55项临床护理技术规范操作标准(DOC 30页)

一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）
二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）
四、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）
五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）
六、一般洗手法评分标准（标准分100分）
七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）
八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准（标准分100分）
九、肌内注射法评分标准（标准分100分）
十、密闭式静脉输液技术评分标准
十一、静脉输血术评分标准
十二、体表静脉留置针输液术评分标准（标准分100分）
十三、中心供氧的氧气吸入技术评分标准（标准分100分）
十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)
注：只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。

十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分）
十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分）
十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分)
十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分）
十九、中心吸引装置吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十、电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分）
二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分）。

55项临床护理技术操作标准55项临床护理技术操作标目录一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1)二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5)三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10)四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17)六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23)七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25)八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28)九、肌内注射法评分标准 (33)十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38)十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49)十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54)十四、氧气筒式氧疗法评分标准 (标准分100分) (58)十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62)十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67)十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71)十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82)二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87)二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92)二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97) 二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100)二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103)二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106)二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109)二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112)二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115)二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122)三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124)三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130)三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136)三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140)三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143) 三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146)三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149)三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准（标准分100分） (153)三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158)三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161)四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)四十一、造口护理评分标准（标准分100分） (169)四十二、光照疗法的操作评分标准（标准分100分） (174)四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分） (178)四十四、咽拭子标本采集法操作评分标准（标准分100分） (181) 四十五、听诊胎心音技术考核评价评分标准（标准分100分）(184)四十六、产时会阴消毒技术考核及评分标准（标准分100分）(187)四十七、痰标本采集法操作评分标准（标准分100分） (191)四十八、口服给药操作评分标准（标准分100分） (195)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分） (199) 五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分）(202)五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分100分） (208)五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分） (212)五十三、患者约束法评分标准（标准分100分） (217)五十四、“T”管引流护理（标准分100分） (222)五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分） (225) 一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100分）四、卧床患者更换床单法评分标准五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）。

一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）
二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）
四、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）
五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）
六、一般洗手法评分标准（标准分100分）
七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）
八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准（标准分100分）
九、肌内注射法评分标准（标准分100分）
十、密闭式静脉输液技术评分标准
十一、静脉输血术评分标准
十二、体表静脉留置针输液术评分标准（标准分100分）
十三、中心供氧的氧气吸入技术评分标准（标准分100分）
十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)
注：只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。

十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分）
十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分）
十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分)
十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分）
十九、中心吸引装置吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十、电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分）
二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分）。

55项临床护理技术操作标准（49-55项）（试行）广西壮族自治区卫生厅二○○八年二总策划：高枫策划：尤剑鹏编写组：梁远王建政张益民应燕萍胡艳宁曾雪梅磨琨雪丽霜崔妙玲杨红叶马丽娅张萍萍李新萍戴艳萍马辉校对：马辉余丽黄惠桥吴芳兰前言随着医学科学技术迅速发展，新理论、新知识、新技术的不断涌现以及诊疗仪器和医疗设备的不断更新，对进一步规范护理技术提出了更高的要求，迫使护理专业理论与技能必将进一步丰富和拓展。

为此，我厅组织护理专家并在广泛征求意见的基础上编写了《广西壮族自治区临床护理技术操作标准（试行）》(以下简称《标准》)，旨在使护理技术操作进一步科学化、规范化，让护理人员在护理实践中有章可循，进一步提高临床医疗护理质量。

