模板支架检查验收表

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模板支架检查验收表

（3）杆件弯曲、浇筑
（1）混凝土浇筑应按专项施工方案进行施工；
（2）2m以上高处作业应有可靠立足点。
10
运输道路
在模板上运输混凝土强度应达到设计要求
11
支架拆除
（1）支架拆除前结构的混凝土强度应达到设计要求；
（2）支架拆除前应设置警戒区，并应设专人监护。
12
持证上岗
（5）模板支架立杆接长应按规范进行连接，严禁采用搭接；严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上；
（6）模板支架应按施工方案和规范要求设置纵、横向及水平剪刀撑。
4
支架稳定
（1）当支架高宽比大于规定值时，应按规定设置连墙杆或采用增加架体宽度的加强措施；
（2）立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；
模板支架检查验收表
工程名称
施工单位
搭设负责人
项目经理
验收日期
检查结果代号说明
√=合格×=不合格无=无此项
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
备注
1
保证项目
施工方案
（1）模板支架搭设和拆除应编制专项施工方案，模板结构设计应进行计算，并应按规定进行审核、审批；
（2）模板支架搭设高度8m及以上；跨度18m及以上，施工总荷载10kN/㎡及以上；集中线荷载15kN/m 及以上的超过一定规模的危险性较大的模板支撑安全专项施工方案应按规定组织专家论证；
作业人员必须经专业培训持证上岗
13
安全交底
模板支撑支架搭设、拆除前应进行安全技术交底，并有文字记录
施工单位检查验收意见：
现场安全员：
项目经理：
（签章）
年月日
监理单位检查验收意见：

模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表

模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
工程名称
施工单位
分项工程名称
施工班组长
验收部位
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
检控
项目
质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主
控
项
目
第5.4.1条模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施。
+3
6
轴线偏位
基础
15
墩、台、墙
10
梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段
8
横隔梁
5
支承面高程
+2
5
悬浇各梁段底面高程
+10
0
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
______模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录续表
工程名称
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
注：1H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）；
2支承面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程；
3本表适用于现浇和预制的混凝土、钢筋混凝土、预应力混凝土和砌体所用的模板、拱架和支架的安装；
4模板安装过程控制要点见【检查验收时执行的规范条目】附文。
5
其他
位置
8
孔径
+10
0
梁底模拱度
+5
对角
线差

模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表

3
12
侧向弯曲
/mm
拱架、H板、
肋
Ll1500
柱、桩
U1000,且不大于IO
梁
/,/2000,且小大于10
13
支架、拱架/mm
纵轴线的平面偏位
L/2000,且不大于3()
14
拱架高程/mm+20,-10
15
预埋件、预留孔内模固定
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
8
悬浇各梁段8横源自梁56支承面高程/mm
+2»—5
7
悬浇各梁段底面高程/mm
+10,O
8
预埋件/
mm
支座板、锚垫板、连接板等
位置
5
平面高差
2
螺栓、锚筋等
位置
3
外露长度
±5
9
留洞_一黑一
预应力筋孔道位置（梁端）
5
其他
位置
8
/mm
孔径
+10,0
10
梁底模拱度/mm
+5,—2
Il
对角线差
/mm
板
7
墙板
5
桩
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
模板、支架和拱架安装要求
2
立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施

3.4.2模板支架验收记录表

3。4。2模板支架验收记录表
项目名称
搭设部位
Байду номын сангаасD座一层
高度
5.1m
跨度
8m
最大荷载
2KN/m2
搭设班组
木工（内架）
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
符合要求
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
已检测
材质、规格与方案的符合性
符合
使用前质量检查情况
合格
外观质量检查情况
合格
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
立
杆
间
距
梁底
+30mm
1。0m
符合
板底
+30mm
0。9m
符合
步距
+50mm
1.6m
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≯60mm
±50mm
符合
扣件拧紧
40—65N·M
45—60N·M
全数检查,扭力矩值均在方案要求范围内
符合
立杆基础
矿渣回填夯实后,铁板铺设
地面基础矿渣回填夯实，立杆底部铺设铁板或槽钢
符合
水平（高度＞4米）
/
/
/
其他
施工单位
检查结论
结论：基本符合方案要求检查日期：年月日
检查人员:安全员、作业班组负责人;专家论证的高大模板施工企业相关部门人员也应参加。
检查人员：项目技术负责人:项目负责人：
监理单位

