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维生素D及其缺乏相关疾病PPT课件

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维生素D缺乏性佝偻病讲课PPT课件

维生素D缺乏性佝偻病讲课PPT课件

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维生素D缺乏性佝 偻病讲课PPT课件
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目录
01 单击此处汇报人员内容 03 维生素D缺乏性佝偻病的预防 05 维生素D缺乏性佝偻病的案例分析
02 维生素D缺乏性佝偻病的概述
04 维生素D缺乏性佝偻病的治疗
06 维生素D缺乏性佝偻病的护理和康 复
汇报人员：XX 医院-XX
维生素D缺乏 性佝偻病的概
要性
案例启示：启 示医生在临床 实践中要重视 维生素D缺乏 性佝偻病的预 防和治疗，提 高患者的生活
质量
维生素D缺乏性 佝偻病的护理和
康复
护理方法
保持充足的阳光照射，促进维生素D的合成。 饮食调整，多吃富含维生素D和钙的食物。 定期进行体检，监测维生素D和钙的水平。 在医生的指导下进行药物治疗，补充维生素D和钙。
案例讨论：讨 论案例中的诊 断、治疗和预 防措施，以及
经验教训
案例总结和启示
案例介绍：维 生素D缺乏性 佝偻病的典型 病例，包括患 者基本信息、 症状、诊断和
治疗过程
案例分析：分 析患者缺乏维 生素D的原因， 如饮食、生活 方式等，以及 佝偻病对患者
的危害
案例总结：总 结病例特点和 治疗方法，强 调预防和治疗 维生素D缺乏 性佝偻病的重
其他治疗方法
药物治疗：补充维 生素D和钙剂，缓 解症状。
饮食调整：增加富 含维生素D和钙的 食物摄入。
增加户外活动：多 晒太阳，促进维生 素D的合成。
预防措施：定期检 测维生素D水平， 提前预防。
维生素D缺乏性 佝偻病的案例分
析
典型案例介绍
患者情况：患 者年龄、性别、 临床表现等基
本信息
诊断过程：医 生如何通过检 查和诊断确定 为维生素D缺

维生素D缺乏病-PPT课件

维生素D缺乏病-PPT课件

◆ .心理、社会状况
【护理诊断与合作性问题】
◆营养要素V.D缺乏: ◆潜在并发症: 骨骼畸形、骨折、维生素D中毒。 ◆有感染的危险: ◆知识缺乏（家长）: 家长缺乏预防和护理佝偻病知识
【预期目标】
◆满足患儿营养素的需要 ◆治疗期间 不发生呼吸道感染及维生素D中毒。 ◆患儿症状体征逐渐减轻或消失，不留下骨骼 畸形或有骨骼畸形能得到及时矫正。 ◆患儿家长能说出佝偻病的预防和护理措施
【护理措施】
1.增加体内维生素D的护理 （1）合理喂养：动物肝、蛋黄、奶油、 乳类和海产品。 （2）增加日光照射
【护理措施】
（3）补充维生素D和钙剂： 活动期：口服维生素D 2000～4000IU/d， 连用1个月后改为预防量每日400IU/d， 突击治疗：重症给维生素D3 20万IU～30万IU一 次im，1个月复查若无明显好转，重复1～2次。 补钙每日1～3g，以防发生低钙抽搐。
• 临床上分为以下四期: • 1.初期（早期） • 2.活动期（激期） • 3.恢复期 • 4.后遗症期
初期表现
• 神经、精神症状为主，
• 6个月内小婴儿
• 多汗、夜惊、易激惹、睡眠不安、夜哭。 • 头部汗多刺激头皮而摇头擦枕， • 出现枕秃（见图）
活动期（激期）表现
年龄：多见于3个月～2岁
⒈主要为骨骼改变
祖国医学称佝偻病活动期为五迟症 发迟、齿迟、坐迟、行迟、语迟
恢复期
• 以上各期经适当治 疗后，神经、精神 症状好转或接近消 失，精神活泼、反 应灵敏，肌张力恢 复正常。
后遗症期
• 多见于3岁以后的儿 童，临床症状消失。 可因佝偻病严重， 残留不同程度的骨 骺骨骼畸形。（见图）
◆ 辅助检查 :
■血液生化检查：

