果糖、转化糖、转化糖电解质注射液的使用建议

19468例果糖类注射液合理用药评价党安建;严明兰;于倩【摘要】Objective: To investigate the clinical use of fructose-containing injections in hospitalized patients and analyze the rationality of their medication. Methods: The retrospective study was carried out to evaluate 19468 cases using fructose-containing injections from January 2016 to December 2016. The use of fructose-containing injections and relevant adverse drug reaction was analyzed in terms of indications, dosage, combined use with a variety of fructose-containing injections, using as a part of parenteral nutrition or drug solvent, etc. The application of fructose-containing injections was also analyzed before and after intervention. Results: There were totally 13 ADRs associated with fructose-containing injections or its solvent in 2016. From January 2016 to June 2016, the numbers of cases using fructose-containing injections with inappropriate indication, overdose, other multiple fructose-containing injections, using fructose-containing injections as a part of parenteral nutrition and a solvent, contraindication were 12386, 853, 5742, 3971, 3400, 508 respectively, while those numbers from July 2016 to December 2016 were 6180, 194, 2763, 83, 377, 323 respectively. Through the monitoring and intervention, the cases with irrational use of fructose-containing injections dropped from 26960 during January to June 2016 to 9920 during July to December 2016. The overall rate of decline was 63.20%. The use amount of fructose-containing injections also dropped from 86604during January to June 2016 to 26362 during July to December 2016. The rate of decline was 69.56%. And 3.4 million yuan was saved simultaneously. Conclusion: Fructose-containing injections should be strictly used in accordance with drug instructions. Rational use of fructose-containing injections could reduce usage amount, save drug cost, ensure drug safety.%目的:了解果糖类注射液在我院住院患者的临床使用情况,并分析其用药合理性.方法:采用回顾性研究方法,统计2016年1-12月全院19468例使用果糖类注射液的住院患者,分别从适应证、给药剂量、多种果糖类药物联合使用、作为肠外营养使用、作为药物溶媒、禁忌患者用药等方面对果糖类注射液使用的合理性及不良反应进行分析,对干预前后果糖类注射液合理用药情况进行解析.结果:2016年由果糖类注射液或其作为溶媒所致的药品不良反应共13例.2016年1-6月和7-12月果糖类注射液适应证不适宜分别为12386例和6180例、超剂量使用分别为853例和194例、多种果糖类注射液联合使用分别为5742例和2763例、作为肠外营养使用分别为3971例和83例、作为溶媒使用分别为3400例和377例、禁忌者用药分别为508和323例.通过管控,果糖类注射液不合理用药病例数由2016年1-6月26960例降至2016年7-12月9920例,总体下降63.20%,其用量也由2016年1-6月的86604支降为2016年7-12月26362支,下降率为69.56%.2016年7-12月较1-6月果糖类注射液节省药品费用约340万元.结论:应严格按照说明书规定使用果糖类注射剂,规范该类药品的使用能够降低其用量,节省一定的药品费用,确保用药安全有效.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2017(014)005【总页数】4页(P301-304)【关键词】果糖类注射液;合理用药;处方点评【作者】党安建;严明兰;于倩【作者单位】吉林大学中日联谊医院药学部,吉林长春 130033;吉林大学中日联谊医院药学部,吉林长春 130033;吉林大学中日联谊医院药学部,吉林长春 130033【正文语种】中文【中图分类】R969.3[KEY WORDS] Fructose-containing injections; Rational drug use; Prescription comment果糖类注射液（包括果糖注射液、转化糖注射液、转化糖电解质注射液）主要成份为果糖，近年来广泛用于胰岛素抵抗等患者的补液治疗[1]。

混合糖电解质注射液说明书本品为复方制剂，其组份为每瓶含：葡萄糖（按无水物计）：30g果糖：15g 木糖醇：7.5g（糖份合计：52.5g）氯化钠：0.730g 乙酸钠：0.410g氯化钙：0.185g 氯化镁：0.255g 柠檬酸：适量【适应症】不能口服给药或口服给药不能充分摄取时，补充和维持水分及电解质，并补给能量。

