辅助生殖技术的并发症

人工授精技术常见并发症的护理体会随着辅助生殖技术(ART)不断发展，为广大不孕不育患者为人父母的愿望成为可能，但由于多数患者需要超促排卵，常造成卵巢过度刺激综合征（OHSS）、多胎妊娠、宫外孕等并发症。

本文对我院取得开展夫精人工授精技术以来，在治疗不孕症患者过程中引起的并发症进行了积极的治疗与护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。

1临床资料我院生殖中心2010年6月至2011年12月开展夫精人工授精技术助孕63例，共137个周期。

发生中OHSS 6例，发生率952％；宫外孕5例，发生率793％；双胎妊娠1例，孕7周时自然流产。

11卵巢过度刺激综合征(OHSS):其主要临床表现是胃肠不适、卵巢增大。

参照Rabau 对OHSS的分类标准［1］：①轻度OHSS直径小于5cm，腹胀、体重不增加；②中度OHSS 腹部不适、腹水、恶心或呕吐、体重增加15～20kg，卵巢直径小于12cm；③重度OHSS卵巢直径大于12cm，低蛋白血症，血浓缩，电解质紊乱，低血容量，尿少、休克、呼吸窘迫。

一旦妊娠，症状将会持续2～3个月。

12多胎妊娠:多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓且使孕产妇并发症增高。

在妊娠期进行≥3胎减胎术，使多胎减为双胎或单胎既可以达到生育的目的。

13宫外孕:宫外孕又叫异位妊娠，90%以上的宫外孕发生在输卵管。

引起宫外孕的常见原因是输卵管炎或粘连，也是ART术后的常见并发症。

据统计，人工授精发生宫外孕的可能性为5%～8%。

因此，处理后精液量过多或推注导管靠近输卵管开口处等，均可影响卵子受精及着床的部位导致宫外孕。

2护理体会21心理护理:对于出现并发症后产生的沮丧，不同程度的紧张、焦虑和恐惧等心理的病人，护理人员要热情接待，认真倾听病人的意见。

通过跟病人进行友好、深入的交谈，对他们存在的这些不良心理表示理解和同情，积极引导病人增强信心，逐渐消除心理负担，同时做好病人家属思想工作，使他们共同配合安抚，增加对体外辅助生殖技术的信任，以良好的心态接受治疗。

辅助生殖技术并发症及护理考试辅助生殖技术并发症及护理1.以下不属于辅助生殖技术并发症的是：A B C D A．卵巢过度刺激综合征B．多胎妊娠C．感染D．妊娠高血压2.一旦发现早期OHSS表现，可以（）以预防OHSS的发生：A B C D A．增加HMG的剂量B．增加外源性hCGC．增加内源性hCGD．使用白蛋白3.中度OHSS的患者卵泡直径在（）之间：A B C D A．5～l0cmB．5～l2cmC．5～l5cmD．10～l5cm4.OHSS患者应该鼓励其：A B C D A．低蛋白、低盐易消化饮食B．高蛋白、高盐易消化饮食C．高蛋白、低盐易消化饮食D．低蛋白、高盐易消化饮食5.多胎妊娠是指：A B C A．一次妊娠有2个胎儿形成B．一次妊娠同时有2个或2个以上的胎儿形成C．一次妊娠同时有3个或3个以上的胎儿形成6.减胎后应在（）通过B超检查各个胚胎情况：A B C D A．减胎术后24小时和术后7天B．减胎术后48小时和术后5天C．减胎术后24小时和术后5天D．减胎术后48小时和术后7天以下不属于辅助生殖技术并发症的是：解析：不属于辅助生殖技术并发症的是妊娠高血压。

