2020年腹泻病人的护理常规(课件)
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2020年腹泻病人的护理常规
(课件)
腹泻症状护理常规
腹泻(diarrhea)指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物.如解液状便,每日三次以上,或每天粪便总量大于200克,其中粪便含水量大于80%,则可认为是腹泻。
腹泻分为急性与慢性两种,超过两个月者属于慢性腹泻.
一护理评估
1.腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短;粪便的
性状、次数和量、气味和颜色;有无腹痛及疼痛的部位,有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状;有无口渴、疲乏无力等失水表现;有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。
2.急性严重腹泻时,应观察病人的生命体征、神志、尿量、
皮肤弹性等,注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。
慢性腹泻时应注意病人的营养状况,有无消瘦、贫血的体征。
3.腹部体征,有无腹胀、腹部包块、压痛,肠鸣音有无异常.
肛周皮肤:有无因排便频繁及粪便刺激,引起肛周皮肤糜烂。
4.正确采集新鲜粪便标本送检。
二护理诊断
1.腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关
2.有体液不足的危险――与大量腹泻引起失水有关
三护理措施
1.腹泻
1)监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。
2)急性起病、全身症状明显的病人应注意休息,腹部保暖。
可用热敷以减少肠道运动,减少排便次数,
并有利于腹痛等症状的减轻。
慢性轻症者可适当活
动。
3)饮食:以少渣、易消化食物为主,避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。
急性腹泻应根据病情
和医嘱,给于禁食、流食、半流食或软食.
4)药物:应用止泻药时注意观察病人的排便情况,腹泻得到控制时应及时停药;注意解痉止痛剂如阿托
品时的副反应:口干、视力模糊、心动过速等。
5)皮肤:排便频繁时,粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤,引起糜烂及感染。
排便后应用温水清洗肛周,
保持清洁干燥,涂抹无菌凡士林或抗生素软膏以保
护肛周皮肤或促进损伤处愈合。
2.有体液不足的危险
1)动态观察病人的液体平衡状态,监测生命体征、神志、尿量的变化;有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性
下降、尿量减少、神志淡漠等脱水表现;有无肌
肉无力、心律失常等低钾血症的表现;监测生化指
标的变化。
2)遵医嘱及时给与液体、电解质、营养物质的补充,以满足病人的生理需要,补充额外丢失量,恢复和
维持血容量.一般可经口补液;严重腹泻、伴恶心
呕吐、禁食或全身症状显著者宜静脉补充水分和电
解质;
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注意输液速度的调节,对老年病人尤其应当及时补液并注意输液速度(老年人易因腹泻发生脱水,也易因输液速度过快引起循环衰竭)
四健康指导
1.向病人及家属有关病因,注意饮食卫生。
2.发生腹泻应及时就医,明确病因后配合治疗.
慢性腹泻的病人注意饮食的种类及规律。
...... 感谢聆听 ......。