第9章 脂代谢及脂代谢紊乱检验习题

第9章脂类代谢——参考答案
一、单项选择题
1.A2.B3.C4.D5.D6.D7.B8.A9.E10.D
11.C12.D13.D14.B15.B16.B17.E18.E19.A20.E
21.B22.E23.E24.D25.C26.D27.E28.D29.E30.A
31.C32.D33.B34.C
二、多项选择题
16.存在于毛细血管内皮细胞表面，主要水解脂蛋白（CM和VLDL）颗粒中甘油三酯的酶。
17.由肝脏合成后分泌入血，在血浆中催化磷脂酰胆碱和胆固醇反应，使胆固醇酯化的酶。
18.空腹血脂浓度持续高于正常称为高脂血症。临床上的高脂血症主要是指血浆胆固醇或三酰甘油的含量单独超过正常上限，或者二者同时超过正常上限的异常状态。
9.在脂肪动员中，脂库中三酰甘油脂肪酶起决定性作用，是脂肪分解的限速酶。由于三酰甘油脂肪酶的活性受多种激素的调控，故又称为激素敏感性三酰甘油脂肪酶
10.能增加三酰甘油脂肪酶的活性，促进脂肪动员的激素称为脂解激素
11.此类激素能抑制三酰甘油脂肪酶的活性，对抗脂解激素的作用，称为抗脂解激素。
12.脂肪酸的氧化主要发生在β-碳原子上，故称为β-氧化，包括脱氢、加水、再脱氢、硫解四步连续反应。
1.A、C2.C、D3.B、C4.A、B、C
5.B、D6.A、C7.A、D8.A、C
9.A、C10.C、E11.C、E12.A、C、D
13.A、B、C、D、E14.A、B、C15.A、B、C、E16.A、B、D、E
17.A、B、D、E18.A、B、C、E19.A、B、C20.A、B、C、D、E
21.A、B、D、E22. B、C 23. C、D
CM：从小肠转运外源性三酰甘油至体内各组织；VLDL：从肝转运内源性三酰甘油至肝外组织；LDL：从肝转运胆固醇至体内各组织；HDL：将胆固醇从肝外逆向转运至肝内。

临床医学检验：糖、蛋白质、脂类及其它代谢紊乱考试答案（题库版）1、单选高尿酸血症不会出现在下列何种疾病中()A．痛风B．重症肝病C．慢性肾衰D．白血病E．多发性骨髓瘤正确答案：B2、单选不具有维生素A活性（江南博哥）的物质是()A．视黄醛B．视黄醇C．叶绿素D．视黄酸E．胡萝卜素正确答案：C3、问答题试述血浆脂蛋白的基本结构特征和主要功能。

正确答案：血浆脂蛋白都具有类似的基本结构，呈球状，在颗粒表面是极性分子，如蛋白质，磷脂，故具有亲水性；非极性分子如甘油三酯、胆固醇酯藏于其内部，磷脂的极性部分可与蛋白质结合，非极性部分可与其他脂类结合，作为连接蛋白质和脂类的桥梁。

几种主要的血浆脂蛋白有：(1)乳糜微粒(CM)：颗粒最大；脂类以甘油三酯为主含量高达98%，蛋白质含量少2%，因此密度极低，主要运输外源性TG。

(2)极低密度脂蛋白(VLDL)：脂类占85%～90%，其中TG占53%、磷脂18%、胆固醇19%，蛋白质含量为10%，密度很低，VLDL是运输内源性TG的主要形式。

(3)低密度脂蛋白(LDL)：脂类占73%，ApoB占20%～25%，LDL在血循环中运输胆固醇，影响胆固醇代谢。

(4)高密度脂蛋白(HDL)：脂类约占50%，按密度大小又分为HDL1，HDL2和HDL3亚类，HDL主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。

(5)脂蛋白(a)(LP(a))：脂蛋白(a)结构类似LDL，并含有LDL中没有的载脂蛋白(a)，与纤溶酶原具有高度同源性。

有足够证据表明LP(a)是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子。

4、单选某血清标本的含氮量为10g/L，则其蛋白质浓度为()A．52.5g/LB．57.5g/LC．60.5g/LD．62.5g/LE．72.5g/L正确答案：D5、名词解释黄疸正确答案：黄疸是高胆红素血症的临床表现，即血中胆红素增高使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

6、多选糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有()A．高渗性利尿B．大量酸性代谢产物排出时带走水分C．摄水不足D．血压下降E．糖异生增加，消耗水分正确答案：A, B, C7、单选有关肾脏对尿酸的排泄的说法错误的是()A．近端肾小管重吸收98%的滤过尿酸B．近端肾小管分泌大量的尿酸C．髓袢降支再次重吸收尿酸D．肾小管分泌尿酸减少不至于引起血浆尿酸升高E．最终尿液排出的尿酸仅占滤过量的6%～10%正确答案：D8、单选测定血清中哪种蛋白质，可协助Wilson病的诊断()A．ALBB．AAGC．AMGD．CpE．CRP正确答案：D9、填空题胰岛素发挥调节作用，必须有______________元素参加。

临床医学检验：糖、蛋白质、脂类及其它代谢紊乱测试题（题库版）1、名词解释苯丙酮酸尿症正确答案：由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，而经转氨基作用生成苯丙酮酸，从而使尿中出现大量的苯丙酮酸。

这种常染色体隐性（江南博哥）遗传病称为苯丙酮酸尿症(PKU)。

2、单选微量元素系指其含量少于人体总重量的()A．0.0001%B．0.001%C．0.1%D．0.01%E．1%正确答案：D3、单选哪一种维生素在吸收过程中需要胃粘膜分泌的内因子协助()A．维生素EB．维生素DC．维生素CD．维生素B12E．维生素B6正确答案：D4、单选维生素K缺乏可引起()A．凝血酶原合成增加B．凝血酶原不受影响C．凝血时间延长D．凝血时间缩短E．凝血时间正常正确答案：C5、填空题酮体为________、________及________的总称，其中________含量最高。

