痰标本采集
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痰培养标本采集的注意事项及合格痰的评判标准
嘿,朋友们!今天咱们来聊聊痰培养标本采集的注意事项以及合格痰的评判标准呀。
先说这采集的注意事项呢。
哎呀呀,在采集之前呀,患者一定要先用清水漱口哦,这是为啥呢?因为这样可以减少口腔内正常菌群的污染呀!采集的时候呢,一般是深咳出来的痰才好呢。
可不能随便吐一口就了事呀!如果是使用诱导痰采集的方法,那更得小心谨慎啦。
还有哇,采集痰标本的容器一定要是无菌的呢,这很重要的呀!不然被其他细菌污染了,那检测结果可就不准确啦!
再来说说合格痰的评判标准吧。
哇,合格的痰标本呢,在外观上就有讲究的呢。
一般是脓性或者黏液性的痰液比较好呢。
如果痰看起来很稀薄,像口水一样,那可能就不太合格喽!而且呀,合格的痰里面要有足够多的白细胞和较少的上皮细胞呢。
这是为啥呢?因为白细胞多说明有炎症反应呀,而上皮细胞太多的话,很可能是采集的时候混入了太多口腔或者呼吸道上部的细胞啦,这样的标本可能就不太能准确反映下呼吸道的感染情况呢!总之呢,在进行痰培养标本采集的时候,一定要严格按照这些注意事项来做,这样才能得到合格的标本,检测结果也才会准确呀!朋友们,一定要记住哦!。
痰标本的采集和处理采集痰标本,听起来似乎有点儿尴尬,但其实这是一项非常重要的工作。
尤其在呼吸系统的疾病诊断中,痰的检测能够提供很多有价值的信息。
想象一下,你走进医院,医生告诉你需要进行痰标本的采集。
心里可能会有点儿紧张,但其实没什么好担心的,接下来我就跟大家聊聊怎么做这件事。
首先,采集前的准备工作是非常重要的。
你得确保自己身体状态良好,最好是在早上醒来后的时候,这时候痰液比较容易咳出。
很多人可能会说:“我不是很会咳嗽啊。
”其实不用太紧张,轻轻地深呼吸几次,慢慢咳出痰来就好。
咳嗽的时候,最好把气吸得深一点,然后用力咳出,像是把积压已久的烦恼都吐出来一样。
再说说容器,通常医院会提供一个干净的、专用的小瓶子。
一定要记得把这个瓶子洗干净,尤其是要避免手指接触到瓶口。
用力咳出的痰要直接吐到瓶子里,千万别弄到外面。
这样才能确保采集的样本是干净的,不被其他东西污染。
接下来,处理标本同样重要。
刚采集完的痰,如果不是马上送去检测,最好放在阴凉的地方,千万别暴露在阳光下。
因为阳光会影响样本的质量,这可是事关重大呀!如果能在短时间内送去检测,那是最好的,毕竟“时间就是生命”,对吧?有时候,我们还会遇到一些特殊情况。
比如,有些患者可能因为疾病而产生的痰液比较粘稠,咳不出来。
这个时候,可以考虑多喝水,保持身体的水分。
适量的水分能帮助稀释痰液,更容易咳出。
也可以试试热蒸汽,像是在浴室里,热气腾腾的环境有时候能刺激呼吸道,帮助咳出痰。
当然,有些人会觉得这样做不太舒服。
但我想说,没关系的,这些不适感都是暂时的,为了自己的健康,还是要忍耐一下。
为了检测结果更准确,有些医生可能会建议患者在采集前一天避免吃太油腻或辛辣的食物,这样也有助于痰液的采集和分析。
说到痰标本的处理,不能不提的是标本的保存和运输。
采集完后,记得把瓶子密封好,放在专门的标本袋里,尽量避免颠簸。
要知道,标本在运送过程中可不能受损啊。
许多医院都有专业的运输团队,会尽量保障样本的安全。
痰培养标本采集方法及注意事项痰培养是一种常见的临床微生物检查方法,用于诊断呼吸道感染和炎症。
正确的痰培养标本采集方法和注意事项对于获得准确的结果非常重要。
下面将介绍痰培养标本采集方法及注意事项。
1. 采集时间:最好在早上醒来后采集,因为此时痰液最为稀释,有助于提取有效的细菌。
此外,最好在患者开始吐痰前清理口腔,以避免口腔细菌的污染。
2. 采集工具:使用无菌的标本杯或容器进行采集。
标本杯上应该标明患者的姓名、住院号、采集日期和时间。
