激试验诱发宫缩，使其10分钟有3次宫缩，强度达40秒。

观察20分钟内宫缩时胎心率的变化，了解胎盘一过性缺氧的负荷变化，测量胎儿的储备能力。

自发宫缩：宫缩应激试验（CST）结果解读（1）阴性：无晚期减速和明显的变异减速提示胎盘功能良好，一周内胎儿无死亡危险。

一周后可重复试验。

（2）阳性：≥50%的宫缩以后有晚期减速若宫缩频率未达到3次/10分钟，即有晚期减速，提示胎儿已出现不能耐受的缺氧状态；（3）可疑阳性：包括宫缩时有间断的晚期减速或明显的变异减速、可疑过度应激（如缩宫素、前列腺素、乳头刺激等刺激下宫缩频率>1次/2分钟或每次宫缩持续时间>90秒时出现胎心减速）以及图形不满意（10分钟内宫缩小于3次或不能判读的曲线）。

胎心监护仪使用流程优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胎心监护仪使用流程胎心监控的目的:是准确判断胎儿在宫内的胎动次数和心率。

胎心监护的目的是要通过胎动次数和心率，准确判断胎儿的生长状况一、操作前准备1、操作人员应衣帽整洁、仪表大方，洗手、戴口罩和帽子。

2、告知病人操作目的、注意事项、方法及配合技巧,嘱孕妇排空膀胱3、评估：孕周、血压、宫高、腹围、心理状况及理解程度。

4、监测前检查监护仪运行是否正常,准备用物如胎心监护仪及辅助装置、耦合剂、卫生纸。

二、操作流程及注意事项1、关闭门窗,遮挡病人，调节室温。

2、携用物至孕妇身边,核对孕妇。

协助孕妇半卧位和平卧位,暴露腹部，触诊确定胎背位置。

3、接通电源，打开监护仪开关。

4、涂耦合剂,用胎心探头找到胎心最强处，固定。

5、将胎动机钮交予孕妇，嘱其自觉胎动时按动机钮。

6、打开描记开关，观察胎心显示，以及胎心、宫缩曲线描记情况。

7、监测20min，视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间。

8、注意仪器走纸是否正常，图纸描记线是否连续以及监护过程中，注意孕妇有无不适。

三、操作后处置1、监测完毕，取下监护探头。

擦净孕妇腹部，协助孕妇取舒适卧位。

2、整理床单元。

3、取下监护记录纸,填写日期、时间、床号、姓名。

4、关闭监护仪开关，拔去电源，胎心监护仪归位放置.5、洗手、记录。

胰岛素泵使用流程准备胰岛素润滑注射器抽取胰岛素将注射器与输注管路相连并充盈管路将注射器放入泵中卡好用泵对输注管路进行充盈（方法：按SEL一次再按ACT,用箭头调节5个单位再按ACT，观察针尖出现一滴胰岛素即将泵暂停:按SEL两次再按ACT）将针头装入注针器卡好对部位进行消毒安装固定好针头取出引导针。

胰岛素泵使用规程及步骤一。

胰岛素泵用泵前的准备:1.了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等.2.改用短、超短效胰岛素：在18—72小时使用中长效胰岛素者，改用短效多次胰岛素注射，血糖不稳定者尽快用泵。

一妇婴胎心监护报告报告人：医生 XXX
报告时间：2021 年 X 月 X 日 X 时 X 分
被监护人姓名：XXX 性别：女年龄：X 岁
胎儿情况：
胎儿心率：XXX 次/分钟
胎儿宫内压力：XXX mmHg
胎儿运动评分：XXX
妇女情况：
孕周：XXX 周
宫缩情况：无
胎位：XXX
水囊情况：XXX
其他检查结果：XXX
分析说明：
根据对被监护人的胎心监护，显示胎儿心率、宫内压力和运动评分均在正常范围内，未发现异常情况。

同时，根据对被监护人的身体检查，未发现任何畸形或异常情况。

建议：
1. 按照医生的建议进行产前检查，保持良好的生活方式，做好营养补充等产前准备工作。

2. 定期进行产前检查，并及时报告医生任何不适或异常情况。

3. 如有必要，请定期进行胎心监护以确保胎儿的健康和安全。

结论：
本次一妇婴胎心监护报告显示胎儿和母亲均在正常范围内，未发现任何异常情况。

建议被监护人继续按照医生的建议进行产前准备和产前检查等工作。

临床护理：胎心电子监测
（一）评估和观察要点。

1.评估孕周、胎位及是否为高危妊娠。

2.评估环境光线、温度及隐蔽程度。

（二）操作要点。

1.孕妇取半卧位或坐位，暴露腹部。

2.胎心探头涂耦合剂，固定于胎心音最强位置。

3.宫腔压力探头固定于宫底下约两横指处。

4.胎动记录器交给孕妇，指导其使用方法。

5.启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。

6.观察胎心音、宫缩、胎动显示及描记情况，注意有无不适主诉。

（三）指导要点。

告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。

（四）注意事项。

L尽量避免仰卧位，避免空腹监护。

7.固定带松紧适度，注意探头是否有滑脱现
象，及时调整部位。

8.每次监测20min,如有异常可延长时间，并通知医生。