裂隙灯显微镜的原理
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裂隙灯显微镜是什么
裂隙灯显微镜顾名思义就是由裂隙灯和显微镜为主要部分的仪器,该仪器一般还具有角膜厚度计、房角镜、视网膜视力计、激光光凝装置附件。
该仪器的是利用“丁达尔”原理将光源透过一个窄缝形成“光刀”,在光的照射下不仅能够看到眼球表面的病变,还可以看到眼球深处的异常,通常用来检查结膜、眼睑、角膜、晶状体、巩膜、瞳孔、前房以及部分玻璃体,还可以识别出软性角膜接触镜在佩戴是的禁忌症等情况。
不同部位的病症的检查可改变裂隙灯显微镜的使用方法来实现,如最常用的斜照法可观察眼前病变;反光法是利用光进入眼镜内部产生的反射光面确认角膜水肿等情况;后照法与斜照法的对焦方式相同,可检查角膜深层异物、角膜后沉着物、角膜血管栅、角膜深层血管等;调整光阑法是改变裂隙方向,横扫通过可观察后部玻璃体、眼底以及血管等。
裂隙灯显微镜的使用··裂隙灯的用途·1.眼部检查中最重要的诊断工具· 2.眼视觉评估的一部分· 3.对隐形验配和患者验配后护理尤其重要·裂隙灯的构造· 1.机械支持部分:颌托和能动的部分· 2.观察系统:双目镜(调放大倍率,调亮度)· 3.照明系统:灯泡·裂隙灯的原理及调整· 1.原理:裂隙灯发出的光线在焦点处高度集中,入射光线穿过眼的屈光间质时,遇有不透明的病灶则发生散射效应,在相对暗的环境中获得较好清晰度。
· 2.调整:1、打开电源 2、用调焦棒调整显微镜焦距3、屈光度补偿4、调整目镜瞳孔距离5、调整被检者头位6、操纵滑动台7、调整裂隙宽窄长短及位置·检查前的准备工作·准备工作:1.调低室内光线,检查者清洗双手· 2.对设备进行消毒,取下额托纸· 3.使被检查者舒适坐好,使得被检查者的外眦部与纵杆部黑色标志线持平· 4.分别调整目镜的焦距和目镜瞳孔距离,将光线投照在被检查者的额头(鼻梁)皮肤上· 5.裂隙宽窄长短调整,放大倍率调整· 6.先检查右眼,再检查左眼·各种放大倍率用途· 1.低倍 7X~10X 大体眼部· 2.中倍 20X~25X 结构分层· 3.高倍 30X~40X 细节部分·裂隙灯照明方法· 1.弥散法· 2.直接法(1)光学切片(2)平行六面体(3)圆锥光束· 3.间接法· 4.后照法· 5.镜面反射法· 6.巩膜散射法· 7.正切法·弥散照明法· 1.要求:(1)裂隙宽度:完全打开(最大)(2)放大倍率:低至中(10X)(3)加毛面滤光片(4)亮度:中至高(无毛面滤光片:低至中)(5)照射角度:大约45度角入射· 2.观察顺序:由外到内,由右到左·弥散照明法· 3.观察内容:眼睑-睫毛-睑缘-睑结膜(向上看撑开下睑,推按泪囊;向下看翻开上睑)-泪器-球结膜-巩膜-角巩膜缘-角膜-虹膜-瞳孔对光反射-前房、后房、房水-晶状体· 4.用途:观察全景(眼部大体)和隐形眼镜的配适评估(覆盖度、中心定位、移动度、松紧度、下垂度、舒适度、矫正视力)·直接照明法· 1.(定义:观察系统和照明系统在同一点聚焦为直接照明法)要求:(1)放大倍率:中至高(16X)(2)亮度:中至高(3)照射角度:30~35度光学切片窄的裂隙平行六面体宽的裂隙(3mm)圆锥光束小的圆形光线·直接照明法· 2.观察内容:光学切片:角膜弧度,角膜厚度(正常值为0.05-0.07mm),异物在角膜上的深度平行六面体:角膜上皮,角膜实质,角膜内皮,角膜表面和镜片配适圆锥光束:前房闪辉和炎症细胞。