目前检测尿酮体的方法对________最为敏感，而不能检测到____________。

正确答案：乙酰乙酸；丙酮；β-羟丁酸；β-羟丁酸；乙酰乙酸；β-羟丁酸6、配伍题HDL的功能是()LDL的功能是()VLDL的功能是()乳糜微粒的功能是()清蛋白的功能是()A．转运外源性甘油三酯B．转运内源性甘油三酯C．转运游离脂肪酸D．肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织E．逆向转运胆固醇F．胆固醇合成的原料正确答案：E,D,B,A,C7、多选卟啉症包括()A．先天性卟啉症B．皮肤症群性卟啉症C．遗传性粪卟啉症D．变异型卟啉症E．红细胞生成性原卟啉症正确答案：B, C, D, E8、单选夜盲症是由于缺乏何种维生素引起的()A．维生素AB．维生素B2C．维生素B6D．钴胺素E．尼克酸正确答案：A9、单选目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括()A．Lp(a)测定的参考方法：免疫透射比浊法B．TG测定的参考方法：二氯甲烷/硅酸/变色酸法C．HDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法D．LDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法E．TG测定的参考方法：化学抽提法-ALBK法正确答案：A10、单选糖化血清蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平() A．10～14周B．8～9周C．6～7周D．4～5周E．2～3周正确答案：E11、多选关于G-6-PD缺陷症，下列说法正确的是()A．可表现为某些感染性溶血B．可因药物、蚕豆或其他因素而诱发溶血性贫血C．发病率很高D．可表现为新生儿黄疸E．G-6-PD缺陷症是遗传性红细胞酶缺乏引起溶血性贫血中不常见的一种正确答案：A, B, C, D12、单选空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做() A．空腹血浆葡萄糖浓度测定B．尿糖测定C．糖化血红蛋白水平测定D．糖耐量试验E．C肽测定正确答案：D13、多选下列有关脂溶性维生素叙述错误的是()A．过少或过多都可能引起疾病B．都是构成辅酶的成分C．是一类需要量很大的营养素D．体内不能储存，多余者都由尿排出E．易被消化道吸收正确答案：B, C, D, E14、名词解释反应性低血糖正确答案：一种临床疾病，病人在日常生活中有餐后症状，毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2.5～2.8mmol/L。

临床医学检验技术(士)：脂代谢及高脂血症的检查考试试题（题库版）1、单选无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是（）A.血清中的胆红素B.血清中的蛋白质C.血清中的葡萄糖D.血清中的游离甘油E（江南博哥）.血清中的尿素正确答案：D参考解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。

2、单选血浆放在4℃静置过夜会形成一层"奶酪"是因为含有（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正确答案：A参考解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90%，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。

IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。

3、单选1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为（）A.2型B.3型C.5型D.6型E.7型正确答案：D参考解析：分别为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。

4、单选以上哪种载脂蛋白是LPL的激活剂（）A.LPLB.HTGLC.LCATD.Apo-CⅡE.Apo-CⅢ正确答案：D参考解析：LPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。

Apo-CⅡ是LPL的激活剂，而Apo-CⅢ则是LPL的抑制剂。

5、单选脂蛋白酶激活物是（）A.ApoB48B.ApoEC.ApoCD.ApoAlE.ApoB100正确答案：C参考解析：ApoC是脂蛋白酶的激活物。

6、单选冠心病的优选指标是（）A.ACHB.TGC.HDLD.Apo-AⅠE.Apo-B正确答案：E参考解析：Apo-B增高是冠心病危险因素，是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物，冠心病高Apo-B血症的药物干预实验结果表明，降低Apo-B可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。

临床医学检验：糖、蛋白质、脂类及其它代谢紊乱必看考点真题1、多选下列哪项是致动脉粥样硬化的脂蛋白()A．脂蛋白残粒B．小而密的LDLC．HDLD．Lp(a)E．ox-LDL正确答案：A, B, D, E2、问（江南博哥）答题简述口服葡萄糖耐量试验及其临床意义。

正确答案：WHO标准化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是：试验前3日，每日食物中糖含量应不低于150g，且维持正常活动。

影响试验的药物应在3日前停用。

试验前病人应10～16小时不进食。

坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血1次，共4次，历时2小时。

整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。

儿童给予葡萄糖量为1.75g/kg体重。

于采血的同时，每隔1小时留取尿液做尿糖半定量试验。

必要时可适当延长血标本的收集时间，可长达口服葡萄糖后6小时。

OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。

当空腹血浆葡萄糖浓度在6～7mmol/L之间而又怀疑为糖尿病时，作此试验，结合空腹血糖(FPG)可以帮助诊断糖耐量减退、空腹血糖损害和妊娠期糖尿病等糖尿病相关状态：①血浆FPG＜7.0mmol/L和2hPG≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L为糖耐量减退(IGT)；②血浆FPG≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L，2hPG＜7.8mmol/L为空腹血糖损害(IFG)；③FPG正常，并且2hPG＜7.8mmol/L为正常糖耐量。

3、单选胰岛素原比胰岛素()A．多一段14肽B．少一段14肽C．多一段C肽D．少一段C肽E．多两个二硫键正确答案：D4、单选关于非结合胆红素，下列说法不正确的是()A．又称间接胆红素B．为水溶性C．大部分以胆红素-清蛋白复合物形式在血中运行D．分子量较大不能从肾小球滤过E．能透过血脑屏障，所以具有毒性正确答案：B5、多选胰腺可分泌下列哪些激素()A．胰岛素B．生长激素C．胰高血糖素D．生长激素释放抑制素E．胰酶正确答案：A, C, D6、单选胰岛细胞瘤时血中出现()A．C肽水平降低B．C肽水平升高C．C肽水平正常D．胰岛素原水平降低E．糖化血红蛋白水平降低正确答案：B7、单选红细胞的主要成分是()A．血红蛋白B．球蛋白C．白蛋白D．血红素E．铁血红素正确答案：A8、多选红细胞膜脂质具有特点是()A．为液晶态B．能在膜平面上进行快速侧向运动C．不能作翻转运动D．内外二层的流动性和密度相同E．内外二层的脂质组成和分布不均一正确答案：A, B, E9、单选首发于日本的“痛痛病"是下列哪种元素的慢性中毒()A．铜B．镉C．锌D．铝E．砷正确答案：B10、判断题脂质三联征包括高TG、小而密的低密度脂蛋白(sLDL)增高和HDL 水平低下。

临床医学检验：糖、蛋白质、脂类及其它代谢紊乱找答案（强化练习）1、单选胰岛β细胞首先合成前胰岛素原而分泌入血的是()A．C肽B．胰岛素原C．胰岛素D．等分子的胰岛素及C肽E．胰岛素的A链及B链正确答案：D2、判断题（江南博哥）血清脂蛋白中TG的含量是HDL最低而VLDL最高。

() 正确答案：错3、单选下列哪种物质可防治癞皮病()A．尼克酰胺B．视黄醇C．生物素D．钴胺素E．叶酸正确答案：A4、判断题红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能。

()正确答案：对5、单选外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输()A．HDLB．LDLC．VLDLD．Lp(a)E．CM正确答案：E6、填空题微量元素系指占人体总重量______________以下，在组织内含量低于______________以下，每人每日需要量在______________以下的元素。

正确答案：1/10000；lng/g；100mg7、单选成熟红细胞以糖原氧酵解为供能途径，主要原因是缺乏()A．微粒体B．线粒体C．氧D．NADHE．辅酶A本题答案：B8、判断题维生素E又叫生育酚，其中α-生育酚生物活性最强。

