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牙齿拔除后的并发症与处理方法在各种牙科治疗中，拔除牙齿是一种常见且普遍的手术。
拔牙后可能会出现一些不良反应和并发症。
这篇文章将探讨牙齿拔除后可能出现的并发症，并提供相应的处理方法，以帮助读者更好地了解和处理这些问题。
一、术后出血术后出血是牙齿拔除后最常见的并发症之一。
出血可能是由于手术过程中未正常止血或术后凝血功能不良引起的。
如果出现持续的出血，应采取以下处理方法：1. 尽量避免用力冲洗口腔，以免刺激出血口腔。
2. 咬住纱布，将其放置在手术区域，用适量的力量使其紧贴牙槽骨，帮助止血。
3. 尽量避免剧烈运动，以免加重出血。
如果出血持续不止或者血量过多，应及时就医寻求医生的帮助和建议。
二、感染术后感染是牙齿拔除后的另一个常见问题。
感染可能是由手术前口腔区域存在细菌感染，或者手术过程中未严格遵守消毒要求引起的。
处理牙齿拔除术后感染的方法如下：1. 术后使用温盐水漱口，帮助杀灭口腔中的细菌。
2. 严格按照医生的处方及时服用抗生素，以防止感染扩散。
3. 遵循医生的建议，定期复诊，并及时向医生报告状况变化。
若术后感染症状加重或症状不缓解，应及时就医。
三、口腔炎症口腔炎症是拔牙后较为常见的并发症之一。
这可能是由于牙齿拔除过程中引起的软组织创伤，导致术后炎症和肿胀。
为了处理口腔炎症，应采取以下措施：1. 术后的第一天冷敷手术区域，有助于减轻炎症和肿胀。
2. 从第二天开始，可以采用热敷来促进血液循环和组织修复。
3. 避免进食辛辣、刺激性和硬质食物，以免加重炎症。
如果口腔炎症症状持续加剧或伴随疼痛不缓解，应及时咨询医生。
四、颌面肌肉疼痛颌面肌肉疼痛是拔牙后常见的并发症之一。
手术过程中对颌面肌肉的牵拉或损伤可能导致术后肌肉疼痛。
下面是处理该问题的方法：1. 术后可以使用热敷或冷敷疼痛处，缓解肌肉疼痛。
2. 避免过于张口和咀嚼刺激性食物，以减轻肌肉疼痛。
3. 可以使用局部止痛药或舌下含服的止痛药来缓解疼痛。
如果疼痛持续加剧或影响正常生活，应及时咨询牙医。
拔牙可能会给我们带来哪些并发症
*导读：人们常说手术都是有风险的，而拔牙虽然是口腔科最常用的治疗手术，几乎每一个人都会因为各种各样的原因而拔过牙……
人们常说手术都是有风险的，而拔牙虽然是口腔科最常用的治疗手术，几乎每一个人都会因为各种各样的原因而拔过牙，它可以说是一个非常小的手术，但它的风险还是有的。
下面就告诉大家拔牙有哪些并发症。
拔牙术后出血
原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。
拔牙术后并发一般性出血较常见, 但并发大出血则较为少见。
如：牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。
拔牙术后出血多在术后24 h 内发生,出血部位以磨牙最多。
面颊部肿胀
面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后
12-24h ,3-5天内渐消退。
肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
感染
拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红
肿及压痛。
原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。
干槽症
干槽症一般出现在拔牙后2-3 天，表现为牙槽窝内学凝块
分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。
通过文章的介绍，大家已经对拔牙有了更深一层的了解了。
文章让大家知道了是药三分毒，是手术也是不可避免的存在风险，所以大家要谨慎对待拔牙这一治疗措施，并且术后要多加注意口腔的健康问题。
拔牙的并发症与防治摘要】目的讨论拔牙的并发症与防治。
方法防治拔牙中的患者出现并发症，并对已经出现并发症的症状进行及时治疗处理。
结论术中若发现牙龈和牙仍有粘连，手术应立即停止，彻底分离牙龈后继续拔除患牙。
正确选择和使用牙钳，适当使用拔牙技术中的脱位运动，力量要适中，方向要正确。
【关键词】拔牙并发症防治一、术中并发症(一)牙龈损伤【原因】1.分离牙龈不彻底。
2.安放牙钳时夹住牙龈。
3.使用牙挺时方法错误或无保护导致滑脱刺伤牙龈。
【防治原则】1.彻底分离牙龈，正确选择和使用牙钳、牙挺，防止滑脱。
2.术中若发现牙龈和牙仍有粘连，手术应立即停止，彻底分离牙龈后继续拔除患牙。
3.牙龈撕裂范围较大时应缝合并于术后适当使用抗生素预防感染。
(二)牙折断【原因】1．龋坏过大或有一较大的充填物，死髓牙尤其做过根管治疗的无髓牙。
2.解剖方面的原因，如牙根肥大，牙根过于弯曲，根分叉较大等易引起牙根折断。
3.牙钳使用或选择不当引起。
4.技术上用力不当或未掌握正确的摇动和牵引方向。
【防治原则】1.了解和评估患牙情况，难度较大，比较稳固的牙可先以牙挺挺松后用牙钳拔除。
2.正确选择和使用牙钳，适当使用拔牙技术中的脱位运动，力量要适中，方向要正确。