模板支架检查验收表

支架设置在楼面结构上时，应对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方采取加固措施
支架构造
立杆纵、横间距应满足规范及施工方案要求立杆垂直度满足规范要求
水平杆纵、横向贯通设置
步距应满足规范及施工方案要求
水平、竖向剪刀撑或水平、竖向斜杆设置宽度、间距应满足规范及施工方案要求
①扣件式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于20Omm;
①扣件式架体立杆必须采用对接扣件连接，相邻立杆接头不应设置在同步内；
②碗扣式架体立杆插套长度不应小于160mm,相邻立杆接头应错开设置；
③承插盘扣式架体立杆连接套长度不应小于IIOmm,相邻立杆接头错开距离应大于50Omm
相邻水平杆接头不应设置在同步或同跨内
不同跨相邻接头水平方向错开距离不应小于500mm,搭接长度不应小于Im
①扣件式与碗扣式支架可调托撑伸出钢管顶部长度不应超过30Omm;
②承插盘扣式支架可调托撑伸出钢管顶部长度不应超过40Omm
①扣件式支架立杆伸出顶层水平杆的长度不大于500mm;
②碗扣、承插式支架立杆伸出顶层水平杆的长度不大于65Omm
可调托撑螺杆直径不得小于36mm,可调托撑与立杆不得有偏心现象
杆件连接
剪刀撑搭接长度不应小于1m,应采用不少于2个旋转扣件固定
模板拆除
模板拆除前应有混凝土强度报告，达到强度要求后方可拆模
模板拆除区域应设置警戒区或设置专人监护
施工荷载
架体上施工荷载不满足规范要求；架体上施工荷载集中堆放；外架与支模架有搭接现象
堆积高度
混凝土堆积高度不满足施工方案要求
备注
检查人签字：
②碗扣式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于40Omm;
③承插盘扣式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于55Omm;

模板支撑脚手架搭设检查验收表

模板支撑脚手架搭设检查验收表模板支撑架搭设检查验收表
工程名称：（填写具体工程名称）
验收部位：（填写具体验收部位）
搭设层高：（填写具体搭设层高）
施工单位：（填写具体施工单位名称）
验收时间：（填写具体验收时间）
序检查内容标准检查记录号项目：
1.施工方案是否有针对性，能够指导施工，是否有设计计算书，是否按规定办理审批。

2.是否进行了技术交底和安全技术交底，是否有交底人签字。

3.钢管扣件是否符合要求，钢管是否经过质量验收，是否存在开裂、锈蚀、弯曲、压扁变形等情况，扣件是否有出厂合格证，是否存在脆裂、滑丝、变形等情况。

4.立杆基础是否平整、夯实、不积水，立杆下口是否有底座或垫木（厚5cm，宽20cm）。

5.可调支座是否能够伸入立杆长度不小于150mm。

6.扫地杆是否离地面不大于35cm，是否纵下横上布置，是否采用对接纵横向连续设置。

7.杆件间距是否等距对直，纵、横距是否小于1.0m，脚手架步距是否为1.5m。

8.是否存在纵横向扫地杆缺失情况，水平拉杆设置封顶杆缺失情况，中部水平杆缺失情况。

9.上下人是否采用之字形，斜道宽度是否为1.2m，坡度是否为1：3行斜道（高：长），拐弯处是否设置平台，平台宽度是否等同斜道宽度，斜道两侧及平台外围是否设置设栏杆和挡脚板。

监理意见：
验收结论：
年月日
安全员项目经理监理工程师：搭设班组施工员
验收人员签名：。

支架检查验收表

（3）专项施工方案应明确混凝土浇筑方式，并制定有针对性安全措施。
2
支架基础
（1）支架立杆基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求，并应能承受支架上部全部荷载；
（2）支架立杆底部应按规范要求设置底座、垫板，垫板规格应符合规范要求；
（3）支架立杆底部纵、横向扫地杆的设置应符合规范要求；
（4）支架立杆基础应设排水设施，并应排水畅通；
（2）水平杆的连接应符合规范要求；
（3）当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于1m；
（4）杆件各连接点的紧固应符合规范要求。
7
底座与托撑
（1）可调底座、托撑螺杆直径应与立杆内径匹配，配合间隙应符合规范要求
（2）螺杆旋入螺母内长度不应少于5倍的螺距
8
构配件材质
（1）钢管壁厚应符合规范要求；
（2）构配件规格、型号、材质应符合规范要求；
作业人员必须经专业培训持证上岗
13
安全交底
模板支撑支架搭设、拆除前应进行安全技术交底，并有文字记录
施工单位检查验收意见：
现场安全员：
项目经理：
（签章）
年月日
监理单位检查验收意见：
监理工程师：
项目总监理工程师：
（签章）
年月日
（5）当支架立杆设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时应对楼面结构采取加固措施。
3
支架构造
（1）模板支架立杆材质及间距应符合方案设计和规范要求；
（2）模板支架立杆顶部应按规范设置可调支托；
（3）模板支架立杆底部距地面200mm高处应按规范设置纵横扫地杆；
（4）模板支架立杆应按规范设置纵横水平杆，水平杆步距应符合方案设计和规范要求，且水平杆应按规范要求连续设置；