裂隙灯显微镜构造
裂隙灯显微镜是一种特殊的显微镜,其构造和普通显微镜有所不同。
它主要由以下几个部分组成:
1.物镜:裂隙灯显微镜使用的物镜通常比普通显微镜的物镜长,这是因为它需要将样品的光线聚焦到裂隙灯上。
2.裂隙灯:裂隙灯是裂隙灯显微镜的关键部件,它是一个细小的光源,可以发出非常亮的光。
裂隙灯通常由氘气灯或氩气灯制成。
3.滤光片:由于裂隙灯发出的光线非常亮,它会使样品的颜色变得不真实。
因此,裂隙灯显微镜配备了各种不同颜色的滤光片,以帮助消除这种问题。
4.目镜:目镜是裂隙灯显微镜的另一个重要部分,它用于放大样品的图像,使观察者能够更清晰地看到样品。
总之,裂隙灯显微镜的构造是非常复杂的,但它的功能非常强大。
它可以帮助科学家研究各种微小的样品,包括细胞、细菌和病毒等。
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裂隙灯显微镜简介裂隙灯显微镜是一种常用于物理学、化学和生物学研究中的显微镜。
它的原理是利用裂隙灯光源和高维显微镜系统来观察样品的微观结构和特征。
裂隙灯显微镜具有高分辨率、高放大倍数和良好的透视效果等特点,被广泛应用于科学研究、教育和工业领域。
一、裂隙灯的原理1.1 裂隙灯光源裂隙灯是一种特殊的光源,它是通过一个很小的裂隙来发射光线。
裂隙灯光源具有高亮度、窄光束和可调节光强的特点,能够提供足够的光线来照亮样品并提供清晰的图像。
1.2 裂隙灯显微镜系统裂隙灯显微镜系统由裂隙灯光源、物镜、目镜和对焦系统等组成。
物镜是显微镜的主要部件之一,它能够将样品的细微结构放大到可见的范围。
目镜用于观察放大后的图像,并通过对焦系统来调节焦距和清晰度。
二、裂隙灯显微镜的应用2.1 物理学研究裂隙灯显微镜在物理学研究中有着广泛的应用。
它可以观察微观颗粒的运动轨迹,研究物质的热学、力学和电学性质等。
通过裂隙灯显微镜的高分辨率和放大倍数,科学家们可以更好地理解物质的微观结构和行为。
2.2 化学研究在化学研究中,裂隙灯显微镜可以用于观察化学反应的过程和产物。
通过观察反应物和产物的微观结构和形状变化,科学家们可以研究化学反应的动力学和机理,从而进一步优化和改进化学合成的方法和效率。
2.3 生物学研究生物学研究中经常需要观察生物细胞和组织的微观结构和形态特征。
裂隙灯显微镜能够提供高分辨率的图像,并且可以观察细胞和组织的生理过程和细胞内部的器官结构。
这对于研究生物学的各个方面,如细胞生物学、分子生物学和生物化学等都是非常重要的。
三、裂隙灯显微镜的优点3.1 高分辨率裂隙灯显微镜具有极高的分辨率,能够观察到更微小的细节和结构。
这对于研究微观颗粒、细胞和分子等都非常有用。
3.2 高放大倍数裂隙灯显微镜能够提供高放大倍数,可以将样品的细微结构放大到可见范围,从而更清晰地观察和研究。
3.3 良好的透视效果裂隙灯显微镜通过对焦系统和目镜的设计,能够提供良好的透视效果。
裂隙灯显微镜的构造、原理和应用裂隙灯显微镜的构造各种裂隙灯显微的构造虽不完全相同,但主要构造可分为裂隙灯系统和显微镜系统两部分。
(一)裂隙灯系统包括光源、集光透镜、光栏盘、滤光片、投射透镜、反射镜或三棱镜。
1.光源为6伏30瓦的钨卤素灯,由钨丝螺旋构成杆形灯丝。
正确的灯丝位置是获得清晰裂隙光的关键。
2.集光透镜由两个平凸透镜以凸面相对组成。
