化疗患者静脉通路管理

妇科恶性肿瘤患者化疗静脉通路的安全管理摘要：目的探讨化疗静脉通路的安全管理在妇科恶性肿瘤患者中的应用。

方法对2017年3月至2019年3月我院妇科收治的恶性肿瘤化疗患者200例静脉通路安全管理进行总结。

结果通过对以上200例患者静脉通路的安全管理，无一例发生渗漏。

关键词：恶性肿瘤；化疗；静脉通路；安全管理静脉化疗是妇科恶性肿瘤患者的常用治疗方法。

在静脉输注过程中，化疗药物最常见的局部毒性反应是化学性静脉炎及外渗外漏后致局部组织损伤和坏死。

1因此,选择合适的化疗静脉通路,加强化疗静脉通路的安全管理,是对患者用药安全的有效保证。

1资料与方法1.1一般资料：患者均为卵巢癌、宫颈癌、输卵管癌、绒癌都用多西他赛、紫杉醇、顺铂、奈达铂、卡铂、氟尿嘧啶等药物进行静脉化疗。

1.2方法1.2.1化疗药物使用前静脉通路的评估科室成立静脉治疗小组，在病员化疗前，责任护士应与主管医生沟通病情、化疗方案、疗程；静脉治疗小组评估病人的病情、血管情况、文化程度、经济、交通、年龄、D-2聚体、社会支持系统以及病员对各种导管的接受程度；选择一种安全性高，病员易接受的静脉通路。

1.2.2加强化疗前静脉通路的健康教育静脉治疗专科护士应在化疗前向病员讲解化疗的疗程、方案、药物性质、作用、不良反应、使用过程中的注意事项，选择各种导管的优势和劣势。

1.2.3理性选择化疗静脉通路病员应根据自己的病情、化疗疗程结合自己的病情、血管情况、交通、经济等，理性选择一种最适合的导管。

1.2.4加强化疗静脉通路的维护管理化疗静脉通路可以选输液港、PICC、CVC、留置针。

选择留置针的病员应化疗当天使用留置针，使用化疗药物过程中做好严密观察，并做好病员及家属的健康教育；安置PICC、CVC、输液港的病员置管期间应做好健康教育及加强管道的管理，提高患者PICC、输液港置管知识知晓率，提高患者自护能力；同时规范使用与维护操作，降低置管并发症；定期随访，保持管道的使用寿命，以保证疗程顺利结束。

静脉治疗护理技术操作标准2013版静脉治疗护理技术操作标准2013版是一份关于静脉治疗护理技术操作的标准文件，它包括了静脉治疗的各种技术操作规范和标准要求。

本文将从不同的角度，深度探讨静脉治疗护理技术操作标准2013版的相关内容，帮助读者更全面地理解这一主题。

我们需要了解静脉治疗护理技术操作标准2013版的背景和意义。

静脉治疗是一项重要的临床护理工作，涉及到的技术操作涵盖了很多方面，如静脉穿刺、输液、药物推注等。

为了提高护理质量，保障患者安全，制定了静脉治疗护理技术操作标准2013版。

这一标准的出台对于规范化静脉治疗操作、提高护理人员技术水平、减少医疗事故具有重要意义。

接下来，我们将对静脉治疗护理技术操作标准2013版的具体内容进行详细分析。

这份标准文件主要包括静脉穿刺、输液操作、血管通路护理、药物推注等内容。

值得一提的是，这些内容都是围绕着患者的安全和护理质量展开的，标准要求了护理人员在进行这些技术操作时需要注意的各个环节，并针对可能出现的问题和风险给出了具体的规范和操作要求。