3. 采集方法:患者应该坐起或保持半坐位,头部稍微倾斜向前。
深呼吸几次,然后用力咳嗽将痰咳出,咳出的痰直接吐入标本杯中。
为了获得更好的病原体,可以多次采集痰液,每次采集约5-10毫升。
4. 注意事项:- 患者在进行痰培养之前应该进行嘴巴的清洁,并漱口,以避免口腔细菌的污染。
- 采集痰液的过程中,尽量避免大量的唾液进入标本杯中,因为唾液中的细菌可能会干扰痰培养的结果。
- 保持标本杯的干净和无菌,避免外界污染,比如灰尘、纸屑等。
- 在采集痰液之后,及时将标本杯封闭,并在标本杯上标明清晰的标签,包括患者的姓名、住院号、采集日期和时间。
- 采集完痰液后,要将标本送到临床检验科尽快送往实验室进行痰培养检测。
5. 特殊情况下的注意事项:- 如果患者无法咳嗽,可以通过气管刺激或气管插管等方法进行痰液采集。
- 对于一些支气管扩张或多发性感染的患者,需要通过支气管镜等方法进行痰液的采集。
痰培养标本采集方法的正确使用对于呼吸道感染的诊断和治疗具有重要的意义。
通过规范的采集方法和注意事项,可以确保获得准确的检测结果,为临床治疗提供准确的依据。
同时,注意标本的处理和运输,以确保痰培养的可靠性和准确性。
痰标本采集法操作要点
痰标本采集是一项重要的临床检验操作,能够帮助医生诊断和
治疗呼吸道感染和其他呼吸系统疾病。
以下是痰标本采集法的操作
要点:
1. 痰标本采集时间,最好在早晨醒来后进行采集,因为这时痰
液比较容易咳出,而且痰液中的细菌和病毒含量较高。
2. 采集前准备,在采集前,要先清洁口腔,以减少口腔细菌的
干扰。
可以用温盐水漱口,然后深呼吸几次,以帮助咳出痰液。
3. 采集容器,使用无菌的干净容器来收集痰液,通常是一个干燥、干净的容器,最好是带有盖子的容器,以避免痰液被外界污染。
4. 采集方法,深呼吸几次以增加痰液的分泌,然后用力咳嗽将
痰液咳出并直接咳入收集容器中。
避免将口水混入痰液中,以免影
响后续的检验结果。
5. 采集后处理,将盖子盖紧,确保容器密封,避免痰液外溢或
被外界污染。
标注好患者姓名、采集时间等信息,以便后续的检验
和分析。
6. 送检保存,尽快将采集好的痰标本送到临床检验科或医院实验室进行检验,或按照医生的要求进行保存和运送。
以上是痰标本采集法的操作要点,正确的痰标本采集可以提高检验结果的准确性,有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。
痰培养标本采集方法及注意事项
痰培养标本采集是临床常用的诊断手段,也是很多呼吸系统疾病诊断的重要依据,其采集方法及注意事项如下:。
一、采集前准备:
1.采集前一天禁止病患饮酒,抽烟,也不应长时间受寒,以免影响痰培养检验结果的准确性;。
2.病患口腔应彻底清洁,痰应抽掉,以免异物污染标本;。
3.对重症病患或躯体虚弱的病患,不宜使用吸痰器或采用刷子等方式采集痰样本;
4.对普通病患可采用吸痰器和刷子双拰方式采集标本;
5.痰采集人员应戴一次性口罩,戴手套,根据有无明显痰菌感染,有无症状限定其是否需要带眼罩防护。
二、采集方法:
1.吸痰器采集:病患的口部张开,口漱完毕,鼻部勤抽鼻涕,双唇与吸痰器之间保持足够距离,使嘴角下的痰收入吸痰器。
2.刷子采集:利用一支干净的棉签,或塑料或金属刷子,病患口内清洁,痰及咽部粘膜表层痰液涂抹在棉签,或刷子上采集标本。
三、注意事项:
1.痰采集完毕后,取出采集容器将它盖好;
2.痰标本应及时送至实验室,以免发育状况受影响;
3.采集痰标本时,距口部保持较远距离,操作时避免咳嗽、呛咳,以免伤及身边的人;。
痰标本采集注意事项
1、采集前患者禁食、禁饮和禁用药物2-4小时,以避免食物、液体
或药物的混淆和干扰。
2、患者需对采集了解并在采样前咳出口腔和鼻腔分泌物,呼吸清晰,有力而顺畅,以充分清除口腔和喉咙处的分泌物,集中力量咳出深部痰液。
