浅静脉留置针的应用与维护

静脉留置针的临床应用及护理潍坊市人民医院骨一科李丽李小净王娟娟郭华娟朱艳艳静脉留臵针作为头皮针的换代产品，已成为临床输液治疗的重要工具。

它摒弃了传统的每日静脉穿刺输液，既可减轻病人的痛苦，又可适当减轻护理人员的工作，在实际应用中这是一项能被广大护理人员掌握的护理技能,值得推广应用。

1 临床资料1.1临床应用范围静脉留臵针能满足不同年龄及长期输液，或多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏穿刺极度困难病人的多次输液，重复穿刺率低于头皮针输液。

抢救病人时可同时输入或静脉注射多组滴速不同的药物。

1.2 留臵时间在使用套管针的护理中，留臵时间过长，可使病人发生局部并发症的危险性增加；留臵时间过短，则增加了病人的药费及多次穿刺带来的痛苦。

按BD公司的建议，套管针留臵时间为3-5天。

李晓燕等通过50例的研究，留臵时间最长为27天，最短2天，平均留臵天数8-9天，病人静脉炎普遍发生在臵管后6-7天，而5天内静脉炎的发生率为0，5天应作为常规套管针留臵时间。

孙克莎等通过对套管针的使用观察表明，套管针留臵时间还受血液粘稠度影响，血液粘稠度异常的病人静脉套管针留臵时间明显少于血液粘稠度正常者。

1.3选择静脉颈外静脉、贵要静脉、头静脉、肘正中静脉以及大隐静脉。

1.4留臵针特点具有一般头皮针外形,两翼合并便于持针穿刺,张开两翼固定稳妥不易滑脱，有清晰的回血腔,便于及时发现回血，导管多采用VIALON材料，柔软扭曲后易恢复保证流率，导管尾端连接肝素帽,有的呈Y型,方便连接输液管、静脉推针和封管。

2 护理2.1选择合适的血管，避开关节，选择走向较直、管壁有弹性、局部皮肤无炎症的血管是保证穿刺成功的前提。

操作时严格执行无菌技术,穿刺成功后正确固定。

无菌敷贴的松紧以保证液体畅通为宜。

2.2连接肝素帽的头皮针一般为7号或9号,有利于各种药液及输血的畅通。

常规为24h更换1次。

2.3穿刺部位清洁消毒, 无菌敷贴视局部情况可1～2天更换1次,以保持穿刺点的无菌及其周围皮肤的清洁干燥为准则。

静脉留置针的临床应用及护理作者：吕玉兴来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【关键词】留置针；临床应用；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）12-0169-02静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，，它具有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点被广泛地应用于临床浅静脉的穿刺。

且近几年来临床应用范围不断地扩大，这项技术保护血管、减少液体外渗，减轻了反复穿刺给患者造成的痛苦，同时减轻了护理人员穿刺任务和因穿刺困难带来的工作压力，有利提高工作效率和工作质量。

老年患者病程时间长，血管条件差，静脉留置针的使用对老年患者更是具有独特的优势，可以明显减少血管的损伤，同时在抢救危重患者和静脉营养方面起到至关重要的作用。

但静脉留置针留置过程中可发生皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞静脉炎及静脉血栓形成等并发症，因而影响留置时间。

因此在静脉留置针期间做好并发症的护理十分重要。

1使用方法1.1穿刺前，用六步法洗手、戴口罩减少外源性污染，选择美国BD公司生产的Vialon材料制作的静脉套管留置针、3M透明敷贴、棉签、络合碘消毒液、输液器等用物，选择粗直、弹性好的静脉（如肘静脉、前臂浅静脉、踝静脉），避免接近神经、韧带、关节及硬化受伤的静脉患，换皮肤病及伤处的皮肤禁止留置套管针。

1.2 穿刺时，选择好血管，皮肤常规消毒，打开留置针，松动套管，操作者手持留置针与皮肤呈15-30度角行静脉穿刺，进针速度要慢，见回血后再沿血管进针1-2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背测面弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入，同时左手固定穿刺部位的血管，用右手将敷贴贴在穿刺部位的，将套管针固定牢固连接密闭式接头或肝素帽。

2 封管方法2.1快速封管法取5mlf封管液向感素帽内注入，先注入2ml然后边退边注入，6-8h小时后重复注入。

浅静脉留置针的操作步骤及护理标签：静脉留置针并发症护理静脉留置针又称套管针，随着护理科学的发展，静脉留置针被广泛应用于临床护理工作中，脉留置针导管柔软，不易损伤血管。