一旦发现早期OHSS表现，可以（）以预防OHSS的发生：解析：一旦发现早期OHSS表现，可以使用白蛋白以预防OHSS的发生。

中度OHSS的患者卵泡直径在（）之间：解析：中度OHSS的患者卵泡直径在5～l2cm之间。

OHSS患者应该鼓励其：解析：OHSS患者应该鼓励其高蛋白、低盐易消化饮食多胎妊娠是指：解析：多胎妊娠是指一次妊娠同时有2个或2个以上的胎儿形成。

DOI:10.12280/gjszjk.20200730谢奇君，李欣，赵纯，凌秀凤△【摘要】辅助生殖技术（ART）已被广泛应用于不孕症的治疗，包括人工授精（AI）和体外受精-胚胎移植（IVF-ET），及其相关衍生技术如胞浆内单精子注射（ICSI）、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）、卵母细胞体外成熟（IVM）、胚胎辅助孵化（AH）等技术。

随着ART的普及和妊娠率的逐步提高，其带来的并发症及其安全性也越来越受到重视。

能够及时发现和处理并发症，可以最大限度地使不孕症患者获得安全优质的妊娠结局。

目前，ART相关并发症发生的原因仍存在争议，有部分研究认为是由于ART导致的多胎妊娠或不孕症病因，也有研究认为是由于ART本身。

故对近年来相关文献进行分析，总结ART相关并发症的最新研究进展。

【关键词】生殖技术，辅助；并发症；不育，女（雌）性；体外受精；胚胎移植Research Progress of Complications Related to Assisted Reproductive Technology XIE Qi-jun,LI Xin,ZHAO Chun,LING Xiu-feng.Reproductive Center,Women′s Hospital of Nanjing Medical University(NanjingMaternity and Child Health Care Hospital),Nanjing210004,ChinaCorresponding author:LING Xiu-feng,E-mail:************************【Abstract】Assisted reproductive technology(ART)has been widely used in the treatment of infertility,including artificial insemination(AI)and in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET),and many derivativetechniques such as intracytoplasmic sperm injection(ICSI),preimplantation genetic screening(PGS),in vitromaturation(IVM),and assisted hatching(AH).With the popularity of ART and the gradual improvement ofpregnancy rate,more and more attention has been paid to the complications of ART and the safety of ART.Detection and treatment of complications in time can maximize the safety and high quality of pregnancy,and thegood outcomes for patients.At present,the causes of ART-related complications are still controversial.Somestudies believe that the increased rate of multiple pregnancy caused by ART or the factors related to infertility arethe main causes.However,other studies believe that the factors of ART itself cannot be overlooked.In this review,we analyzed the complications related to ART and the causes.【Keywords】Reproductive techniques，assisted；Complications；Infertility，female；Fertilization in vitro；Embryo transfer（ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｌｔｈ蛐ＦａｍＰｌａｎ，2021，40：204-208）·综述·基金项目：国家自然科学基金（81871210）作者单位：210004南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）生殖中心通信作者：凌秀凤，E-mail：************************△审校者辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）是一种应用各种技术处理精子或卵子，以帮助不孕症夫妇实现生育的方法，包括人工授精（artificial insemination，AI）、体外受精-胚胎移植（invitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）及相关技术，如胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperminjection，ICSI）、胚胎植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening，PGS）、卵母细胞体外成熟（in vitro maturation，IVM）、胚胎辅助孵化技术（assisted hatching，AH）和卵母细胞玻璃化冷冻技术等。

如何预防辅助生殖中的危险辅助生殖是指人类利用专业技术，辅助卵子和精子在体外合并，并将能够发育成胎儿的精子囊居留在一个或多个特别准备的环境中进行培养，然后再移植到母体内。