维生素D缺乏症疾病PPT演示课件

维生素D缺乏症疾病PPT演示课件

其他检查
碱性磷酸酶（ALP）水平测定
维生素D缺乏可能导致碱性磷酸酶水平升高。因此，ALP水平测定有助于辅助诊断维生素D缺乏症。
钙、磷代谢相关指标检测
检测血钙、血磷、尿钙、尿磷等指标，了解钙磷代谢情况。维生素D缺乏可能影响钙磷代谢，因此这些指标检测 有助于诊断维生素D缺乏症。
05
维生素D缺乏症的治疗
治疗相关疾病
要点一
治疗影响维生素D代谢的疾病
如肝肾疾病、甲状旁腺功能亢进等，这些疾病可能影响维 生素D的代谢和利用，需要针对病因进行治疗。
要点二
纠正营养不良
对于因营养不良导致的维生素D缺乏症患者，应积极纠正 营养不良状态，改善饮食结构和营养摄入。
06
维生素D缺乏症的预防
合理饮食
增加富含维生素D的食物
睡眠障碍
维生素D缺乏可能影响睡 眠质量，导致失眠、多梦 等问题。
04
维生素D缺乏症的诊断
血液检查
25-羟基维生素D水平测定
通过检测血液中25-羟基维生素D（25(OH)D）的浓度，评估维生素D的营养状况。这 是诊断维生素D缺乏症的主要指标。
甲状旁腺激素（PTH）水平测定
维生素D缺乏可能导致甲状旁腺激素分泌增加。因此，PTH水平测定有助于辅助诊断维 生素D缺乏症。
关注相关症状
如出现疲劳、肌肉疼痛、骨骼疼痛 等症状，及时进行检查以排除维生 素D缺乏症的可能。
健康生活方式
保持适量运动
适量运动有助于促进身体对维生 素D的吸收和利用，同时也有助
于骨骼健康。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒可能影响身体对 维生素D的吸收和利用，应尽量
戒烟限酒。
保持良好作息
充足的睡眠和规律的作息有助于 身体维持正常的代谢和生理功能 ，从而有利于预防维生素D缺乏

维生素d缺乏性佝偻病ppt课件

维生素d缺乏性佝偻病ppt课件
增加公共卫生负担
维生素d缺乏性佝偻病会导致免疫力 下降，增加感染性疾病的风险，从 而增加公共卫生系统的负担。
公共卫生策略的制定与实施
制定预防策略
通过制定相关政策和规划，增加 儿童维生素d的摄入量，预防维 生素d缺乏性佝偻病的发生。
实施健康教育
开展健康教育活动，提高公众对 维生素d缺乏性佝偻病的认识和 重视程度，促进早期预防和早期
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CHAPTER 03
维生素d缺乏性佝偻病的预防 措施
合理饮食，保证营养均衡
1 2
增加富含维生素d的食物
如蛋黄、动物肝脏、深海鱼等。
补充维生素d补充剂
在医生建议下，适当补充维生素d补充剂。
3
均衡饮食
保证宝宝获得全面均衡的营养，包括蛋白质、脂 肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
增加户外活动时间，促进皮肤合成维生素d
与其他营养性疾病的鉴别诊断
维生素D缺乏性佝偻病与营养不良性佝偻病的鉴别
营养不良性佝偻病是由于长期营养不良导致钙、磷代谢紊乱而引起的佝偻病。其特征是患者有营养不良史，如长 期饮食不足、慢性腹泻等。
维生素D缺乏性佝偻病与铁缺乏性贫血的鉴别
铁缺乏性贫血是由于缺铁导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。其特征是患者有缺铁史，如长期饮食不足、慢性 失血等，同时伴有贫血症状，如面色苍白、乏力等。
定义
维生素d缺乏性佝偻病是由于维生 素d缺乏导致钙、磷代谢紊乱，产 生以骨骼的病变为特征的临床综 合征。
发病原因
主要原因是维生素d缺乏，包括日 照不足、维生素d摄入不足、生长 过快、疾病或使用药物影响等。
临床表现与诊断标准
临床表现
早期表现为神经兴奋性增高，如易激惹、夜惊、夜啼等，随 后出现骨骼改变，如颅骨软化、方颅等，严重者可出现o型腿 、x型腿等。