【用法用量】缓慢静脉滴注。

通常，成人每次500ml～1000ml。

给药速度（按葡萄糖计），通常成人每小时不得超过0.5g/kg 体重。

根据年龄、症状及体重等不同情况可酌量增减。

【不良反应】1．严重肝功能障碍和严重肾功能障碍的患者；2．电解质代谢异常的患者：1)高钾血症（尿液过少、肾上腺皮质机能减退、严重灼伤及氮质血症等）患者；2)高钙血症患者；3)高磷血症患者；4)高镁血症患者。

3．遗传性果糖不耐受患者。

【注意事项】一、以下患者必须谨慎给药1)肾功能不全的患者； 2)心功能不全的患者； 3)因闭塞性尿路疾病引起尿量减少的患者； 4)有肝功能障碍和肾功能障碍的患者； 5)糖尿病患者。

二、使用的注意事项1．对于只能通过使用胰岛素控制血糖的患者（胰岛素依赖性糖尿病），建议使用葡萄糖制剂。

2．配置时：磷酸根离子及碳酸根离子会产生沉淀，所以不能混入含有磷酸盐及碳酸盐的制剂。

3．给药前：（1）尿液量最好在每天500ml或每小时20ml以上；（2）寒冷季节应注意保持一定体温后再用药；（3）包装启封后立刻使用，残液绝不能使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【老年患者用药】通常高龄者的生理功能降低，易于引起水分、电解质异常及高血糖，所以应减慢给药速度，并密切观察。

【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药理毒理】(1)使用禁食白兔进行的试验表明,本品与7.5%葡萄糖电解质输液比较,其血液总酮体明显降低,肝脏糖原显著升高,本品中混合的葡萄糖,果糖及木糖醇在体内均可有效地被利用。

转化糖电解质注射液说明书【药品名称】通用名称：转化糖电解质注射液商品名：田力汉语拼音：zhuanhuatangdianjiezhizhusheye【成份】本品为复方制剂，其组份为每500ml含：葡萄糖25g，果糖25g。

氯化钠0.73g，氯化钾0. 93g，氯化镁0.143g，磷酸二氢钠0.375g，乳酸钠1.40g，渗透压为726mOsmo／L。

【性状】本品为无色至微黄色澄明液体。

【适应症】适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。

【规格】250ml(5%) 果糖6.25g与葡萄糖6.25g与乳酸钠0.7000g与氯化钠0.3650g与氯化钾0.4650g与氯化镁0.0715g与磷酸二氢钠0.1875g【用法用量】用法：静脉滴注，在医生指导下使用。

用量：用量视病情需要而定，成人用量为每次250ml -1000ml，滴注速度应低于0.5g／kg／hr(以果糖计)。

根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。

【不良反应】据报道。

本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。

大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。

长期单纯使用可引起电解质紊乱。

有文献报道肝病患者输注果糖后出现乳酸中毒。

若出现不良反应。

应终止输注。

【禁忌】遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。

警告：使用时应警惕本品过量使用，或不正确使用，以免引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可有致命的危险。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不清楚孕妇使用本品是否会损害胎儿或影响生殖能力。

仅在明确需要使用时。

才可将本品用于孕妇。

【儿童用药】尚不清楚。

【老年用药】老年人由于机体各种机能减弱，使用时应减慢给药速度，减少给药剂量。

【注意事项】1.下列情况慎用：①充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者；②高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者；③代谢性或呼吸性碱中毒患者，乳酸根离子水平增加、或因严重肝功能不全等原因导致乳酸利用能力受损者；④静脉输注本品可能会引起体液或溶质负荷过量，从而导致血清电解质稀释、水分过多、血容量过多或肺水肿；⑤肾功能减退的患者，使用本品时可能会引起钾或钠潴留；⑥糖尿病患者及正接受类固醇或促肾上腺皮质激素治疗者。