这是一个近代科技的奇迹，使得许多不孕症患者可以减轻精神负担，获得生育的希望。

然而，在这个过程中，也存在许多潜在的危险，不仅会影响胚胎的发育，还可能对母体产生不良影响，甚至引发家庭纠纷。

因此，了解和预防辅助生殖中的危险是非常必要的。

首先，了解和选择合适的辅助生殖技术是非常重要的。

当前，常见的辅助生殖技术包括试管婴儿、人工授精、精子和卵子移植、胚胎移植等。

每一种技术都有其适应症和限制条件，患者应该根据自身病情和医生的建议，选择最合适的技术。

同时，需要注意的是，不同的辅助生殖技术存在不同的成功率和风险，例如，试管婴儿成功率高，但极少数情况下可能会发生相对严重的并发症，如卵巢过度刺激综合征等。

因此，在选择辅助生殖技术时，需要充分了解各种技术的优缺点和风险，权衡利弊后作出决定。

其次，在进行辅助生殖前进行必要的准备和评估也是非常重要的。

一般情况下，进行辅助生殖需要配合一定的药物治疗，例如，促排卵药、促性腺激素等，这些药物可能对女性的身体产生一定的负担和风险。

因此，在进行辅助生殖前，患者应该接受全面的身体检查和评估，了解自己的身体情况和健康状况，以便医生根据实际情况进行调整和治疗。

此外，在进行辅助生殖治疗前，需要特别强调妇女的生殖健康，如慢性宫颈炎、宫颈糜烂等，这些疾病会导致人工受孕失败，如果不及时治疗，甚至会影响胚胎发育。

第三，注意体外受精和胚胎移植的过程和环境。

体外受精和胚胎移植可能会受到外部环境的干扰和污染，例如，细菌、病毒、化学物质等，这些都可能影响胚胎的发育和健康。

因此，医护人员和患者应该特别注意操作规范和卫生环境，尽量避免交叉感染和污染。

此外，家庭也应该注意身体卫生，减少疾病传播和感染。

最后，家庭间和夫妻间的交流和理解也非常重要。

进行辅助生殖治疗不仅影响到个人的身体和心理健康，还会对家庭的和睦和生活带来一定的影响。

试管婴儿对身体的危害引言：试管婴儿技术（In Vitro Fertilization，IVF），也被称为辅助生殖技术，是针对无法自然受孕的夫妻而发展出来的一种方法。

尽管试管婴儿技术能够帮助许多夫妻实现生育愿望，但是这种技术也存在一些潜在的身体危害。

本文将探讨试管婴儿对身体的危害，从激素治疗、手术风险、心理健康等方面进行分析。

一、激素治疗的副作用试管婴儿过程中，一般会使用激素治疗来刺激卵巢产生多个卵子。

然而，这种激素治疗可能会引发一系列副作用，对女性身体造成不利影响。

首先，激素治疗可能导致月经不规律和周期缩短，这对女性的生育能力和生理健康都会产生一定的影响。

其次，激素治疗可能引发卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome，OHSS），表现为腹胀、腹痛、恶心等症状，严重者甚至可能导致卵巢扭转和卵巢损伤。

因此，在进行试管婴儿前，夫妻应该认真权衡激素治疗的风险与效果。

二、手术风险试管婴儿技术还需要进行一系列的手术操作，例如取卵、胚胎移植等。

这些手术操作带来了一定的风险，可能会对身体造成危害。

首先，取卵过程可能导致感染、出血等并发症。

其次，胚胎移植过程中，也有可能出现子宫穿孔、输卵管阻塞等并发症。

因此，在选择试管婴儿技术前，夫妻需要充分了解手术的风险和可能的并发症，提前做好心理准备。

三、心理健康的负面影响试管婴儿过程中的不确定性和压力，可能对夫妻的心理健康造成负面影响。

首先，试管婴儿是一项需要长时间投入和耐心等待的过程，对夫妻来说可能会带来巨大的心理压力。

其次，试管婴儿过程中失败的可能性也不能被忽视，这可能导致夫妻产生心理上的挫折感和沮丧感。

此外，不少夫妻在进行试管婴儿前，已经面临了长期不孕的困扰，这进一步增加了夫妻的心理负担。

因此，夫妻在进行试管婴儿前应该咨询心理专家，加强心理调适，及时寻求心理支持。

结论：虽然试管婴儿技术能够帮助许多无法自然受孕的夫妻实现生育愿望，但是这种技术也存在一定的身体危害。