通过集光透镜使灯丝的象集中于投射镜上。
3.光栏盘位于集光透镜与投射镜之间,盘上有大小不同的圆孔,通过圆孔可产生分别为O.2,2,3,5毫米的照射区。
由控制螺旋调节,可得到大小不同的长方形裂隙或小孔。
4.滤光片有无赤滤片、钴蓝滤片、减光片及减温片等,装在一可以转动的圆盘上,以便拨动更换。
5.投射透镜由集光透镜发出的灯丝象集中于投射镜上,再经过投射镜发出,可得到更为明亮而集中的光线。
6.反射镜或三棱镜根据不同类型的裂隙灯可分别选用反射镜或三棱镜。
因现代的裂隙灯的照明系统的长轴绝大多数与被检眼的眼轴是垂直的,所以必须使用反射镜或三棱镜才能使垂直的光线转向,投入被检眼。
显微镜系统双目立体显微镜由物镜,转象棱镜及目镜组成。
变换放大倍率多可自动调节。
两个目镜均有调节圈可适应检查者的不同屈光状态。
瞳孔距离也可随意调节。
目前我国已有多种型号的裂隙灯显微镜。
除一般台式裂隙灯显微镜外,还有轻便、手持裂隙灯。
除应用于眼科一般临床外,尚可便于会诊或卧位检查之用。
也可适用于农村、工矿基层医疗单位及部队野战医院。
裂隙灯显微镜的原理裂隙灯显微镜的原理即是集中光线的充分利用。
光线由强而集中的光源发出后,通过成组的集光镜的投射,在焦点处光线高度集中。
当此集中的光线经过眼的结构时,仅光线通过处的组织被照亮,其被照亮的部位与光线断面的大小和形状恰相符合,而被照处与其周围黑暗处有明显的对比。
这种现象和下列现象相似;如阳光经过小隙射入暗室,在光线通过处的浮尘因被照射而见其悬浮于空气之中。
此种现象名为Tyndall现象。
裂隙灯显微镜检查法及裂隙灯的名称裂隙灯显微镜(slit lamp microscope)简称裂隙灯(slit lamp),是Gull- strand 1911年发明的,主要由两部分器械构成,一为裂隙灯是为照明之用,一为双目显微镜是为检查时把物体放大和具有立体感。
由于这种检查法是检查活人眼,因此又名活体显微镜检查法(biomicroscopy)。
原理和构造裂隙灯的原理,主要是充分利用集中的光线,对被检查眼进行照明,然后通过双目显微镜(立体显微镜)对它进行观察的一种方法。
裂隙灯的光线发自亮度较高的灯泡,这光线经过一系列凸透镜,集中成一强有力的光束,然后通过焦点的调节、裂隙的宽窄、光点大小的控制等,进入眼球,这样与光线射入径路一致的眼部组织,即被照明而清晰可见。
其他在光线径路以外的组织,则仍为黑暗,因而形成强烈的明暗对比,这对进行详细检查,大为有利。
眼内的各屈光间质,虽同系透明组织,在弥散光线下观察是透明的,但因各组织内部微细结构不同,对光线的反射、屈折也就不同。
因此,在强光径路上的透明胶质组织,如角膜、晶状体、玻璃体等,也就表现出透明程度不同的光带来。
在病理状态时,这种现象更是明显。
同时由于眼部各屈光间质的折射系数不同,在检查时可利用不同的照明方法,使眼部各组织结构明显地显示出来,这样虽然显微镜的倍数不高,甚至低于20倍,前房液中的游动细胞仍可明显地查出。
因此裂隙灯检查法(slit lamp examination)在临床上具有很高的实际使用价值。
旧式的裂隙灯显微镜,光源与显微镜两部分器械互不关连,聚焦困难,使用上甚感不便。
近年来由于制造技术上的改进,使用上日趋便利,应用的范围也大为增加。
新式裂隙灯已把光源亮度提高,裂隙宽窄变换容易,还附加上无赤光线、蓝色光线等滤过玻璃。
