肿瘤病人静脉输液管理

肺癌病人静脉化疗的血管护理肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对人体造成巨大的威胁。

目前，通过化疗来治疗肺癌已经成为普遍的方法。

而在化疗过程中，静脉注射药物是一种常用的方式。

正确的血管护理对于化疗成功非常重要。

本文将介绍肺癌病人静脉化疗的血管护理，以保证药物顺利注入病人体内，减少不良反应。

1. 静脉通道的选择•首选静脉：在治疗开始之前，查找病人的静脉，找到较粗大且容易插管的血管，如锁骨下或侧颈静脉等。

一般情况下，选择较粗大的静脉进行插管，能够减少疼痛和出血的风险。

•透壁性较好的静脉：选择透壁性较好的静脉，注射药物后流速快，可避免药物进入组织引起肿胀和疼痛。

2. 插管前的准备插管前需要进行严谨的准备工作，确保手术操作的顺利进行。

•清洁手部：在进行插管操作前需要认真清洗双手，并使用消毒液清洗双手，避免引入细菌感染病人。

•检查器材：检查所需的输液器、针头、注射器等器材是否齐全，并确认器材是干净、无肉眼可见的裂痕和缺陷。

•选择止血贴：可以选择带有硬化剂的止血贴。

当针头脱离静脉时，止血贴能够通过压力优先将血流停止，减少出血的风险。

3. 插管过程中的细节护理插管过程中，需要进行严谨的护理和监测，保证病人的安全和手术的成功。

•活动手臂：在插管前需要告知病人将手臂放松，并让病人做出握拳和张开手指的动作。

这样可以使静脉凸显，增加插管的准确度。

•固定位置：对于已经插管成功的针头，需要使用专门的贴带固定其位置。

同时，在治疗过程中，也需要保持针头的稳定，避免摇晃。

•检测血管通畅：治疗过程中，需要不断检测静脉是否通畅。

如果出现了血液回流不畅的现象，可以轻轻拍打针头周围，或是调整针头的深度。

4. 插管后的护理在插管成功后，还需要进行相应的护理工作，避免感染和其他不适。

•检查安全带：安全带的松紧程度需要经常检查。

如果过紧，会影响血液回流，过松则无法固定针头造成针头脱出，同时也会影响患者的舒适度。

•给药前检查：进行化疗药物治疗前，需要对静脉插管进行检查，确保插管依旧稳定。

肿瘤患者化疗中的静脉护理肿瘤患者化学治疗是治疗中的一个重要手段。

一般要用几个疗程, 长期输液对静脉损害很大,况且化疗药物对静脉也有损伤作用。

因此,必须保护静脉才能保证治疗正常进行,现将高阳县医院对肿瘤化疗患者静脉护理体会介绍如下。

1 准备工作治疗前先了解患者、熟悉患者的静脉情况,了解药物的性质、化疗中注意事项。

冬天气温较低,血管收缩,输液前要求患者用温水浸泡肢体15～30 min或者用热水袋热敷,增加局部血管的血液循环使静脉充盈扩张,显示清楚。

在与患者接触的同时,做好解释工作,消除患者的恐惧心理,取得患者的主动配合。

2 选出可用静脉,计划选用静脉的选用原则是从小到大、从远到近,但是过细小的静脉管壁薄、耐受性差,容易造成不可逆转的损伤,而较粗的静脉管壁厚,耐受性强,静脉萎缩现象较小静脉迟,如根据疗程选择穿刺点,轮流使用静脉通路,效果更为理想。

3 多实践,多琢磨,提高穿刺成功率穿刺失败会造成静脉不必要的损伤,影响化疗的正常进行。

因此,穿刺时要细心,多体会,多总结,提高一针见血的成功率。

穿刺前要多选择,多掌握患者静脉的特点,根据不同患者不同的情况采取不同的手法。

对弹性差管壁脆性大的患者,穿刺前要果断、手法要轻,进针后不要多移动。

对较瘦患者进行手背穿刺时不宜握拳,因为握拳后表皮将静脉压向掌骨,使静脉显示不清晰。

肥胖者要正确把握进针的深度,由浅至深,进针不可过猛。

对于滑动的血管,上端止血带固定,下端由操作者用左手拇指固定,从中间直接对血管穿刺,进针时要果断,较浅薄的静脉则应缓缓刺入,轻轻放置。

进针角度、进入皮肤与血管的层次也应该灵活掌握,皮肤较粗糙难以进针者,进针皮肤角度要大,进入皮肤后再进入血管,并且要掌握好力度,否则进针时会感到较涩,难以进入,或者用力过猛而穿破静脉。

