老年人糖尿病与高血压病并发脑梗塞临床分析

脑梗死合并2型糖尿病125例临床分析【摘要】目的分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特征，并探讨相关影响因素对预后的影响，为其防治提供依据。

方法通过回顾性分析，将65例脑梗死合并2型糖尿病患者（dmci）与60例非糖尿病脑梗死（ndmci）进行危险因素、临床特点等进行比较。

结果dmci组血糖、血脂水平、高血压及冠心病发病率较ndmci组显著升高，统计学比较有显著性差异（p<005），dmci组女性患者较ndmci 组明显增多，而两组发病年龄、脑梗死部位比较无显著性差异，疗效及预后dmci组低于ndmci组。

结论血糖、血脂代谢紊乱是脑血管病的两个重要危险因素，严重影响患者的预后。

【关键词】脑梗死；合并2型糖尿病；脑血管病doi：103969/jissn1004-7484（s）201306103 文章编号：1004-7484（2013）-06-2898-01糖尿病作为脑血管病的独立危险因素，对其发病起着重要的作用。

2010——2012年，我院收治脑梗死合并2型糖尿病患者65例和非糖尿病脑梗死患者60例。

现将其危险因素、临床表现、脑梗死病灶特点和预后进行分析，并探讨血糖、血脂水平对预后的影响。

1 研究对象与方法11 研究对象连续收集2010——2012年入院患者，经头部ct或mri确诊为脑梗死125例，其中男性64例，女性61例，年龄为31-86岁，平均年龄6236±724岁。

按照1999年世界卫生组织（who）提出的糖尿病的诊断标准，并排除血管炎、血管畸形及严重心、肝及肾功能衰竭等患者，分为糖尿病合并脑梗塞组（dmci）65例，非糖尿病脑梗塞组（ndmci）60例。

12 方法所有患者均于入院后24h内空腹采血，常规测定血糖、血脂等指标。

临床神经功能损伤分型按照全国第四届脑血管病学术会议评分标准分为轻型（0-15分），中型（16-30分）和重型（31-45分）。

住院期间给予改善脑代谢、减轻脑水肿、控制血糖及对症支持治疗。

糖尿病合并脑梗塞患者49例血糖控制疗效临床体会发表时间：2012-09-26T14:22:26.110Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：罗寿君蓝希堂肖建荣[导读] 主张对没有禁忌证的患者早期予抗凝药物，以减低脑梗塞发病率罗寿君蓝希堂肖建荣（广东省惠东县巽寮滨海旅游度假区卫生院广东惠东 516367）【摘要】目的通过对糖尿病合并脑梗塞的症状、类型、治疗效果。

分析糖尿病与急性脑梗塞是否存在加重关系。

方法对梗阻症状、梗阻类型以及治疗效果。

结论糖尿病及脑梗塞互为加重关系，积极控制糖尿病患者血糖水平是防治脑梗塞发生的重要措施。

【关键词】糖尿病脑梗塞危险因素【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0301-01 糖尿病合并脑梗塞的危险性是非糖尿病者的2～4倍，病死率高[1]。

我院2005年1月～2011年3月收治49例糖尿病合并脑梗塞患者，现将其临床诊治资料作一简要分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组49例中，男14例，女35例，男∶女=1∶2.5，年龄45～82岁，平均68岁。

糖尿病病程1～20年，其中合并高血压32例、冠心病14例、糖尿病性肾病14例、并发糖尿病酮症酸中素1例、低血糖昏迷1例、高渗性昏迷1例。

入院时空腹血糖2.6～30.5 mmol/L。

根据WHO1997年制定的标准，全部病例确诊为2型糖尿病，并经头颅CT检查确诊为脑梗塞。

1.2 临床表现无症状者24例、偏瘫20例、肢体单侧瘫5例、言语含糊3例，意识障碍2例。

所选病例瘫痪程度低，肌力Ⅲ级以上。

1.3 头颅CT检查基底节区梗塞4例、脑叶梗塞4例、脑干梗塞1例、左侧腔隙性脑梗塞12例、多发性腔隙性脑梗塞28例。

1.4 治疗及转归根据患者血糖及并发症情况给予胰岛素或口服药物降糖，同时予扩血管、抗血小板凝集、降低血黏度、控制血压、调脂、纠正水电解质及代谢紊乱以及对症支持治疗。

老年糖尿病并发症的临床分析【摘要】目的通过研究190名糖尿病病人并发症，了解并发症的影响因子、发病状况，并找出相应的治疗方法。

方法将患有糖尿病的90名年轻患者及100名老年患者分成两组，分析他们各自的血压、并发症及发病的过程。

结果有三种并发症的出现频率较大，包括：出现频率为41.0%糖尿病视网膜病变，出现频率为42.55%的神经病变，出现频率为44.5%的糖尿病肾病，出现频率为45.0%的冠心病，出现频率为49.0%的高血压；且这些并发症的发病情况也与年纪有着密切的关系，年龄越大，越容易出现。

