临床护理技术操作常见并发症的预防及处理考试题

老年患者术后谵妄的预防与护理培训考核试题1、谵妄是指（）（单选题） [单选题] *A、无意识障碍，症状多而阳性体征少B、表情淡漠，回答理性，但迟钝C、意识不清，胡言乱语，躁动不安(正确答案)D、思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚E、对事物产生不能被纠正的错误的信念和判断2、下列哪些症状不是谵妄的表现（）（单选题） [单选题] *A、意识障碍和知觉障碍B、睡眠-觉醒周期素乱C、精神运动障碍D、思维异常活跃，好说好动(正确答案)3、下列不是谵妄分型的是（）（单选题） [单选题] *A、功能亢进型B、思维紊乱型(正确答案)C、混合型D、安静型4、下列哪项不是谵妄的护理措施（）（单选题） [单选题] *A、密切观察病情变化，纠正可逆转因素B、积极睡眠管理，让患者感知昼夜变化C、让患者留在熟悉的环境，尽量保持正常的生活作息D、当患者出现谵妄症状时，应做好约束(正确答案)5、.不能预防谵妄的选项（）（单选题） [单选题] *A、相对固定的医护人员进行照护B、重视和强化与患者的沟通和交流C、促进患者睡眠、控制疼痛D、尽量减少患者的活动(正确答案)6、治疗谵妄首选药物（）（单选题） [单选题] *A、氟哌啶醇(正确答案)B、咪达唑仑C、丙泊酚D、安定7、谵妄非药物干预不包括（）（单选题） [单选题] *A、使用清晰时间、方位指示B、避免与患者目光交流、肢体接触(正确答案)C、最大化减少感觉障碍D、病房噪音最小化8、谵妄的易感因素有哪些（）（多选题） *A、高龄、认知障碍(正确答案)B、合并高血压、糖尿病、心脏病等(正确答案)C、营养不良、视力听力下降(正确答案)D、跌倒高风险患者9、谵妄的预防措施包括（）（多选题） *A、氧疗，避免低氧血症(正确答案)B、尽量避免身体约束(正确答案)C、增加病人时间及地点定向感(正确答案)D、避免过度或不当使用镇静安眠药(正确答案)10、意识模糊评估量表（CAM）是使用最广泛的谵妄筛查工具（）（判读题）] [单选题] *A、对(正确答案)B、错。

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理考试题临床护理技术中，无菌操作是十分重要的，同时也需要注意操作常见并发症的预防及处理。