模板支架验收表

剪
刀
撑
斜
撑
1、剪力撑的设置必须符合专项施工方案的要求.
2、满堂模板支架的支撑应符合下列规定:
1)满堂模板支架四边与中间每隔四排支架立杆应设置一道纵向剪力撑,由底至顶连续设置;
2)高于4m模板支架,其两端与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪力撑.
3)剪力撑斜杆与地面倾角为45度、50度、60度时剪力撑跨越立杆的最多根数分别为7根、6根、5根。
4）每道剪力撑宽度不应小于四跨，且不小于6m，斜杆与地面的倾角宜在45度—50度之间。
5）剪刀撑必须采用搭接方式接长，搭接长度不小于1米，搭接扣件不少于两个。
施工
荷载
1、模板上承受的荷载不得超过设计值。
2、模板上的物料必须均匀摆放。
作业
环境
1、模板上运输砼应设计走道垫木，且稳定、牢固。
2、作业面孔洞及临边应有防护措施，临边防护措施应高与作业面1.2m以上。
2、修改专项施工方案须经原审批单位批准。
3、根据砼、输送方法制定有针对性的安全措施。
4、模板工程必须严格按专项施工方案的要求进行施工。
立
杆
1、立杆材料符合规定。
2、每根立杆底部应设置底座或垫板，当安装在基土上时，基土必须坚实并有排水措施。地基土夯实要有检测报告，满足方案承载力要求。
3、立杆间距必须按专项施工方案的要求搭设。
3、垂直作业上下应有隔离防护措施。
验收意见：
签名
参加验收人员
施工单位
施工员
质安员
工区负责人
项目部
安质部长
监理单位
水
平
杆
1、水平杆的设置必须符合专项施工方案的要求。
2、支架必须设置纵、横向扫地杆。纵向扫地杆必须采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm的立杆上，横向扫地杆亦应采用直角扣件固定在靠紧纵向扫地杆的下方的立杆上。

模板支架检查验收表

作业人员必须经专业培训持证上岗
13
安全交底
模板支撑支架搭设、拆除前应进行安全技术交底，并有文字记录
施工单位检查验收意见:
现场安全员：
项目经理:
（签章）
年月日
监理单位检查验收意见：
监理工程师：
项目总监理工程师：
（签章）
年月日
（2）水平杆的连接应符合规范要求；
(3）当剪刀撑斜杆采用搭接时,搭接长度不应小于1m；
(4)杆件各连接点的紧固应符合规范要求.
7
底座与托撑
(1）可调底座、托撑螺杆直径应与立杆内径匹配，配合间隙应符合规范要求
（2)螺杆旋入螺母内长度不应少于5倍的螺距
8
构配件材质
（1）钢管壁厚应符合规范要求；
（2）构配件规格、型号、材质应符合规范要求；
(3）浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变形进行监控，基础沉降、架体变形应在规定允许范围内.
5
施工荷载
(1）模板上施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内；
（2）当浇筑混凝土时，应对混凝土堆积高度进行控制。
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
备注
6
一般项目
杆件连接
（1）模板支架立杆应采用对接、套接或承插式连接方式，并应符合规范要求;
（5）模板支架立杆接长应按规范进行连接，严禁采用搭接；严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上；
（6）模板支架应按施工方案和规范要求设置纵、横向及水平剪刀撑。
4
支架稳定
（1）当支架高宽比大于规定值时，应按规定设置连墙杆或采用增加架体宽度的加强措施；
（2)立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；