《标准》的出台必将使我区护理技术操作进一步规范化。

因此，各级各类医疗机构必须严格遵照执行，并在执行的过程中总结经验，对发现的问题及时反馈给我们，以便做进一步的修改，使其日臻完善。

在《标准》的制订过程中，得到了广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西中医学院第一附属医院、广西瑞康医院、南宁市第一人民医院、柳州市人民医院等单位领导及全区护理管理人员的大力支持和配合，借此谨致谢意！广西壮族自治区卫生厅二〇〇八年二月三日目录一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1)二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5)三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10)四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17)六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23)七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25)八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28)九、肌内注射法评分标准 (33)十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38)十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49)十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54)十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分) (58)十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62)十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67)十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71)十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82)二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87)二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92)二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97)二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100)二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103)二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106)二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109)二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112)二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115)二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122)三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124)三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130)三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136)三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140)三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143)三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146)三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149)三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准（标准分100分） (153)三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158)三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161)四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)四十一、造口护理评分标准（标准分100分） (169)四十二、光照疗法的操作评分标准（标准分100分） (174)四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分） (178)四十四、咽拭子标本采集法操作评分标准（标准分100分） (181)四十五、听诊胎心音技术考核评价评分标准（标准分100分） (184)四十六、产时会阴消毒技术考核及评分标准（标准分100分） (187)四十七、痰标本采集法操作评分标准（标准分100分） (191)四十八、口服给药操作评分标准（标准分100分） (195)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分） (199)五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分） (202)五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分100分） (208)五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分） (212)五十三、患者约束法评分标准（标准分100分） (217)五十四、“T”管引流护理（标准分100分） (222)五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分）(225)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分）五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分）五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分100分）五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分）五十三、患者约束法评分标准（标准分100分）五十四、“T”管引流护理（标准分100分）五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分）。

一、口腔护理操作评分标准（标准
分100分）
四、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）
五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）
九、肌内注射法评分标准（标准分100分）
十、密闭式静脉输液技术评分标准
十一、静脉输血术评分标准
十二、体表静脉留置针输液术评分标准（标准分100分）
十三、中心供氧的氧气吸入技术评分标准（标准分100分）
十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)
注：只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。

十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分）
二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分）。

55项临床护理技术操作标目录一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1)二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5)三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10)四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17)六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23)七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25)八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28)九、肌内注射法评分标准 (33)十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38)十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49)十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54)十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分) (58)十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62)十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67)十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71)十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82)二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87)二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92)二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97)二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100)二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103)二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106)二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109)二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112)二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115)二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122)三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124)三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130)三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136)三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140)三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143)三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146)三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149)三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准（标准分100分） (153)三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158)三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161)四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)四十一、造口护理评分标准（标准分100分） (169)四十二、光照疗法的操作评分标准（标准分100分） (174)四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分） (178)四十四、咽拭子标本采集法操作评分标准（标准分100分） (181)四十五、听诊胎心音技术考核评价评分标准（标准分100分） (184)四十六、产时会阴消毒技术考核及评分标准（标准分100分） (187)四十七、痰标本采集法操作评分标准（标准分100分） (191)四十八、口服给药操作评分标准（标准分100分） (195)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分） (199)五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分） (202)五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分100分） (208)五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分） (212)五十三、患者约束法评分标准（标准分100分） (217)五十四、“T”管引流护理（标准分100分） (222)五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分）(225)一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100分）四、卧床患者更换床单法评分标准五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）（标准分100分）（标准分100分）八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准九、肌内注射法评分标准。

护理技术操作培训与考核
第六章
培训内容与方法
培训目标：提高护理人员的操 作技能和规范意识
培训内容：各项护理技术操作 的标准和规范
培训方法：理论讲解、操作演 示、实践练习
考核方式：理论考试和实践操 作考核相结合
考核标准与方式
考核方式：理论考试、操作 考试、综合评价等
考核内容：护理技术操作技 能、理论知识、职业道德等 方面的考核
护理技术操作注意事项
第五章
操作前注意事项
准备用物：根据护理操作需 要准备相应的用物，确保用 物齐全、有效
评估患者：了解患者病史、 过敏史、用药史等信息
环境准备：确保操作环境清 洁、安全，符合操作要求
自身准备：操作前洗手、戴 口罩，保持整洁、舒适的形
象
操作中注意事项
严格遵守操作规程， 确保操作过程符合 规范
评估：了解患者病史和身体状况 准备：准备护理用品和设备 操作：按照规定的步骤和流程进行护理操作 记录：记录操作过程和结果
操作后处理规范
清理用物：将使用过的物品进行分类和清洗 记录：对操作过程和结果进行记录，包括患者反应、操作时间、操作内容等 消毒：对使用过的物品进行消毒处理，确保无菌状态 总结反思：对操作过程进行总结和反思，发现问题并提出改进措施
急救护理操作标准
急救护理技术操作前准备：包括物品准备、人员准备和环境准备等
急救护理技术操作流程：包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等操 作流程
急救护理技术操作注意事项：包括操作过程中的安全问题、操作技巧和 注意事项等
急救护理技术操作规范：包括各项操作的规范流程、操作标准和质量要 求等
护理技术操作规范
观察：密切观察患者反应，及时调整护理 措施

