2021年危重患者护理常规

危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。

2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。

护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。

3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。

护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。

4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。

5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。

护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。

1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。

护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。

2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。

这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。

护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。

3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。

同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。

4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。

护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。

5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。

综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。

危重病患者的护理与监护策略1.严密监测：对危重病患者的生命体征进行密切监测，包括心率、血压、呼吸频率、体温等。

需要定期记录这些指标，并及时识别任何异常。

2.心理支持：危重病患者往往会面临很大的心理压力，因此提供心理支持是至关重要的。

医护人员应与患者及其家属进行有效的沟通，提供情绪支持和安慰。

3.定期翻身和床位转换：危重病患者容易发生压疮和肌肉萎缩，因此需要定期进行翻身和床位转换，以保持皮肤健康和防止肌肉萎缩。

4.防止感染：危重病患者抵抗力较弱，容易感染。

因此，医护人员应遵循正确的洗手和消毒程序，并确保患者的环境清洁卫生。

5.高效缓解疼痛：危重病患者常常会经历剧烈的疼痛，因此医护人员需要快速而有效地缓解疼痛。

要根据患者的具体情况选用适当的止痛药物，并密切关注疗效和患者的反应。

6.密切关注呼吸功能：呼吸系统常常是危重病患者最受影响的系统之一、医护人员应密切关注患者的呼吸频率、呼吸深度和氧饱和度，并必要时给予氧气支持或其他辅助呼吸设备的支持。

7.液体管理：危重病患者的液体管理非常重要，要根据患者的情况合理给予静脉输液，并密切监测体液平衡和尿液量。

8.管理并发症和并存疾病：危重病患者往往存在多种并发症和并存疾病，医护人员需要对这些状况进行及时的识别和干预，以避免进一步加重病情。

9.定期康复评估和干预：对于危重病患者，早期的康复评估和干预非常重要，以促进其尽早康复和恢复功能。

10.家属参与和教育：危重病患者的家属通常是最重要的支持者之一，他们需要得到必要的教育和指导，以帮助他们更好地理解患者的病情，并提供适当的支持和照顾。

危重病患者的护理与监护需要医护人员具备相应的专业知识和技能，以提供高质量的护理。

在实施上述策略之前，还应根据具体病情进行个体化的评估和制定护理计划，以确保护理的科学性和有效性。

同时，护理团队应密切协作，相互配合，共同为患者提供全面的护理与监护。

危重患者护理常规
一、心里护理
帮助病人缓解各种顾虑，提高与疾病作斗争的决心和信息，同时做好家属的心里支持，及时与家属沟通。

二、病情观察
1、每15-30分钟观察心里、率、血压、呼吸、体温的变化情况，并做好记录1次，至病情稳定可改为1-2小时1次。

2、观察脉搏快慢，强弱，戒律变化；住院有无心动过速、过缓、脉搏短绌等异常情况。

3、观察呼吸频率、节律、深浅度及呼吸音的变化，注意有无呼吸增快、缓慢、潮式呼吸等异常情况。

双侧呼吸运动是否一致，有无鼻翼煽动、口唇及指端发绀、三凹征等呼吸困难表现。

4、观察血压的变化：通过袖带血压进行监测，观察有无血压过高或过低，脉差有无增大或缩小等异常情况。

5、测量体温：体温过低时应设法提高室温，保持在24-26℃为宜，还可以用电热毯或加盖棉被等方式进行保暖。

病人体温过高时，应给予药物或物理降温，并注意观察。

6、神智及瞳孔观察：病情危重者可表现为表情淡漠，反应迟钝，定向力部分或完全障碍，躁动不安，甚至昏迷，瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。