转化糖电解质注射液对肝胆手术患者能量代谢的影响舒同;夏锋;文红梅【摘要】目的探讨转化糖电解质注射液对肝胆手术患者能量代谢的影响.方法选择2013年6月至2015年3月在医院行肝胆手术患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.两组患者均常规术前禁食禁饮,行麻醉诱导及维持后,对照组静脉滴注10％葡萄糖注射液250 mL,观察组静脉滴注10％转化糖电解质注射液250 mL,均在30 min内输完且输完后2h内不再应用其他含糖液体.记录两组患者在输注液体前(T0)、输液后即刻(T1)、输注后1 h(T2)、输注后3 h(T3)的血压、心率、血糖、胰岛素值、C肽值、血液剩余碱(BE)值、游离脂肪酸(FFA)值的变化及不良反应发生情况.结果 T1两组患者心率、血压与输液前相比均下降(P＜0.05),但组间无统计学差异(P＞0.05);T2对照组心率、血压与输液前相比均显著升高(P＜0.05),T3有所下降,但仍高于T0(P＜0.05);T2和T3观察组心率、血压恢复平稳,与T0相比差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).输液后两组患者血糖、胰岛素均先升高后下降,但观察组波动幅度小于对照组(P＜0.05);T2时观察组已恢复至输液前水平(P＞0.05),T3时对照组仍高于T0和观察组(P＜0.05).输液后,两组患者C肽值均先上升、后下降,BE值先下降、后上升,但观察组患者各时点的波动幅度均小于对照组(P＜0.05),观察组T3时已恢复至T0水平(P＞0.05),对照组未恢复(P＜0.05).观察组FFA值一直平稳,与T0差异无统计学意义(P＞0.05);对照组则逐渐升高,T3时显著高于T0时及观察组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相当(P＞0.05).结论转化糖电解质注射液用于肝胆手术的患者,可为患者提供基本能量保证,并减少血糖及胰岛素的波动,具有碱化作用并避免了脂肪的分解,且药品相关不良反应少.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(024)024【总页数】3页(P70-72)【关键词】转化糖电解质注射液;肝胆手术;能量代谢;胰岛素抵抗【作者】舒同;夏锋;文红梅【作者单位】四川省巴中市中医院,四川巴中 636000;中国人民解放军第三军医大学第一附属医院,重庆 400038;四川省巴中市中医院,四川巴中 636000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977.6肝胆手术是外科手术中时间较长的一种，由于术前禁食禁饮、机体水电解质失衡，长时间手术患者很易出现能量代谢紊乱［1］。

中文翻译件：Multiple Electrolytes and Invert Sugar Injection Type 1（USP 26）复方电解质转化糖注射液I型（美国药典26版）复方电解质转化糖注射液为含有等量葡萄糖和果糖或相当的蔗糖水解转化物及适当盐类（钠离子、钾离子、镁离子、磷酸根、乳酸根）的灭菌水溶液。

钠、钾、镁、磷酸根、乳酸根和转化糖的含量限度为90~110%，氯离子的限度为90~120%。

可能含有用于调节pH值的HCl或NaOH，不含抗生素。

【包装与贮藏】单剂量贮存于玻璃或塑料容器中，其中玻璃容器以Type I或Type II玻璃为最佳。

【标签】标签标明各电解质的含量，单位为mEq/给定体积；标明总摩尔渗透浓度，单位为mOsmol/L，当容量小于100mL时，摩尔渗透浓度可标识为mOsmol/mL。

【美国药典标准品】乳酸钠：用前于60℃真空干燥4小时，密封于容器中保存。

【鉴别】A：参考Invert Sugar Injection项下鉴别反应。

滴加几滴注射液至5mL热Fehling溶液中，即生成大量红色的氧化亚铜沉淀。

Fehling’s溶液（Cupric tartarte TS, Alkaline; USP P2052）：a:将34.66g硫酸酮（仔细挑选无风化痕迹的小结晶）溶于500mL水中，贮存于密闭的小体积容器中。

b:将173g酒石酸钾钠及50g氢氧化钠共溶于500mL水中，贮存于耐碱的小体积容器中。

用时将等体积的a和b溶液混合。

中国药典葡萄糖鉴别：取本品，缓缓滴入温热的碱性酒石酸铜试液[(1)取硫酸铜结晶6.93g，加水使溶解成100mL；(2)取酒石酸钾钠结晶34.6g与氢氧化钠10g，加水使溶解成100mL。

用时将两液等量混合，即得]中，即生成氧化亚铜的红色沉淀。

B：钠和钾的火焰反应应呈正反应。

镁与氯离子的鉴别反应呈正反应。

USP 附录通则<191>中国药典钠鉴别：取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取供试品，在无色火焰中燃烧，火焰即显鲜黄色。