()正确答案：对9、填空题糖耐量试验是鉴定机体利用__________的能力，而糖尿病病人葡萄糖的耐量能力__________，糖耐量试验是确诊糖尿病的试验之一。

甲状腺功能亢进的病人，其表现为耐糖__________，但血糖水平__________。

正确答案：葡萄糖；降低；降低；正常10、单选关于血红蛋白与O2解离与结合，下列说法正确的是()A．当处于氧合状态时，HbO2呈紧密型即T型B．Hb分子呈松弛型即R型C．正常血红蛋白的O2解离曲线呈S形D．O2与Hb的结合表现为负协同作用E．O2与Hb的解离呈协同作用正确答案：C11、单选HDL中载脂蛋白含量最多的是()A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoBD．ApoCⅠE．ApoCⅢ正确答案：A12、问答题简述监测餐后2小时血糖比空腹血糖更有意义的原因。

1．能代表HDL水平的载脂蛋白是A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoBD．ApoCⅠE．ApoCⅢ正确答案:A2．乳糜微粒中含最多的成分是A．三酯甘油B．蛋白质C．胆固醇D．磷脂E．糖脂正确答案:A3．酶法测定血清胆固醇中用到的酶有A．甘油激酶．过氧化物酶B．胆固醇酯酶．胆固醇氧化酶．过氧化物酶C．胆固醇氧化酶．甘油激酶D．胆固醇氧化酶．甘油氧化酶E．胆固醇氧化酶．过氧化物酶．甘油氧化酶正确答案:B4．合成VLDL的场所主要是在A．肾脏B．血浆C．脂肪组织D．小肠黏膜正确答案:E5．对LDL描述正确的是A．运输内源性胆固醇B．运输外源性胆固醇C．运输内源性三酯甘油D．运输外源性三酯甘油E．既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇正确答案:A6．目前测定血清总胆固醇最常用的方法为A．比色法B．气相色谱法C．核索稀释质谱法D．高效液相色谱法E．酶法正确答案:E7．ⅡA型高脂蛋白血症的血清检查特点是A．血清透明，胆固醇明显增加，三酯甘油正常B．血清透明，胆固醇明显增加，甘油稍高C．血清浑浊，胆固醇稍高，三酯甘油增高D．血清浑浊，胆固醇正常，三酯甘油稍高E．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酯甘油明显增加正确答案:A8．载脂蛋白B主要存在于A．HDLB．LDLD．CME．FFAg正确答案:B9．血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病A．重度贫血B．肺结核C．严重肝病D．甲状腺功能亢进E．肾病综合征正确答案:E10．高脂蛋白血症血浆中升高的是A．CMB．VLDLC．LDLD．HDLE．以上均升高正确答案:E11．与血清呈乳糜样关系最大的脂蛋白是A．VLDLB．HDLC．CMD．LDLE．IDLB正确答案:C12．含有总胆固醇最多的脂蛋白是B．VLDLC．LDLD．IDLE．HDL正确答案:C13．脂蛋白各组分中密度最低的是A．LDLB．HDLC．VLDLD．CME．IDL正确答案:D14．与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是A．HDLB．VLDLC．CMD．LDLE．IDL正确答案:A15．超速离心法分离的VLDL相当于琼脂糖凝胶电泳法的A．CMB．前β-LpC．β-LpBD．α-LpE．LpA正确答案:B16．目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A．HDL中的三酯甘油B．HDL中的胆固醇C．HDL中的磷脂D．HDL中的载脂蛋白E．HDL中的脂蛋白（α）正确答案:B17．流行病学研究表明，下列哪项血脂指标与冠心病的发生率呈负相关A．总胆固醇B．三酰甘油C．高密度脂蛋白胆固醇D．低密度脂蛋白胆固醇E．脂蛋白正确答案:C18．下列各项中，哪项为目前我国“血脂异常防治建议”中规定的总胆固醇（TC）合适水平A．＜5．72mmol/LB．＜3．64mmol/LC．＜4．68mmol/LD．＜3．12mmol/LE．＜5．17mmol/L正确答案:E19．高脂蛋白血症分型的依据是A．血浆外观B．总胆固醇C．三酰甘油D．血清脂蛋白E．以上均对正确答案:E20．脂蛋白各组分中密度最大的是A．LDLB．HDLC．CMD．VLDLE．IDL正确答案:B21．脂蛋白各组分中密度最低的是A．CMB．HDLC．IDLD．LDLE．VLDL正确答案:A22．国内外一般所采用的判断脂蛋白（a）[Lp（a）]为病理水平的标准为A．＞3mg/LB．＞30mg/LC．＞300mg/LD．＞500mg/LE．＞1000mg/L正确答案:C23．胆固醇酯是胆固醇与下列哪种物质结合A．氨基酸B．氨基醇C．磷脂甘油D．三酰甘油E．脂肪酸正确答案:E24．密度离心分离血浆脂蛋白时，上浮和下沉的是A．CM和VLDLB．CM和HDLC．CM和LDLD．HDL和LDLE．HDL和VLDL正确答案:B25．目前国内建议临床实验室测定ApoAⅠ和ApoB的常规方法是A．放射免疫测定B．酶联免疫吸附试验C．火箭免疫电泳D．免疫浊度法E．超速离心法正确答案:D26．下列各项中，哪项为目前我国“血脂异常防治建议”中规定的三酰甘油（TG）合适水平A．＜1．70mmol/LB．＜1．58mmol/LC．＜1．47mmd/LD．＜1．36mmol/LE．＜1．24mmol/L正确答案:A27．能在全自动生化分析仪上测定血浆载脂蛋白的方法为A．酶法B．免疫扩散法C．免疫透射比浊法D．脂质抽提法E．免疫火箭电泳法正确答案:C28．空腹时血液中的甘油酯类主要是以什么形式进行转运的A．与清蛋白结合的形式B．游离形式C．VLDL的形式D．LDL的形式E．HDL的形式正确答案:C29．1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为6型（）类。

内分泌学(医学高级)：血脂代谢及其他代谢异常试题及答案（强化练1、单选患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。

否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。

查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，（江南博哥）胎心125次/min。

空腹血糖5.4mmol/L。

为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是（）。

A.50gOGTT检测B.检查餐后2h静脉血糖C.检查糖化血红蛋白D.馒头餐试验E.75gOGTT检测F.再次检测空腹静脉血糖正确答案：E2、单选关于缓解急性痛风性关节炎的药物，叙述正确的是（）。

A.秋水仙碱效果最好B.可首选泼尼松C.同时使用秋水仙碱和降尿酸药D.NSAIDS效果最好E.秋水仙碱与NSAIDS疗效相近正确答案：E参考解析：暂无解析3、单选者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。

患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。

常用实验室检查是（）。

A.PRA测定B.血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定正确答案：B4、单选患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。