三、基础护理
1、保持病床单元的干净整洁。

2、皮肤护理：每日早晚清洁皮肤1次，1-2小时翻身拍背1次，防止压疮及坠极性肺炎的发生。

对禁食和高热病人，每日进行口腔护理2-4次。

3、引流袋、呼吸回路、氧气管、吸引管、输液管、甭管每24小时更换一次，尿管、胃管根据要求更换。

4、保持静脉输液通畅，以保证各种治疗落实。

5、准确记录24小时出入量。

危重疾病患者护理常规
危重疾病患者的护理是一项非常重要的工作，以下是几个常规的护理措施：
1. 监测生命体征：定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及监测心电图等必要的指标。

2. 呼吸管理：确保患者的呼吸道通畅，保持氧气供应充足，并根据需要进行辅助呼吸。

3. 静脉通路管理：确保患者有准确可靠的静脉通路，以便给予药物、输液和营养支持等治疗。

4. 疼痛管理：及时评估和缓解患者的疼痛，使用合适的药物和措施进行疼痛管理。

5. 患者定位：危重疾病患者通常需要保持特定的体位，以促进呼吸、脏器功能和舒适度。

6. 预防并发症：密切观察患者的病情变化，及早发现和处理可能的并发症，如感染、血栓等。

7. 心理支持：给予患者及其家属情绪上的支持和安慰，帮助他们应对危重疾病的困难和压力。

8. 定期评估：定期对患者进行全面评估，包括病情变化、治疗效果、护理措施的效果等，并及时调整护理计划。

以上是危重疾病患者护理的常规措施，护理人员需要根据具体的病情和患者特点进行个体化的护理，以提供最佳的护理效果。

病危病重患者护理管理制度第一章总则第一条为了保障病危病重患者的生命安全和供应高质量的医疗护理服务，订立本制度。

第二条本制度适用于本医院病危病重患者的护理工作。

第三条病危病重患者是指生命体征不稳定或病情紧急、生命威逼较大的患者。

第四条本制度的目标是规范病危病重患者的护理管理，提高护理质量，保障患者的生命安全。

第二章院前救助第五条当病危病重患者需要院前救助时，医院应配备合格的救助车和救助人员，确保快速抵达现场。

第六条救助人员应具备专业的急救知识和技能，并遵从医院的救助流程和操作规范。

第七条救助车上应携带必需的急救药品和设备，以应对病情急剧变动的需要。

第三章院内护理第八条病危病重患者应优先布置入住重症监护室或特需护理病房，确保获得全天候的监护和治疗。

第九条重症监护室和特需护理病房应配备专业的医护人员，24小时供应全面的监护和护理服务。

第十条病危病重患者的护理工作应严格依照医嘱和护理计划执行，确保规范和科学的护理过程。

第十一条病危病重患者的护理应重视团队协作，医生、护士、检验师、药师等应紧密搭配，共同订立治疗方案和护理计划。

第十二条护士应及时记录病危病重患者的生命体征、护理措施和病情变动，确保护理信息的准确性和完整性。

第十三条护士应定期进行护理交接，确保病危病重患者的护理工作的连续性和全都性。

第四章患者家属管理第十四条患者家属要听从医院的管理和布置，敬重医护人员的工作，不得干扰医疗护理工作的正常进行。

第十五条医院应加强对患者家属的教育，使其了解病情的严重性和紧急性，搭配医护人员的工作。

第十六条患者家属可通过医院指定的渠道了解患者的病情和治疗进展，但不得干扰医疗护理工作。

第十七条患者家属应遵守医院的探视制度，如有特殊情况需要探视，应事先征得医护人员的同意。

第五章护理质量管理第十八条医院应建立病危病重患者护理质量管理制度，定期开展质量检查和评估，及时发现和解决问题。

第十九条医院应对病危病重患者的护理人员进行培训，提高其护理技能和专业水平。

2021重症医学科优质护理工作计划优质护理工作计划1最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

人们都说“三分治疗，七分护理”这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。

护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到社会的尊敬，被誉为“白衣天使”年新的一年里，医院中，护理人员是与病人接触最多、最早。