维生素D缺乏性佝偻病ppt课件

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七.佝偻病性手足搐搦症的临床表现和诊断
• 惊厥 多见于婴儿期，醒后活泼如常是其与神经系统疾病所致惊
厥的不同点。由数秒至数分或更长，数日一次，或一日多次至数 十次
• 喉痉挛 主要也见于婴儿，为急症。由于声门和喉部肌肉痉挛引
起吸气困难，哭闹时加剧
• 手足搐搦 多见于幼儿及较大年龄儿童
隐性体征： • 面神经征 用指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现
自行矫正 • 对严重的下肢畸形，在４岁后可考虑行外科手术矫形
六. 维生素Ｄ缺乏性佝偻病的预防
• 孕妇和乳母要注意补充富含维生素Ｄ和钙的食物 • 小婴儿到室外活动，尽量多暴露皮肤以多接触日光 • ２岁以内婴幼儿应每日口服维生素Ｄ预防量400IU早产儿在生后３个
月内应加倍至800IU／日 • 北方地区儿童停止维生素Ｄ预防量口服的时间可推迟至３岁
• 枕秃 • 血液生化和X线改变处于临界阶段，可能无阳性 所见
• 实验室检查:
25-(OH)D3↓ 血钙正常或↓ 血磷↓ PTH↑ AKP 正常或↑
• X-线表现：正常或临时钙化带稍模糊
㈡ 激期 1.骨骼改变
• 头部 软化、方头、囟门、牙 • 胸廓 串珠、哈氏沟、鸡胸、漏斗胸 • 四肢 手（脚）镯、X 或 O 型腿 • 其它部位
2. 钙剂 • 如食物中已有足量的钙，在保证充足的维生素Ｄ摄入量的
条件下，可以不使用钙剂 • 当患儿发生手足搐搦症或采用大剂量维生素Ｄ突击疗法时，
应同时给予钙剂口服
葡萄糖酸钙0.5g／次，每日３次； 乳酸钙0.2－0.6g／次。每日３次
3. 矫形疗法 • 经治疗后，较轻的骨骼畸形随着体格的生长发育多能
2.全身肌肉松驰 3.其它
淡漠、发育落后、易罹患反复呼吸道感染

维生素D缺乏性佝偻病PPT课件

维生素D缺乏性佝偻病PPT课件

75cm
50c m
2岁
85cm
9
病因
食物中钙磷比例不当
收率
钙磷比例
calcium : phosphate absorption
母乳
2：1
高
牛乳 1.2 ： 1
低
钙吸
10
病因

疾病影响
胃
肠 疾
影响维生素D吸收
病
肝
肾 疾
维生素D羟化障碍
病
部
干扰维生素D的代谢
分
药物
11
病因 Etiology
日光照射不足
食物摄入不足
内源性Vit D3
外源性Vit D3
食物中钙磷含量过 低或比例不当
疾病及药物影 响
维生素D需要量增加
*多见于2岁以下幼儿
12
佝偻病的发病机制
骨样组织 钙化障碍
维生素D缺乏
肠钙磷吸收减少 血钙
甲状旁腺代偿
尿磷排出
增加
不足
旧骨脱钙 骨钙不能游离
骨样组织堆积
血磷
血钙正常或 血钙
佝偻病
钙磷乘积<40
秃”。
15
（一）初期：（生后6个月以内发病）
2、血钙正常或稍低，血磷下降，碱性磷酸 酶↑，钙磷乘积稍低(30-40)；血清25（OH）D3和1-25（OH）2D3↓。
3、骨骼X线：无明显变化或骨钙化线模糊， 骨质轻度稀疏。
16
（二）激期：
骨骼改变为主,其次肌肉松驰及神经精神症状。
1、骨骼改变： （自上而下） （1）头部： 颅骨软化（3~6个月）； 方颅（5~9个月）； 出牙延迟或顺序颠倒； 囟门晚闭或前囟过大。
肋骨串珠