3、建议在清晨早餐前采集,因为大多数痰液在晨起前积聚较多,采
样容易。
5、采集过程中应保持安静,避免呼吸道刺激和刺激性咳嗽,这将影
响采样物的准确性并降低标本质量。
7、采集完成后,将收集的痰液送到检验室,保持在4℃以下,避免
痰液滞留时间过长或存放在室温下,对于标本的质量和诊断都会有不良影响。
总之,痰标本采集的注意事项非常重要,积极细致的操作可以保证标
本质量,增强医学诊断的准确性和可靠性。
痰标本采集的注意事项
1.采集痰标本注意事项
(1)痰采样常规:
A.患者准备:选择无感染、呼吸正常的患者采集,患者30分钟前禁止进食;
B.选择采样容器:使用专用痰标本采集瓶,装有痰的容器一定要保证密封,避免污染环境或其他物品;
C.采样有关要求:采样时痰量最好4~5毫升,痰量不可太少,否则痰液中的病毒痕量可能不易检出,痰量太多造成检出结果不准确;
D.采样技术:从患者口腔采集痰液,采集时无需转头或者拉近口距;
E.采样应注意:
1)痰量过少或者太多时,应当重新采集;
2)多次采集时,注意把痰量相加,避免痰液污染;
3)采集痰时,应当尽可能深度采集,避免腔内聚集痰液残留;
4)患者较弱时,可以考虑戴口罩,防止痰飞溅;
5)应注意避免被采集标本污染,采集后应立即彻底清洗手部。
(2)痰标本传输、保存及送检要求:
A.容器封口处要注明:患者姓名、住院号、采样时间;
B.样本保存时间:采集后的标本须在1小时内送至实验室,并尽快进行检测;
C.容器和包装上应标明:“痰标本”和“检测时间”;
D.传输时:容器一定要密封,应尽量避免在空调或急促的环境中进行传输和保存;。
吸痰法痰标本采集在临床医学实践中,采集患者痰标本是常见的操作之一。
痰标本采集的目的是为了进行病原体的检测,有助于医生制定合理的诊疗方案,提高治疗效果。
本文将介绍吸痰法痰标本采集的操作步骤及注意事项。
器材准备在进行吸痰法痰标本采集之前,需要准备如下的器材:•痰杯:用于收取痰液的容器;•吸痰管:用于吸取痰液的管子;•消毒液:用于消毒病人的口腔;•笔和标签:用于标识痰液标本的信息。
操作步骤1.讲解操作过程:在进行采集之前,医生应该向病人充分讲解操作过程,并告知病人采集痰液可能会触发咳嗽反应,需要做好准备。
2.消毒口腔:病人不要进食、喝水或漱口。
使用消毒液清洗口腔。
3.准备好器材:将痰杯和吸痰管从器材包中取出。
打开痰杯盖子,拔出吸痰管的塞子。
4.抽取痰液:让病人深呼吸几次,然后用吸痰管吸取痰液。
吸痰管应该通过口腔进入到气管中,但不是所有病人都能够完成这个过程,有时需要借助气管插管。
一般来说,应该吸取至少1毫升的痰液。
5.封闭痰杯:将吸痰管放到痰杯中,让病人用盖子将痰杯密封,并贴上标签。
6.清洗器材:使用消毒液清洗吸痰管和其他器材,严格遵守消毒规程。
7.将标本送到实验室:将痰液标本送到实验室进行检查。
注意事项在进行吸痰法痰标本采集时,需要注意以下事项:•如果患者需要做气管插管手术,建议采集痰液之前就进行气管插管,以减少不必要的危险因素;•采集痰液的过程可能会引起咳嗽或恶心反应。
在操作之前,应该让病人做好心理准备,并做好必要的防护措施,避免造成交叉感染;•完成采集后,应该严格按照消毒规程清洗吸痰管和其他器材,避免交叉感染发生。
吸痰法痰标本采集是一项常见的临床操作,对提高疾病的检测率和诊疗效果具有重要意义。
在采集过程中,需要做好相关的准备工作和注意事项,以确保操作的成功和安全。
痰液标本采集及注意事项
痰液标本采集及注意事项:
1. 术前准备:应告知患者采集痰液的目的和方法,患者应先用牙刷清洁口腔,并嘴里含少量生理盐水漱口,慢慢咳嗽出痰。
2. 痰液采集:要求患者咳嗽,倾斜身体使头和肩高于臀部,使口腔和喉咙内膜松弛,运用口喉吸引器采集痰液。