3.折断的牙采用钳拔法或挺拔法取出。
(三)牙槽骨骨折【原因】1.牙槽骨的解剖形态变异或牙根形态及位置的改变等与牙槽骨发生病理性粘连均可造成牙槽骨骨折。
2.钳喙夹于牙槽骨。
【防治原则】1.借助检查和X光片充分了解牙槽骨及牙根的解剖。
2.避免钳喙夹持牙槽骨。
3.折断的牙槽骨较小，一半以上无骨膜附着，最好将其去除，然后修整锐缘；折断的牙槽骨较大，若大部分仍有骨膜附着也可考虑复位后任其自行愈合。
(四)牙根进入上颌窦或上颌窦穿孔【原因】1.上颌窦过大或异常。
2.牙根过长，根端肥大或有炎性粘连。
3.窦底病变或根尖周病损。
4.牙根拔除时操作困难或操作不当。
【防治原则】1.若牙根显露不足时，不能盲目操作，以免推入上颌窦。
拔牙后反应和并发症
（一）拔牙后反应性疼痛
一般拔牙术后，常无疼痛或仅有轻度疼痛，通常可不使用止痛剂。
创伤较大的拔牙术后，特别是下颌阻生智牙拔除后，常出现疼痛，术后应常规使用镇痛剂。
*主要与干槽症鉴别：
反应性疼痛：当日即出现，拔牙创多正常，即使拔牙创空虚也无腐臭，疼痛不严重，3-5d内消失。
干槽症：3-5d后剧烈放射痛，拔牙创有腐臭，如不加处理，疼痛可持续达10余日医|学教育网搜集整理。
预防：尽量减小手术创伤，保护拔牙创内血凝块，予适当的镇痛剂可预防或降低疼痛程度。
（二）术后肿胀反应
多在创伤大时，特别是翻瓣术后出现。
与翻瓣时的创伤、瓣
的切口过低或缝合过紧有关。
肿胀开始于术后12-24h，3-5d内逐渐消退。
肿胀松软而有弹性，手指可捏起皮肤。
预防：黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底；切口不要缝合过紧，以利渗出物排出；术后冷敷、加压包扎；也可用肾上腺皮质激素与麻药混合后术区局部注射。
（三）术后开口困难
单纯反应性开口困难主要是由于拔除下颌阻生牙时颞肌深部肌腱下段和翼内肌前部受创伤及创伤性炎症激惹，产生放射性肌痉挛造成的。
明显的开口受限可用热含漱或理疗帮助恢复。
（四）拔牙后出血
原发性：拔牙后当日，取出压迫棉卷后，牙槽窝出血未止仍有活动性出血。
继发性：拔牙出血当时已停止，以后因创口感染等其他原因引起的出血。
检查：全身状况、局部情况。
进一步检查必须在麻醉下进行，去除表面血块，仔细查找出血部位，判断出血原因。
处理：（1）先向病人解释安慰，稳定情绪医|学教育网搜集整理；
（2）对有全身出血背景者，在积极处理局部的同时，必须结合全身处理，必要时可输液、输血
（3）残余肉芽组织、软组织撕裂等原因引起出血者，可采用搔刮、缝合的方法解除。
（4）对广泛的渗血，可在拔牙窝内置入碘仿海绵、止血纱条，加水平褥式缝合两侧牙龈，结合棉卷压迫止血；
（5）如出血未止，且明确来自牙槽内者可用长碘仿纱条来自牙槽窝底紧密填塞。
*拔牙后出血患者处理后，应观察30min以上，确认无出血
后方可离开。
如血液流入邻近组织间隙中可形成瘀斑或血肿，一般可不作特殊处理，较大血肿应使用抗菌药物预防感染。
理疗可促进其吸收。
（五）拔牙术后感染
多为牙片、骨片、牙石等异物和残余肉芽组织引起的慢性感染。
处理：局麻下彻底搔刮冲洗，去除异物及炎性肉芽组织，使牙槽窝重新形成血凝块而愈合。
*急性感染主要发生在下颌阻生智牙拔除后，会引起颌面部间隙感染，尤其应注意咽峡前间隙感染。
沿舌神经走行方向切开黏膜，分离达脓腔，引流脓液，结合使用抗菌药物。
（六）干槽症（drysocket）
好发部位：下颌后牙
组织病理学：主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨
髓炎医|学教育网搜集整理。
最初为血块分解、破坏、脱落，以致骨壁暴露并发生多处小的坏死。
周围的骨髓腔内有典型的轻度急性或亚急性骨髓炎，出现炎性细胞浸润和血管栓塞。
主要表现为牙槽窝骨壁的感染。
随之而来的是修复过程。
在坏死骨组织被破骨细胞分解并脱离之后出现。
愈合开始时，有成纤维细胞及毛细血管有牙槽骨壁上的小孔长入牙槽窝，形成肉芽组织。
同时，WBC亦由ves渗出，起抗感染作用。
肉芽组织的形成和生长从牙槽窝底部开始，逐渐充满牙槽窝；然后有骨小梁形成，上皮生长并覆盖表面，其过程与拔牙创愈合相似。
病因：感染学说，创伤学说，解剖因素学说，纤维蛋白溶解学说。
#诊断标准：拔牙后2-3d有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头颈部放射；
一般镇痛药物不能止痛；
拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块；
腐臭味强烈；
坏死组织逐渐脱落，暴露牙槽骨医|学教育网搜集整理。
#治疗原则：通过彻底的清创及隔离外界对牙槽窝的刺激，以达到迅速止痛，缓解病人痛苦，促进愈合的目的。
（七）皮下气肿
原因：拔牙时反复牵拉已翻开的组织瓣，使气体进入组织中；使用高速涡轮机时喷射的气流致气体进入组织中；术后病人反复漱口，咳嗽或吹奏乐器，使口腔内不断发生正负气压变化。
预防：应避免过大翻瓣；使用涡轮机时应使组织敞开；术后嘱病人避免做吹气等造成口腔压力加大的动作。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）。