儿科维生素D缺乏性佝偻病-ppt课件

儿科维生素D缺乏性佝偻病-ppt课件
内源性VitD3：皮肤中的 7-脱氢胆固醇
经紫外线照射转变为胆骨化醇
外源性VitD：食物 植物：麦角固醇经紫外线照射后
变为麦角骨化醇，即VitD2 动物：肝、鸡蛋、牛奶等
7-脱氢胆固醇
皮肤接受紫外线照射
维生素D3 、D2+维生素D结合蛋白(DBP)
肝脏 25羟化酶
维生素 D 的代谢
25-羟维生素D3（血循环中的主要形式）
维生素D的由来
1930年
1932年
1936年
1923年 1921年
1918年
维生素D3
1824年
维生素D2
确定维生素D的结构
阳
发现7-脱氢胆固醇
光
命名维生素D
维
英国的梅兰比爵士证实佝
生
偻病是一种营养缺乏症 发现鱼肝油治疗佝偻病
素
维生素D的来源
每cm2经紫外线照射 3小时可产生维生素 D 20IU
鉴别诊断
与维生素D缺乏性佝偻病体征相同而病因不同的鉴别
➢ 远端肾小管性酸中毒：远曲小管泌氢不足，大量钠、钾、 钙从尿中丢失，导致继发性甲状旁腺功能亢进，骨骼畸 形明显，代谢性酸中毒、碱性尿、低钾血症等。
➢ 维生素D依赖性佝偻病：常染色体隐性遗传，分为肾脏 1α-羟化酶缺陷和靶器官1,25-(OH)2D3受体缺陷，两型在 临床上均表现为重症佝偻病，血清钙、磷显著降低，并 继发甲状旁腺功能亢进。
保持25-(OH)D水平>75nmol/L
孕妇：EAR 400IU/d，RDA600IU/d； 乳母：EAR 400IU/d，RDA600IU/d
孕妇：≥600IU/d 乳母：≥600IU/d
孕妇：孕7月时，1次给予180000或 100000IU 乳母：1000-2000IU/d

维生素D缺乏性佝偻病 ppt课件

维生素D缺乏性佝偻病 ppt课件

12
维生素D缺乏性佝偻病
肋膈沟
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13
维生素D缺乏性佝偻病
鸡胸
漏斗胸 维生素D缺乏性佝偻病 ppt课件
14
维生素D缺乏性佝偻病
（3）四肢畸形（多见于6个月以上小儿）
A、腕踝畸形：腕：手镯征 踝：脚镯征 B、下肢畸形：“X”形腿“O”形腿
（4）其他
A、脊柱：后突或侧弯 B、骨盆：三角骨盆或扁平骨盆
1.维生素D缺乏性佝偻病主要见于
A.1岁以内的婴儿 B.2岁以下的婴幼儿
C.3岁以下的幼儿 D.5岁以下的患儿
E.12岁以下的患儿
2.体内维生素D的主要来源为
A.皮肤内7-脱氢胆固醇 B.维生素D制剂
C.植物性食物中的麦角固醇 D.动物性食物中的胆钙化醇 E.母乳中的维生素D
3.维生素D缺乏性佝偻病的原因不包括
多汗、枕秃 张力低
力恢复，骨骼
异常渐趋恢复
血清钙 短暂降低后正常 稍降低
正常
血清磷 正常或降低
降低
较快恢复
ALP
增高
更高
缓慢恢复正常
骨骼X线
变化少
有变化
有变化
无明显症状， 仅遗留不同程 度骨骼畸形
正常 正常 正常 正常
维生素D缺乏性佝偻病 ppt课件
23
维生素D缺乏性佝偻病
• 治疗与预防
• （一）孕母多食含VitD丰富的食物，多晒 太阳。
• （二）小儿多晒太阳。 • （三）按时添加含VitD丰富的辅食。
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24
维生素D缺乏性佝偻病
• VitD疗法
口服法: VitD 2000-4000IU/d, 1个月后改维持量400IU/d