以下是相关的考试题。

一、填空题（每空2分，共24分）1、肌肉注射神经损伤的发生原因：注射部位定位不准；注射药量过大或者推药速度过快。

2、静脉输液法发生静脉炎的三个因素是：化学因素、机械因素、细菌因素。

3、静脉输液法发生发热反应的处理：（1）停止输液；（2）对症处理。

4、皮内注射最严重的并发症是：过敏性休克。

5、静脉输液技术操作的并发症：药液外渗、静脉炎、急性肺水肿、非溶血性发热反应、溶血反应、空气栓塞、血栓栓塞。

6、静脉输血操作并发症：出血倾向、急性左心衰、过敏反应、空气栓塞、溶血反应。

二、选择题（每题4分，共12分）1、下列与输液时滴数调节无关的是A、病人的性别。

2、静脉输液发生空气栓塞时应采取的卧位是C、右侧卧位，头低足高位。

3、皮下注射法进针时，与皮肤呈：D、45°~50°角。

三、___：1、皮内注射发生过敏性休克（最严重的并发症）的预防及处理？（21分）预防措施：对于过敏体质的患者，在注射前应询问其过敏史，必要时进行皮肤试验。

同时，注射前应对药品进行过敏原检测。

处理方法：立即停止注射，将患者转移到安静的房间，保持呼吸道通畅，及时使用抗过敏药物，如肾上腺素、异丙嗪等。

2、皮内注射疼痛的预防措施有哪些？（22分）预防措施：在注射前，使用酒精消毒皮肤，注射时应选择细小的针头，注射速度应适中，不宜过快。

同时，还可以使用冰敷或者热敷等方法缓解注射部位的疼痛。

3、皮下注射形成硬结的原因有哪些？（21分）形成硬结的原因可能有多种，包括注射部位不当，注射液量过大，注射速度过快，注射部位未按要求按摩或者按摩不当等。

预防措施包括注射前选择合适的注射部位，控制注射液量和注射速度，注射后按要求按摩注射部位。

1、在进行皮试前，必须仔细询问患者的药物过敏史。

在皮试观察期间，应嘱患者不可随意离开。

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理试题1、吸痰前后给予高浓度氧可给予100%纯氧（）以提高血氧浓度【单选题】A、3minB、4minC、5min(正确答案)D、10min2、成人一般选用吸痰管的型号【单选题】（）A、12-14号(正确答案)B、8号C、6-8号D、16号3、吸痰时儿童所适用吸引负压【单选题】（）A、40-53.3KpaB、＜40Kpa(正确答案)C、＜26.6KpaD、13.3Kpa4、吸痰储液瓶内吸出液（）应及时倾倒【单选题】A、1/3B、2/3C、＜2∕3(正确答案)D、满了再倒5、每次吸痰操作做多吸引（）【单选题】B、3次(正确答案)C、4次D、5次6、吸痰时患者有气管插管者，插入深度，则超过气管插管（）【单选题】A、1-2cm(正确答案)B、2-3cmC、＜IcmD、4cm7、吸痰时一旦发生心跳骤停时应立即（）【单选题】A、开放静脉通道B、心电监测C、准备好除颤器D、准确有效心外按压(正确答案)8、每次吸痰时间（）【单选题】A、＜15s(正确答案)B、＜20sC、＜3OsD、＜10s9、如患者需要再次吸痰，应暂停（）分钟再次抽吸。

【单选题】A．1-2B．2-3D．3-5(正确答案)10.吸痰储液瓶内吸出液应及时更换，不超过其高度的（）【单选题】A、10%-20%B、30%-40%C、70%-80%(正确答案)D、50%-60%11.病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应取：（）【单选题】A.马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量C.注射呼吸兴奋剂D.检查吸氧装置及病人鼻腔(正确答案)E.气管插管给氧12.下面哪项不是氧中毒的临床表现：（）【单选题】A．体温升高(正确答案)B.恶心C.烦燥不安D.胸骨下不适E.呼吸增快13.静脉采血出现皮下出血或局部血肿时应采取什么措施（）【单选题】A、早期冷敷(正确答案)B、不用处理C、早期热敷D、报告医生处理14.静脉采血如果局部出现皮肤过敏现象，应采取什么措施（）【单选题】A、热敷B、拔出针头C、冷敷D、报告医生处理(正确答案)15.静脉采血如抽出为鲜红色血液，提示刺入了哪个血管（）【单选题】A、静脉B、动脉(正确答案)C、淋巴管D、毛细血管16、静脉采血确定针头没有在静脉内时应采取什么措施（）【单选题】A、拔针，重新更换针头另选静脉进行采血(正确答案)B、继续采血，不需要任何处理C、来回多次进针或退针D、报告医生处理17.气道黏膜干燥临床表现有咳嗽，痰多或痰液稀薄，部分病人鼻衄或痰中带血（）。