静脉留置针可以减少静脉穿刺带来的心理和生理上痛苦和不适，按药物浓度给予静脉药物治疗，利于随时对危重患者进行抢救。

提高护士的工作效率，赢取危重患者的抢救时间。

适用于新生儿、儿童、成年人、长期输液及血管穿刺困难的病人。

操作[步骤洗手、准备用物、选择血管、消毒、穿刺、送管、固定、冲管、封管。

1具体操作步骤-1.1选择血管进行评估：首选前臂静脉、粗直、弹性好、血流丰富，避开关节和静脉瓣，为患者选择留置针的适宜型号。

1.2洗手，准备用物；洗手，戴口罩，准备用物。

治疗车上应置有治疗盘、静脉留置针、肝素生理盐水1U/ml×50ml，5ml 注射器一支，无菌敷料，一次性敷贴、消毒物品、静脉输液用品等。

1。

3向患者及家属解释静脉留置注射的重要性。

取得配合。

检查、核对药物及用法。

消毒皮肤2 次，以穿刺点为中心，消毒直径8×8cm，螺旋消毒，待干。

.打开肝素帽包装，备用。

.在穿刺点上方，10cm处接扎止血带，一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护针帽，旋转松动外套管，绷紧皮肤，以15～30°角度进针，直刺血管。

見回血后，降低到5—10 度角再进针0.2cm，；右手持住针柄，左手将留置针套管全部送入静脉；松开止血带，打开调速器观察穿刺是否成功-撤出针芯，连接肝素帽，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行，左手固定针座，右手撤出针芯，一旦针芯撤出，不得再次插入-；.以穿刺点为中心用无菌透明敷妥善固定；；连接输液器，调节静脉输液速度；填写静脉留置针穿刺时间，收拾用物。

冲管：生理盐水脉冲式冲管；推一下，停一下。

封管：1.只将针尖斜面留在肝素帽内，先脉冲式封管 2.当推注封管液剩0.5-1ML 时，采取边推边拔针头推液速度大于拔针速度，给予正压。

静脉留置针的应用方法及护理【摘要】静脉留置针在临床中已经广泛使用，熟练地应用好静脉留置针，不仅可以提高工作效率，减轻护理工作量，减轻病人的痛苦，还能为挽救病人的生命争取有利的时间。

特别是在抢救急危重病人的生命时，开放静脉通道是快捷抢救病人最有效的方式。

只有在最短的时间内建立静脉通道，才能为医生提供进行药物治疗的途径，及时挽救病人的生命。

本文通过长时间的临床观察和实践，总结出静脉留置针在临床护理中的应用技巧。

【关键词】静脉留置针；护理；方法1 评估患者1.1 先评估患者的性别、年龄及血管情况。

先评估在心理有一个初步的映像，然后选择选用什么型号的留置针，选择用的穿刺方式、什么样的固定方式和准备用物。

1.2 操作前做好患者的心理护理尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张.使患者主动积极地配合治疗。

神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚。

1.3 选择合适的血管，一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。

尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。

注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。

患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。

2 用物准备评估完病人以后，根据病人的具体情况准备好用物，选择合适型号的留置针、3l透气敷贴（临床上腹腔镜伤口换药用的小敷贴）此种敷贴用于固定静脉留置针，不仅让病人感觉舒适，既透气又粘性大容易固定。

棉签、碘酒、酒精、胶布，遵医嘱备好输液的药液、一次性输液器，如果是新病人需要立即抽血，还要准备好采血针，采血干管；如果是小孩选择输液在四肢还要准备好折叠纸板，以便于固定。

如果是昏迷躁动的患者还要准备好绷带，以便制动。

3 穿刺方法3.1 粗、直、充盈血管的穿刺方法按常规消毒注射部位后，先旋转松动留置针外套管，（把卸下的留置针外套管放在留置针的包装袋内，防止穿刺失败，以便保护针尖）以15°-30°角行静脉穿刺，进针速度可以稍快，见回血后迅速沿着血管壁平推，直接把针身全部送入血管内。

静脉留置针的操作与维护静脉留置针是一种常用的医疗器械，广泛用于化疗、营养支持、输液等治疗。

操作不当或忽视维护可能会导致静脉留置针相关的感染、堵塞、脱落等问题，影响治疗效果，严重的甚至威胁患者生命。

因此，了解静脉留置针的操作和维护很重要。

静脉留置针的操作环境准备在操作前需要准备好操作台及其上的设备，并做好消毒工作：•准备干净、无菌的手术器材•消毒手术台，包括地面、手术灯、手术麻醉器等•洗手，穿戴无菌手术服、手术帽、口罩和手术手套操作步骤1.选择穿刺部位：通常选择静脉丰富的前臂或手背作为穿刺部位，也可以根据患者需要灵活选择。