盘扣式模板支架验收记录表

可编辑修改盘扣式模板支架验收记录表项目名称搭设部位搭设班组班组长操作人员持证人数证书符合性专项方案编审程序符合性技术交底情况安全交底情况进场前质量验收情况材料规格与方案的符合性使用前质量检查情况外观质量检查情况检查内容允许偏差mm方案要求mm实际质量情况mm符合性立杆垂直度l500且50可编辑修改可调托座垂直度插入立杆深度1505可调底座垂直度插入立杆深度1505立杆组合对角线长梁底纵横向间距板底纵横向间距竖向接长位置基础承载力检查内容方案要求mm实际质量情况mm符合性纵横向水平杆设置梁底纵横向间距板底纵横向间距插销销紧情况竖向斜杆最底层步距设置情况最顶层步距设置情况其他剪刀垂直纵横向设置水平向扫地杆设置与已建结构物拉结设置可编辑修改施工单位检查结论结论
±5
水平杆水平度
±5
可调
托座
垂直度
±5
插入立杆深度≥150
-5
可调
底座
垂直度
±5
插入立杆深度≥150
-5
立杆组合对角线长度
±6Βιβλιοθήκη 立杆梁底纵、横向间距板底纵、横向间距
竖向接长位置
基础承载力
检查内容
方案要求
（mm）
实际质量情况(mm）
符合性
水
平
杆
纵、横向水平杆设置
梁底纵、横向间距
板底纵、横向间距
插销销紧情况
盘扣式模板支架验收记录表
项目名称
搭设部位
高度
跨
度
最大
荷戴
搭设班组
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
专项方案编审
程序符合性
技术交底
情况
安全交底
情况
钢
管
支
架