由横置的长臂改为直立光源,使光源与显微镜的角度可减至0度;显微镜的构造也较前精巧,升降容易,把高倍接物镜去掉,虽减少了放大倍数,但清晰度提高。
裂隙灯显微镜的原理裂隙灯:顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明。
由于是一条窄缝光源,因此被称之为“光刀”。
将这种“光刀”照射于眼睛形成一个光学切面,即可观察眼睛各部位的健康状况。
其原理是利用了英国物理学家丁达尔的“丁达尔现象”。
丁达尔现象是:当一束光线透过胶体,从入射光的垂直方向可以观察到胶体里出现的一条光亮的“通路”,这种现象叫丁达尔现象,也叫丁达尔效应。
我们日常生活中所看到的这种现象有:夜间手电筒的光柱;阳光透过窗户或门缝照射进屋内;森林里的阳光等等。
为了有效的观察眼睛的健康状况,裂隙灯必须安装于光线相对较暗的室内,将裂隙光源照亮眼睛,而后检查医生通过显微镜观察眼睛各部位的健康状况。
[编辑本段]裂隙灯显微镜的基本构造裂隙灯的构造主要由两部分构成,即“裂隙灯”与“显微镜”。
为了便于裂隙裂隙灯显微镜光源从不同的角度照射眼睛各部位,以及显微镜从不同的角度观察眼睛,要求裂隙灯与显微镜在机械上都具有足够的左右摆动角。
裂隙灯的光源要求其裂隙边缘必须要非常平整,裂隙必须清晰的成像在左右摆动的圆心垂直面上,而显微镜的聚焦同样也必须聚焦在这个圆心垂直面上。
裂隙照明光源必须具有:1. 裂隙的宽度在0至14mm范围内可调;2. 裂隙的长短在1至14mm范围内可调(当长宽都是14mm时裂隙灯光实际是一个圆形光斑);3.裂隙的方向可调。
就是说裂隙光源可以是垂直的,也可以是水平的,还可以是斜的;4.光源的亮度可调;对于数字照相裂隙灯,还应具有亮度可调的背景照明灯光。
显微镜为立体双目结构,必须具备:1. 清晰的成像;2. 可调节目镜焦距,以适应操作者不同的眼屈光度;3. 可调节两目镜的距离,以适应不同操作者的瞳距;机械构造除了具备有上述的左右摆动功能外,还要具备三维可调的移动工作台;颌架装置可以固定病人头颅,颌架上的颌托上下可调以适应不同病人的头颅长短;固视灯可避免病人的眼睛不自觉的转动。
[编辑本段]裂隙灯显微镜的历史1911年瑞典的眼科学家Gullstrand发明了著名的眼科检查仪器“裂隙灯”(Slit裂隙灯显微镜lamp),1920年vogt加以改进使其功能更加完善,成为了今天的裂隙灯蓝本。
裂隙灯显微镜的基本原理展开全文裂隙灯显微镜将具有高亮度的裂隙光带,在一定角度照人眼的被检部位,获得活体透明组织的光学切片;通过双目立体显微镜进行观察,就可以看清被检组织的细节,主要因为光学切片所包含的超显微质点(就是那些小于显微镜分辨极限的微小质点)产生了散射效应。
显微系统和照明系统的机械连接采用共焦共轴系统。
共焦:裂隙系统和显微系统对定焦面调焦。
共轴:即无论裂隙臂或显微臂如何转动,显微镜中观察的裂隙不会动。
传统及数码裂隙灯显微镜的照明系统均为柯拉照明。
其基本工作原理如上图所示,光源1经过聚光镜2会聚照亮了裂隙3、由3投射出一裂隙像,经拨盘4、5和投射物镜6、反射镜7后成像于被检眼8需查部位,形成一明亮的光切面,检查者通过双目立体显微镜(目镜)观察此部位的组织情况。
为了便于检查时的操作,裂隙灯显微镜总放大倍率可通过增加物镜倍率来实现不同的倍率梯度,也可以替换目镜倍率来实现增加倍率。