每次采集至少2毫升以上,太少或含有大量唾液应重新采集。
避免过度采集引起呼吸不畅。
3. 采集后注意:采样后,痰液容器要标明姓名、年龄、性别、采样时间等信息,并在痰液容器上贴好相关标签。
当发现有痰液增多后,应及时清除,避免感染加重。
同时要注意保证采集的痰液样本在运输过程中的保存,保持温度并避免晃动等。
4. 特殊情况:对于在呼吸机上的患者或无法自行咳嗽的患者,需要通过气管切开、支气管镜下、胸腔穿刺或纤维支气管镜下等方法进行痰液采集。
5. 注意事项:采集痰液时,应保护好自己,戴好口罩和手套,避免病原体的传播。
在采样过程中遇到呼吸困难或其他不良反应,应立即停止并及时处理。
痰培养标本采集方法及注意事项痰培养是检测呼吸系统感染的常用方法,通过痰样标本的培养可以帮助医生判断感染病原体的种类和药物敏感性,从而指导治疗方案的制定。
下面将详细介绍痰培养标本采集方法及注意事项。
一、痰样标本采集方法:1.患者要求深呼吸几次,使痰呈现泡沫状。
2.用清洁的容器接收痰液,避免采集过程中的外界污染。
3.采集痰样前应安排好病人的入院体位和浅铁片大小,以便用病号自创碎片痰标本。
卧床患者宜用小瓶采痰,以后实验室且固体约5mL。
立即送到实验室。
4.采集过程中,医务人员应佩戴口罩、手套等防护用品,避免病原体的交叉感染。
5.采样前要嘱患者先漱口,然后用生理盐水漱口,以减少口腔中的细菌污染。
早晨空腹时采样,减少食物残渣的干扰。
二、痰样标本采集注意事项:1.严格掌握正确的采集方法,避免误采或污染导致结果不准确。
2.对于痰液量较少或黏稠的病人,可以采用辅助手法,如用雾化器辅助吸痰或经床边有机器吸痰管进行吸痰。
3.应及时将采集的痰样送至实验室,避免延迟送检导致细菌的增生或减少。
4.实验室应尽快进行标本的处理和培养,以避免细菌的变性或死亡。
5.采样过程中应注意避免口腔分泌物、咳出物、鼻涕等其他物质的污染,以免对细菌培养和鉴定结果产生干扰。
6.严禁用消毒液直接接触标本,以免对菌落生长产生抑制作用。
7.采样器具要用无菌材料制作,标本容器要清洁干净。
痰培养标本采集方法及注意事项对检测呼吸系统感染具有重要意义,采集得到的标本质量直接关系到培养结果的准确性和可靠性。
医务人员和实验室人员必须严格遵守操作规范,保证标本的无菌和准确性,为临床病人的治疗提供有效的依据。
同时,病人也应积极配合,按照医生的要求正确采集标本,以保证检测的准确性和有效性。
留取痰标本的正确采集方法
留取痰标本是一项重要的临床操作,正确的采集方法对于确诊
呼吸道疾病具有重要意义。
以下是正确的痰标本采集方法:
1. 预备工作,在进行痰标本采集前,首先要保证患者口腔的清洁,以避免口腔细菌的污染。
同时,采集工具如痰杯、标签等也要
提前准备妥当。
2. 咳痰方法,让患者坐在椅子上,深呼吸几次,然后用力咳嗽,将痰咳出到痰杯中。
有时候需要让患者进行雾化吸入,以促进痰液
的分泌。
3. 痰液采集,使用消毒过的痰杯,将患者咳出的痰液收集到痰
杯中。
避免接触痰液的外部容器,以免污染。
4. 标本处理,在痰杯上标注患者的姓名、日期、时间等信息,
确保标本能够被准确识别。
然后将标本送往实验室进行检验。
5. 清洁消毒,采集完痰标本后,要及时清洁消毒采集工具,以
避免交叉感染。
另外,需要注意的是,在采集痰标本的过程中,医护人员要做好个人防护,避免接触患者的呼吸道分泌物,以免感染。
同时,要确保痰标本的采集和处理符合医疗废物处理的相关规定,避免对环境和他人造成污染和危害。
总的来说,正确的痰标本采集方法包括预备工作、咳痰方法、痰液采集、标本处理和清洁消毒等环节,严格遵循操作规程,可以确保采集到的标本质量良好,有助于准确诊断呼吸道疾病。
痰标本的正确采集方法
痰标本的正确采集方法包括以下步骤:
1. 提醒患者不要饮食、饮水、刷牙、漱口等,以避免口腔中的食物残渣和细菌对标本的干扰。