模板支架验收记录表

附表模板支架验收记录表项目名称泉州传化公路港一标段搭设部位消防水池顶板高度 6.1 跨度7.2 最大荷载24kN ／m2 搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1780 1775 1780 1795 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.75 0.65 0.68 0.70 0.72 0.67 0.70 0.72 0.65 0.66 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m50N.m55N.m64N.m63N.m63N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位2#楼屋面梁板2-1～2-8/2-F～2-A轴高度 5.25 跨度7.8 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求步距+50㎜18001760 1780 1790 1785 1780 1775 1780 1795 1795 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.71 0.65 0.68 0.70 0.72 0.67 0.70 0.72 0.65 0.70 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m50N.m55N.m64N.m63N.m63N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×1.00.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×0.91.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.75 0.65 0.74 0.70 0.72 0.67 0.69 0.72 0.65 0.66 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m50N.m55N.m64N.m63N.m63N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×0.91.0×0.91.1×1.00.9×0.90.9×1.00.9×0.91.0×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.67 0.69 0.72 0.65 0.71 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m55N.m55N.m64N.m63N.m64N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1780 1775 1780 1795 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.70 0.65 0.68 0.74 0.72 0.67 0.70 0.72 0.69 0.66 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m50N.m55N.m64N.m63N.m63N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位3#楼屋面梁板3-1～3-4/3-1/0A～3-D轴高度 5.1 跨度8.4 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×0.81.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1780 1775 1780 1795 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.75 0.67 0.68 0.70 0.72 0.67 0.70 0.72 0.75 0.66 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m46N.m50N.m55N.m64N.m63N.m63N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位3#楼十七层梁板3-1～3-4/3-1/0A～3-D轴高度 3.6 跨度8.4 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.10.9×0.91.0×0.91.1×1.00.9×1.00.9×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.67 0.69 0.72 0.65 0.71 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m44N.m55N.m55N.m64N.m59N.m64N.m46N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位10#楼二层梁板高度 4.75 跨度 2.8 最大荷载24kN／m2 搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×1.01.1×0.90.9×1.00.9×0.90.8×1.01.0×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.91.1×1.01.0×1.00.9×0.90.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1780 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.67 0.69 0.69 0.65 0.71 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m48N.m55N.m55N.m64N.m59N.m64N.m45N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位地下室第九、十一区块高度3.6 跨度7.8 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.00.9×0.91.0×1.01.0×0.90.9×1.00.9×0.90.8×1.00.9×1.01.0×0.91.0×1.01.0×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×1.01.1×1.01.0×1.00.9×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.9符合要求步距+50㎜18001750 1780 1780 1790 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.70 0.69 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m48N.m55N.m45N.m64N.m59N.m64N.m45N.m48N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位2#楼2-H～2-A/2-1～2-8轴三层梁板高度 3.6 跨度7.8 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.00.9×0.91.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.90.8×1.00.9×1.01.0×0.91.0×1.00.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×1.00.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×0.91.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001750 1780 1780 1790 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.70 0.69 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m49N.m55N.m45N.m59N.m59N.m64N.m45N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位2#楼2-H～高度 3.6 跨度7.8 最大荷载24kN／m22-A/2-1～2-8轴三层梁板搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×1.00.9×1.01.0×0.91.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001790 1780 1780 1790 1790 1775 1780 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.74 0.69 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m45N.m59N.m59N.m63N.m45N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位3-1～3-4/3-1/0A～3-D轴二层梁板高度 3.6 跨度7.8 最大荷载24kN／m2搭设班组架子工班组班组长黄真库操作人员持证人数4人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×1.01.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×1.00.9×1.01.0×0.91.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×0.90.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1780 1790 1790 1775 1780 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.74 0.69 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m45N.m59N.m59N.m55N.m45N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B标搭设部位10#楼二层梁板高度 3.6 跨度7.8 最大荷载24kN／m2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×1.01.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×1.00.9×0.91.0×0.91.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×0.90.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1790 1790 1775 1780 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.71 0.72 0.74 0.69 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m45N.m59N.m59N.m55N.m45N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称商住楼D1#-D5#,D7#-D9#,商住楼G1#-G3#高层，地下车库B1、B2、B4工程搭设部位G1#楼十七层柱高度 2.9 跨度 3.6 最大荷载194N／mm2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×1.01.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×0.90.9×0.91.0×0.91.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.01.0×0.91.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1790 1790 1775 1770 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.73 0.72 0.74 0.70 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m45N.m59N.m59N.m55N.m45N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称商住楼D1#-D5#,D7#-D9#,商住楼G1#-G3#高层，地下车库B1、B2、B4工程搭设部位D8一层柱高度 2.9 跨度 3.6 最大荷载194N／mm2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×1.01.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.00.9×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1780 1790 1775 1770 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.73 0.72 0.74 0.71 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m44N.m59N.m59N.m55N.m46N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称商住楼D1#-D5#,D7#-D9#,商住楼G1#-G3#高层，地下车库B1、B2、B4工程搭设部位G2#楼十层柱高度 2.9 跨度 3.6 最大荷载194N／mm2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1780 1790 1775 1750 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.73 0.72 0.74 0.71 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m44N.m48N.m59N.m55N.m46N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称商住楼D1#-D5#,D7#-D9#,商住楼G1#-G3#高层，地下车库B1、B2、B4工程搭设部位G2#楼十一层柱高度 2.9 跨度 3.6 最大荷载194N／mm2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.00.9×1.01.0×1.01.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1780 1790 1775 1750 1750 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.73 0.72 0.74 0.71 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求45N.m54N.m55N.m44N.m48N.m59N.m55N.m46N.m50N.m56N.m符合要求立杆基础混凝土底板符合要求合格扫地杆设置/符合要求符合方案要求拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / /其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位检查结论结论：检查日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：附表模板支架验收记录表项目名称商住楼D1#-D5#,D7#-D9#,商住楼G1#-G3#高层，地下车库B1、B2、B4工程搭设部位G1#楼十八层柱高度 2.9 跨度 3.6 最大荷载194N／mm2 搭设班组架子工班组班组长姜世国操作人员持证人数8人证书符合性专项方案编制程序符合性已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求钢管扣件进场前质量验收情况合格材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0×0.91.0×0.91.0×0.90.9×1.00.9×0.91.0×0.90.9×0.91.0×1.01.0×0.90.9×0.9符合要求板底+30㎜ 1.1×1.1 1.0×0.91.0×0.90.9×1.01.0×1.00.9×1.00.9×1.00.9×1.01.0×0.91.0×0.91.0×1.0符合要求步距+50㎜18001770 1780 1750 1780 1790 1775 1750 1760 1790 1760 符合要求立杆垂直度≤0.75%且≯60㎜规范要求0.74 0.67 0.75 0.73 0.72 0.74 0.71 0.69 0.65 0.69 符合要求扣件拧紧40-65N.m 规范要求55N.m45N.m55N.m44N.m48N.m59N.m56N.m46N.m50N.m56N.m符合要求。

一般模板支架、一般作业平台支架整架验收记录表(模板)