55项临床护理技术操作标准一、患者体格检查。

1. 体温测量。

在进行体温测量时，护士应选择合适的体温计，确保测量准确。

在操作过程中，应注意体温计的消毒和安全使用。

2. 血压测量。

护士在进行血压测量时，应选用合适大小的袖带，并严格按照操作规程进行测量，确保测量结果准确可靠。

3. 心率测量。

护士在进行心率测量时，应选择合适的测量位置和方法，确保测量结果的准确性。

4. 呼吸频率测量。

护士在进行呼吸频率测量时，应注意观察患者的呼吸情况，并选择合适的测量方法和时机，确保测量结果准确可靠。

二、导管操作。

5. 静脉输液。

护士在进行静脉输液时，应选择合适的静脉通道和输液器材，严格按照操作规程进行操作，确保输液安全。

6. 静脉采血。

护士在进行静脉采血时，应选择合适的采血部位和方法，确保采血过程的安全和无菌。

7. 动脉采血。

护士在进行动脉采血时，应选择合适的采血部位和方法，确保采血过程的安全和准确。

8. 胃管置入。

护士在进行胃管置入时，应选择合适的胃管和方法，确保置入过程的安全和舒适。

三、危重病人护理。

9. 机械通气。

护士在进行机械通气时，应严格按照医嘱和操作规程进行操作，确保通气的安全和有效。

10. 血压监测。

护士在进行危重病人的血压监测时，应选择合适的监测设备和方法，确保监测结果的准确性。

11. 血氧监测。

护士在进行危重病人的血氧监测时，应选择合适的监测设备和方法，确保监测结果的准确性。

12. 心电监护。

护士在进行危重病人的心电监护时，应选择合适的监护设备和方法，确保监护结果的准确性。

四、手术室护理。

13. 手术准备。

护士在进行手术准备时，应按照手术流程和要求进行准备工作，确保手术的顺利进行。

14. 手术巡回。

护士在手术过程中，应密切观察手术情况，配合医生进行手术操作，确保手术过程的安全和顺利。

15. 手术器械处理。

护士在手术结束后，应按照规定程序对手术器械进行清洁和消毒处理，确保手术器械的安全和无菌。

五、急救护理。

一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）
二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）
四、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）
五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）
六、一般洗手法评分标准（标准分100分）
七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）
八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准（标准分100分）
九、肌内注射法评分标准（标准分100分）
十、密闭式静脉输液技术评分标准
十一、静脉输血术评分标准
十二、体表静脉留置针输液术评分标准（标准分100分）
十三、中心供氧的氧气吸入技术评分标准（标准分100分）
十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)
注：只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。

十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分）
十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分）
十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分)
十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分）
十九、中心吸引装置吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十、电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分）
二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分）
二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分）
二十四、心电监护评分标准（标准分100分）
二十五、除颤术评分标准（标准分100分）
二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分）
二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分）
二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分）。

55项护理操作评分标准.doc
55项护理操作评分标准。

一、口腔护理操作评分标准(标准分100分)程序规范项目评分评分标准分操作前评分20分1分。

外观端庄、衣着整洁2 a不符合要求扣1分2分。

检查医嘱、治疗单(卡)5项未检查扣5分；
不符合要求的地方扣1分。

3.评估:
(1)询问并了解患者的身体状况，如意识和吞咽困难(2)重点评估口腔状况，如义齿；
(3)若口腔粘膜有出血或溃疡，说明手术的目的；(3)若患者配合6次，未进行评估，扣4分；
非全一项目扣2分；
未解释扣2分。

4.洗手和戴口罩。

不符合要求扣1分。

5.准备使用: 手部消毒液、护口袋、水杯(含温开水和吸水管，昏迷患者无需准备)、压舌板、手电筒、污物容器、开口器、外用药物(如石蜡油、冰硼粉、制霉菌素、甘油等)。