如物镜放大倍率M1为1.6×,目镜放大倍率M2为10×,总放大倍率M即为16×。
图中1为光源,采用高亮度卤素灯,保证了裂隙像的明亮;2为聚光镜,采用一组凸透镜组合而成,保证了光线亮度的集中和像质的纯净;3为裂隙缝,由两个平直刀组成,通过两个刀口的平移可调节裂隙宽度,调节范围为(0~12)mm,且可绕光轴做360°旋转;拨盘4上有数个孔,直径分别为(0.2、1、4、6、8、12)mm;拨盘5上放置钴蓝片、绿色滤光片各一个,且有一个空档,直径均为12mm。
调节3可控制裂隙像的宽窄,调节4可控制裂隙像的高度,3、4配合可得到一定宽度、一定高度的裂隙像。
为了使裂隙灯显微镜图像清晰,将裂隙像1:5缩小在被检眼处,由于裂隙像最高为12mm,故投到被检眼的最高裂隙像为8mm,恰为暗室中瞳孔自然扩大的直径值,使光线充分进入眼内;调节5选择滤片是做特殊检查用。
例如,将钴蓝片旋入光路,这时光路中传递出去的裂隙光为蓝色短波光线,可用于观察荧光素钠染色结果。
裂隙灯显微镜基本结构和光学原理一、基本结构和光学原理眼视光器械,一般都是由接收(或观察)系统和照明系统两大部分组成。
裂隙灯显微镜的观察系统就是双目立体显微镜,照明系统就是裂隙灯。
从仪器学的角度看,裂隙灯显微镜也属于显微镜类光学仪器,只不过这种显微镜的照明系统设计特别讲究,并且具有较多的功能,适应于眼部的检查,可以说裂隙灯显微镜是一种专用显微镜。
裂隙灯显微镜的基本结构由双目立体显微镜、裂隙灯、滑台、头靠、工作台(或底座)五大部件组成。
裂隙灯显微镜的光学原理是:将具有高亮度的裂隙形强光(裂隙光带),持一定角度照入眼的被检部位,从而获得活体透明组织的光学切片;通过双目立体显微镜进行观察,就可看清被检组织的细节。
裂隙灯显微镜检查之所以能看清楚被检组织的细节,是光学切片所包含的超显微质点(就是那些小于显微分辨极限的微小质点)产生了散射效应。
实际上,裂隙灯显微镜的光学原理,相当于普通暗视场生物显微镜的光学原理。
二、照明系统眼视光器械的照明方式,可分为三种类型:直接照明、临界照明、柯拉照明。
其中柯拉照明是最常用也是最重要的照明方式。
通过学习来了解并熟悉柯拉照明非常重要。
裂隙灯显微镜的照明系统,要求是能产生一个亮度高、照明均匀、裂隙清晰而且宽度可调的照明效果。
为了达到这个要求,几乎所有的裂隙灯都选择了柯拉照明方式。
裂隙灯显微镜的照明系统,是典型的柯拉照明。
柯拉照明的特征是:由聚光镜和投射镜这两组透镜组成;灯丝经聚光镜成像在(或接近)投射镜上,裂隙(或光栏)通过投射镜成像在眼被检部位(定焦面)。
投射镜的直径通常都是较小的,这样有两个好处,首先它减少了镜片的像差,其次增加了裂隙的景深,从而提高了眼的光学切片的质量。
裂隙的宽度通过一个连续变化的机械结构来控制,裂隙的高度可以利用裂隙前的一系列光圈的变化而达到非连续变化的效果,或者利用螺旋形光栏来达到连续变化的效果。
在照明光路中还放置了不同波长的滤光片,可以根据各种检查的需要,发出各种不同颜色的裂隙光。
初学者笔记|裂隙灯的使用本账号/本篇内容仅用于专业医学人士信息交流目的概论1.简介:裂隙灯,也被称为裂隙灯显微镜,是一种用于眼科检查的光学仪器。
2.历史:裂隙灯最早的概念可以追溯到1911年,归功于Alvar Gullstrand 和他的文章 'large reflection-free ophthalmoscope.'。