临床护理技术操作并发症的预防与处理考试试题1、注射胰岛素后应注意（）A.根据胰岛素的起效时间指导患者按时定量进餐(正确答案)B.观察有无低血糖反应(正确答案)C.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾筒(正确答案)D.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾桶(正确答案)2、关于体温测量下列选项错误的是（）A.口表水银端斜放于舌下热窝处B.口腔测温需10分钟(正确答案)C.直肠测温需将水银端插入肛门3~4cm 固定D.直肠测温需要计数脉搏数3、PICC相关性静脉炎的原因由哪些（）A.选择导管的型号和血管的大小不当(正确答案)B.导管置入困难，反复穿刺(正确答案)C.导管未达到预期的位置(正确答案)D.穿刺侧肢体过度活动(正确答案)4、发生溶血反应时，护士首先应:（）A.停止输血，保留余血(正确答案)B.通知医生和家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射D.控制感染，纠正水电质紊乱5、测量血压正确的是（）A.测量血压时袖带下缘距肘窝上约2~3cmvB.听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定(正确答案)C.打气至肱动脉搏动音消失缓慢放气D.关闭水银槽时需右倾45°。

(正确答案)6、为患者进行心电监测时要对患者进行哪些指导（）A不要自行移动或者摘除电极片B避免在监测仪附近使用手机C皮肤瘙痒及时通知医护人员D以上都是(正确答案)7、导管相关深静脉血栓形成的原因（）A导管的直径与血管选择不符(正确答案)B反复送管导致机械性损伤(正确答案)C导管尖端位置未达到预定位置(正确答案)D患者自身血液凝固性高(正确答案)8、皮下注射预防及处理错误的是（）A.若针头刺破血管，应立即拔针B.拔针后出现皮下血肿可冷敷。

24h后热敷(正确答案)C.抽吸药液时避免在插到瓶底抽吸，可在颈口处吸取D.若发生针体断裂，立即一手捏住局部肌肉，告知病人不要做肌肉收缩动作9、最常见的输血反应为（）A过敏反应B发热反应(正确答案)C溶血反应D循环负荷过重10、雾化吸入的并发症有（）A呼吸困难(正确答案)B咳嗽C缺氧(正确答案)D哮喘加重(正确答案)11、PICC末端的最佳定位方式为（）A、X线(正确答案)B、B超C、CTD、心电图12、心电监护黏贴电极片的位置需要观察皮肤有无（）A.破损(正确答案)B.水泡(正确答案)C.瘙痒(正确答案)D.红肿(正确答案)13、发生职业暴露时处理方法正确的是（）A.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

护理技术操作并发症的预防及处理试题一、单选题1、不是无效吸氧的原因OA、氧流量未达病情要求B、供养装置连接不紧密C、吸氧管道脱落、扭曲、堵塞D、呼吸道不通畅:确答案）2、氧中毒的临床表现OA、头痛B、腹壁张力大C、进行性呼吸困D、难面色发绢3、哪项是氧气吸入感染的预防及处理OA、每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每日消毒川，B、保持室内温度C、选择质地柔软粗细合适的吸氧管D、询问病人过敏使4、肺组织损伤发生的原因是OA、吸氧终端装置污染B、病人机体免疫力低下C、鼻粘膜过度干燥D、没有调节氧流量，高流量氧气在短时间内冲入肺组织5、对慢性呼衰病人常用低流量持续吸氧氧浓度为OA、22%~25%B、24%~33%—）C、25%~30%D、24%~30%6、静脉留置一般可保留多少，最好不超过多少OA、3~5天,7天（确答案）B、5天，5天C、3~7天,7天D、3天，5天7、连续输液时应输完一组，再输一组，24H连续输入液体时需O更换输液器A、8HB、24HC、无需更换D、12H8、静脉痉挛是O原因所致A、针头堵塞B、输液故障C、穿刺肢体暴露在冷的环境时间过长ID、压力过低9、在连续用呼吸兴奋剂时，给氧浓度可适当曾大，但不超过（）A、30%B、29%C、28%D、25%10、急性肺水肿使用O进行氧气湿化A、蒸t⅛水B、75%酒精C、碳酸氢钠D、20%~30%酒精二、多选题11、氧气吸入的并发症有哪些OA、无效吸氧B、气道黏膜干燥，；C、氧中毒（IrD、二氧化碳潴留E、腹胀F、肺组织损伤12、吸氧的四防（）A、防水B、防火C、防震,D、防油（说冷案）E、防高热刁Ju13、常见输液故障OA、滴管内液面过高（B、滴管内液面过低（,⅛）C、液体不滴D、滴管内液面自行下降E、未排尽空气14、液体不滴的原因OA、针头堵塞B、针头斜面紧贴血管壁1—C、压力过低，D、针头滑出血管外川产力E、静脉痉挛；”）15、轻度缺氧者一般每分钟多少升，中度缺氧者每分钟多少升，严重缺氧者每分钟多少升，婴幼儿每分钟多少升（）A、1~2升（正确答案）B、2M升（正确答案）C、4~6升（正确答案）D、2~6升E、1~2升（正确答案）三、判断题16、氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针将至0.7mPa（7kg∕cm2）,即不可再用，以防灰尘进入再次充气时发生爆炸。