)根据需要，选择合适的溶液浸泡棉球，少于5个或不符合要求的一个扣1分。

操作过程一件扣60分。

1.将物品携带到患者床上，未核实床号和姓名扣3分；
如果你没有检查全一，扣1分。

2.告知患者合作方式，如果患者侧卧或以3种不舒服的姿势面对护士，扣2分。

不符合要求的地方扣1分。

3.将治疗毛巾铺在下巴下面，将弯曲的板放在嘴角旁边(如果有，请取下假牙)。

不符合要求的地方扣1分。

临床护理技术操作规范一、操作前的准备在进行任何护理操作之前，护理人员应进行必要的准备工作，包括以下几个方面：1.检查护理设备和器械的完好性和功能是否正常，如有损坏或失灵应及时更换或修理。

2.核实患者的身份和病情，确认操作的准确性。

3.检查操作环境的卫生和安全，保证洁净、整齐、安全的操作环境。

二、操作流程在进行具体的护理技术操作时，应按照以下流程进行：1.术前准备：包括确认患者的个人信息和手术患者的术前准备，如禁食禁水、清洁肠道等。

2.操作步骤：根据具体操作的需要，确定操作的步骤和顺序，并按照规定的操作方法进行，包括操作顺序、操作手法、操作时间等。

3.操作要求：根据操作的具体要求，对操作的难易程度、操作部位的特点等进行相应的要求，如灵活掌握手法、准确定位部位等。

4.协同配合：对于需要多人协同操作的技术，要求各参与人员之间的配合默契，同时确保安全、有效、高质量的技术操作。

5.预防控制：在技术操作过程中，要充分考虑患者的感受和需求，进行相应的预防控制，如疼痛预防、感染控制等。

三、操作注意事项在进行临床护理技术操作时，需要注意以下几个方面的问题：1.患者的安全：在操作过程中，要始终保持对患者的尊重和关爱，确保操作的安全性和有效性。

如患者有过敏史、出血倾向等特殊情况，应提前告知医生，并采取相应的预防措施。

2.操作环境的净化：在进行无菌操作时，要保持操作环境的净化状态，包括手术室、器械、操作人员等，防止与操作部位的感染。

3.个人卫生的保持：护理人员在进行技术操作前要做好个人卫生，包括手卫生、穿着适当的工作服、戴口罩等，以防止交叉感染。

4.操作后的观察和处理：在技术操作完成后，要对患者的症状、体征进行观察和记录，及时处理和反馈，以保证技术操作的效果。

四、操作记录和评估在进行临床护理技术操作后，要及时进行记录和评估，以便对操作的效果和质量进行审查和改进。

记录应准确、完整、系统，包括患者的姓名、年龄、性别、操作日期和时间、操作具体内容、操作效果评价等。

一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）
二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）
四、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）
五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）
六、一般洗手法评分标准（标准分100分）
七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）
八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准（标准分100分）
九、肌内注射法评分标准（标准分100分）
十、密闭式静脉输液技术评分标准
十一、静脉输血术评分标准
十二、体表静脉留置针输液术评分标准（标准分100分）
十三、中心供氧的氧气吸入技术评分标准（标准分100分）
十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)
注：只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。

十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分）
十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分）
十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分)
十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分）
十九、中心吸引装置吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十、电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分）
二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分）。