这对于提高护理人员的工作水平和规范化护理操作具有积极的推动作用。

在总结回顾部分，我们将总结本文的重点，同时对静脉治疗护理技术操作标准2013版的意义和影响进行深入思考。

这份标准文件的出台对于规范化静脉治疗操作、提高护理质量具有重要意义，同时也提醒我们护理人员需要时刻重视患者的安全和护理质量。

在实际工作中，护理人员需要严格按照这一标准进行操作，并不断总结经验，提高技术水平，为患者提供更好的护理服务。

个人观点和理解部分，我认为静脉治疗护理技术操作标准2013版的出台标志着我国护理工作水平的不断提高，也为患者的安全和护理质量提供了更可靠的保障。

作为护理人员，我会严格遵守这一标准，提高自身技术水平，为患者提供更专业、更安全的护理服务。

在文章的格式方面，我会按照知识的文章格式进行撰写，使用序号标注，并在内容中多次提及静脉治疗护理技术操作标准2013版相关的内容，以此来保证文章的严谨性和全面性。

乳腺癌术后患者静脉化疗通路的应用概况术后多周期的化疗是进展期乳腺癌的重要治疗措施。

乳腺癌患者术后化疗疗程久、剂量大、血管损伤严重，而且乳腺癌根治术行淋巴结清扫后患肢活动及静脉、淋巴回流受到一定影响，只能在健侧肢体输液，这就给护士对患者进行静脉穿刺造成了很大的困难。

为了减轻患者痛苦和化疗药物渗漏风险，临床护士不断探讨各种静脉通路在乳腺癌患者化疗中的应用效果，笔者通过多年的临床观察及参考相关文献，现综述如下。

1 乳腺癌患者静脉化疗常用通路1.1外周浅静脉通路。

1.2深静脉通路。

1.3经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）通路。

1.4植入式静脉输液港2 建立静脉化疗通路的静脉选择2.1外周浅静脉通路输入化疗药物应选健侧前臂内外侧或左右侧弹性较好、较直、较粗的静脉交替使用，但健侧上肢可选用的血管有限，对于一些血管条件差，长期输液后静脉穿刺困难的患者可行手背静脉穿刺，对于疑难静脉患者还可选用指背静脉进行穿刺。

2.2深静脉通路深静脉穿刺置管途径有：颈内、外静脉，锁骨上、下静脉，股静脉。

2.3经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）通路穿刺部位首选贵要静脉，其次选肘正中静脉、头静脉。

2.4植入式静脉输液港宋慧娟等认为，锁骨下窝是输液港注射座位置的良好选择，置管方法为自锁骨下缘锁骨中外1/3处进入锁骨下静脉。

3 静脉通路留置时间的探讨3.1外周静脉3.1.1一次性静脉注射针（普通钢针）无法留置，当天输液完毕即拔针。

3.1.2静脉留置针静脉留置针留置时间最长27天，最短2天，平均留置时间8-9天。

综合国内外研究结果，建议静脉留置针留置时间应严格按照美国输液治疗学会标准，留置72-96小时。

3.2深静脉导管对于感染性疾病患者，深静脉导管留置时间以不超20天为宜，而对于非感染性疾病患者，置管时间7-214天均未发现任何置管感染征象，故应根据治疗的需要决定留置导管的时间，以减少患者因被反复静脉穿刺所造成的不适感。

3.3PICC管谭海梅等通过对100例行PICC置管病人的观察，置管时间为23.03±17.21天，黄美娟通过对45例行PICC置管病人的观察，置管时间最长1年。