维生素D缺乏性佝偻病介绍PPT培训课件

维生素D缺乏性佝偻病介绍PPT培训课件

调整饮食
建议患者增加富含维生素D的 食物摄入，如鱼肝油、蛋黄、
奶制品等。
适当运动
适当的运动有助于骨骼发育和 身体健康，建议患者进行适量
的户外运动和体育锻炼。
定期监测
定期监测患者的维生素D水平 和骨骼发育情况，及时调整治
疗方案。
PART 04
并发症预防与处理
常见并发症类型及危害
骨骼畸形
如颅骨软化、方颅、肋骨串珠 、鸡胸、O型腿或X型腿等，影
PART 02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
维生素D缺乏性佝偻病主要表现为骨骼改 变、肌肉松弛以及非特异性精神神经症 状。早期以神经兴奋性增高的症状为主 ，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇 头等。活动期以骨骼改变为主，如颅骨 软化、方颅、肋骨串珠、手镯脚镯、O型 腿或X型腿等。
VS
病史
患者多有维生素D摄入不足或日照不足等 病史，如长期室内生活、偏食等。
新型药物研发
针对维生素D缺乏性佝偻病的发病机制，未来有望研发出 新型药物，从根本上阻断疾病进程，提高治愈率。
多学科协作诊疗模式
维生素D缺乏性佝偻病涉及儿科、骨科、营养科等多个学 科领域，未来多学科协作诊疗模式将成为主流，为患者提 供全面、综合的诊疗服务。
XX
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
在补充维生素D的同时，给予适量的钙剂辅助治疗，有助于改善钙磷代谢紊乱，促进骨骼 正常矿化。
物理治疗与康复训练
针对维生素D缺乏性佝偻病引起的骨骼畸形和功能障碍，物理治疗与康复训练在缓解症状 、改善生活质量方面发挥着重要作用。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来有望实现维生素D缺乏性 佝偻病的个体化精准治疗，根据患者的基因型制定个性化 的治疗方案。

《维生素的功能及其缺乏症》PPT文档PPT课件

《维生素的功能及其缺乏症》PPT文档PPT课件
要。
促进生长发育
维生素对儿童的生长发育尤为 重要，缺乏维生素可能导致发 育迟缓、智力障碍等。
保护免疫系统
维生素可以提高免疫力，预防 感染性疾病，维持身体健康。
维护骨骼健康
维生素D等对于骨骼健康至关重 要，缺乏维生素D可能导致骨质
疏松和骨折风险增加。
如何预防维生素缺乏症
均衡膳食
合理搭配食物，摄取多 种维生素，确保身体所
肉类和蛋类
肉类和蛋类含有丰富的维生素B12 和维生素D等。建议适量食用这些 食物，以保证维生素的摄入。
选择含有维生素的保健品
多种维生素片
可以提供多种维生素的补充，方便快捷。建议在医生或营养 师的指导下使用。
单一维生素片
针对特定维生素缺乏症的补充，如维生素C泡腾片、钙片等。 建议在医生或营养师的指导下使用。
抗氧化作用
胶原蛋白是维持皮肤弹性和结构的重要成分 ，维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，保持 皮肤年轻。
促进铁的吸收
维生素C能够增加非血红素铁的吸收，有助于 预防贫血和缺铁性贫血。
维生素D的功能
01பைடு நூலகம்
促进骨骼健康
维生素D对骨骼健康至关重要 ，能够维持钙和磷的正常水平 ，预防骨质疏松和骨折。
02
调节免疫系统
《维生素的功能及其缺乏 症》ppt文档ppt课件
目录
• 维生素简介 • 维生素的功能 • 维生素缺乏症 • 如何补充维生素 • 结论
01
维生素简介
维生素的定义
维生素
维生素是维持人体正常生理功能 所必需的一类有机化合物。它们 在人体内不能合成，必须通过食 物或补充剂来获得。
维生素的特性
维生素在人体内通常以微量存在 ，但它们在人体各种生理过程中 起着至关重要的作用。

《维生素D缺乏疾病》课件

《维生素D缺乏疾病》课件

治疗。
士的帮助。
结论
维生素D缺乏病是一种常见疾病
人们在日常生活中往往容易缺乏维生素D，引起一系列健康问题。
多种预防方法可供选择
通过饮食、晒太阳、维生素D补充剂等方法，预防维生素D缺乏病的发生。
治疗需专业指导
对于严重缺乏症状的患者，应寻求医疗专家的指导和干预。
维生素D缺乏与多种癌症的发病风险增加，如乳
有关。
腺癌和结直肠癌。
维生素D缺乏病的预防与治疗
1
3
饮食调理
2
合理晒太阳
增加维生素D富含的食物，如鱼类、蛋黄和奶
在日照充足的时段，每天适量晒太阳帮助合
制品。
成维生素D。
维生素D补充剂
4
医疗干预⚕️
在医生指导下，使用维生素D补充剂进行补充
在严重维生素D缺乏症状下，寻求医疗专业人
是成人维生素D缺乏的常见症状。状。肌无力、骨软化和内脏疾病
影响健康的疾病
骨密度减少
妊娠糖尿病
高血压
维生素D缺乏会导致骨骼健康
缺乏维生素D会增加妊娠糖尿
维生素D缺乏会增加患高血压
问题，如骨密度降低和骨质
病的风险，对母婴健康造成
的风险，对心血管健康产生
疏松。
负面影响。
重要影响。
心脏病❤️
癌症
维生素D缺乏与心脏病的发病率和死亡风险增加
《维生素D缺乏疾病》PPT课件
# 维生素D缺乏疾病
## 简介
- 什么是维生素D
- 维生素D的主要功能
- 维生素D的来源
维生素D缺乏症状
儿童期维生素D缺乏病