坚持把“以“病人为中心”人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

管理形式上追求“以病人需求为服务导向”业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

特制订年护理工作计划：一、加强护士在职教育，定期组织护士授课1、强化相关知识的学习掌握。

实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。

如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。

互相学习促进，并作记录。

2、重点加强对护士的考核。

护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

使年轻护理人员理论与实践相结合。

3、做好聘用护士的轮转工作。

掌握多学科知识和能力，有计划的选送部分护士外出学习。

4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状。

提高护理人员的素质，优化护理队伍。

不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，做到重点交待、重点跟班1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理。

减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。

2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。

危重患者护理常规1.专科疾病参照专科护理常规进行护理。

2.病室环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，注意保暖。

3.根据病情给予合适体位，使病人舒适，便于休息。

对昏迷、神志不清、烦燥不安的病人，应给予床档等保护性措施，必要时经家属知情同意后予以约束工具保护。

4.严密观察病情：对生命体征、意识、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末梢循环、疼痛、专科症状及体征情况进行动态观察，遵医嘱详细记录出入量，观察排泄物的性状，发现异常及时通知医生。

5.保持呼吸道通畅，避免误吸，及时清除口腔、气道分泌物，防止舌后坠；有活动假牙应及时取下，必要时根据病情行气管插管或气管切开；为病人勤翻身、勤叩背，防止坠积性肺炎。

6.建立有效的静脉通道，保护静脉通道通畅，严格执行医嘱，准确给药，有效治疗，保持水电解质平衡，观察药物的作用及不良反应。

7.根据管道专科要求进行管道护理，规范粘贴各导管标识。

保持管道通畅，妥善固定，防脱落、扭曲、堵塞，严格无菌技术操作，防止逆行感染。

8.做好危重患者的营养护理：给予饮食指导，视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。

必要时予鼻饲，并记录每次饮食量，做好口腔护理。

9.安全护理：确保仪器设备安全，正常使用；评估使用中的仪器设备运行状态，监护仪、呼吸机等设备报警设置合理并处于打开状态，备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。

10.加强基础护理，确保病人卫生清洁，即眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发等清洁，头发、胡须、指趾甲短。

按时翻身，注意保暖，及时进行压力性损伤、跌倒、坠床等相关危险因素评估，落实各项防范措施。

11.心理护理：关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心，根据情况做好家属沟通，建立良好的护患关系。

12.肢体被动训练：若病情允许，应尽早进行肢体被动运动，如伸屈、内收、外展、内旋等活动，每天2-3次，并做好按摩，促进血液循环，预防肌肉萎缩，关节僵硬及足下垂。

危重患者护理管理制度
一、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。

二、正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。

三、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。

四、开放静脉通路2～3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。

五、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。

六、遵医嘱予以患者多参数监护，48～72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。

七、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。

八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。

九、护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。

十、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。

十一、详细准确记录出入量，按要求每8h小结，24h总
结。

十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

十三、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。

对丧失评议能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。

十四、危重患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。

危重病人的护理要点1.病情评估和监测：对于危重病人，护士需要密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，并及时记录。

此外，还需监测重要器官的功能状态，如心脏、肺部、肝肾等，以及血液气体指标、血液电解质平衡等。

护士应随时留意患者出现的任何异常症状，及时采取措施。

2.疼痛管理：危重病人常常伴随着疼痛，护士要及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱合理使用镇痛药物。

同时，护士还需关注患者在用药过程中的不良反应或药物相互作用，确保疼痛得到有效控制。

3.呼吸管理：对于呼吸不稳定的危重病人，护士应加强呼吸监测，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。