查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。

空腹血糖13.8mmol/L。

该患者糖尿病足伴感染，有关使用抗生素的基本原则，叙述错误的是（）。

A.治疗开始，在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素B.可口服抗生素治疗C.由于局部组织缺血，抗生素剂量可能需要加大D.软组织抗感染治疗至少2周，如有骨髓炎至少6周E.根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素正确答案：B5、多选患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。

否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。

查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。

脂类代谢考试试题及答案1、选择题1.合成甘油酯最强的器官是小肠。

2.小肠粘膜细胞再合成脂肪的原料主要来源于小肠粘膜吸收来的脂肪水解产物。

3.线粒体外脂肪酸合成的限速酶是肉毒碱脂酰辅酶A转移酶Ⅰ。

4.酮体肝外氧化，原因是肝脏内缺乏琥珀酰辅酶A转移酶。

5.卵磷脂含有的成分是脂肪酸、甘油、磷酸和胆碱。

6.脂酰辅酶A的β—氧化过程顺序是脱氢、加水、再脱氢、加水。

7.人体内的多不饱和脂肪酸是指亚油酸、亚麻酸。

8.可由呼吸道呼出的酮体是丙酮。

9.与脂肪酸的合成原料和部位无关的是乙酰辅酶A。

10.并非以FAD为辅助因子的脱氢酶有脂酰辅酶A脱氢酶。

11.不能产生乙酰辅酶A的是胆固醇。

12.甘油磷酸合成过程中需ATP参与。

13.脂肪酸分解产生的乙酰辅酶A的去路有氧化供能、合成酮体、合成胆固醇。

14.胆固醇合成的限速酶是HMGCoA合成酶。

15.胆汁酸来源于胆固醇。

2、改写第九章脂类代谢1.小肠是合成甘油酯最强的器官。

2.小肠粘膜细胞再合成脂肪的原料主要来源于小肠粘膜吸收来的脂肪水解产物。

3.肉毒碱脂酰辅酶A转移酶Ⅰ是线粒体外脂肪酸合成的限速酶。

4.肝脏内缺乏琥珀酰辅酶A转移酶是酮体肝外氧化的原因。

5.卵磷脂的成分包括脂肪酸、甘油、磷酸和胆碱。

6.脂酰辅酶A的β—氧化过程顺序为脱氢、加水、再脱氢、加水。

7.人体内的多不饱和脂肪酸主要指亚油酸和亚麻酸。

8.呼吸道呼出的可溶于水的酮体是丙酮。

9.乙酰辅酶A是与脂肪酸的合成原料和部位无关的物质。

10.脂酰辅酶A脱氢酶并非以FAD为辅助因子的脱氢酶。

11.胆固醇不能产生乙酰辅酶A。

12.甘油磷酸合成过程中需要ATP参与。

13.脂肪酸分解产生的乙酰辅酶A的去路有氧化供能、合成酮体和合成胆固醇。

14.HMGCoA合成酶是胆固醇合成的限速酶。

15.胆汁酸的来源是胆固醇。

16.肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ是脂肪酸β—氧化的限速酶。

17、β-氧化过程的逆反应可见于线粒体中脂肪酸的延长。

18、并非类脂的是胆固醇。

内分泌学（医学高级）：血脂代谢及其他代谢异常考试题1、单选血脂异常首先控制的指标为OOA. 1.D1.-CB.TGC.V1.D1.D.TCE.HD1.-C正确答案：A2、单选下列哪项不符合单纯性肥胖患者（（江南博哥））A.尿17-羟皮质类固醇升高B.血皮质醇昼夜节律正常C.糖耐量减退D.部分小剂量地塞米松抑制试验阳性E.尿游离皮质醇增高正确答案：E3、多选糖尿病“三联病症”是指（）。

A.糖尿病神经病变B.糖尿病肾病C.糖尿病眼病D.糖尿病心脑血管病变E.酮症酸中毒本题答案：A,B,C4、多选低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征,病因包括OOA.药物性B.肝源性C.胰岛源性D.胰外肿瘤E.肾源性正确答案：A,B,C,D,E5、多选血脂常规检查项目包括（）。

A. 1.D1.-CB.TGC.V1.D1.D.TCE.HD1.-C正确答案：AB,D,E6、单选患鲁金，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。

空腹血糖最高达14.7mmol∕1.,餐后2h血糖最高达20.3mmol∕1.,既往无特殊病史。

查体：T36.5℃,P86次∕min,R24次∕min,BP125∕80mmHg;口唇无发组，颈静脉未见怒张；HR86次∕min,律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（一）；双下肢不肿。

入院随机血糖l1.9mmol∕1.0为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括OoA.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.三餐后2h血糖D.睡前血糖E.血生化F.电解质检查正确答案：A7、单选下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是（）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白（八）正确答案：A8、单选患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U。

夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖10.3mmol∕1.（186mg∕dl）o应给予O。

A.增加晚餐用量B,调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚餐前胰岛素用量正确答案：E9、单选患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。