成人期维生素D缺乏症

重症维生素D缺乏症⚠️
佝偻病、软骨病是常见的儿

维生素d课件

维生素d课件

代谢
在肝脏，维生素D被转化为25-羟基维生素D，这是其主要的 循环形式。随后，它被运输到肾脏，进一步转化为活性形式 1,25-二羟基维生素D。
03
维生素D缺乏与疾病
维生素D缺乏的原因
缺乏阳光照射
长时间在室内活动，缺乏阳光照射， 导致体内维生素D合成不足。
饮食中维生素D含量不足
食物中维生素D含量较少，尤其是对 于素食者和严格限制饮食的人。
详细描述
阳光中的紫外线B能够穿透皮肤，使7-脱氢胆固醇转化为维生素D，进而促进钙的吸收和骨骼健康。适量的阳光 照射可以满足人体对维生素D的需求，一般建议每天晒太阳15-30分钟，避免中午时分暴晒，以免造成皮肤损伤 。
选择富含维生素D的食物
总结词
食物是维生素D的重要来源，尤其是富含脂肪的鱼类、动物肝脏和蛋黄等。
最好在医生的指导下进行。
THANK YOU
促进骨骼生长与发育
维生素D有助于骨骼的生长与发 育，对儿童和青少年尤为重要 。
免疫调节
维生素D还具有免疫调节作用， 可以预防感染性疾病的发生。
02
维生素D的来源与吸收
人体合成维生素D的途径
皮肤合成
人体皮肤中的7-脱氢胆固醇在阳光紫外线的作用下转化为维生素D3，这是人体 合成维生素D的主要途径。
食物摄入
维生素D的化学结构与性质
化学结构
维生素D是一种脂溶性维生素，其化 学结构由碳、氢、氧和氮组成。
性质
维生素D在人体内经过代谢后才能发 挥其生理作用，其活性形式包括维生 素D2和维生素D3。
维生素D的生理功能
促进钙吸收
维生素D可以促进小肠黏膜对钙 的吸收，从而维持骨骼健康。
维持血钙平衡
维生素D可以维持血钙平衡，防 止因血钙过高或过低而引起的 疾病。

维生素D缺乏性PPT课件

维生素D缺乏性PPT课件

钙化带重新出现，骨质密度正常。
4．后遗症期：
残留不同程度的骨骼畸形，多见于3岁后幼
儿。
5、其他类型佝偻病：先天性佝偻病（孕妇维
生素D缺乏）、晚发性佝偻病（3岁以后）
[诊断]
根据有日光照射不足及维生素D缺乏病 史、临床表现、血生化、X线结果即可诊断。
确定是否活动期，分度，以协助治疗， 早期诊断和治疗避免骨骼严重畸形。
肾小管重吸 收磷减少
低血磷
细胞外液 钙/磷浓度不足
甲状旁腺代偿机能
PTH 分泌增加
PTH 分泌不足
破骨细胞作用加强 骨钙不能游离
骨重吸收增加 血钙不能恢复正常
钙正常或偏低 佝偻病性手足搐搦症
骨矿化受阻
佝偻病
[病因]
1. 日光照射不足。 2.维生素D摄入不足：人乳、牛乳含维生素D 极低。 3.生长发育过快：需要量增大，早产、多胎 4.疾病影响：胃肠道、肝胆道疾病均可影响 维生素D和钙、磷的吸收和利用；肝肾疾病使 维生素D羟化发生障碍，使之生成不足。
25- 10-
明显降
(OH)D 80mg/l 低
激期 降低
显著降 低 低于初 期 明显增 高 明显降 低
恢复期
稍低或 正常
渐至正 常
渐至正 常
正常或 稍增高
渐至正 常
5）X线改变：长骨干骺端临时钙化带消失,呈
。
杯口状、毛刷状改变; 骨骺软骨端增宽
3、恢复期：
症状、体征逐渐减轻、消失，钙、磷升高
至正常，AKP1-2月渐至正常，长骨干骺端临时
2．恢复期治疗：户外活动，冬天可视 情况肌注维生素D10~20万U。
3．后遗症期治疗：严重者矫形。
预防
1、胎儿期：孕妇户外活动，补充维生素D、钙 剂、晒太阳。