关于果糖、转化糖、转化糖电解质注射液的使用建议我院药学部在参与医院质控检查和监测药品不良反应时，发现临床治疗存在不合理使用果糖、转化糖和转化糖电解质注射液的情况。

为促进临床合理用药，现将果糖、转化糖、转化糖电解质注射液的药品信息总结如下，供临床使用参考。

一、果糖静脉给药的注意要点：1.代谢快，易吸收利用，不依赖胰岛素，对血糖影响小，适用于胰岛素抵抗状态下的患者补充能量。

2.因果糖使嘌呤核苷酸类加速分解使血尿酸升高，未诊断的遗传性果糖不耐受患者使用果糖时可能有生命危险。

果糖注射液严禁用于遗传性果糖不耐受患者和痛风以及高尿酸血症患者。

3.过量可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，特别是服用双胍类药物的患者。

因此不推荐肠外营养中以果糖替代葡萄糖。

肾功能不全者以及有酸中毒倾向的患者慎用。

4.果糖易转化为合成脂肪的甘油部分，摄入量过大，可升高甘油三酯及低密度脂蛋白，增加心血管疾病风险，因此慎用于代谢综合征及心血管病高危人群。

5.因其加剧甲醇氧化为甲醛，故不得用于甲醇中毒的治疗。

过量输注无钾果糖可引起低钾血症，因此不适用于纠正高钾血症。

同时注射速度宜慢，以不超过 0.5g/kg/hr 为宜。

6.果糖注射液成分单一， PH 3.0-5.5，与葡萄糖注射液具有类似的理化性质。

尽管其说明书中告知可作为注射剂的稀释剂，但若非必需，应根据注射剂的说明书选择溶媒，不应使用果糖注射液代替葡萄糖注射液。

二、关于转化糖“适用于糖尿病患者的能量与体液补充”的说法转化糖是由等量果糖与葡萄糖混合制成的输液剂，其禁忌症、慎用情况同果糖注射液。

虽然其对血糖及胰岛素的影响小于葡萄糖，但不能完全体现果糖的代谢特点，而且并无对糖尿病患者血糖无影响的循证医学证据。

所以当糖尿病患者需要能量与体液补充时，优先考虑应用果糖注射液；确需使用转化糖注射液的，应适当增加胰岛素的剂量。

同时由于转化糖的价格比葡萄糖高，作为一般稀释溶媒应用时，不应替代葡萄糖注射液。

静脉滴注田力（转化糖电解质）注射液引起静脉炎的预防及护理发表时间：2012-08-10T15:37:09.000Z 来源：《中外健康文摘》2012年第20期供稿作者：周立群1 白亚玲1 韩巍2 [导读] 田力化学名转化糖电解质注射液，它是一种含有葡萄糖、果糖、氯化钠、氯化钾、氯化镁、磷酸二氢钠、乳酸钠的复方营养制剂。

周立群1 白亚玲1 韩巍2（1黑龙江省医院住院处产科 150036;2黑龙江省第二医院护理部 150040）田力化学名转化糖电解质注射液，它是一种含有葡萄糖、果糖、氯化钠、氯化钾、氯化镁、磷酸二氢钠、乳酸钠的复方营养制剂。

现在我科剖宫产术后常规静脉滴注的田力为扬子江药业集团生产，每袋500ml，术后静脉滴注1000毫升，为产妇补充电解质，提供能量。

但我们在临床护理中发现静脉滴注此药后多数产妇会出现静脉局部疼痛，进而出现水肿或出沿血管出现条索状红线，甚至出现硬结的炎性改变，它既增加了产妇的痛苦，也为护理人员再次进行静脉穿刺增加了难度。

我科针对此现象通过采取相应的预防、护理措施，取得了满意的临床效果，现将护理体会汇报如下。

1 临床资料选择2011年1月～2011年12月，在我科行剖宫产，术后静脉滴注田力引起静脉炎的产妇92例，年龄25～39岁。

局部表现均为：静脉穿刺部位发红或沿血管走行出现条索状红线并伴有疼痛或硬结，穿刺部位周围出现水肿现象。

2 基础病因田力含有果糖、钾、镁等高渗透压、强刺激性的物质，静点时对产妇血管刺激性较大，有些产妇本身患有高血压、高胆固醇血症,其血管通透性大，脆性大，故更易在静点此药时发生静脉炎。