2. 患者深呼吸数次,然后用浅浅的干净容器接平静呼出的痰液。
3. 尽量采集早晨的第一次痰液样本,因为患者通常会在清晨有较多的痰液。
4. 收集足够量的痰液样本(通常约为5到10毫升),以便进
行必要的实验室检查。
5. 将采集的痰液标本转移到标有患者姓名、日期和时间的密封容器中。
6. 卫生人员在与痰液接触后,应彻底清洗双手,以防止交叉感染的发生。
7. 标本在采集后尽快送往指定的实验室进行检测,避免标本的存放时间过长。
注意事项:
1. 痰液的采集应尽量在医疗保健专业人员的指导下进行,以确保安全和准确性。
2. 在采集过程中,尽量避免将唾液或口腔分泌物混入痰液中。
3. 若患者无法自主咳痰,则可采用气道吸引的方式进行痰液采集。
4. 对于肺部感染等相关疾病的病患,适时采集痰液标本进行细菌培养和药敏试验是十分重要的,以指导药物的选择和治疗方案的制定。
痰培养标本采集方法及注意事项痰培养是一种常见的临床检验方法,用于分离和鉴定痰中的病原微生物,对于呼吸道感染的诊断和治疗具有重要意义。
正确的痰培养标本采集方法及注意事项对于检验结果的准确性至关重要。
下面将详细介绍痰培养标本采集的方法及注意事项。
一、痰培养标本采集方法。
1. 采集时间,最佳的痰标本采集时间是清晨醒来后,因为这时痰液浓度较高,有利于病原微生物的检测。
2. 洗手,采集痰标本前要彻底洗净双手,避免交叉感染。
3. 咳痰方法,患者在采集痰标本前应先漱口,然后深呼吸几次,再用力咳嗽将痰液咳出,尽量避免口腔分泌物的污染。
4. 采集容器,采集痰标本的容器应为无菌干净的容器,避免细菌的二次污染。
5. 标本数量,一般来说,每次采集应采集两次以上的痰标本,以提高检测的准确性。
6. 保存方法,采集后的痰标本应密封保存,并尽快送至临床检验科进行检测。
二、痰培养标本采集注意事项。
1. 避免口腔分泌物的污染,在采集痰标本时,患者应注意避免口腔分泌物的污染,避免细菌的混杂。
2. 避免采集过程中的污染,采集痰标本的医务人员应佩戴口罩和手套,避免呼吸道疾病的交叉感染。
3. 采集后的标本应尽快送检,痰标本采集后应尽快送至临床检验科进行检测,避免标本的变质影响检验结果。
4. 注意标本的保存,采集后的痰标本应密封保存,并在适当的温度下保存,避免细菌的生长和繁殖。
5. 注意标本的标识,采集痰标本时,应在容器上标注患者的姓名、年龄、性别等信息,以免混淆。
通过以上介绍,我们了解了痰培养标本采集的方法及注意事项。
正确的标本采集方法和注意事项对于检验结果的准确性至关重要,希望医务人员和患者都能重视起来,共同努力,提高病原微生物检测的准确性,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
痰标本采集(一)评估和观察要点。
1. 评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。
2. 评估患者口腔黏膜有无异常。
3. 观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。
(二)操作要点。
1. 自行咳痰采集法:晨痰为佳,用冷开水漱口,深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液,标本量不少于1ml,痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45C左右雾化吸入后,将痰液咳出。
2. 难于自然咳痰、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法:患者取适当卧位,先叩击患者背部,然后将集痰器与吸引器连接,抽吸痰液 2~5ml于集痰器内。