脂类代谢一. 单项选择题1. 甘油三酯合成过程中不存在下列哪种物质A. 甘油一酯B. 甘油二酯C. CDP-甘油二酯D.磷脂酸E.以上都不是2. 肝脏产生的酮体过多，可能的原因是A. 肝中脂代谢紊乱B. 脂肪转运障碍C. 糖供应不足或利用障碍D. 甘油三酯分解E. 胆固醇生物合成3. 小肠粘膜细胞合成的甘油三酯的原料主要来源于?A. 肠粘膜细胞吸收来的甘油三酯水解产物B. 脂肪组织中甘油三酯分解的产物C. 肝细胞合成的甘油三酯再分解的产物D. 小肠粘膜吸收的胆固醇水解产物E. 以上都是4. apoCII可激活下列哪种酶A. ACATB. LCATC. LPLD. HLE. HSL5. 脂肪细胞合成脂肪所需要的α-磷酸甘油主要来源于A. 葡萄糖分解代谢B. 糖异生C. 甘油的再利用D. 氨基酸代谢E. 由甘油激酶催化产生甘油】6. 下列哪个组织因缺乏甘油激酶不能利用甘油合成脂肪A. 肝B. 心C. 肾D. 脂肪组织E. 小肠7. 脂肪动员的限速酶是A. 脂蛋白脂肪酶B. 胰脂酶C. 激素敏感性甘油三酯脂肪酶D. 辅脂酶E. 肝脂肪酶8. 线粒体基质中脂酰CoA脱氢酶的受氢体是A. NAD+B. NADP+C. FADD. FMNE. 以上都不是9. 关于激素敏感性甘油三酯脂肪酶的描述，错误的是A. 脂肪动员的关键酶~B. 胰岛素使其活性下降C. 胰高血糖素可使其活性上升，加速脂肪动员D. 催化的反应是脂肪动员的第一步E. 属于脂蛋白脂肪酶类10. 下列与脂肪酸β-氧化无关的酶是A. 脂酰CoA脱氢酶B. 烯脂酰CoA水化酶C. 硫激酶D. β-羟脂酰脱氢酶E. 硫解酶11. 脂肪酸β-氧化酶促反应顺序是A. 脱氢.再脱氢.加水.硫解B. 脱氢.加水.再脱氢.硫解C. 脱氢.脱水.再脱氢.硫解D. 加水.脱氢.硫解.再脱氢E. 脱氢.硫解.脱水.再脱氢/12. VB2缺乏会导致脂肪酸β-氧化过程中哪种物质生成受障碍A. 脂酰CoAB. 烯脂酰CoAC. β-酮脂酰CoAD. β-羟脂酰CoAE. 都不受影响13. 奇数碳原子的脂酰CoA经β-氧化除了生成乙酰CoA外，还生成A. 丙二酰CoAB. 琥珀酰CoAC. 乙酰乙酰CoAD. β-羟丁酰CoAE. 丙酰CoA14. 脂肪酸氧化过程中不需要下列哪种物质参与A. 肉碱B. NAD+C. FADD. NADP+E. CoA15. 下列哪种物质不可以产生乙酰CoAA. 葡萄糖B. 脂肪酸C. 酮体D. 磷脂E. 胆固醇，16. 脂肪动员大大加强时，肝内产生的乙酰CoA主要转变为A. 脂肪酸B. 胆固醇C. CO2和H2OD. 酮体E. 葡萄糖17. 脂肪酸氧化分解的限速酶是A. 脂酰CoA 脱氢酶B. 肉碱脂酰转移酶IIC. β-酮脂酰CoAD. β-羟脂酰CoA脱氢酶E. 肉碱脂酰转移酶I18. 一分子甘油彻底氧化成CO2和H2O，产生多少分子ATPA. 4B. 12C. 15D. 20-22E. 18-2019. 1mol 软脂酸经第一次β-氧化，其产物经彻底氧化成CO2和H2O，产生ATP的摩尔数是A. 5B. 12C. 9D. 17E. 15·20. 脂肪酸β-氧化不直接生成的产物有A. 乙酰CoAB. 脂酰CoAC. NADH+H+D. H2OE. FADH221. 下列关于酮体的描述不正确的是A. 酮体是肝细胞氧化分解脂肪酸的正常中间产物B. 酮体包括乙酰乙酸.β-羟丁酸和丙酮C. 正常情况下酮体中丙酮含量很低D. 饥饿时酮体生成下降E. 酮体可从尿中排出22. 严重饥饿时大脑组织的能量主要来源于A. 糖的有氧氧化B. 脂肪酸氧化C. 氨基酸氧化}D. 酮体氧化E. 糖酵解23. 幼鼠长期饲以无脂膳食，会导致下列哪种物质缺乏A. 甘油三酯B. 胆固醇C. 前列腺素D. 酮体E. 鞘磷脂24. 脂肪酸合成过程中的供氢体是A. NADHB. FADH2C. NADPHD. FMH2E. CoQH225. 脂肪酸合成的限速酶是A. HMGCoA合酶B. 脂肪酸合成酶C. 肉碱脂酰转移酶ID. 乙酰CoA羧化酶E. 脂酰CoA合成酶26. 下列哪种维生素可作为乙酰CoA羧化酶的辅助因子A. VB1B. 叶酸C. 泛酸D. VB6E. 生物素)27. 关于乙酰CoA羧化酶说法错误的是A. 存在于胞液中B. 乙酰CoA和柠檬酸是其激活剂C. 受长链脂酰CoA抑制D. 脂肪酸合成的限速酶E. 不受化学修饰调节28. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶受抑制，可以使下列哪种代谢受影响A. 糖有氧氧化B. 糖酵解C. 脂肪酸氧化D. 脂肪酸合成E. 糖原合成29. 胞液中有乙酰CoA合成一分子软脂酸，需要消耗多少NADPHA. 7B. 8C. 14D. 5E. 1630. 脂肪酸合成所需要的乙酰CoA的来源是…A. 由胞液直接提供B. 在线粒体中生成后通过肉碱转运到胞液C. 在线粒体生成后通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞液D. 在线粒体生成直接穿过线粒体内膜进入胞液E. 由内质网中的乙酰CoA提供31. 下列有关脂肪酸合成的描述正确的是A. 脂肪酸的碳链全部由丙二酰CoA提供B. 不消耗能量C. 需要大量的NADHD. 乙酰CoA羧化酶是限速酶)E. 脂肪酸合成酶位于内质网中32. 下列关于HMGCoA还原酶的叙述错误的是A. 是胆固醇合成的限速酶B. 受胆固醇的负反馈调节C. 胰岛素可以诱导该酶的合成D. 经过共价修饰后可改变其活性E. 该酶存在于胞液中33. 甘油磷脂合成过程中需要的核苷酸是A. B. C.D. E.`34. 磷脂酶A2水解甘油磷脂之后的产物是A. 磷脂酸和XB. 甘油.脂肪酸.磷酸和XC. 溶血磷脂1和脂肪酸D. 溶血磷脂酸.脂肪酸和XE. 溶血磷脂2和脂肪酸35. 下列具有和胆固醇基本结构相同的物质是A. 胆红素B. 胆素C. 维生素AD.乙酰CoA36. 血浆中胆固醇酯化的酶是A. ACATB. LCATC. LPLD. HSLE. 脂酰转移酶37. 肝细胞合成的脂肪主要去向是A. 在肝细胞内氧化分解产生能量B. 在肝细胞内储存`C. 在肝细胞内合成VLDL并释放到血D. 转变成其他物质E. 在肝细胞内水解38. 血浆中游离脂肪酸的主要运输形式是A. CMB. VLDLC. LDLD. HDLE. 与清蛋白结合39. 甘油三酯含量最高的脂蛋白是A. CMB. VLDLC. LDLD. HDLE. IDL40. 血浆脂蛋白中转运内源性甘油三酯的是A. CMB. VLDLC. LDLD. HDLE. IDL41. 将肝外的胆固醇转运到肝脏进行代谢的是A. CMB. VLDLC. LDLD. HDLE. IDL)42. 下列对LDL的描述哪个选项是错误的A. 可由血浆中的VLDL转变而来B. 富含apoB48C. 富含apoB100D. 胆固醇含量最高的脂蛋白E. LDL即使β脂蛋白43. 有关HDL的叙述不正确的是A. 主要有肝脏合成，小肠可合成少部分B. 成熟的HDL呈球形，胆固醇含量增加C. 主要在肝脏降解D. HDL可分为和HDL3E. 主要功能是转运内源性胆固醇、44. apoAI可激活下列哪种酶A. ACATB. LCATC. LPLD. HLE. HSL45. 脂蛋白脂肪酶的主要功能是A. 水解肝细胞内的甘油三酯B. 水解脂肪细胞中的甘油三酯C. 水解CM和VLDL中的甘油三酯D. 水解LDL中的甘油三酯E. 催化IDL中的甘油三酯水解二. 多项选择题1. 与脂类消化吸收的有关的物质是"A. 胆汁酸B. 胰酯酶C. 辅脂酶D. 胆固醇酯酶E. 脂蛋白脂肪酶2. 下列属于抗脂解激素的是A. 胰高血糖素B. 肾上腺素C. 胰岛素D. 前列腺速E2E. 烟酸3. 营养必须脂肪酸包括A. 油酸B. 亚油酸C. 亚麻酸D. 花生四烯酸E. 软油酸4. 与脂肪水解有关的酶有A. HSLB. LPLC. 脂肪酶D. LCATE. 胰酯酶￥5. 花生四烯酸在体内可以转变成下列哪些物质A. 血栓噁烷B. 前列腺素C. 白三烯D. EPAE. 心钠素6. 以乙酰CoA作为主要原料的代谢有A. 糖异生B. 脂肪酸合成C. 酮体合成D. 胆固醇合成E. 三羧酸循环7. 下列哪些物质通过代谢可以产生乙酰CoAA. 葡萄糖B. 脂肪酸C. 胆固醇D. 酮体E. 甘油8. 脂肪酸β-氧化过程中所需要的辅助因子有A. FADB. NAD+C. CoQD. NADP+E. CoA9. 肝细胞不能利用酮体的原因是缺乏下列哪些酶;A. HMGCoA合酶B. 琥珀酰CoA转硫酶C. 乙酰乙酰CoA硫解酶D. 乙酰乙酸硫激酶E. HMGCoA还原酶10. 与脂肪酸氧化分解有关的维生素有A. 维生素B2B. 维生素PPC. 泛酸D. 维生素B1E. 生物素11. 乙酰CoA羧化酶的别构激活剂有A. 长链脂肪酸B. 柠檬酸C. 乙酰CoAD. 异柠檬酸E. 胰岛素12. 下列哪些物质是多不饱和脂肪酸的衍生物—A. 前列腺素B. 胆固醇C. 血栓噁烷D. 白三烯E. 肾上腺素13. 合成磷脂所需要的共同的原料是A. 脂肪酸B. 甘油C. 鞘胺醇D. 胆碱E. 磷酸盐14. 胆固醇在体内可以转化为下列哪些物质A. 胆汁酸B. 维生素D2C. 醛固酮D. 皮质醇E. 孕酮15. 血浆脂蛋白代谢过程中的关键酶有A. ACATB. LCATC. LPLD. HSLE. HL16. 关于载脂蛋白的功能描述正确的是A. 结合并转运脂质?B. 稳定脂蛋白结构C. 调节脂蛋白代谢关键酶活性D. 激活激素敏感性甘油三酯脂肪酶E. 参与脂蛋白的受体识别17. 下列哪些脂蛋白增高可能会导致高脂蛋白血症A. CMB. VLDLC. LDLD. CM和VLDLE. HDL18. 脂肪动员的产物有A. CO2和H2OB. FADH2C. 甘油D. NADH+H+E. 脂肪酸三. 填空题1. 脂类是和的总称。