为提高穿刺的成功率,还要根据药物浓度、滴数以及静脉情况选择合适的针头。

针头要光滑不弯曲。

针尖锐利,否则容易造成血管损伤,影响穿刺成功率。

肿瘤科病人的化疗静脉通路护理在医院肿瘤科，化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式之一。

化疗药物的静脉注射是常见的给药途径，因此正确的化疗静脉通路护理对于提高疗效、减少并发症和保障患者的安全非常重要。

本文将从前期准备、化疗注射、注意事项等方面详细介绍肿瘤科病人的化疗静脉通路护理。

1. 前期准备化疗静脉通路的护理开始于前期准备，这是保证化疗安全顺利进行的重要环节。

具体包括以下几个方面内容：1.1 安全材料准备在化疗开始前，护士应确保准备好相应的安全材料，如一次性手套、口罩、护目镜、无菌敷料、透明贴膜等。

这些材料的使用有助于减少交叉感染的风险。

1.2 静脉通路选择与评估选择适当的静脉通路对于化疗静脉注射至关重要。

护士需要根据患者的情况选择最佳的通路，常见的通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。

在选择通路之前，护士需要对患者的静脉进行评估，包括静脉的通畅程度、直径、位置等。

1.3 静脉置管操作静脉置管是确保化疗静脉通路畅通的关键步骤。

护士应遵循无菌操作原则，掌握正确的静脉置管技术，确保操作过程无菌、准确、熟练。

2. 化疗注射成功完成前期准备后，护士可以开始进行化疗注射。

在注射化疗药物时，护士需要注意以下几个方面：2.1 药物配置根据医嘱准备化疗药物时，护士应严格按照规定的剂量和方法配置药物，确保准确无误。

2.2 注射技巧注射化疗药物时，护士需要掌握正确的注射技巧，包括推注速度、注射部位等。

推注速度要缓慢均匀，避免快速注射导致不良反应。

注射部位应选择静脉通畅、无明显损伤的部位。

2.3 不良反应的观察和处理随着化疗药物的注射，护士需要密切观察患者的不良反应。

常见的不良反应包括恶心、呕吐、皮肤过敏等。

如果发现患者出现不良反应，护士应及时采取相应的处理措施并记录。

3. 注意事项除了前期准备和化疗注射外，护士在化疗静脉通路护理过程中还需注意以下几个事项：3.1 通路护理在化疗完成后，护士应对患者的静脉通路进行护理。

护理包括对通路部位进行消毒、更换输液贴膜、观察通路是否红肿、渗血等并在每次输液前进行冲洗。

XX省肿瘤医院
关于门诊患者输液治疗的管理规定（试行）
1、为了加强门诊患者输液治疗的管理，明确相关人员的责任，保证患者的医疗质量与安全，特制定本规定。

2、门诊应该尽量减少输液治疗，尤其是病情危重、特殊治疗和有住院指征的患者，不得在门诊输液室进行输液治疗（抢救除外）。

3、患者确需在门诊输液治疗时，由门诊或急诊医师开具处方和治疗单，非当日出诊的医师不得开具门诊输液治疗处方。

4、进行门诊输液治疗的患者必须携带门诊病历。

医师必须按照《病历书写基本规范》要求，认真书写完成门诊病历。

凡未完成门诊病历的，门诊护理组可以拒绝进行输液治疗。

5、患者门诊输液治疗由门诊护理组负责在门诊输液室进行。

在执行输液前护士应认真按照相关查对制度进行核对，并应查看门诊病历。

对未完成门诊病历的，护士应要求开具处方的医师先完成门诊病历后，方可进行输液治疗。

6、凡因未完成门诊病历，影响患者门诊输液治疗而导致的后果，由开具门诊处方的医师承担。

7、门诊护理组值班人员应密切观察门诊输液治疗患者病情变化，及时处理不良反应，必要时应立即通知医师。

8、对患者门诊输液治疗的患者，正常上班时间由开具处方的
门诊医师负责巡视和病情处理；输液治疗延续至非正常上班时间（下班后）时，由急诊科值班医师负责巡视和病情处理。

急诊科医师必须认真查看查看门诊病历、处方和治疗方案，结合患者病情进行处理，必要时可请开具处方的医师到场处理。

9、如遇特殊情况需要协调解决时，可报告医务科（正常上班时间）或总值班（非正常上班时间）。

医务科或总值班接到报告后应及时进行协调处理。

2015年7月24日。

肿瘤患者颈内静脉置管护理化疗是恶性肿瘤的有效治疗手段之一，静脉输注化疗药物是其重要的给药方式。

但由于化疗药物对血管的强烈刺激，化疗药物外渗，外周血管由于反复穿刺造成机械刺激，以及不同的药物酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死，不仅给患者带来痛苦和对化疗的恐惧心理，而且延误治疗。