3 预防措施3.1 血管的选择选择弹性好、较粗的血管进行静脉穿刺，要避开关节、骨隆突处,以减少药物对血管的刺激。

3.2 滴速的要求严格按照药物说明书的说明以0.5g/kg/hr的滴速输入，最大限度减少药液刺激。

通过临床观察发现，静滴速度田力过慢者，局部水肿反而较重。

故静脉滴注田力时,护士应严格按照药品说明书以较快速度滴注。

转化糖电解质注射液【药品名称】转化糖电解质注射液【商品名】海斯维【主要成分】本品为复方制剂，其组分为每1000ml含：乳酸钠2.8016g，氯化钠1.4610g，氯化钾1.8638g，氯化镁（无水）0.2856g，磷酸二氢钠0.7500g，亚硫酸氢钠0.5204g，果糖25g，葡萄糖25g，渗透压为446mOsmol/L。

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体、味甜。

【药理毒理】本品可为患者提供水、电解质及能量，并产生利尿作用和代谢性碱化作用，其所含乳酸根在肝代谢生成糖原，在H+参与下，最终生成CO2和水。

【用法与用量】用法：静脉滴注，在医师指导下使用。

用量：用量视病情需要而定，成人常用量为每次250ml～1000ml，滴注速度应低于0.5g/kg/hr(以果糖计)。

根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。

【不良反应】据报道，本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。

大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。

长期单纯使用可引起电解质紊乱。

有文献报道肝病患者输注果糖后出现乳酸中毒。

若出现不良反应，应终止输注。

【禁忌症】遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。

警告：使用时应警惕本品过量使用，或不正确使用，以免引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可有致命的危险。

【注意事项】1．下列情况慎用：①充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者；②高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者；③代谢性或呼吸性碱中毒患者、乳酸根离子水平增加、或因严重肝功能不全等原因导致乳酸利用能力受损者；④静脉输注本品可能会引起体液或溶质负荷过量，从而导致血清电解质稀释、水分过多、血容量过多或肺水肿。

⑤肾功能减退的患者，应用本品时可能会引起钾或钠潴留。

⑥糖尿病患者及正接受类固醇或促肾上腺皮质激素治疗者。

2．本品含有亚硫酸氢钠，在某些人群中可能会引起过敏反应，其中哮喘患者敏感性较高。

合理使用果糖二磷酸钠注射液及含果糖制剂
最近的病历检查发现，我院临床使用果糖、果糖二磷酸钠（FDP）等药品有超适应症用药问题。

不少的医生混淆两药的药理作用以及适应症，为帮助临床医生区别，现把医院在用的果糖二磷酸钠注射液及含果糖的药品的药理作用和适应症列在表一。

药物的规格、价格列在表二以供临床医生参考。

果糖是葡萄糖的同分异构体，代谢特点：可绕过糖酵解的限速酶——磷酸果糖激酶，代谢速度较快，同时，果糖可在无胰岛素的情况下代谢为糖原，故对血糖影响小；由于果糖极少依赖胰岛素参与代谢，对胰岛素分泌不足的患者，可减少临床酮症酸中毒的发生率，其在快速补充能量的同时对血糖水平的影响明显小于葡萄糖。

但是，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者，使用本品可能有致命的危险。

应注意：遗传性果糖不耐受症、痛风和高尿酸血症患者禁用，过量的使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒。

含果糖的液体制剂虽有作为溶媒的适应症，但由于其价格比葡萄糖注射液的价格要高得多，因此如果临床仅作为一般患者的稀释溶媒时，应与葡萄糖注射液对比，考虑药物的经济性。

果糖二磷酸钠的适应症，早期药监局发布的说明书为：“适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。

”但是，在2006年2月已正式发文更改为：“适用于低磷酸血症”。

该药被组织和血浆中激活的磷酸酶快速代谢为无机磷和果糖，血浆半衰期仅10-15分钟。

所以，临床医生选择该药时除了注意果糖的使用禁忌症之外，还应注意该药禁用于高磷酸血症及肾衰患者。

表一：药理作用、适应症
表二：果糖二磷酸钠注射液及含果糖的药品品种
药学部
2011-3-11。

糖电解质输液分为四代：第一代产品以葡萄糖氯化钠为代表，属于单糖加单电解质；第二代产品以复方电解质葡萄糖（MG3）为代表，属于单糖加多电解质；第三代产品以转化糖电解质为代表，属于双糖加多电解质；第四代产品代表产品是混合糖电解质输液，属于三糖加多电解质加微量元素。