2.消毒部位：用带有酒精的棉球擦拭穿刺部位，并用消毒剂进行消毒。

3.穿刺：用针头穿透皮肤，进入静脉，并将导管插入血管内。

4.固定导管：将导管用透明胶布固定在患者身体上。

5.连接输液装置：将医生开具的输液器与导管连接起来。

注意事项•操作前，应详细了解患者病情、药物使用、过敏史等信息，避免出现不良反应。

•操作者应当具有专业的医学知识和技能，遵守操作规范和流程，妥善处理可能出现的不良反应。

•操作中应当保持干净、无菌的环境，避免细菌感染和交叉感染。

•操作后应当对环境、设备和器具进行彻底的消毒清洁，避免污染和二次感染。

静脉留置针的维护静脉留置针的维护主要包括如下方面：导管插头换药导管插头是与输液器连接的部分，也是最容易发生感染的部位。

为了避免感染，每3~7天需要更换一次导管插头，具体操作如下：1.彻底洗手，穿戴无菌手套。

2.取下旧的导管插头，并将操作部位擦拭干净。

3.打开无菌包装，取出新的导管插头。

4.用碘酒或酒精液消毒操作部位。

5.将新的导管插头插入到导管的接口处。

6.将导管插头盖上保护套，连接输液器。

导管通畅维护导管畅通是输液治疗的关键，保持导管畅通的方法如下：1.注射用生理盐水（NS）：每天一次左右，可防止凝血而导致的阻塞。

2.定期冲洗：每天换输液器时，用5ml的NS冲洗一下导管，避免输液器中的空气进入导管，也可保持导管通畅。

浅静脉留置针在皮肤科的应用及护理近年来，静脉留置针已广泛应用于临床，可为长期输液其静脉不易穿刺的患者保护血管，减轻痛苦。

而皮肤科疾病中起病急、发病快、病情重，病程长的病种，已经普遍应用静脉留置针，不仅有利于临床用药，而且大大减少了护理工作量。

现就我皮肤病防治站2009年2月至2011年7月60例浅静脉留置针出现的护理问题及护理方法总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料：本组168例患者，其中男98例，女62例，年龄在4～66岁之间。

其中过敏性紫癜128例，带状疱疹2例，神经性皮炎12例，系统性红斑狼疮1例，玫瑰糠疹8例，风疹1例，隐翅膀虫皮炎2例，荨麻疹6例，银屑病8例。

穿刺部位分别为：上肢前臂内侧静脉、上肢前臂外侧静脉、手背静脉、足背内侧静脉、足背外侧静脉。

1.2 操作方法及血管选择：采用北京博阳恒通科技有限公司生产的静脉留置针，规格有14g至24g等6个规格，依据需要选择不同型号并根据留置针的使用原则，宜选用粗、直、血流丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺。

长期卧床的老年人避免选用下肢远端的血管，以免发生静脉炎。

［1］操作前做好查对工作，打开留置针包装，严格执行无菌操作，常规消毒穿刺部位，扎止血带，左手绷紧固定皮肤，右手拇指、中指、食指握住留置针右侧针柄以15-30度的角度缓慢进针，并及时观察有无回血（回血慢可稍作停顿），降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走行方向推进少许，确保外套管在静脉内，右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将套管全部送入静脉内，松开止血带抽出针芯，开放输液器开关液体滴入顺畅后，用透明低敏性、透气良好的无菌贴膜固定静脉留置针，并根据病情、年龄差异调节输液滴速。

输液完毕可将抽有封管液的注射器连接输液器针头，以边退边推的方式退出输液器的针头即可。

当再次输液时，用碘酊、酒精消毒静脉帽胶塞，先用5～10ml生理盐水冲管，再将输液的针头刺入静脉帽内完成输液治疗。

2.结果两例留置时间最长为5d，1例最短2d，其中各种原因造成的堵管2例，1例为下肢大隐静脉，1例为上肢前臂内侧静脉，因活动造成留置导管脱出的1例，均为过敏性紫癜患儿。