55项临床护理操作标准以下是55项临床护理操作标准的示例：1. 患者体温测量2. 血压测量3. 心率监测4. 呼吸频率监测5. 血氧饱和度监测6. 皮肤清洁和卫生7. 静脉输液操作8. 静脉采血操作9. 注射药物操作10. 导尿操作11. 留置导尿管护理12. 口腔护理13. 牙齿清洁和护理14. 气道管理15. 气管插管护理16. 高压氧治疗操作17. 复苏术操作18. 胃管护理19. 造口护理20. 灌肠操作21. 留置胃管护理22. 喉镜检查操作23. 输血操作24. 输液泵操作25. 器械消毒和灭菌操作26. 感染控制操作27. 手卫生操作28. 伤口处理和创面护理29. 弹力绷带固定操作30. 拆线操作31. 注射部位处理32. 静脉通路处理33. 尿液采集操作34. 粪便采集操作35. 呼吸道分泌物采集操作36. 血液样本采集操作37. 心电图操作38. X射线检查操作39. CT扫描操作40. 核磁共振成像操作41. 超声检查操作42. 乳腺X射线检查操作43. 肌肉注射操作44. 静脉推注操作45. 输液速度调整46. 口服药物管理47. 药品配制和稀释操作48. 药物容器更换49. 药物剂量计算50. 药物不良反应监测51. 药物储存和管理52. 医疗废物处置53. 病历记录和文书填写54. 手术准备和安全措施55. 紧急救护操作这些是临床护理中常见的操作标准，具体的操作标准可能因医院、科室或特定情况而有所不同。