结论可能出现的并发症均与年龄有关，老年患者出现并发症的几率较大，为控制慢性并发症的出现，应注重血压、血糖、血脂等方面。

【关键词】糖尿病；老年；临床分析；并发症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.184 文章编号：1004-7484（2013）-09-4946-01随着经济的发展及科技的进步，人民的生活质量也已明显改善，同时，我国人口中患有糖尿病并发症的人数也在逐年上涨。

研究表明，糖尿病已成为影响人们身体的第三大疾病，并且，我国已拥有超过3000多万的糖尿病病人，糖尿病并发症也毫无疑问地对病人的生命造成了较强的威胁，并在一定程度上使病人的生活水平降低。

为了针对并发症找出相应的解决方法，避免它的出现，我院从2009年11月开始，历时三年，研究分析患有糖尿病的90名年轻患者及100名老年患者出现并发症的相关情况，现呈现如下：1 资料与方法1.1 一般资料实验分为两组，对照组的患者有90名，其中女性患者占有42名，男性患者占有48名，他们的年龄分布范围较广，从31岁到59岁不等；病程少则1个月，多则达10年。

实验组的老年糖尿病患者有100名，其中女性患者占有42名，男性患者占有58名，平均年龄为69岁，小的为60岁，大的为84岁，病程少则2年，多则27年，平均下来为12年。

糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理分析作者：胡春兰来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【摘要】目的：探讨和研究糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理措施。

方法：回顾性分析我院近年来收治的糖尿病合并脑梗塞的老年患者的临床资料，对护理过程和护理要点进行探讨。

结果：本组64例患者均有不同程度的好转，在精心的护理措施下得到有效治疗。

结论：合理、细致、耐心的护理工作能够帮助糖尿病合并脑梗塞患者加速康复，提高治疗效果，具有十分重要的临床意义。

【关键词】老年病患；糖尿病；脑梗塞；护理【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0257-01糖尿病和脑梗塞都是老年患者的常见病，同时并发此两种疾病的患者也不在少数，而且有文献指出[1～2]老年糖尿病患者发生脑梗塞的概率是非糖尿病患者的3倍以上，且预后较差。

因此我们必须重视此类患者的治疗和护理工作，改善患者的临床症状，促进患者早日康复。

笔者为了探讨糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理要点和护理效果对我院近年来收治的此类患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 临床资料与方法1.1 临床资料摘取我院自2008年7月至2012年7月之间所收治的64例糖尿病合并脑梗塞患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者37例，女性患者27例，年龄在58～79岁之间，平均年龄64.3±3.9岁。

患者均为2型糖尿病且经过影像学检查确诊为脑梗塞。

1.2 治疗方法根据患者的情况进行常规抗凝、溶栓、降血糖、支持以及对症治疗，对治疗过程中出现的异常情况进行积极处理。

2 护理2.1 基础护理患者入院后向患者简单介绍本院的环境以及具体措施，让患者更快的融入到治疗环境中来，要求患者禁烟禁酒，保持规律作息，督促患者养成良好的卫生习惯预防感染，由于患者多为老年病患，因此应当注意做好口腔护理。

监督患者每日按时、按量用药，指导患者家属每日用温水为患者洗脚并按摩下肢及足部，促进血液循环防止发生糖尿病足。

糖尿病合并高血压病病例分析引言：糖尿病和高血压是两种常见的慢性代谢性疾病，世界范围内广泛存在，对人体健康造成了很大的危害，同时，糖尿病和高血压也经常同时存在于同一个患者身上。

糖尿病合并高血压的患者在药物治疗和生活方式改变上面临的挑战更为复杂，也需要更为严谨的管理。

因此，通过对糖尿病合并高血压的病例进行分析，可以更好地了解这种疾病的特点和治疗原则。

病例背景：李先生，男性，59岁，体重75kg，身高170cm。

李先生有20多年的高血压病史，近5年前查出患有糖尿病。

他从事办公室工作，平时饮食均衡，工作压力较大，有时会有轻度运动。

他没有吸烟和酗酒的习惯。

临床表现：李先生在5年前被诊断出糖尿病之后，开始在医生的指导下进行药物治疗和生活方式的改变。

然而，最近一年来，李先生的血糖和高血压控制出现了问题。

李先生最近的血糖和血压控制记录如下：- 空腹血糖平均值为9.0mmol/L，波动较大，有时会达到12.0mmol/L；- 随机血糖大多在10.0mmol/L以上；- 血压控制情况不理想，平均收缩压为150mmHg，舒张压为95mmHg。

检查结果：- 血清低密度脂蛋白（LDL）：3.2 mmol/L（正常范围<2.6mmol/L）-尿液微量白蛋白：阳性-肾功能：肌酐浓度轻度升高，尿素氮增加-心电图：正常-足背动脉搏动：双侧弱。

