陕西省申请教师资格人员体检表

教师资格认定申请表(样表)7页
说明：“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格。

附件
教师资格认定申请表
报名
号：
注：本表由教育部监制。

由教师资格认定机构用A4 纸打印，一式两份。

一份存入申请人人
事档案，一份由认定机构归档保存。

说明： 1. 即往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。

本人应如实填写患病时间、治愈等情况，否则后果自负。

2.体检表所有项目申请人均须检查(怀孕可不做胸透但要附怀孕化验单)；
3.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论；
4.参加体检者，检查当日须空腹；
5.相片处加盖主管此项工作部门公章；
6.体检表正反打印。

一、基本情况。

填写说明：
一、本表系某某市申请教师资格人员体检专用表，其依据是国家教育部、人事部颁发的《中等师范学校招生体检标准》和《高等师范学校招生体检标准》，同时，参考招考国家公务员体检有关标准。

二、各科检查医生要认真填写各项检查记录并签名；各科负责医师填写本科“医师意见”栏并签名；体检结论由主检查医师填写并签名，体检医院加盖公章。

体检结论分别填写“合格”或“不合格”。

三、此表填写字迹应端正、规范。

四、此表右上角加盖教师资格认定机构公章后有效。

编号由教师资格认定机构填写。

五、该标体检结果本年度内有效。

编号
某某市申请教师资格人员体检表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
身份证号
填表日期
某某市教育局
某某市卫生局。

XX市教师资格认定体检表
说明：1.“既往病史”一栏，申请人必须如实填写；2、此表系XX市申请教师资格人员体检专用表(A4双面打印)，其体检标准按教育部、卫生部、中国残疾人联合颁发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》和教育部办公厅、卫生部办公厅颁发的《关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知》（教学厅【2010】2号）体检标准执行；其中申请幼儿园教师资格者还须按照《关于调整申请认定幼儿园教师资格人员体检标准的通知》（教资字〔2010〕15号）要求，参加增加的体检项目且结论为合格。

3、各科检查者要认真填写各项检查记录
并签名，各科负责医师填写本科“医师意见”栏并签名。

由主检医师签名，体检单位填写“体检医院结论”并加
盖公章，结论分别填写为“合格”或“不合格”。

教师资格证申请体检表
体检医院: 联系电话: 姓名年龄性别婚否民族籍贯现住所联系电话相片既往病史(本人如实填写)
右右右裸眼视矫正矫正
力视力度数医师左左左
意见辨色力眼病
听力左耳米右耳米五
鼻及鼻鼻嗅觉官窦
咽面部签名: 喉科
口腔唇齿腭
医师
意见
其它
体身高 cm kg 重脊淋巴柱外
关四肢节
颈皮肤部
科其它签名:
(粘贴检查单处)
营养状况医师意见
血压
内心脏及血管呼吸系统腹部器官科
神经及精神
签名: 其他
心电图签名:
血常规签名: 实
验
室尿常规签名: 检
查表抗，转氨酶签名:
胸部透视签名:
体检结论
负责医师签字:
体检医院体检医院公章意见年月日
注:此表A4纸张正反两面打印。

【导语】从西安市碑林区⼈民政府获悉，2021下半年陕西西安市碑林区初级中学、⼩学及幼⼉园教师资格认定公告已公布，请相关⼈员仔细阅读，具体详情如下： 根据《中华⼈民共和国教师法》、《教师资格条例》及其实施办法、《陕西省中⼩学教师资格考试暂⾏办法实施细则(试⾏)》及申请教师资格认定的相关规定，西安市碑林区教育局现将2021年下半年认定初级中学、⼩学及幼⼉园教师资格认定⼯作公告如下： ⼀、认定对象 未达到法定退休年龄，户籍在碑林区的社会⼈员和持有碑林区居住证的社会⼈员，以及驻碑林区全⽇制⾼校在读研究⽣。

在我区学习、⼯作和居住的港澳台居民，持港澳台居民居住证可在我区申请认定初中、⼩学及幼⼉园教师资格;持港澳居民来往内地通⾏证、台湾居民持五年有效期台湾居民来往⼤陆通⾏证，可在我区申请认定初中、⼩学及幼⼉园教师资格。

(提醒：国考教师资格考试合格证明全国通⽤，三年内有效。

为了⽅便申请⼈，获得教育部考试中⼼颁发的《中⼩学教师资格考试合格证明》的在读研究⽣可根据⾃⾝情况，选择在户籍地或者学籍地申请认定教师资格。

驻地现役⼈员可在部队所在地申请认定教师资格。

) ⼆、认定条件 (⼀)⾃觉遵守宪法和法律，热爱教育事业，能够履⾏《教师法》规定的义务，遵守教师职业道德。

(⼆)取得相应学历。

(1)申请幼⼉园、⼩学教师资格的，应当具备⼤学专科及以上学历。

(2)申请初级中学教师资格的，应当具备⼤学本科及以上学历。

(三)取得⼆级⼄等及以上《普通话⽔平测试等级证书》;申请语⽂、幼⼉园和对外汉语教学教师资格需取得⼆级甲等及以上《普通话⽔平测试等级证书》。

(四)取得教育部考试中⼼印发的《教师资格考试合格证明》且在有效期内;教育类研究⽣和公费师范⽣持《师范⽣教师职业能⼒证书》且在有效期内; (五)能适应教育教学⼯作的需要，具有良好的⾝体素质。

体检标准按照陕西省教育厅、陕西省卫⽣健康委员会《关于做好陕西省教师资格认定体检⼯作的通知》(陕教〔2019〕61号)有关规定执⾏，体检结论为合格。