第九章脂类代谢一、选择题（请将选择的正确答案的字母填写在题号前面的括号内）（）1合成甘油酯最强的器官是A 肝；B 肾；C 脑；D 小肠。

（）2、小肠粘膜细胞再合成脂肪的原料主要来源于A 小肠粘膜吸收来的脂肪水解产物；B 肝细胞合成的脂肪到达小肠后被消化的产物C 小肠粘膜细胞吸收来的胆固醇水解产物；D 脂肪组织的水解产物；E 以上都对。

（）3、线粒体外脂肪酸合成的限速酶是A 酰基转移酶；B 乙酰辅酶A羧化酶；C 肉毒碱脂酰辅酶A转移酶Ⅰ；D 肉毒碱脂酰辅酶A转移酶Ⅱ；E β—酮脂酰还原酶。

（）4、酮体肝外氧化，原因是肝脏内缺乏A 乙酰乙酰辅酶A硫解酶；B 琥珀酰辅酶A转移酶；C β—羟丁酸脱氢酶；D β—羟—β—甲戊二酸单酰辅酶A合成酶；E 羟甲基戊二酸单酰辅酶A裂解酶。

（）5、卵磷脂含有的成分是A 脂肪酸、甘油、磷酸和乙醇胺；B 脂肪酸、甘油、磷酸和胆碱；C 脂肪酸、甘油、磷酸和丝氨酸；D 脂肪酸、磷酸和胆碱；E 脂肪酸、甘油、磷酸。

（）6、脂酰辅酶A的β—氧化过程顺序是A 脱氢、加水、再脱氢、加水；B 脱氢、脱水、再脱氢、硫解；C 脱氢、加水、再脱氢、硫解；D 水合、加水、再脱氢、硫解。

（）7、人体内的多不饱和脂肪酸是指A 油酸、软脂肪酸；B 油酸、亚油酸；C 亚油酸、亚麻酸；D 软脂肪酸、亚油酸。

（）8、可由呼吸道呼出的酮体是A 乙酰乙酸；B β—羟丁酸；C 乙酰乙酰辅酶A；D 丙酮。

（）9、与脂肪酸的合成原料和部位无关的是A 乙酰辅酶A；B NADPH+H+；C 线粒体外；D 肉毒碱；E、HCO3-（）10、并非以FAD为辅助因子的脱氢酶有A 琥珀酸脱氢酶；B 脂酰辅酶A脱氢酶；C 二氢硫辛酸脱氢酶；D β—羟脂酰辅酶A脱氢酶。

（）11、不能产生乙酰辅酶A的是A 酮体；B 脂肪酸；C 胆固醇；D 磷脂；E 葡萄糖。

（）12、甘油磷酸合成过程中需哪一种核苷酸参与A ATP；B CTP；C TTP；D UDP；E GTP。

内分泌学(医学高级)：血脂代谢及其他代谢异常必看考点（强化练习）1、配伍题骨软化症的特征表现最具特征的是()原发性甲状旁腺功能亢进症特异性的表现是()骨质疏松症的最严重危害是()A．纤维性囊性骨折B．髋部骨折C．全身骨折（江南博哥）D．X线检查示假性骨折E．身材变短正确答案：D,A,B2、问答题高脂血症的临床分类。

正确答案：分为原发性和继发性高脂血症(高脂蛋白血症)。

原发性者属遗传性脂代谢紊乱疾病，并非少见，部分原发性病因未明；继发性者由一些全身性疾病引起。

常见的继发性高脂血症有：①糖尿病；②甲状腺功能紊乱；③肾病；④肥胖症；⑤药物；⑥其它。

3、多选诊断低血糖的主要依据有（）。

A.低血糖症状B.低血糖体征C.发作时血糖＜2.8mmol/LD.发作时血糖＜2.0mmol/LE.补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解正确答案：A, B, C, E4、问答?患者傅某，女，72岁。