分析讨论：李先生是一位合并糖尿病和高血压的患者，他的血糖和血压控制不理想，有一些并发症的迹象。

从临床表现和检查结果可以看出，他的病情已经进展到了糖尿病肾病和高血压肾病的阶段。

首先，关于血糖控制的问题，李先生在治疗过程中可能存在以下问题：1.药物治疗不规范：李先生在药物使用上可能存在漏服、不按时服药等情况，导致血糖控制不稳定。

他需要加强对药物使用的规范性，确保每日按时服用。

3.运动量不足：虽然李先生有轻度运动的习惯，但由于工作压力较大，他需要增加适量的有氧运动，如快走、慢跑等，有助于提高胰岛素敏感性和促进血糖降低。

老年糖尿病性脑梗塞患者临床分析[摘要] 目的探讨糖尿病患者血糖水平与脑梗塞发病的影响情况。

方法选择72例老年糖尿病性脑梗塞患者，胰岛素或口服降糖药，同时给予扩血管、降低血粘度和对症处理。

结果两组患者梗塞面积比较，差异有统计学意义（p0.05），糖尿病组治疗前后血糖水平比较，差异有统计学意义（p20 mm）30个，多个梗塞灶（发生2个以上梗塞灶）21个。

同时诊断为糖尿病。

其中男44例，女28例，年龄66～83岁，平均72.8岁，所有患者均有不同程度的头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体麻木等症状。

其糖尿病病程在1～25年，平均12.3年，入院时血糖水平为：7.56～50.3 mmol/l，平均12.8 mmol/l。

同时选择同期收治的72例非糖尿病脑梗死患者作为对照组进行比较，其中男43例，女29例，年龄65～81岁，平均71.6岁。

1.2 方法所有患者均胰岛素或口服降糖药，同时给予扩血管、降低血粘度和对症处理。

1.3 糖尿病诊断标准①空腹血浆葡萄糖（fpg）：fpg<6.0 mmol/l（110 mg/dl）为正常，≥6.0～<7.0 mmol/l（≥110～<126 mg/dl）为空腹血糖受损（ifg），≥7.0 mmol/l（126 mg/dl）为糖尿病，需另1 d再次证实。

②葡萄糖耐量试验（ogtt）中2 h血浆葡萄糖（2hpg）：2 hpg<7.8 mmol/l（140 mg/dl）为正常，≥7.8～<11.1 mmol/l（≥140～<200mg/dl）为igt，≥11.1 mmol/l（200 mg/dl）为糖尿病，需另1 d 再次证实。

③糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+随机血糖≥11.1 mmol/l（200 mg/dl），或fpg≥7.0 mmol/l（126 mg/dl），或ogtt 中2 hpg≥11.1 mmol/l（200 mg/dl）。

症状不典型者，需另1 d再次证实[1]。

糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨作者：陈兰燕来源：《中外医疗》 2014年第1期陈兰燕洛阳市第二中医院，河南洛阳471003[摘要] 目的探讨分析2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点以及预后关系，为糖尿病合并脑梗塞的临床治疗提供参考依据。

方法选取该院所收治的65例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，将其作为观察组，选择同期入院的65例未患有糖尿病的脑梗塞患者作为对照组，对两组患者的影像资料、临床特点、治疗以及预后情况进行对比分析。

结果就影像学方面而言，糖尿病合并脑梗塞患者在梗塞多发性、预后情况、病情的进展方面与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论糖尿病合并脑梗塞患者具有病情较重、病情易进展、致残率相对较高，糖尿病作为一种引发急性心脑血管疾病的独立危险因素，在对脑梗塞患者进行治疗的过程中，一定要对其血糖水平进行有效地控制，确保患者的血糖水平始终处于一个较为正常的范围内。

此外，在对脑梗塞患者进行治疗时，还必须对患者给予高脂血症、降低血液粘稠度、控制血压等常规治疗，此类治疗对脑梗塞的预防以及治疗有着至关重要的作用。

[关键词] 糖尿病；脑梗塞；临床特点；预后情况[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）01（a）－０044-02随着人们的物质生活水平的不断提高，糖尿病已经逐渐成为了继肿瘤、脑血管病之后对人类的生命健康存在严重威胁的第三类危害疾病[1]。

糖尿病的患者人数呈现出逐年上升的趋势[2]。

为了对糖尿病合并脑梗塞的临床特点以及预后情况有一个全面深入的了解，探讨分析2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点以及预后关系，该院选取2011年4月—2013年5月期间收治的65例糖尿病合并脑梗塞患者以及65例未患有糖尿病的脑梗塞患者的临床资料进行对比分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院所收治的65例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，将其作为观察组，其中有女23例，男42例，所有患者的年龄为46~83岁，平均年龄为（52.4±7.9）岁。