谵妄评估量表(CAM_ICU)

cam-icu谵妄是一种意识和注意的障碍，伴有认知功能的改变或感知障碍，以急性起病和病情反复波动为特征。

CAM-ICU是对意识模糊评估法（CAM）进行改良，专门为评估IC U病人，尤其是气管插管和不能说话的病人是否存在谵妄而设计的评估工具，具有快速、方便、正确等特点。

CAM-ICU所评估的范围如下：①意识状态的急性改变，或病情反复波动；②注意力不集中或不注意；③思维紊乱；④意识清晰度（除外意识清晰）。

ICU谵妄评估工具（CAM-ICU）使用中的常见问题解答1.病人晚上睡觉，白天都是A，谵妄应该是阴性的吗？2.病人在持续镇静中，但目前病人RASS为0分，谵妄也应该是阴性的，还要评估谵妄吗？3.病人听力有问题，怎么评估？4.病人高位截瘫，如何评估5.COPD病人评估时不配合，可以写UTA 吗？6.老年痴呆的病人怎么评估？7.脑出血病人目前RASS是-2，那谵妄是UTA还是阳性呢？8.病人听不懂普通话，怎么评估？9.病人目前RASS-4，要评估谵妄吗10.评估注意力时，我能自己随便报数据吗？11.评估思维有无紊乱，A、B两组问题能混在一起问吗？特征1的常见问题：1.如何确定患者的基础意识状态？基础意识状态是指患者入院前的意识状态。

询问患者家属其意识状态并记录于病例中。

也可以使用评判性思维来确定患者的意识状态，比如：若患者＜65岁、入院前在家居住、无神经认知异常、无中风史，便可判定患者的基础意识状态为“正常”（清醒安静）。

若患者为老年人、入院前在老人院居住、有中风史或痴呆病史，应询问家属或老人院工作人员更多相关的信息。

2.在使用CAM-ICU评估患者时，要使用同一个基础意识状态吗？是的，除非患者的意识状态发生持久改变（见问题3）。

3.住院期间，若患者的意识发生持久性改变，应如何处理？比如：中风或缺氧损伤？患者的基础意识状态也应随之改变吗？是的。

若患者的意识发生持久的改变，应使用改变后的意识状态作为新的基础意识状态。

CPOT疼痛评分
CPOT：0-8，>=3 就有意义
RASS镇静程度评估表(Richmond Agitation-Sedation Scale)
镇静目标–白天RASS0to-2，夜间-1to-3
谵妄评估流程简图
工程项目管理
阶段测试题1
一、单项选择题
1、
1、世界银行贷款项目生命周期分为项目选定、项目准备、项目评估、项目谈判、项目实施和（）等6个阶段。

（分数：1分）
A. 项目的收尾
B. 项目后评价
C. 项目的交接
D. 项目监督
正确答案：B 2、
2、以下哪个不是项目的参与者（）。

（分数：1分）
A. 项目投资者
B. 项目的负责人
C. 项目设计单位
D. 城市管理者
正确答案：D 3、
3、项目成本管理主要包括工程估价、成本计划、支付计划和（）。

（分数：1分）
A. 资金筹集
B. 成本核算
C. 进度安排
D. 成本控制和工程款结算与审核
正确答案：D 4、
4、下列关于工程项目目标的说法中，正确的是（）。

（分数：1分）
A. 目标应是长远和抽象的
B. 目标不应有时间限制
C. 目标只能由最高决策者掌握
D. 目标是现实的，是可达到的。

CPOT疼痛评分CPOT：0-8，>=3 就有意义RASS镇静程度评估表(Richmond Agitation-Sedation Scale)镇静目标–白天RASS0to-2，夜间-1to-3谵妄评估流程简图目录一、运动系统临床病例及解剖学分析 (1)1．腰椎结核......一一......-.. (1)2．颈椎病.........-.. (2)3．颈椎间盘脱出症..................- (3)4．腰椎间盘纤维环破裂一一 (4)5．尾骨骨折...............一一.....................- (6)6．锁骨骨折...........................一. (6)7．颈肋综舍征...............-...一. (7)8．右肩关节前脱位- 一 (7)9．肱骨上段骨折.....................................‘8 10．尺骨鹰嘴粉碎性骨折.........”--...-. (9)11．右肱骨髁上骨折.....................一..........’...’9 12．桡骨头半脱位 (10)13．桡骨下端骨折......-.........一...-一一-............”11 14．骨盆骨折.................-.........一 (11)15．右髋关节后脱位...-......-一”. (12)16．右股臂颈囊内骨折......--一一.........-.. (12)17．股骨中段骨折......-......一.........一 (13)18．胫、腓骨骨折………………·……--…………‘14l9．前交叉韧带损伤.....................。

’............’14 20．右侧半月板撕裂-............一...一。

一...“15 21．踝关节扭伤...............一.........-...一 (16)22．颅前窝骨折(脑脊液外漏)……-………………·23．颞骨骨折…………………………-…··24．下颌骨骨折…………………………………··25．先天性斜颈一………··26．斜方肌瘫痪-………”·一………一…2 7．掌中间隙感染………“………………28．指深屈肌腱断裂·…·…·………29．腹股沟斜疝………………………30．腹股沟直疝…………3】．左股部外伤………·……32．股疝嵌顿……………………”…33．臀部肌肉注射并发症………-…‘………二、消化系统临床病例及解割学分析………“”…’1．急性腮腺炎”………·…“““…2．左房扩大压迫食管……”………”””3．食管下段缩窄…………………………d．食管上段癌…一……………………5．胃穿孔……·………’6．外伤性十二指肠破裂……………………7十二指肠血管压迫综合症…8十二指肠球部溃疡穿孔………·。