佝偻病PPT幻灯片课件

佝偻病PPT幻灯片课件

四肢：佝偻病手足镯、下 肢弯曲、“O”形腿、“X”形 腿
脊柱：脊柱后凸或侧凸
7
8
9
10
11
12
13
14
形 腿
15
X
形 腿
O
16
活动期临床表现：
b、运动功能发育迟缓：坐、立、行等发育落后、腹部 腹部膨隆如蛙腹
肌张力低下、
c、神经、精神发育迟缓：神经系统发育迟缓、表情淡漠、语言发育 落后、条件反射形成缓慢、免疫力低下
肾小管重吸收磷↓
血钙正常或偏低
血清钙、磷浓度↓
佝偻1.初期（早期）
神经兴奋性增高 易激惹、烦躁、多汗、枕秃
4
枕秃=缺钙
5
枕秃原因：
一.宝宝出汗，孩子也会感到不适，出现身体动作增多，包括左右摇晃 头部。这样婴儿头枕部经常与枕头或床面摩擦，头发就会变少。 二.宝宝2个月左右对外界的声音、图像表现出兴趣。这样经常左右转 头，枕部的头发受到反复摩擦，就可出现局部脱发。
长期大量服用维生素D可引起中毒，中毒症状包括食欲下降、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。因此，不可过量食用富含维生素 D的食品。
22
23
佝偻病的防治
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定义：
维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少摄入不足、 吸收障碍及需要量增加等因素，使体内维生素D不足而引起的 全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝 偻病
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发病机制：
维生素D缺乏
肠道吸收钙、磷减少↓ 血钙 ↓ 甲状旁腺激素PTH分泌↑ 破骨细胞作用加强 低血磷 骨重吸收增加
d.重度后遗症或影响生理及体形者，于青年期考虑外科矫形手术。 19
临床表现：
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上的地区人体基本上不产生维生素D。北方城市在每年11月到2月的 冬季紫外线合成维生素D为零。—周建烈博士 （4）光照角度及时间影响维生素D合成： 中午11点至下午2点，阳光照射最强烈，但不宜晒太阳 （5）年龄因素：婴幼儿皮肤娇嫩、老年人皮肤功能减退。
免费补充VD法 每天晒太阳30分钟左右（皮 肤尽量暴露，例如：穿短裤、 背心）
素D2和维生素D3，维生素D3的生物利用度是维生素D2的3倍。 D 三、维生素 3是维持高等动物生命所必须的元素和关键营养素，是
钙代谢最重要的生物调节因子！ 四、维生素D受体遍布全身，受维生素D调控的基因位点多达
3000多个，参与多种疾病的发生，发展及愈后。是 重要的免疫调节因子。
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2013版》 ➢ 2013年卫生部公布的《中国国家处方集▪儿童版》 ➢ 2015年中国营养学会《0-6月龄婴儿喂养指南》 ➢ 全国佝偻病防治方案及诊断标准
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国家政策法规文件指导性产品
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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维生素D缺乏现状---婴幼儿、儿童
中国疾控中心在全国各地抽样调查显示82.9% 3-12岁儿童有维生素D缺乏或不足。西安市调查显 示有91.20% 的新生儿为维生素D缺乏，其他调查显示，婴幼儿维生素D缺乏和不足 的发生率在80%～90%之间。早产儿、低体重儿、双胞胎儿是维D缺乏高危人群。
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国家政策法规文件指导性产品
➢ 1986年5月25日卫生部发布《婴幼儿佝偻病防治方案》 ➢ 1992年卫生部颁布《佝偻病早期综合防治方案》 ➢ 2012年1月12日卫生部发布执行《母婴健康素养——基本知识与
技能（试行） 》 ➢ 2012年10月10日卫生部发布《防治骨质疏松知识要点》 ➢ 2013年中国老年协会骨质疏松分会《中国人群骨质疏松防治手册
悦而®维生素D滴剂
品 名：悦而®维生素D滴剂（胶囊型） 作用类别：维生素类非处方药品（顾客可自行购买和使用) 原 料：瑞士帝斯曼进口，纯天然 辅 料：精炼植物油 规 格：400单位/粒 服用方法：口服，嚼服或滴服，随餐服吸收效果最好。
青岛双鲸药业起草维生素D滴剂的质量标准，并得到国家局的认可和批准！
双鲸®知名商标：双鲸®被评为知名商标，公司产品获中国妇女儿童用品四十年博览会金奖、农业部优质产品等荣誉。 “双鲸路” 企业荣誉：青岛市政府为表彰双鲸企业对社会的贡献 把青岛双鲸所在地的道路命名为“双鲸路”