截面高度1m及以上的梁的支承情况
架子班长
签名：
意见：
合格（
）不合格（
）
责任人验安全员收意见质检员
签名：签名：
意见：意见：
合格（
）不合格（
）
合格（
）不合格（
）
项目部技术负责人签名：
意见：
合格（
）不合格（
）
验收结论
监理工程师
签名：
项目经理
签名：
项目总监理工程师签名：
意见：结论：结论：
验收内容
每道水平剪刀撑间距架顶部位加强措施外连装置设置情况
H≥6 m模板支架封顶杆以下h处加一道抱柱装
置：
抱柱：
连板：
保险装置：连墙：
支承面为地面的处理情况
支承面为楼层的支顶情况
水平杆缺失情况封顶杆缺失情况
扫地杆缺失情况封顶杆位置设置水平剪刀撑情况
扣件螺栓拧紧情况
禁止对接区内，水平杆的搭接情况
表 A.3一般模板支架、一般作业平台支架整架验收记录表（模板）
类别：一般模板支架
一般作业平台支架
验收日期：
年月日
工程名称：
安全
验收部位：
一般模板支架、一般作业平台支架整架验收记录表（最新版）
实测项
实测值
1
2
3456 Nhomakorabea7
8
9
10 平均值方案值
立杆间距
横距纵距
水平杆步高
每道纵向竖直剪刀撑间距
每道横向竖直剪刀撑间距
合格（
）不合格（
）
合格（
）不合格（
）
合格（
）不合格（
）

连续梁0#块模板及支架验收用表

连续梁0#块钢模板拼装检验表
验收部位：验收日期：
项次
项目
允许偏差（mm)
检验方法
现
模板宽度
±1.0
钢卷尺量检查
3
模板长度
0～-1.0
钢卷尺量检查
4
模板板面对角线差
﹤1
钢卷尺量检查
5
模板平整度
﹤1
2m靠尺，塞尺钢板尺检查
6
边线平直度
1/1000
2m靠尺，塞尺检查
观察
14
模板支撑体系及根部是否连接牢固
观察
分部验收人员
指挥部验收人员
监理单位验收人员
7
相邻模板拼缝高低差
≤1
平尺，塞尺、钢板尺检查
8
相邻模板拼缝间隙
≤1
塞尺检查
9
模板连接孔距
距面板面偏差
±0.3
卡尺检查
10
孔间距偏差
±1.0
钢卷尺量检查
11
模板板面无擦伤、划痕及明显局部凹凸锤痕
观察
12
组装模板局部缝隙不得大于0.7mm且0.5-0.7mm缝隙累计不得大于每边总长度的25%
13
模板螺栓、螺母及拉杆螺母安装情况

模板工程施工验收验收相关表格

一般项目
1
模板安装的一般要求
第4..2..3条
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4..2..4条
3
模板起拱高度
第5..5..4条
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3mm
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3 mm
插筋
中心线位置（+10mm
预埋螺栓
中心线位置（mm）
2mm
说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工规范》GB 50666-2023第4.5.2条规定后，才能进行。
申请人：年月日
技术负责人：年月日
审批负责人：年月日
安全员：年月日
质量员：年月日
监理单位：年月日
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002(Ⅰ)
施工单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
模板工程施工验收记录表
工程名称
XXXX城市学院二期
施工部位
公寓G
施工单位名称
XXX有限公司
日期
2023年07月
施工质量验收的规定
施工单位检查记录
施工检查
1
模板类型
支模架检查验收记录表
编号：2023001
项目名称
XXXX城市学院二期
搭设部位
18m
高度
100m
跨度
15m
搭设班组
架子班组
班组长
XXX

支架验收记录表

注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..模板支架验收记录表注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..模板支架验收记录表注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..。