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理1. 进行口腔护理操作前应将假牙取出, 导致操作时假牙脱落。

[判断题] *对(正确答案)错2. 使用开口器应从门牙处放入, 牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。

[判断题] *对错(正确答案)3.冷敷时间不可过长每次10-20分钟。

[判断题] *对错(正确答案)4. 对有感染性休克、末梢循环不良患者, 禁止使用冷敷, 尤其对老幼患者更应慎用。

[判断题] *对(正确答案)错5. 5．约束肢体, 每30min观察末梢循环1次, 每小时解开约束带放松1次。

[判断题] *对错(正确答案)6. 使用轮椅过程中, 下坡时, 应倒转轮椅, 使轮椅缓慢下行。

[判断题] *对(正确答案)错7. 皮内注射法常见并发症: 疼痛、局部组织反应、过敏性休克。

[判断题] *对(正确答案)错8. 为患者进行皮内注射时, 皮试观察期间, 患者可随意离开病房。

[判断题] *对错(正确答案)9. 肌内注射常见并发症: 疼痛、硬结、针头堵塞、出血。

[判断题] *对错(正确答案)10. 病人输液过程中, 突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳粉红色泡沫样痰, 立即减慢或停止输液, 取平卧位, 给予低流量吸氧。

[判断题] *对错(正确答案)11. 11．发生静脉炎, 静脉走向出现条索红线, 局部肿胀疼痛、灼热, 严重者畏寒、发热。

[判断题] *对(正确答案)错12. 患者突发胸闷、胸痛、呼吸困难、听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声, 立即将患者置右侧卧位, 头高足低位。

[判断题] *对错(正确答案)13. PICC置管后, 嘱患者平卧, 置管侧肢体手臂制动1-2小时, 24小时内限制置管肢体过度活动, 避免卧于穿刺侧。

[判断题] *对(正确答案)错14.中心静脉导管每日输液完毕用0.1%肝素液10ml脉冲式封管。

[判断题] *对错(正确答案)15. 一旦发现患者出现氧中毒, 立即降低氧流量, 并报告医生及时处理。

多选题●测量体温操作正确的是A护士测量体温前，检查体温表的质量B神志清楚患者，叮嘱患者不要变换体位及下床活动C患者神志不清者，需专人守护D体温表破损后,应首先协助患者清洗皮肤，更换患服●口腔护理操作正确的是A意识不清者禁漱口B操作前后清点棉球个数，防止棉球遗漏在病人口腔内C操作时用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，棉球湿度适当，以不滴水为标准D有活动性假牙者应先取下,放在开水中E对于受损黏膜可用西瓜霜等保护●保护用具使用操作正确的是A神志不清及烦躁患者，床档与肢体之间用软枕隔挡，以保护患者肢体B注意约束带松紧适宜，以能伸进一到二根手指为原则，每2h松解约束带一次C密切观察约束部位的皮肤状况及约束部位的血液循环D使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。