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青岛双鲸 部分企业荣誉奖章
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维生素D及其缺乏相关疾病
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认识维生素D 维生素D缺乏相关疾病
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优而久的历史：青岛双鲸药业创建于1950年，是新中国首家鱼肝油生产企业，在维生素生产领域拥有68年悠久的生产 历史。先后帮助、援建过国内十余家鱼肝油企业，及越南等东南亚国家的相关项目。
研发力量雄厚：青岛双鲸药业拥有自己独立的研发机构，持续进行新品和技术研发，并与复旦大学、苏州大学等高校合 作开展新药及临床项目研究。
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认识 悦而 维生素D 维生素D缺乏现状---中老年人
中科院生命科学研究院营养科学研究所最新发现，我国中老年人群血液维生素Ｄ整体水平较低， 维生素Ｄ缺乏和不足分别占69.2％和24.4％、合计93.6%，而维生素Ｄ充足的仅占6.4％。
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2012年10月10日，卫生部发布《防治骨质疏松知识要点》第五条骨质疏松的预防： 老年后积极改善饮食和生活方式，应当在医生指导下，每天补充钙和维生素D可预防或减轻骨质疏松。骨健康基
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认识 悦而 维生素D 维生素D缺乏现状---孕产妇
国家科技部“973计划”数据：75%的孕妇缺乏维生素D。
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悦而®维生素D——相关政策
维生素D推荐用量----孕妇维生素D每日推荐剂量 ①1992年，卫生部《佝偻病早期防治方案》：妊娠中晚期补充 维生素D，每天400-800IU，同时口服钙剂。 ②2018年《中华医学会维生素D及其类似物临床应用共识》： 妊娠期和哺乳期妇女每天补充维生素D 1500-2000IU。（4-5粒）
-- 维生素D3的来源--
10%
充分的阳光照射
天然食物（海鱼，肝脏，蛋黄等）
口服补充剂
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维生素D缺乏的因素？
（1）生活方式的改变：人们缺少户外活动，阳光照射时间减少 （2）紫外线受遮挡：高楼遮挡、空气污染、天气原因、遮阳伞、防晒霜
（SPF 15，维生素D产生损失99%） （3）纬度、季节影响：纬度越高，晒到太阳的量越少，冬季北纬35度以
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1、2013版《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷—儿童版）》：补充维生素D是预防和治 疗维生素D缺乏性佝偻病的重要措施…预防维生素D缺乏：母乳喂养者应每日口服补充维生素 D400—800IU； 早产/低出生体重婴儿，每日口服800-1000IU，3个月后改为每日400IU；治 疗维生素D缺乏性佝偻病，每日口服2000-4000IU，1个月后改每日400IU。 2、2015中国营养学会《婴儿喂养指南》（0-6个月）：人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不 能通过母乳获得足量的维生素D。婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D 10μg (400 IU)。 纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。 3、《2016国家执业药师考试指南》药学综合知识与技能）：（佝偻病的预防）我国推荐的预 防量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU。
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中波紫外线
维生素D是什么？
一、阳光维生素 抗佝偻病维生素
7-脱氢胆固醇
（原基维生素D）
25-羟化酶
1a-羟化酶
1,25（OH）2D3 具有较强活性
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维生素D是什么？
二、维生素D是一种脂溶性维生素，有多种化化合物，对健康关系较密切的是维生
本补充剂包括钙剂和维生素D。药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。 2013年中华老年学学会骨质疏松委员会《中国人群骨质疏松症防治手册2013版》：