(完整版)3.4.2模板支架验收记录表

模板支架查收记录表项目名称搭设部位 D 座一层高度 5.1m跨度8m最大荷载2KN/m2搭设班组木匠（内架）班组长操作人员证书切合性切合要求持证人数专项方案编审切合技术交底安全交底已交底程序切合性已交底状况状况钢进场前质量查收状况已检测管材质、规格与方案的切合性切合扣使用前质量检查状况合格件外观质量检查状况合格检查内容同意误差方案要求实质质量状况切合性立梁底+30mm 1.0m切合杆间板底+30mm0.9m切合距步距+50mm 1.6m切合立杆垂直度≤0.75%且± 50mm切合≯60mm扣件拧紧40- 65N·M45-60 N·M全数检查，扭力矩值均在方案要求范围内切合立杆基础矿渣回填夯实后，铁板地面基础矿渣回填夯实，立杆底部铺设铁板或槽钢切合铺设扫地杆设置距底座上皮≤ 200mm离地面 0.2 米纵横向连续设置切合处立杆上连墙件设置///立杆搭接方式对接扣件接头互相错开，接头中心至主节点距离＜50cm切合纵、横向水平杆设置按步距满设扫地杆以上每 1.6米纵横双向设一道切合剪刀垂直纵横向水平周围与中间每隔 4 排每隔 4排立杆设1 道纵横向剪刀撑切合立杆设置撑水平（高度＞ 4 米）///其他结论：基本切合方案要求检查日期：年月日施工单位检查人员：安全员、作业班组负责人；专家论证的高大模板施工公司有关部门人员也应参加。

检查结论检查人员：结论：项目技术负责人：检查日期：项目负责人：年月日监理单位查收结论专业监理工程师：总监理工程师：。

危大工程高大模板支架安全检查验收表

符合规范要求
梁、板下的立杆纵横间距、步距尺寸均符合专项方案与规范要求，水平连系杆连续足数设置，垂直纵横向剪刀撑和水平剪刀撑连续足数设置。
符合专项方案与规范要求
支架高宽比必须符合专项方案及规范要求，立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；支架基础沉降、架体变形应控制在规定允许值内。
必须符合专项方案及规范要求
砼500高分层向上浇筑
按方案施工
法规符合性验收
序号
验收项目
验收要求
验收结果
1
施工方案
有专项施工方案，方案能正确指导施工，并明确混凝土浇筑方式；方案编制、审核、审批手续齐全，高大模板施工方案按规定进行专家论证；方案实施前必须进行安全技术交底。
2
支架材质
钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，钢管壁厚与方案一致，承重杆件、连接件等材料有出厂合格证、生产许可证并符合标准要求，搭设材料经抽样检测合格。
其余部位安装扣件数量
不合格数量：（是、否）重新拧紧
立杆基础
C35砼筏板
C35砼筏板
扫地杆设置
离地200mm
离地200mm
立杆连接方式
杆件连接套接
杆件连接套接
纵、横向水平杆设置
插销连接
插销
按方案布置
水平
定型斜杆连接
按方案布置
其他（支架与主体结构连系情况、立柱先行浇筑等情况）
工程名称
搭设部位
搭设高度（或其他规模）
特种操作人员持证情况（电工、架子工等）
证书符合性
专项方案编审程序符合性
程序符合
安全技术交底情况
已交底
钢管扣件
进场验收情况
已验收，符合要求
材质规格与方案的符合性

3.4.2模板支架验收记录表

合格
外观质量检查情况
合格
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
\立杆间距
梁底
+30mm
1.0m
符合
板底
+30mm
0.9m
符合
步距
+50mm
1.6m
符合
立杆垂直度
w0.75%且
>60mm
±50mm
符合
扣件拧紧
40-65N•M
45-60 N•M
全数检查，扭力矩值均在方案要求范围内
符合
立杆基础
矿渣回填夯实后，铁板铺设
3.4.2模板支架验收记录表
项目名称
搭设部位
D座一层高度
5.1m
跨度
8m
最人荷载
2
2KN/m
搭设班组
木工（内架）
班组长
操作人员持证人数
证书符合性
符合要求
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
已交底
安全交底情况
已交底
钢管扣件进场前质量验收Fra bibliotek况已检测
材质、规格与方案的符合性
符合
使用前质量检查情况
地面基础矿渣回填夯实，立杆底部铺设铁板或槽钢
符合
扫地杆设置
距底座上皮w200mm处立杆上
离地面0.2米纵横向连续设置
符合
连墙件设置
/
/
/
立杆拾接方式
对接扣件
接头相互错开，接头中心至主节点距离v50cm
符合
纵、横向水平杆设置
按步距满设
扫地杆以上每1.6米纵横双向设一道
符合
剪刀撑

盘扣式支架验收记录表

盘扣式支架验收记录表盘扣式模板支架验收记录表
项目名称：
搭设部位：
搭设班组：
操作人员：
持证人数：
专项方案编审：
程序符合性：
进场前质量验收情况：
在进场之前，需要对材料、规格和方案进行检查，以确保符合要求。