在进行任何操作之前，请确保已经接受了相关培训并遵循医院的政策和流程。

55项临床护理技术操作标准
55项临床护理技术操作标准是护士在临床工作中必须掌握的基本技能，它们是保障患者安全和护理质量的重要基础。

这些标准涵盖了从基础护理到高级护理的各种技术操作，包括但不限于生命体征监测、给药、输液、采血、心肺复苏等。

这些标准的制定是为了确保护士在执行各项操作时能够遵循科学、规范的方法，减少并发症的发生，提高患者的满意度。

同时，这些标准也是护士职业发展的重要参考，通过不断学习和实践，护士可以不断提升自己的技能水平，为患者提供更好的护理服务。

在执行这些标准时，护士需要严格遵守操作规程，注意细节，确保每一步操作都准确无误。

同时，护士还需要与患者保持良好的沟通，解释每一步操作的目的和注意事项，让患者了解并配合治疗。

总之，55项临床护理技术操作标准是护士必备的技能，只有通过不断学习和实践，才能为患者提供高质量的护理服务。

55项临床护理操作标准临床护理操作标准是医院或临床机构针对各种疾病和护理需求制定的具体操作规范，旨在保障患者的安全和健康。

根据国内外医学实践和研究，目前已有众多的临床护理操作标准，其中包括以下55项操作标准：1.静脉输液操作标准：包括静脉穿刺、静脉输液管路的连接、输液速度的调整等。

2.深静脉血栓形成风险评估标准：用于评估患者是否具有深静脉血栓形成的风险，根据评估结果采取相应的防护措施。

3.病人体位操作标准：包括翻身、转床、平卧、半卧等不同体位的操作要求和注意事项。

4.导尿操作标准：包括导尿管的选择、导尿过程中的消毒、固定和护理等。

5.医院感染控制操作标准：包括手卫生、环境清洁、隔离措施等操作要求，旨在减少医院感染的发生。

6.气管插管操作标准：包括气管插管的准备、操作步骤、固定和护理等，旨在确保气道通畅。

7.导管护理操作标准：包括引流管、鼻饲管、胃管等导管的日常护理和维护要求。

8.常见病护理操作标准：包括高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等常见病的护理操作标准。

9.失禁护理操作标准：包括评估失禁程度、使用尿布、定时排尿等操作要求。

10.伤口护理操作标准：包括伤口清洁、更换敷料、防止感染等操作要求。

11.吸痰操作标准：包括吸痰的频率、方法、操作要领等。

12.中心静脉置管操作标准：包括置管的准备、操作步骤、穿刺部位的选择等。

13.疼痛评估操作标准：包括疼痛评估工具的选用和操作要领。

14.高龄患者护理操作标准：针对老年患者的特殊需求，包括营养、活动、疼痛控制等操作要求。

15.卧床常规护理操作标准：包括协助换位、肌肉锻炼、护理常规等操作要求。

16.手术室消毒操作标准：包括手术室的清洁消毒程序和要求。

17.皮肤护理操作标准：包括清洁护理、保湿、预防压疮等操作要求。

18.体温测量操作标准：包括口腔、腋下、耳温计等不同测量方法的操作要求。

19.新生儿护理操作标准：包括喂养、抚触、保暖等操作要求。

20.非侵入性血压监测操作标准：包括测量的步骤、操作要点等。

5.协助并指导患者正确漱口(清醒患者)观察口
腔情况
2
未漱口扣2分；未协助、未指导各扣1分；未观察口腔情况扣1分；观察方法不正确扣1分
6．压舌板撑开对侧颊部，弯血管钳夹取棉球由内向外纵向擦洗臼齿至门齿，顺序从上牙外侧面到下牙外侧面
6
漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
4
中线偏离扣1分；不包紧、不平整各扣1分
9．转至对侧，移枕头，协助患者侧卧，检查
皮肤，各层污单卷出，置于污物袋或治疗
车下层
4
一处不符合要求扣1分；未将污单放入污物袋扣3分
10.扫橡胶中单后搭在患者身上（从床头到床
尾扫、过中线，床扫放在床垫下），扫床
褥（从床头到床尾分两到三节扫床褥过中
线），床扫套放治疗车下层，将患者身
一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）
时间：2021.03.07
创作：欧阳德
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3．评估：
(1)询问、了解患者身体状况，如意识、有无吞咽障碍
(2)重点评估口腔情况，如有无义齿；口腔黏膜情况如有无出血、溃疡等
2．告知患者配合方法，协助患者侧卧位或面向护士
3
体位不舒适扣3分；一处不符合要求扣1分
3．颌下铺巾，放置弯盘，清洁鼻腔
2
一处不符合要求扣1分
4．戴手套，检查胃管是否通畅，石蜡油棉球润滑胃管前端，测量插管长度（成人大约45～55cm,婴幼儿约14～18cm），即发际到剑突的距离或者从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，做好标记

五十五项护理技术操作训练指导及考核评分标准实训一、手卫生临床案例：刘先生，25岁，大学毕业。

因近段经常感觉疲乏无力，食欲明显下降，巩膜呈深黄色，伴右上腹胀，即来医院就诊，经检查被诊断为“急性乙型肝炎”，收入住院治疗。

你在护理该患者的过程中，应怎样做好自己的手卫生工作？实训目标：1．能根据不同的情况选择正确的洗手方式。

2．能正确进行清洁洗手、消毒洗手和外科洗手。

3．养成良好的手卫生习惯。

（一）清洁洗手【目的】去除手部皮肤上的污垢、碎屑及部分病原菌，减少对患者、无菌物品及清洁物品、自身的污染。

【评估】1．洗手指征在非紧急情况下，下列情况均应洗手：（1）直接接触患者前后。

（2）进行诊疗护理操作（包括无菌操作）前后。

（3）接触清洁或无菌物品前。

（4）接触不同患者之间，或从患者身体的污染部位移至清洁部位时。

（5）穿、脱隔离衣前后，脱手套后。

（6）处理污染物品后。

（7）戴口罩或取下口罩前，接触自己的身体或物品前，离开工作区前。

2．环境是否清洁、宽敞。

3．用物了解现有的洗手设备及用物是否符合要求。

4．患者了解患者的病情、心理状态及治疗情况。

【计划】1．护士准备取下手表及其他饰物，剪指甲，卷起衣袖过前臂中段。

2．环境准备环境清洁、宽敞。

3．用物准备流动自来水及洗手池，洗手液或肥皂液或肥皂块，毛巾、纸巾或干手机。

【实施】1．操作步骤操作程序要点说明1．淋湿双手·用流水淋湿双手2．涂洗手液·涂抹洗手液或肥皂（肥皂液）于双手及手腕上3．揉搓·双手相互揉搓，范围包括双手各面及手腕和腕上10cm。

揉搓程序：①掌心对掌心相互搓擦；②手指交错，掌心对手背搓擦③手指交错，手指掌面与掌心搓擦；④两手互握，手掌搓擦指背；⑤拇指放于手掌中旋转搓擦；⑥指尖放于掌心中搓擦；⑦手掌包绕手的腕部旋转搓擦4．冲净·在流水下冲净双手上的洗手液5．擦干·用毛巾或纸巾擦干双手，或用干手机烘干双手2．注意事项（1）搓擦时稍用力，每个部位至少10次，双手搓擦时间不少于15s，如双手有明显污染，应延长洗手时间最好30s。