E准确记录并交接班，包括约束的时间、原因，约束带的数目，解除时间●清洁灌肠操作并发症A肠道痉挛 B肠黏膜损伤 C溃疡 D出血●清洁灌肠操作有一些并发症，预防的措施有A正确选用灌肠溶液，温度适宜(39~41℃)B肛管插入时动作轻柔，不可强行插管C观察病人生命体征及关注病人主诉D液面距肛门高度适宜（40~50cm）●导尿术的目的A 为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦B 协助临床诊断C 进行尿道或膀胱造影D 为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗●导尿操作的并发症有A感染 B虚脱 C血尿 D黏膜损伤●导尿操作时引起血尿的预防和处理方法A操作轻柔，避免引起尿道黏膜损伤B插入导尿管后放尿速度不宜过快C膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿量不超过10OOmlD密切观察患者脸色、神志等●导尿操作时预防粘膜损伤的方法A选择型号合适的导尿管B用无菌液体石蜡油润滑导尿管。

C插管时动作轻柔D见尿后再轻轻插入2cm，尿管气囊注水适宜（15~20ml)，确保气囊位于膀胱内E嘱患者及家属勿自行拔出尿管●肌肉注射时预防局部硬块，局部感染的方法A加强无菌操作B粉剂的药物要充分溶解C更换注射部位D一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处E必要时用微波照射●肌肉注射时出血、断针的预防和处理方法A选择质量有保证的注射器B注射时注意避开浅静脉C一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2~3min，一般可止血。

《临床护理技术常见并发症的预防及处理》试题一、单选题（每题5分，共50分）1、在静脉输注一些药品过程中，因所输入药品本身对血管刺激或输注速度过快，可引发注射部位不一样程度疼痛，下列不会造成输液疼痛药品是（）A 氢化考松(正确答案)B 抗生素C 氯化钾D 化疗药品2、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱，护理人员应注意保持其伤口干燥，天天用（）处理伤口。

A 0.5%碘伏(正确答案)B 安尔碘C 生理盐水D 75%酒精3、静脉输血后可引发非溶血性发烧反应，下列选项不是外来性或内生性致热原是（）A 蛋白质B 细胞代谢产物C 死菌D 血液震荡过剧(正确答案)4、开口器应从（）处放入，并缠以适量厚度纱布。

A 门齿B 臼齿(正确答案)C 磨牙D 口角5、水肿患者在静脉输液时，护士可为其准备（）以固定穿刺针头。

A 脱敏胶布B 一次性输液贴C 输液固定带(正确答案)D 约束带6、吸氧过程中依据患者缺氧情况调整氧流量，轻度缺氧患者通常调整氧流量为（）A 1-2L/min(正确答案)B 4-6L/minC 2-4L/minD 6-8L/min7、患者在口腔护理过程中如出现窒息，护士应采取最快速有效措施是（）A 将患者倒转180°，头面部向下，用手拍击背部B 中、示指从患者口腔中抠出或用血管钳取出异物(正确答案)C 让患者仰卧，用拳向上推压其腹部D 利用吸引器负压吸出阻塞痰液或液体物质8、成人静脉滴入10%氯化钾溶液，速度通常每分钟不超出（）A 30滴B 40滴C 30滴D 60滴(正确答案)9、成人静脉滴入10%氯化钾溶液含钾浓度通常不超出（）A 0.03%B 0.3%(正确答案)C 0.1.5%D 0.4.5%10、患者如吸氧流量过大，易发生气道黏膜干燥氧浓度为（）A >40%B >50%C >60%(正确答案)D >80%二、多选题（每题5分，共25分）1、导尿术操作操作并发症有（）A、尿道黏膜损伤(正确答案)B、尿道黏膜损伤(正确答案)C、尿路感染(正确答案)尿道出血(正确答案)虚脱(正确答案)2、下列患者在胃肠减压置管过程中易出现插管困难是（）A 精神担心(正确答案)B 慢性支气管炎老年人(正确答案)C 急性肠梗阻(正确答案)D 置管时送管过急E 昏迷(正确答案)3、责任护士发觉患者发生静脉炎，可采取护理方法有（）A 立即停止在患肢静脉输液(正确答案)B 患肢抬高(正确答案)C 中药如意金黄散外敷(正确答案)D 云南白药气雾剂外敷E 仙人掌外敷(正确答案)4、发觉患者发生空气栓塞，护理人员应立即使患者处于（）A 左侧卧位(正确答案)B 右侧卧位C 仰卧位D 俯卧位E 头低足高位(正确答案)5、鼻饲患者发生食管狭窄原因有（）A 鼻饲时间过长(正确答案)B 反复插管(正确答案)C 胃食管反流(正确答案)D 胃管固定不妥(正确答案)E 咳嗽活动造成食管黏膜损伤发生炎症、萎缩所致等刺激。