前三代糖电解质输液产品尽管一代比一代有所优化，但从现状来看，仍然跟不上临床需求的步伐。

而且在国外，第四代糖电解质输液早已上市，我国直到2006年才由江苏正大丰海制药首仿成功，在国内首家也是独家推出混合糖电解质注射液（商品名：新海能；规格：500ml/瓶），从而填补了国内市场的空白，为临床液体治疗提供了新手段和技术，更为广大患者带来了福音。

就产品本身来看，第四代糖电解质输液有着四重优势：一是全面补充多种电解质，钙镁磷合理配方，协同代谢。

众所周知，人体血液中含量最丰富的电解质依次为钠、钾、氯、钙、镁、磷，这些电解质成分同时也是住院患者每日丢失量最多的。

目前临床医生对钠钾氯的补充较为关注，而往往忽视了钙镁磷的补充。

现有的第一、二、三代糖电解质输液从一定程度上注重了电解质的补充，但尚不全面，而新海能不但将钠钾氯钙镁磷都进行了合理补充，还将重要电解质钙镁磷的补充进行了合理配比，可以很好的补充患者每日电解质丢失。

可以说新海能在电解质的补充方面与传统糖电解质输液产品具有非常显著的差异，更为科学和合理。

二是醋酸盐缓冲体系，第四代糖电解质输液采用醋酸盐缓冲体系，该缓冲盐可用于患者的酸碱平衡调节，由于其可在全身快速代谢，所以它不增加肝脏代谢负担。

此前的糖电解质输液，都是乳酸盐缓冲体系，由于患者术后在应激状况下容易产生酸性环境，特别是供氧不足时葡萄糖利用率差则容易产生乳酸，进而引起酸中毒，并会增加肝脏代谢负担，对人体不利。

新海能含有醋酸钠，在进入人体后，则很快会代谢为碳酸氢盐，能够调节PH值，纠正酸性环境，相比较而言，以新海能为代表的第四代糖电解质输液更易为人体代谢并且调节酸碱平衡更为迅速和安全。

转化糖电解质注射液对围术期患者电解质、血糖水平的影响王振;杨星晟;王瑛【摘要】目的探讨转化糖电解质注射液对围术期手术患者电解质及血糖水平的影响.方法选取择期手术患者165例,随机分为A、B、C3组,A组54例,B组55例,C 组56例,术中分别静脉滴注10％转化糖电解质、10％葡萄糖、乳酸钠林格注射液,观察各组开放静脉通道前(T0)、滴注结束5 min(T1)、滴注结束1 h(T2)、滴注结束2 h(T3)时刻血糖、血乳酸(Lac)、pH、电解质(Na+,Cl-,K+,Ca2+)水平.结果 3组不同时刻Lac水平、pH值,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B2组在T1时刻血糖值最高(P＜0.01),之后随时间延长而递减(P＜0.05,P＜0.01);C组各时刻血糖无显著差异(P＞0.05);在各时刻B组血糖高于A组,A组高于C组(P＜0.01).A、B组血Na+,Cl-,Ca2+浓度在不同时刻差异均无统计学意义(P＞0.05);B组血K+浓度在T1、T2、T3时刻均较T0时刻降低(P＜0.05,P＜0.01);C组Na+,Cl-,K+,Ca2+浓度T1、T2时刻均有升高,且高于A、B2组(P＜0.05,P＜0.01).结论对手术患者围术期给予转化糖电解质注射液补液能够持久、稳定供能,并维持电解质和酸碱平衡.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)023【总页数】4页(P55-58)【关键词】转化糖电解质;围术期;静脉补液;内环境【作者】王振;杨星晟;王瑛【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院药剂科,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院药剂科,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院药剂科,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R619手术效果通常受手术时间、麻醉、术中失血、失液等因素的影响，手术时患者有效循环血量、水电解质及酸碱平衡等发生一系列的变化，直接影响患者手术耐受程度及术后恢复情况[1-2]。