3.组成:显微镜、校正焦点、裂隙灯系统、灯泡、裂隙装置、拨动光阑盘、滤片装置、反射镜、裂隙光变位、反光镜、测量用目镜。
4.原理:裂隙灯显微镜的使用原理即是集中光线的充分利用,裂隙灯发出的光线,在焦点处高度集中。
当被集中的光线经过眼的屈光间质时,仅光线通过的组织被照亮,其被照亮的部位恰符合于光线断面的大小和形状,而被照亮与其周围未被照亮的黑暗部分之间,乃形成明显的对比。
(这种现象正和一束阳光射入暗室时,在此光线通过处,飘浮于空气中的灰尘因被照亮而显示出来的现象一样。
以裂隙灯投射强光入眼,其效果与上述情形相似。
)角膜、晶状体、玻璃状体等透明组织是有结构的。
当光线通过时,光线在这些组织中发生屈折和反射。
这些组织在裂隙灯光线通过的地方可以显示出淡灰色半透明的形态,而不是黑暗的空间。
在病理状态下,这种现象更加明显。
若利用光线的折射现象,以光学方法增大物象,则用低倍的显微镜也可查见精细的构造。
利用普通显微镜查细胞结构,必须高倍放大,而利用裂隙灯显微镜仅放大20倍,即可见到房水内的游走细胞。
各论一.裂隙灯检查内容及顺序:(由外向内、先右后左)1.眼睑—2.睑缘—3.睫毛—4.泪器—5.睑结膜—6.球结膜—7.结膜囊—8.角膜巩膜缘—9.泪膜—10.角膜—11.前房—13.虹膜—14.瞳孔—15.后房—16.晶状体—17.玻璃体前段(前1/3),裂隙灯也可联合其他辅助镜,观察12.前房角、18.玻璃体中后段(中后2/3)、19.眼底。
二.裂隙灯检查准备及注意事项:1.为避免患者疲劳,应尽量保证患者舒适,使患者坐好后,将头部舒适的固定在头部固定架上。
近视眼为何作裂隙灯显微镜检查?
裂隙灯显微镜检查法已有80年的历史,近年来它的构造改进,附加设备增加,更加扩大了它的使用范围。
它可以检查眼前部、眼后部组织病变,记录正常生理解剖,可以照相记录,还可加激光凝固器作治疗,是眼科必不可少的检查方法,但对近视眼有什么价值呢?近视眼远视力差,但有许多病也是视力减退,因此通过检查先要排除其他影响视力的疾病,还可详查玻璃体和眼底。
裂隙灯显微镜是由裂隙灯发出强的光线,在焦点处高度集中,当集中的光线通过透明的眼组织角膜、前房、晶体和玻璃体时,光线在这些组织中发生屈折和反射,显示出淡灰色半透明形态,再以显微镜放大,可以见到这些组织的光学切面,类似病理切片一样,显出组织层次,是用肉眼,或用放大镜等不能见到的,因此是眼科独特的检查方法。
裂隙灯显微镜的原理
裂隙灯:顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明。
由于是一条窄缝光源,因此被称之为“光刀”。
将这种“光刀”照射于眼睛形成一个光学切面,即可观察眼睛各部位的健康状况。
其原理是利用了英国物理学家丁达尔的“丁达尔现象”。
丁达尔现象是:当一束光线透过胶体,从入射光的垂直方向可以观察到胶体里出现的一条光亮的“通路”,这种现象叫丁达尔现象,也叫丁达尔效应。
我们日常生活中所看到的这种现象有:夜间手电筒的光柱;阳光透过窗户或门缝照射进屋内;森林里的阳光等等。
为了有效的观察眼睛的健康状况,裂隙灯必须安装于光线相对较暗的室内,将裂隙光源照亮眼睛,而后检查医生通过显微镜观察眼睛各部位的健康状况。
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裂隙灯显微镜的基本构造
裂隙灯的构造主要由两部分构成,即“裂隙灯”与“显微镜”。