3. 气管镜采集法:协助医生在气管镜引导下,直接采集标本。
4. 24h痰标本采集法:在广口集痰瓶内加少量清水。
患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取,至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束,全部痰液留入集痰瓶内,记录痰标本总量、外观和性状。
(三)指导要点。
1. 告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。
2. 告知患者痰标本留取的方法及注意事项。
3. 告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
(四)注意事项。
1. 除24h痰标本外,痰液收集时间宜选择在清晨。
2. 痰培养的标本应立即送检。
3. 在抗生素应用前采集痰液(五)评分标准(六)护理要点痰标本采集常见并发症:痰培养留取困难和假阳性并发症一:痰培养留取困难重症、年老体弱患者咳嗽无力,不能自然留取痰培养预防:1. 留取痰培养前评估患者身体状况2. 评估患者能否自行咳痰处理:1. 肺功能较差,有痰而无力咳出者,需协助患者扣背,有利于痰液的排出;2. 有痰不易咳出,痰液粘稠者,先进行雾化吸入,以稀释痰液;3. 经过肺部物理疗法协助咳痰仍不能取得的患者或非清醒的患者,选择一次性吸痰管吸引采集法。
并发症二:假阳性预防:1. 做好解释工作,取得配合,如采集前漱口、避免鼻涕、唾液进入,减少口腔寄生菌的污染,咳出深部的痰液等;2. 选取合适采集时间,在清晨痰较多时最容易采集到阳性痰菌;3. 采集到痰培养后,观察采集物是否是痰液;4. 及时送检,保持标本的新鲜,减少污染的机会。
痰标本采集操作流程
核对解释(1)核对检验单,容器外按要求贴标签。
24小时痰标本应注明起止时间。
(2)携用物至床边,核对床号、姓名及检验项目,向患者解释目的及方法,以取得配合。
留取标本根据检验的项目留取不同标本
(1)常规痰标本:嘱其晨起用清水漱口清洁口腔,然后用力咳出气管深处的痰液,盛于痰盒或痰杯内。
为人工辅助呼吸者吸痰时,戴无菌手套,痰液收集器分别连于吸引器与吸痰管,按吸痰法吸入2—5ml痰液于痰液收集器内。
(2)24小时痰标本:嘱患者将24小时(晨7时至次晨7时)的痰液全部留于清洁广口瓶内。
(3)培养标本:嘱患者清晨起床后先用朵贝儿溶液漱口,再用清水漱口,深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌培养瓶或盒内。
昏迷患者用按无菌吸痰法吸取痰液。
整理协助患者取舒适卧位,整理床单元和用物。
记录洗手、记录。
送检将标本连同检验单及时送检,如常规标本查癌细胞,瓶内应放10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
操作后评估患者和家属理解、配合,用后物品处置符合消毒技术规范。
留取的标本符合检验要求。
痰标本采集要求1. 引言痰标本采集是临床检验中常见的一种方法,用于诊断呼吸系统相关疾病。
正确的采集和处理痰标本对于确诊和治疗这些疾病至关重要。
本文将详细介绍痰标本采集的要求,包括准备工作、采集方法、保存和运输等方面。
2. 准备工作在进行痰标本采集之前,需要进行一些准备工作,以确保采集的标本质量可靠。
2.1 患者准备•提醒患者在采集前彻底清洁口腔和牙齿,避免食用含有颜色的食物。
•告知患者在采集时尽量避免深呼吸或咳嗽过程中出现咳出物的溅射。
•告知患者在采集时使用纸巾或嘴唇包住口腔,以防止唾液污染样品。
2.2 工具准备•准备干净、无菌的容器,并确保容器密封性良好。
•准备标签,标明患者姓名、年龄、性别、采集时间等信息。