必要时，可协助患者进行人工气道插管，并做好相关护理工作。

此外，护士还需提供合适的氧疗措施，保持呼吸道通畅，预防感染。

4.心血管管理：危重病人常常存在心功能不全、心律失常等状况，护士应密切监测患者的心脏指标，如心率、心律、血压等，并根据医嘱及时给予药物治疗。

同时，护士还需留意心电图监测结果的异常变化，及时通报医生。

5.液体管理：危重病人的液体管理非常重要，在给予液体治疗时，护士应根据患者的具体情况和医嘱，合理给予输液或口服补液，并监测患者的液体平衡，包括尿量、体重、血液电解质等。

6.皮肤护理：由于危重病人常常卧床不动，易发生压疮和皮肤感染，护士应定期进行皮肤评估，并采取相应的预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁、使用合适的垫子等。

如果发现有皮肤问题，应及时处理和记录。

7.预防感染：危重病人的免疫力通常较弱，易受感染，因此护士在护理过程中需要严格遵守无菌操作，勤洗手，并教育患者及家属要注意卫生习惯。

对于有感染风险的患者，还需进行隔离措施，以避免交叉感染。

8.营养支持：对于危重病人，由于身体状况较差，有时无法正常进食，护士应根据患者的情况和医嘱给予适当的营养支持，如静脉输入营养液或胃肠道营养。

9.心理支持：危重病人常常面临生命威胁，护士除了进行生命体征监测之外，还应提供良好的心理支持。

分级护理制度(一)分级护理制度一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。

2、应安置在抢救室或监护病房，设专人24小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。

3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。

二、一级护理1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。

2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。

3、制订护理计划，做好护理记录。

4、病人严格卧床休息。

三、二级护理1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。

2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡视病房一次。

3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。

四、三级护理1、读出病人遵守院规，保证休息。

2、掌握病人的病情和思想状况。

3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。

4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。

分级护理制度(二)分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。

分级护理分为四个级别特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

(标记一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2)护理要点①严密观察患者病情变化，监测生命体征;②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱，准确测量出入量;④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;⑤持续患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。

危重患者安全护理制度危重患者安全护理制度的制定和实施意义重大。

它能够明确危重患者的特殊护理需求和要求，规范护理人员的工作行为和操作规程，提高护理质量和效率，并确保危重患者的生命安全。

下面将从三个方面详细探讨危重患者安全护理制度。

首先，制定具体的工作规范和操作流程。

危重患者的病情复杂，护理工作具有高度风险和技术要求。

专门制定危重患者安全护理制度可以明确护理人员的职责和工作方式，避免因人为原因导致的护理风险和错误。

例如，明确每日护理记录的要求，严格执行护理安全中的“五正确”，即正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径、正确的给药时间，确保护理工作的准确性和质量。

其次，实施严格的隔离制度。

危重患者往往免疫力低下，容易感染，所以在危重患者安全护理制度中应该明确隔离措施和标准。

包括遵循手卫生制度、患者分配专门的病床进行隔离、医护人员进出病房前后洗手或进行消毒。

此外，危重患者的家属和亲属也需要接受相关的防控知识和培训，配合医护人员的工作，减少交叉感染的风险。

最后，建立完善的巡视和反馈机制。

危重患者安全护理制度应该包括对护理工作的巡视和检查措施，在及时发现和解决问题的同时，也可以促使护理人员的一举一动更加规范。

医院管理层可以委托对护理质量有所了解或相关经验的专业人员进行护理工作的巡视，发现问题及时反馈，及时订正和改进。

同时，护理人员之间也需要建立健全的沟通机制，在工作中相互协作，及时分享有关危重患者的信息和注意事项，提高团队合作效率和质量。

总之，危重患者安全护理制度对于保障危重患者的生命安全具有重要的意义。

通过制定具体的工作规范和操作流程、实施严格的隔离制度和建立完善的巡视和反馈机制，可以提高护理质量和效率，减少人为错误和医疗风险，保障危重患者的安全和健康。

医疗机构应该重视危重患者安全护理制度的制定和实施，加强护理人员的培训和管理，为危重患者提供更加安全和高质量的护理服务。