近10年来常在久坐或夜间睡觉醒来翻身时感腰背酸疼，白天活动后好转，症状时轻时重。

7年前外出不小心滑倒在地。

突感腰部疼痛难忍，被抬进医院拍X片，证实为腰椎压缩性骨折，在家卧床3个月后好转。

随后又发生过手及下肢二次骨折。

前天上午在家胸部被桌子角碰伤而收入住院。

既往有肺结核病史。

否认糖尿病史。

无烟酒嗜好。

绝经25年。

体格检查：T：36℃，P：98次/分，R：26次/分，BP：138/76mmHg。

神清，痛苦面容，体型瘦小，甲状腺未扪及，胸部皮肤未见淤斑和局限性隆起。

胸骨中部有明显压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

心率98次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

腹软无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。

双下肢无水肿。

辅助检查：血常规、尿常规、大便常规正常，空腹血糖5.2mmol/L，骨源性AKP82U/L，血磷1.2mmol/L，血钙2.3mmol/L。

FT、FT、TSH 及肝肾功能正常。

X片示：胸骨有骨裂，陈旧性腰椎压缩性骨折。

请分析：(1)诊断及诊断依据。

临床医学检验：糖、蛋白质、脂类及其它代谢紊乱（强化练习）1、多选急性时相反应时升高的血浆蛋白质有()A．AAGB．HpC．TRFD．CRPE．α2-MG正确答案：A, B, C2、单选将胆固醇转变成胆汁酸的（江南博哥）脏器是()A．小肠B．大肠C．胃D．肝脏E．胰腺正确答案：D3、填空题AAT对蛋白酶的抑制作用主要依赖于血循环中M蛋白的浓度，若以MM型对蛋白酶抑制能力为100%，则ZZ型为____，MZ型为____，SS型为______，MS型为______。

正确答案：15%；57%；60%；80%4、单选当尿胆红素完全阴性时，应考虑()A．肝细胞性黄疸B．阻塞性黄疸C．药物性黄疸D．溶血性黄疸E．肾功能不全正确答案：D5、问答题简述体内胰岛素分泌的主要影响因素?正确答案：体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。

口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。

早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。

早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。

(2)进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。

精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。

(3)进餐后胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。

(4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。

迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

6、填空题利用血清中TC、TG和HDL-C含量按Friedewald公式推算出LDL-C 的条件是除外：______________；__________________________；__________________。

正确答案：空腹血清不含CM；TG浓度在4.60mmol/L以下；Ⅲ型高脂血症7、多选致动脉粥样硬化的脂蛋白包括()A．ox-LDLB．小而密的LDLC．脂蛋白残粒D．Lp(a)E．HDL正确答案：A, B, C, D8、单选某患儿夜间易惊醒，多汗，烦躁，骨变软，弯曲变形。

脂类代谢习题一、单选题1. 线粒体基质中脂酰CoA脱氢酶的辅酶是：（A ）A、FADB、NADP+C、NAD+D、GSSG2. 在脂肪酸的合成中，每次碳链的延长都需要什么直接参加？（ C ）A、乙酰CoAB、草酰乙酸C、丙二酸单酰CoAD、甲硫氨酸3. 合成脂肪酸所需的氢由下列哪一种递氢体提供？（B ）A、NADP+B、NADPH+H+C、FADH2D、NADH+H+4. 脂肪酸活化后，β－氧化反复进行，不需要下列哪一种酶参与？（D ）A、脂酰CoA脱氢酶B、β－羟脂酰CoA脱氢酶C、烯脂酰CoA水合酶D、硫激酶5. 在脂肪酸合成中，将乙酰CoA•从线粒体内转移到细胞质中的化合物是（C ）A、乙酰CoAB、草酰乙酸C、柠檬酸D、琥珀酸6. β－氧化的酶促反应顺序为：（ B ）A、脱氢、再脱氢、加水、硫解B、脱氢、加水、再脱氢、硫解C、脱氢、脱水、再脱氢、硫解D、加水、脱氢、硫解、再脱氢7. 脂肪酸合成需要的NADPH+H+主要来源于（ C ）A、TCAB、EMPC、磷酸戊糖途径D、以上都不是8. 生成甘油的前体是（ C ）A、丙酮酸B、乙醛C、磷酸二羟丙酮D、乙酰CoA9. 脂肪酸在细胞中氧化降解（A ）A．从酰基CoA开始B．产生的能量不能为细胞所利用C．被肉毒碱抑制D．主要在细胞核中进行E．在降解过程中反复脱下三碳单位使脂肪酸链变短10. 下列哪些辅因子参与脂肪酸的β氧化：（ D ）A ACPB FMNC 生物素D NAD+11. 脂肪酸从头合成的酰基载体是：（A ）A．ACP B．CoA C．生物素D．TPP12. 脂肪酸从头合成的限速酶是：（A ）A．乙酰CoA羧化酶B．缩合酶C．β-酮脂酰-ACP还原酶D．α，β-烯脂酰-ACP还原酶13. 软脂酰CoA在β-氧化第一次循环中及生成的二碳代谢物彻底氧化，生成的ATP总量是：（ D ）A．3ATP B．13ATP C．14 A TP D．17A TP E．18A TP14. 下述酶中哪个是多酶复合体？（ E ）A．ACP-转酰基酶B．丙二酰单酰CoA- ACP-转酰基酶C．β-酮脂酰-ACP还原酶D．β-羟脂酰-ACP脱水酶E．脂肪酸合成酶15. 由3-磷酸甘油和酰基CoA合成甘油三酯过程中，生成的第一个中间产物是下列那种？（ D ）A．2-甘油单酯B．1，2-甘油二酯C．溶血磷脂酸D．磷脂酸E．酰基肉毒碱16. 下述哪种说法最准确地描述了肉毒碱的功能？（ C ）A．转运中链脂肪酸进入肠上皮细胞B．转运中链脂肪酸越过线粒体内膜C．参与转移酶催化的酰基反应D．是脂肪酸合成代谢中需要的一种辅酶17. 脂肪酸在血中与下列哪种物质结合运输？ BA．载脂蛋白B．清蛋白C．球蛋白D．脂蛋白E．磷脂18. 正常血浆脂蛋白按密度低→高顺序的排列为： BA．CM→VLDL→IDL→LDL B．CM→VLDL→LDL→HDLC．VLDL→CM→LDL→HDL D．VLDL→LDL→IDL→HDLE．VLDL→LDL→HDL→CM19. 脂肪酸彻底氧化的产物是：EA．乙酰CoA B．脂酰CoA C．丙酰CoAD．乙酰CoA及FADH2、NAD+ + H+ E．H2O、CO2及释出的能量20. 关于酮体的叙述，哪项是正确的？ CA．酮体是肝内脂肪酸大量分解产生的异常中间产物，可造成酮症酸中毒B．各组织细胞均可利用乙酰CoA合成酮体，但以肝内合成为主C．酮体只能在肝内生成，肝外氧化D．合成酮体的关键酶是HMG CoA还原酶E．酮体氧化的关键是乙酰乙酸转硫酶21. 关于脂肪酸合成的叙述，不正确的是： EA．在胞液中进行B．基本原料是乙酰CoA和NADPH+H+ C．关键酶是乙酰CoA羧化酶D．脂肪酸合成酶为多酶复合体或多功能酶E．脂肪酸合成过程中碳链延长需乙酰CoA提供乙酰基22. 甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是： DA．丙酮酸B．2-磷酸甘油酸C．3-磷酸甘油酸D．磷酸二羟丙酮E．磷酸烯醇式丙酮酸23. 合成胆固醇的限速酶是： DA．HMG CoA合成酶B．HMG合成酶与裂解酶C．HMG还原酶D．HMG CoA还原酶E．HMG合成酶与还原酶24. 胆固醇在体内不能转化生成： CA．胆汁酸B．肾上腺素皮质素C．胆色素D．性激素E．维生素D3二、多选题1. 能产生乙酰CoA的物质有：ABCDA．葡萄糖B．脂肪C．酮体D．氨基酸2. 合成酮体和胆固醇均需：ACA．乙酰CoA B．NADPH+H+ C．HMG CoA合成酶D．HMG CoA裂解酶3. 出现酮症的病因可有：ACDA．糖尿病B．缺氧C．糖供给不足或利用障碍D．持续高烧不能进食4. 合成脑磷脂、卵磷脂的共同原料是：ABCA．α-磷酸甘油B．脂肪酸C．丝氨酸D．S-腺苷蛋氨酸5. 下列哪些是关于脂类的真实叙述（多选）？（ABC ）A．它们是细胞内能源物质；B．它们很难溶于水C．是细胞膜的结构成分；D．它们仅由碳、氢、氧三种元素组成。