•准备适量的无菌盐水或痰液稀释液。
3. 采集方法3.1 痰液采集•告知患者在早晨醒来后立即进行痰标本采集,因为此时痰液最为浓稠,有助于检测。
•提示患者深呼吸几次以增加痰液的产生。
•患者用无菌杯或容器咳嗽时,将产生的痰液直接吐入容器中。
如果无法咳出痰液,可通过雾化吸入方式刺激咳嗽反射。
•确保采集到足够的痰液样本,一般建议量为5ml以上。
3.2 纤维支气管镜下痰液采集对于某些情况下无法获得较大量的自发性咳出物的患者,可以通过纤维支气管镜下痰液采集来获取样本。
•在进行纤维支气管镜检查时,在特定部位注入无菌盐水或痰液稀释液。
•患者配合进行吸气和咳嗽,将被冲出的痰液收集到容器中。
3.3 其他采集方法在特定情况下,还可以通过其他采集方法获取痰液样本。
•胸腔穿刺:对于胸腔积液患者,可以通过穿刺将积液吸取到无菌容器中。
•气管切开:对于气管切开患者,可以通过气管插管进行痰液采集。
4. 样本保存和运输4.1 样本保存•确保采集的标本密封性良好,避免外界污染。
•将标本存放在恒温环境下(一般为2-8°C),避免冷冻或高温暴晒。
•如需长时间保存,则应将标本置于低温冷藏设备中(一般为-20°C)。
痰标本采集
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。
2.评估患者口腔黏膜有无异常。
3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的
异常物质等。
(二)操作要点。
1.自行咳痰采集法:晨痰为佳,用冷开水漱口,深吸气后用力咳出呼吸
道深部痰液,标本量不少于1ml,痰量少或无痰患者可采用10%盐水加
温至45℃左右雾化吸入后,将痰液咳出。
2.难于自然咳痰、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法:患者取适
当卧位,先叩击患者背部,然后将集痰器与吸引器连接,抽吸痰液
2~5ml于集痰器内。
3.气管镜采集法:协助医生在气管镜引导下,直接采集标本。
4.24h痰标本采集法:在广口集痰瓶内加少量清水。
患者起床后进食前
漱口后第一口痰开始留取,至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束,
全部痰液留入集痰瓶内,记录痰标本总量、外观和性状。
(三)指导要点。
1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。
2.告知患者痰标本留取的方法及注意事项。
3.告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
(四)注意事项。
1.除24h痰标本外,痰液收集时间宜选择在清晨。
2.痰培养的标本应立即送检。
3.在抗生素应用前采集痰液
(五)评分标准
(六)护理要点
痰标本采集常见并发症:痰培养留取困难和假阳性
并发症一:痰培养留取困难重症、年老体弱患者咳嗽无力,不能自然留取痰培养
预防:
1.留取痰培养前评估患者身体状况
2.评估患者能否自行咳痰
处理:
1.肺功能较差,有痰而无力咳出者,需协助患者扣背,有利于痰液的排出;
2.有痰不易咳出,痰液粘稠者,先进行雾化吸入,以稀释痰液;
3.经过肺部物理疗法协助咳痰仍不能取得的患者或非清醒的患者,选择一次性
吸痰管吸引采集法。
并发症二:假阳性
预防:
1.做好解释工作,取得配合,如采集前漱口、避免鼻涕、唾液进入,减少口腔
寄生菌的污染,咳出深部的痰液等;
2.选取合适采集时间,在清晨痰较多时最容易采集到阳性痰菌;
3.采集到痰培养后,观察采集物是否是痰液;
4.及时送检,保持标本的新鲜,减少污染的机会。
处理:
1.护士现场指导,指导患者重新留取痰液标本
2.及时送检。