学生缺课追踪调查记录表

小学因病缺课、追踪记录表
注：1. 班主任每天及时汇总本表，并上交校（园）医。

2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”。

选择“其他”，请注明相应症状。

3.因病缺勤天数，每人4学时及以上记为一天，不足4小时计为半天。

4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘
5.风疹
6.麻疹
7.流行性腮腺炎
8.胃肠道疾病
9.肺结核/结
核病 10.肝炎 11.脑炎/脑膜炎 12.眼病 13.心脏病 14.牙病 15.耳鼻喉疾病 16.泌尿系统疾病 17.神经衰弱 18.其他传染病（注明）。

5.表格后附上学生家庭地址和家长联系方式。

学生缺课追踪登记表
填表人：
备注：
1、各班班主任/备课组长/科室负责人为本表报告第一责任人。

2、晨、午、晚检中一旦发现学生中有发烧（体温超过37.3℃）、头痛、咳嗽、咽痛、食欲不振、腹泻或呕吐等症状时要密切观察，详细记录，立即报告学校。

3、坚持追踪及电话随访制度。

对发热、咳嗽等症状的师生，负责人做到每天追踪了解病情变化及诊治情况，并将患病师生情况及时报学校。

对疑似病例，应对其密切接触的人员立即进行隔离。

4、实行疫情快报制度，如有疫情班主任及科室负责人应第一时间向学校报告，再由学校逐级上报。

对疫情故意缓报、瞒报、漏报者，要追究有关责任人的责任。

小学因病缺课、追踪记录表
班级：记录人：
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注：1. 班主任每天及时汇总本表，并上交校（园）医。

2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”。

选择“其他”，请注明相应症状。

3.因病缺勤天数，每人4学时及以上记为一天，不足4小时计为半天。

4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘
5.风疹
6.麻疹
7.流行性腮腺炎
8.胃肠道疾病
9.肺结核/结核病
10.肝炎11.脑炎/脑膜炎12.眼病13.心脏病14.牙病15.耳鼻喉疾病16.泌尿系统疾病17.神经衰弱18.其他传染病（注明）。

5.表格后附上学生家庭地址和家长联系方式
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表1 学生出勤与缺课追踪记录表
班级：年月日至日本学期第周
1.“√”代表出勤，“〇”代表缺课；
2.缺课学生查明缺课原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；
3.因病缺课，需在备注栏注明疾病名称。

表2 晨/午检记录表
表3 学校传染病登记表
表4 学校卫生消毒工作记录表
备注：
以“√”的方式完成此表。

表5 学生出勤与缺课情况统计表机构名称：
备注：
1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；
2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；
3.各项百分率要求保留小数点后1位。

4.每月10日之前向区教育局报上月统计表
表6 传染病发病情况统计表
备注：每月10日之前向区教育局报上月统计表。