内分泌学（医学高级）：血脂代谢及其他代谢异常试题及答案一1、名词解释高脂血症正确答案：由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高血脂症，可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有（混合型高脂（江南博哥）血症）。

2、单选关于肥胖症的病因，叙述错误的是OoA.肥胖症是遗传和环境因素共同导致的B.某些心理疾病也与肥胖症的发生有关C.体力活动减少导致肥胖症风险增加D.高热量的快餐类食物可使患肥胖症风险增加E.低出生体重患儿成年后肥胖症风险小，而出生体重过重则成年后肥胖症风险增力口正确答案：E3、单选患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。

患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪澹软，或呈水样，腹痛不明显。

粪常规：正常。

消化道彩超：未见异常。

如患者腹泻与便秘交替，治疗措施不妥的是OOA.合理控制血糖B.加强抗生素的应用C.在进软食的基础上适量地加入膳食纤维D.改善神经营养障碍，补充维生素B类E.中医药、针灸治疗正确答案：B4、多选患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。

自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。

查体：生命体征正常；消瘦,心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛,肝肋下5cm,质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（一）。

腹血糖2.0~2∙7三nol∕1.°为病因诊断，不必要进行的临床检查是A.血气分析、血生化、尿酸B.肝功能（肝酶、凝血功能）、血脂、肌酶C.尿有机酸D.血氨和乳酸E.腹部B超/CTF.颅脑CT正确答案：C,D,F5、多选诊断低血糖的主要依据有OcA.低血糖症状B.低血糖体征C.发作时血糖V2.8mmol∕1. 发育正常；无反跳痛；外院多次查空OOD,发作时血糖V2.Ommol/1.E.补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解正确答案：A,B,C,E6、问答题简述药物减重的适应证。

正确答案：2003年公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南建议用药物减重的适应证为：①食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多；②合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝；③合并负重关节疼痛；④肥胖引起呼吸困难或有阻塞性呼吸困难暂停综合征；⑤BMI224并有上述合并症情况，或BMI228不论是否有合并症，经过3〜6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%,甚至体重仍有上升趋势者，可考虑用药物辅助治疗。

脂质代谢习题一、选择题（只有一个答案是正确的）(1) 脂肪酸的β-氧化主要发生在（）。

A．细胞溶胶B．细胞膜C．线粒体D．微粒体E．溶酶体(2)哺乳动物不能从脂肪酸净合成葡萄糖是因为缺乏转化（）的能力。

A．乙酰CoA到乙酰乙酸B．乙酰CoA 到丙酮酸C．草酰乙酸到丙酮酸D．乙酰CoA 到丙二酰CoAE．甲基丙二酰CoA到琥珀酰CoA(3)葡萄糖和脂肪酸代谢的共同代谢中间物是（）。

A．草酰乙酸B．乳酸C．乙醇D．乙酰CoA E．甘油-3 -磷酸(4)下列化合物中除哪个外都能随着脂肪酸β-氧化的不断进行而产生？（）A．H2O B．乙酰CoA C．脂酰CoA D．NADH+H+ E．FADH2(5)正常动物体最好的能量储备形式是（）。

A．肌糖原B．肝糖原C．血糖D．酮体E．脂肪组织中的三酰甘油(6)进食高脂肪食物后，脂肪酸转化为（）。

A．肝中的葡萄糖B．肝中的酮体C．脂肪组织中的三酰基甘油D．脑中的CO2和H2O E．A-D都可以(7) 人体内合成脂肪能力最强的组织是（）。

A．肝B．脂肪组织C．小肠黏膜D．肾E．脑(8)下列关于脂肪酸连续性β-氧化作用的叙述哪个是错误的? （）A．脂肪酸仅需一次活化，消耗ATP分子的两个高能键B．除硫激酶外，其余所有的酶都属于线粒体酶C．β-氧化包括脱氢、水化、脱氢和硫解等重复步骤D．这过程涉及到NADP+的还原E．氧化中除去的碳原子可进一步利用(9)利用14C标记的HCO3-和未标记的乙酰CoA合成丙二酰CoA用于脂肪酸合成，合成的脂肪酸的（）将被标记？A．每个碳原子B．奇数碳原子C．偶数碳原子D．没有被标记E．甲基碳原子(10) 脂肪酸β-氧化的逆反应基本上可发生于（）。

A．胞浆中脂肪酸的合成B．线粒体中脂肪酸的延长C．不饱和脂肪酸的合成D．内质网中脂肪酸的延长E．哪里都不能发生（11）脂肪酸分解产生乙酰CoA去路有（）。

A．合成脂肪酸B．氧化供能C．合成酮体D．合成胆固醇E．以上都是（12）合成卵磷脂时所需的活性胆碱是（）。