临床护理技术操作常见并发症试卷(护士)临床常见护理技术操作常见并发症的预防与处理试卷1科室：姓名：成绩：一、填空题(每题2分，10题共20分)1.皮内注射发生局部反应表现为：注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。

2.进行肌肉注射时要做到“两快一慢”，即进针快、拔针快和推药慢，注药运速。

3.静脉输液患者拔针后应用无菌棉签按压注射部位3-5分钟，新生儿、血液病患者、出血倾向者应适当延长按压时间，以不出现青紫为宜。

4.抗肿瘤药物外渗应尽早抬高患肢、局部冰敷使血管收缩以减少药物的吸收。

5.急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间输入过多液体，使循环血量急剧增加、心脏负荷过重引起。

6.输液泵发生故障应从输液管道、输液泵、患者三方面寻找原因，排除故障。

7.吸痰可能出现的并发症包括：低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛。

8.用一套吸痰管为患者进行吸痰时，应先吸气管内的痰，再吸口腔，最后吸鼻腔。

9.尿潴留患者一次导出尿量不跨越1000 ml，以防呈现虚脱和血尿。

10.进行快测血糖监测时，采血部位应挑选在手指侧面采血，采血完毕后局部按压1-2 min，凝血功能障碍者适当延长时间。

二、单项选择题（每题2分，10题共20分）1.皮下注射用药量应控制在几何为宜？（A）A、2mlB、3mlC、5mlD、10ml2.为预防患者用药后发生过敏反应，最重要的措施是？（A）A、询问过敏史B、对特殊用药做好皮试，并根据皮试结果用药。

C、留意观察患者有没有过异常不适回响反映。

D、注射盘内应备有0.1%肾上腺素。

3.上臂肌肉注射的部位在（C）A、上臂三角肌下缘B、肘关节以上都可C、上臂外侧肩峰下2-3横指D、肩峰下2-3横指的任意一侧均可4.空气栓塞时应采取的卧位是（D）A、半卧位B、危坐卧位C、右边卧位，头低足高位D、左侧卧位，头低足高位E、左侧卧位，头高足低位5.病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，呼吸急促，大汗淋漓，可能是发生以下哪种情况？（C）A、发热反应B、过敏回响反映C、心脏负荷太重D、空气栓塞E、细菌污染反应6.病人输血过程中发冷寒战而后体温升高达39.5°C，伴有皮肤潮红、头痛、恶心，可能是发生以下哪项并发症？（C）A、过敏反应B、溶血反应C、非溶血性发烧回响反映D、出血倾向E、细菌净化回响反映7.（D）是女性病人导尿导操作特有的并发症？A、虚脱B、尿路出血C、尿路感染D、误入8.口腔护理中使用开口器时，应从何处放入（A）A、臼齿B、门齿C、第2、3臼齿处D、颊部9.鼻饲患者发生误吸，应立即停止鼻饲，取（B）卧位。