使用前质量检查情况：
在使用之前，需要进行外观质量检查，包括立杆垂直度、水平杆水平度、托座和底座垂直度等方面的检查。

检查内容：
立杆垂直度应该≤L/500且±50，水平杆应该是可调的，托座和底座也应该是可调的。

插入立杆的深度应该≥150，垂直度允许方案偏差要求为±5mm。

高度应该符合方案要求。

证书符合性：
需要检查证书的符合性，确保材料的质量。

技术交底情况：
需要进行技术交底，确保操作人员了解操作要点。

实际质量情况：
需要检查实际质量情况，包括跨度、最大荷载等方面。

班组长安全交底情况：
需要进行安全交底，确保操作人员了解安全要求。

立杆组合对角线长度、梁底纵、横向间距、板底纵、横向间距、竖向接长位置、基础承载力等方面也需要进行检查。

检查结论：
经过检查，我们认为该支架符合要求，可以进行使用。

检查日期：年月日
施工单位检查人员：
项目技术负责人：项目经理：
监理单位检查人员：结论：符合要求。

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作业人员必须经专业培训持证上岗
13
安全交底
模板支撑支架搭设、拆除前应进行安全技术交底，并有文字记录
施工单位检查验收意见：
现场安全员：
项目经理：
（签章）
年月日
监理单位检查验收意见：
监理工程师：
项目总监理工程师：
（签章）
年月日
模板支架检查验收表
工程名称
施工单位
搭设负责人
项目经理
验收日期
检查结果代号说明
√=合格×=不合格无=无此项
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
备注
1
保证项目
施工方案
（1）模板支架搭设和拆除应编制专项施工方案，模板结构设计应进行计算，并应按规定进行审核、审批；
（2）模板支架搭设高度8m及以上；跨度18m及以上，施工总荷载10kN/㎡及以上；集中线荷载15kN/m 及以上的超过一定规模的危险性较大的模板支撑安全专项施工方案应按规定组织专家论证；
（5）模板支架立杆接长应按规范进行连接，严禁采用搭接；严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上；
（6）模板支架应按施工方案和规范要求设置纵、横向及水平剪刀撑。
4
支架稳定
（1）当支架高宽比大于规定值时，应按规定设置连墙杆或采用增加架体宽度的加强措施；
（2）立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；
（2）水平杆的连接应符合规范要求；
（3）当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于1m；
（4）杆件各连接点的紧固应符合规范要求。
7
底座与托撑
（1）可调底座、托撑螺杆直径应与立杆内径匹配，配合间隙应符合规范要求
（2）螺杆旋入螺母内长度不应少于5倍的螺距
8
构配件材质
（1）钢管壁厚应符合规范要求；
（2）构配件规格、型号、材质应符合规范要求；
（3）专项施工方案应明确混凝土浇筑方式，并制定有针对性安全措施。
2
支架基础
（1）支架立杆基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求，并应能承受支架上部全部荷载；
（2）支架立杆底部应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ规范要求设置底座、垫板，垫板规格应符合规范要求；
（3）支架立杆底部纵、横向扫地杆的设置应符合规范要求；
（4）支架立杆基础应设排水设施，并应排水畅通；
（5）当支架立杆设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时应对楼面结构采取加固措施。
3
支架构造
（1）模板支架立杆材质及间距应符合方案设计和规范要求；
（2）模板支架立杆顶部应按规范设置可调支托；
（3）模板支架立杆底部距地面200mm高处应按规范设置纵横扫地杆；
（4）模板支架立杆应按规范设置纵横水平杆，水平杆步距应符合方案设计和规范要求，且水平杆应按规范要求连续设置；
（3）浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变形进行监控，基础沉降、架体变形应在规定允许范围内。
5
施工荷载
（1）模板上施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内；
（2）当浇筑混凝土时，应对混凝土堆积高度进行控制。
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
备注
6
一般项目
杆件连接
（1）模板支架立杆应采用对接、套接或承插式连接方式，并应符合规范要求；
（3）杆件弯曲、变形、锈蚀量应在规范允许范围内
9
混凝土浇筑
（1）混凝土浇筑应按专项施工方案进行施工；
（2）2m以上高处作业应有可靠立足点。
10
运输道路
在模板上运输混凝土强度应达到设计要求
11
支架拆除
（1）支架拆除前结构的混凝土强度应达到设计要求；
（2）支架拆除前应设置警戒区，并应设专人监护。
12
持证上岗

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