为了避免静脉给药所带来的不良影响，提高肿瘤患者的生活质量，使患者方便快捷地获得药物及营养的供给，很多患者需要行深静脉穿刺置管给药，我科2010年1月～2012年1月已对56例恶性肿瘤患者进行了颈内静脉穿刺置管术。

现将护理报道如下。

1.临床资料观察病例均为我科2010年1月～2012年1月因病情需要行颈内静脉置管术患者，共计56例。

其中男26例女30例，年龄56-85岁，平均年龄67岁，导管留置时间7～96ｄ。

原发肿瘤包括食道癌23例，肺癌21例，乳腺癌12例。

结果置管失败5例，成功率91%。

局部感染4例，堵管7例，脱管1例。

2.护理2.1 心理护理:术前一定要向患者及家属做好细致的解释工作，讲明颈内静脉置管的好处及重要性，同时讲清楚有可能出现的并发症及费用问题，以征得患者及家属的理解和配合，并签字同意，尽量减轻患者的紧张情绪，愉快配合。

2.2 置管过程的护理: 充分暴露穿刺部位。

要严格执行无菌技术原则,尽量减少人员走动。

与手术者密切配合，正确选择穿刺点，维持好体位，尽可能提高一次穿刺成功率。

2.3 导管护理冲洗及封管：每次输液前用0.9%氯化钠注射液10ml冲洗导管，并回抽见回血后方可接上输液，输液完毕后用封管液（0.9%氯化钠注射液100ml，肝素1ml）10ml推注后封管，封管要紧密，密切观察封管后的反应。

导管的固定：为了防止滑脱，除了距穿刺点1cm处固定外，5cm处再用长3cm宽２cm胶布固定，由于颈部活动度大，皮肤皱褶多，因此更换胶贴要让患者取穿刺时体位，胶贴紧贴于充分展开的皮肤，固定位置要避开关节及凹陷处。

抗肿瘤药物应用的临床护理及静脉输液风险管理抗肿瘤药物是指用于治疗各类肿瘤的药物，其应用对病人的生命和健康具有重要意义。

由于抗肿瘤药物具有潜在的毒副作用，因此在临床护理过程中必须采取特殊的措施，确保病人的安全。

在抗肿瘤药物的应用过程中，临床护理应重点关注以下几个方面：1.护理评估：在给予抗肿瘤药物之前，护士应对病人进行全面评估，包括体格检查、病史、过敏史等。

通过评估病人的身体状况和抗肿瘤药物的适应症，可以选择合适的药物方案，并减少不良反应的发生。

2.药物管理：在给予抗肿瘤药物时，护士应按照医嘱准确计算药物剂量，并按照规定的时间和路径给药。

在给药前需要检查药物的有效期、透明度和颜色等，确保药物质量和稳定性。

同时，护士需要掌握抗肿瘤药物的稀释和稀释剂的选择，以及合理用药的标准和方法。

3.药物不良反应监测与处理：抗肿瘤药物常会引起不同程度的不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

护士应仔细观察病人的生命体征和症状变化，及时发现和处理不良反应。

对于严重的不良反应，护士需要及时通知医生，并采取相应的护理措施，包括给予止吐药、抗感染治疗和肾保护措施等。

静脉输液风险管理对抗肿瘤药物的应用也至关重要。

以下是静脉输液风险管理的关键点：1.正确选择输液通道：抗肿瘤药物通常需要通过静脉输注给予，因此护士需要确保病人的静脉通道畅通。

在选择输液通道时，应尽量避免选择病人的动脉通道以防止药物误输。

2.合理配置药物输液方案：在进行抗肿瘤药物的输液过程中，护士需要确保药物的稀释和稀释剂的选用符合标准。

同时，护士需要按照医嘱要求，根据药物的浓度和滴速进行输液，以确保药物的疗效和安全。

3.定期观察和评估：在输液过程中，护士应定期观察病人的输液状态，包括输液速度、输液器的液位和输液容器的透明度等。

同时，护士应观察病人的局部反应和全身不良反应，及时发现输液相关的并发症，并采取相应的处理措施。

4.安全措施：为了确保病人的安全，护士需要在进行抗肿瘤药物输液时，严格遵守洗手和消毒规范，佩戴适当的防护装备。