静脉留置针应用及护理论文静脉留置针是一种医疗设备，通常用于长时间输液、化疗、营养支持和血液透析等治疗过程中。

随着生活质量的不断提高和医疗技术的进步，静脉留置针的应用越来越广泛，重要性也越来越突出。

本文将详细介绍静脉留置针的应用及护理。

一、静脉留置针的应用1. 输液输液是最常见的静脉留置针应用，包括各种药物、营养液等。

病人需要长期使用静脉留置针时，可以选择采用全氟丙酮（Teflon）材质的针头，有利于有关静脉系统的持久性保持。

2. 化疗对于需要进行化疗的癌症患者，使用静脉留置针更为方便和有效。

静脉留置针可以保证药物进入静脉后直接流入血循环，帮助药物快速达到治疗浓度，避免药物被肠胃系统代谢，增加药物对肝脏的负担。

3. 血液透析血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。

使用静脉留置针可以方便地连接到血液透析机，加速治疗过程，减少岛间膜部位受损，给予患者更好的治疗体验。

二、静脉留置针的护理1. 静脉留置针的选择静脉留置针的选择一定要根据患者具体情况、设备性质以及配置药物的种类等因素进行综合考虑。

尽量选择不疼痛、不发热、不易产生吸附性药物的材料，如Teflon材质。

2. 静脉留置针的检查每天进行静脉留置针运行的检查非常必要，包括观察静脉留置针是否处于正常位置和阳性等情况。

如若需要更换配管，一定要进行全身皮肤消毒。

3. 静脉留置针的注意事项使用静脉留置针时，最基本的保养方法是保持清洁和干燥。

要避免使用热水澡、沐浴露等化学性成分过于强的清洁剂，以免影响留置针或导致感染。

做好静脉留置针的消毒和更换，必要时应及时治疗静脉留置针感染。

4. 静脉留置针的处理当静脉留置针使用完毕后，一定要及时处理并消毒，以免在下次使用前产生污染，影响治疗效果。

一般包括反复冲洗、消毒，最后放置于洁净的环境下保存。

总的来说，静脉留置针是一种非常重要的医疗设备，在癌症治疗、肾病治疗等方面具有不可替代的作用。

护理静脉留置针时，护士应该遵循科学严谨的规范，严格执行操作流程，确保留置针的清洁和安全，为患者提供更加安全、便利、舒适的治疗。

静脉留置针的应用及护理【关键词】静脉留置针；应用；并发症；护理静脉留置针作为传统头皮针更新换代的产品，近年来普遍应用于国内临床，具有操作简单、留置时间长、减少穿刺次数、保护血管、减轻患者痛苦、降低静脉炎发生率等优点，有利于临床用药和紧急抢救，随时进行输液治疗，且功能逐步扩展，不仅提高了工作效率，也降低了医护人员针刺伤的概率[1、2]。

现将静脉留置针的应用及护理介绍如下。

1静脉留置针应用的扩展1.1用于腰麻利用静脉留置针针芯比腰穿针细的特点，将静脉留置针(型号18G或20G)用于腰麻[3]。

1.2用于引流由于静脉留置针操作简便等特点，临床上可将其用于积液、积气的引流。

持续负压胸腔闭式引流用于张力性气胸患者的院前急救[4]。

1.3用于采血经静脉留置针输液并多次采血，可取代常规的多次静脉穿刺采血，减轻患者痛苦[5]。

2方法的改进2.1置管马建英[6]置管的方法是在静脉穿刺前将静脉留置针接输液器，把输液调节器置于紧贴莫菲滴管下，或同时将输液瓶放置与操作点平衡，可减少回血时遇到的阻力，降低输液管内的压力和阻力，相当于增加了输液管内的负压，针头一旦进入静脉腔，即可见到明显的回血，从而提高穿刺的成功率；特别是碰到较细的血管、充盈不显或回流不佳的静脉，该方法比传统方法有着较为显著的优势。

2.2留置时间目前，美国BD公司依据INS发行的2006年版《静脉输液护理实践标准》和美国CDC的标准，将其留置时间统一为72～96 h。

综合国内外研究结果，建议静脉留置针留置时间应严格按照美国输液治疗学会标准，留置72—96 h。

[7]2.3封管对于凝血机制障碍者，封管液首选生理盐水[8]。

但对于特殊病种，如病情危重、心力衰竭、酸中毒等患者，由于发生了区域性循环障碍，血液黏稠度增加，使用稀释肝素液比生理盐水封管效果要好[9]。

有研究结果显示，使用稀释肝素液脉冲式封管(推一下停一下)，可避免传统法封管的弊端，从而延长留置针留置时间[10]。