为了便于裂隙
裂隙灯显微镜
光源从不同的角度照射眼睛各部位,以及显微镜从不同的角度观察眼睛,要求裂隙灯与显微镜在机械上都具有足够的左右摆动角。
裂隙灯的光源要求其裂隙边缘必须要非常平整,裂隙必须清晰的成像在左右摆动的圆心垂直面上,而显微镜的聚焦同样也必须聚焦在这个圆心垂直面上。
裂隙照明光源必须具有:1. 裂隙的宽度在0至14mm范围内可调;2. 裂隙的长短在1至14mm范围内可调(当长宽都是14mm时裂隙灯光实际是一个圆形光斑);3.裂隙的方向可调。
就是说裂隙光源可以是垂直的,也可以是水平的,还可以是斜的;
4.光源的亮度可调;
对于数字照相裂隙灯,还应具有亮度可调的背景照明灯光。
显微镜为立体双目结构,必须具备:1. 清晰的成像;2. 可调节目镜焦距,以适应操作者不同的眼屈光度;3. 可调节两目镜的距离,以适应不同操作者的瞳距;
机械构造除了具备有上述的左右摆动功能外,还要具备三维可调的移动工作台;颌架装置可以固定病人头颅,颌架上的颌托上下可调以适应不同病人的头颅长短;固视灯可避免病人的眼睛不自觉的转动。
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裂隙灯显微镜的历史
1911年瑞典的眼科学家Gullstrand发明了著名的眼科检查仪器“裂隙灯”(Slit
裂隙灯显微镜
lamp),1920年vogt加以改进使其功能更加完善,成为了今天的裂隙灯蓝本。
1950年我国开始研制裂隙灯,1967年上海医用光学仪器厂率先试制成功。
同年苏州医疗器械厂亦成功的设计制造出了裂隙灯,并且在此后的二十多年里成为我国裂隙灯的主要生产厂家。
再此期间该厂还推出了135胶卷的照相裂隙灯。
由于胶卷的冲洗技术在眼科乃至医院范围内不能掌握,其出片时间严重滞后,制约了胶卷照相裂隙灯的发展。
仅在眼科医学研究、论文编撰方面少量应用。
而临床上人们一直沿用着眼睛观察、手写报告的检查模式。
随着市场经济的迅猛发展,上个世纪九十年代裂隙灯的生产商如雨后春笋般地涌现出来,市场竞争亦进入白热化的状态。
近几年随着计算机技术、数码成像技术的快速发展,新型照相裂隙灯花样不断翻新。
其中数码相机的应用倍受推崇。
图片报告与文字诊断可打印在同一张报告单上,检查报告可做到即查即出。
至此照相裂隙灯才进入了实际的临床应用。
目前我国裂隙灯已经走出国门,多家生产商都有不少的出口量,且年年出口销量创新高。
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裂隙灯使用法
斜照法
裂隙灯取450位置,显微镜正面观察,这是最常用的方法。
用斜照法可观察眼前大部分病变,如结膜乳头增殖、结膜滤泡、沙眼疤痕、角膜异物、角膜云翳、晶体前
囊色素和晶体混浊等。
这一方法主要是检查有关部分的颜色和形态的变化,以判断病变。
反光法
当裂隙灯照入眼部遇到角膜前面、后面,晶体前面、后面等光滑面,将发生反射现
裂隙灯前置镜
象。
这时如转动显微镜支架,使反射光进入显微镜,则用显微镜观察时,有一眼将看到一片很亮的反光。
前后移动显微镜可以看清反光表面的微细变化。
如果转动裂隙灯和显微镜的夹角以改变照射的部位而不动显微镜,亦能达到反射光的目的(注意:显微镜必须调焦在反光表面上)。
本法可用来检查角膜水肿时角膜表面“起粒”。
角膜上皮剥落,角膜溃疡愈合的疤痕,晶体前囊的反光或彩色反光等等.