肿瘤科病人的化疗静脉通路护理在医院肿瘤科，化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式之一。

化疗药物的静脉注射是常见的给药途径，因此正确的化疗静脉通路护理对于提高疗效、减少并发症和保障患者的安全非常重要。

本文将从前期准备、化疗注射、注意事项等方面详细介绍肿瘤科病人的化疗静脉通路护理。

1. 前期准备化疗静脉通路的护理开始于前期准备，这是保证化疗安全顺利进行的重要环节。

具体包括以下几个方面内容：1.1 安全材料准备在化疗开始前，护士应确保准备好相应的安全材料，如一次性手套、口罩、护目镜、无菌敷料、透明贴膜等。

这些材料的使用有助于减少交叉感染的风险。

1.2 静脉通路选择与评估选择适当的静脉通路对于化疗静脉注射至关重要。

护士需要根据患者的情况选择最佳的通路，常见的通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。

在选择通路之前，护士需要对患者的静脉进行评估，包括静脉的通畅程度、直径、位置等。

1.3 静脉置管操作静脉置管是确保化疗静脉通路畅通的关键步骤。

护士应遵循无菌操作原则，掌握正确的静脉置管技术，确保操作过程无菌、准确、熟练。

2. 化疗注射成功完成前期准备后，护士可以开始进行化疗注射。

在注射化疗药物时，护士需要注意以下几个方面：2.1 药物配置根据医嘱准备化疗药物时，护士应严格按照规定的剂量和方法配置药物，确保准确无误。

2.2 注射技巧注射化疗药物时，护士需要掌握正确的注射技巧，包括推注速度、注射部位等。

推注速度要缓慢均匀，避免快速注射导致不良反应。

注射部位应选择静脉通畅、无明显损伤的部位。

2.3 不良反应的观察和处理随着化疗药物的注射，护士需要密切观察患者的不良反应。

常见的不良反应包括恶心、呕吐、皮肤过敏等。

如果发现患者出现不良反应，护士应及时采取相应的处理措施并记录。

3. 注意事项除了前期准备和化疗注射外，护士在化疗静脉通路护理过程中还需注意以下几个事项：3.1 通路护理在化疗完成后，护士应对患者的静脉通路进行护理。

护理包括对通路部位进行消毒、更换输液贴膜、观察通路是否红肿、渗血等并在每次输液前进行冲洗。

肠癌化疗患者应用植入式手臂输液港的临床运用效果及其护理对策摘要：肠癌在临床消化系统中较为多见，据流行病学调查发现2018年世界肠癌新发病例达180万例，死亡88万人，肠癌多发生在40岁以上的人身上，近年来患病率有逐年增加的趋势。

目前临床对该病的治疗多数是通过放化疗的方式进行的，但是化疗带来的不良反应较多，再加上患者对自己病情的顾虑导致负性情绪的出现，致使病人治疗期间依从性下降，严重地威胁着身心健康和生活质量。

置入之静脉输注端口为置入中心静脉导管系统。

是长期静脉输液系统并全部移植到病人体内的系统。

以皮下注射部位放置手术导管为主。

以及导管经锁骨下静脉或者颈内静脉伸入心房与上腔静脉交汇处，该输液港多适用于需长时间药物输注病人。

肠癌患者常需在化疗治疗时输入各种药物，这样可多次穿刺血管，一些化疗药物刺激强，血管脆性增加，常发生药物渗漏，而给病人造成极大痛苦和许多护理烦恼。

植入式静脉输液口既能减轻输液带来的痛苦，又能让病人在化疗过程中自主活动，改善病人生活质量。

关键词：肠癌化疗；植入式手臂输液港；护理对策当前我国肠癌患者数量已经大大增加。

肠癌患者化疗具有：用药种类多、持续时间长等特点。

有的病人甚至要静脉营养，或者输血等等。

建立高效的静脉通路对于肠癌患者来说非常重要。

植入式手臂输液港技术的应用可解决此问题，过去静脉通路的建立主要是经PICC静脉、锁骨下静脉和颈内静脉。

植入式手臂输液港为护理临床应用提供了一条新途径。

置入的静脉输注端口为长期静脉输注系统并全部置入病人身体。

注射基座和静脉导管为植入式手臂输液港组成的主体。

植入式胳膊输液港不仅能给病人建立静脉通路而且能做抽血的作业，肠癌病人化疗药物较多，在静脉输液时不可避免地要重复穿刺血管，有一些肠癌药物刺激性较大，使血管脆性加大，很容易发生药物渗漏现象，在给病人造成极大痛苦的同时，还给护理造成了许多麻烦。

植入式手臂输液港更适用于输液时间较长病人。

有关临床报道植入静脉输液具有穿刺难度小、可减少血管穿刺数量、可直接向上腔静脉输液、能更好减低病人疼痛等优点，并避免了药物刺激外周静脉，使得中央静脉内药物迅速稀释。