后照法
对焦方法基本同斜照法,但此时观察者不去看那镜界清楚的被照处,而把视线转到虹膜,形成一个模糊的光斑。
将视线转向虹膜光斑前方的角膜部分观察,便可看到在光亮背景上出现的角膜病变。
当角膜有新生血管或后沉着物、角膜深沉异物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。
这类病症用斜照法无法明确诊断,用本法往往易于初诊。
弥散光线照明法
此法光线照射方式为:裂隙照明系统从较大角度斜向投射,同时将裂隙充分开大,广泛照射,利用集中光线或加毛玻璃,用低倍显微镜进行观察。
普通光线照明时,若加上毛玻璃,因光线较暗,不易观察细微病变。
而用裂隙照明光,光线高度集中,因光线太强,不可持续较长时间。
所以,可无加毛玻璃,然后再用集中光线,而尽量缩短集中光线照射时间。
此种方法采用亮度高度集中的裂隙光,且利用双眼视觉同时进行检查,故检查中十分便利、舒适,易于掌握;所观察的部位形态完整、具立体感。
其主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况。
例如,此法可将角
膜全部、虹膜表面、晶状体表面作全面的观察,并有立体感;对角膜后弹力膜的皱褶、晶状体囊和老年人晶状体核的形态等得到完整的概念,比一般斜照法优越。
调整光阑的用法
调整光阑大小时,可得不同长度的裂隙象一般用于横扫眼部,综观眼部病变。
检查晶体时可适当缩短裂隙象长度,以减少眩目。
配合前置镜或接触镜进行眼底或后部玻璃体检查时,裂隙象长度必须适当缩短。
蓝色滤光片常用于荧光观察,绿色滤色片则用于观察血管。
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常见故障及维修
1. 换光源。
光源损坏,首先要按说明书中要求的光源规格更换。
目前,仪器的
ldx20裂隙灯显微镜
光源多为卤钨灯,但不要以为仅仅换一个新的光源即可,一定要将灯丝的位置装在光路的中心。
检验的方法是:装上灯后,前后左右轻微移动灯的位置,看裂隙的情况,当裂隙象光照最均匀最亮时,固定光源。
2. 显微镜目镜镜头因长期使用而染上灰尘油污。
先用胶皮喷头吹去尘土再用镜头纸将其擦拭干净,若仍有油污,可沾无水酒精擦洗。
3. 照明系统与显微系统不同轴。
即出现旋转裂隙臂或显微臂裂隙象跑出显微镜视野或不能在视野中央。
以苏州产TLX-Ⅱ型裂隙灯显微镜为例,其修理方法如图3所示,插上调焦棒,找到图1所示的顶部装有450反射镜的照明系统的套桶,在此套桶外壁下部有4个紧固螺丝,拧松后可轻轻旋转,转动套桶,使裂隙光照在对焦棒中央,而后上紧螺丝,转动裂隙臂,即可见裂隙象始终呈现在棒上同一位置,这种情况即为我们需要的同轴同焦。
4. 裂隙象有毛刺或位置不在圆形光阑的中央。
一般裂隙和调节用的手轮是装在一起的。
要排除这两种故障就必须将这部分整体拆下,裂隙象有毛刺,一般是裂隙片上粘有脏物造成,清洗去脏物即可。
清脏物时一定注意不能用镜头纸或带毛的棉花等,要用干净光滑的纸或专用擦树脂镜片、CD盘的镜布来擦拭。
若通过显微镜观察,裂隙缝不在中央,可以通过调节和调节裂隙大小的螺旋同轴上的厚度大小不等的圆片的
位置来完成。
当裂隙成象在显微镜的上方或下方,不在中央时,可通过调整显微镜水平调整螺钉,使其裂隙缝呈现在显微镜屏幕中央。
5. 裂隙大小不能固定。
裂隙是由两个平等刀片组成,两刀片间装有弹簧,其作用是使两刀片闭合。
裂隙大小就是通过调节前面讲的夹在裂隙间的厚度不等的圆片来完成。
对应厚度越厚,裂隙越宽,也就是说,除了最薄处(即裂隙闭合时)裂隙大小螺旋始终受一个要使它转向裂隙闭合的旋转力。
要使裂隙大小固定,厂家一般是在旋钮内壁加一个毡垫,外有压紧弹簧,毡垫与仪器壁产生摩擦,以阻止其自行转动。
所以,裂隙大小不能固定时,只要旋紧压在毡垫的弹簧即可。
若此法不灵,可通过取下旋钮,换厚毡垫的方法,以保证隙宽固定。