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［文章编号］1002-0179（2004）01-0151-01磁共振“魔角效应”新技术的临床应用伍兵1，王玉2综述邓开鸿1审校（1.四川大学华西医院放射科，四川成都610041；2.成都体育学院运动医学系，四川成都610041）［中图分类号］R445.2［文献标识码］D磁共振“魔角效应”（magic angIe effect）是在磁共振成像技术领域兴起的一个新研究热点。
该技术广泛用于关节软骨、肌腱、腱鞘和半月板等富含胶原纤维的软组织影像诊断和鉴别诊断，并成为对临床治疗疗效方面进行监测的重要手段。
!磁共振“魔角效应”的定义在进行关节磁共振扫描时，置放于磁场中的关节软骨，若使软骨轴线与主磁场轴形成一定角度，正常关节软骨可出现不均匀，甚至分层信号。
当关节软骨轴线与主磁场轴约成55度角时，与其他角度的成像结果相比，关节软骨则呈更高信号。
在磁共振原理中，54.74度角被称为“魔角”（magic angIe），因此，关节软骨的上述信号表现被称为磁共振“魔角效应”［1］。
目前，该“魔角效应”被发现广泛存在于肌腱、腱鞘和半月板等磁共振成像中。
"磁共振“魔角效应”的基本原理关节软骨由软骨细胞和软骨基质组成，具有复杂的三维结构。
在软骨基质中，水约占80%，胶原15%，粘多糖5%［2］。
软骨基质中的水分主要是细胞外水分。
胶原成分主要由!型胶原组成，为三组螺旋形式的纤维结构。
粘多糖的葡萄糖胺-烯糖侧链，由于严重硫酸化而带负电荷，对阳离子（特别是钠离子）和水质子有较强吸引力，以维持电中性。
被粘多糖侧链吸引的水质子之间，产生的双极反应强弱，与T2弛豫时间有一定相关关系。
当软骨组织长轴与主磁场轴约成55度角时，Z方向上的诱导磁场强度最弱，趋近于零，导致T2衰减被最大阻止，T2时间延长，磁共振信号增强。
在组织学上，关节软骨又可分为3层［3］。
浅层（superficiaI zone）约占软骨总厚度的3% ~12%，胶原纤维平行于软骨组织长轴，呈纵向排列，含水量较多；中层（intermediate zone）约占软骨总厚度的30%~47%，胶原纤维呈无序排列；深层（deep zone）占软骨总厚度50%以上，胶原纤维垂直于软骨组织长轴，呈横向排列。
浅析电磁学在医学上的应用作者：尹红果来源：《读天下》2018年第16期摘要：基于目前高职医用物理课程物理理论知识和医学脱节的现象，本文初步归纳总结了电磁学知识在医学上的应用，以此给医用物理教师或相关人士提供参考。
关键词：电磁学；医学；医用物理医用物理是五年制高职医卫类学生必修的一门公共基础课，该课程在物理知识的基础上着重寻求物理学和医学知识的结合点，有利于学生在专业课的学习过程中理解相关原理。
本文主要从以下三个方面简述了电磁学在医学上的应用。
一、电磁学在医学设备上的应用（一）核磁共振断层成像磁磁共振断层成像主要是利用氢核（H）密度弛豫时间T的成像，当一定频率的电磁波照射到人体，人体中各种不同的组织就会发生核磁共振，当组织吸收电磁波的能量后，发射的电磁波信号会被MRI系统探测到，再经过计算机处理和图像重建，得到人体的断层图像，我们通过分析这些图像可以得到形态学的信息及与病理相关的信息，进而便可以判断相关人体组织是否正常。
因此，MRI这种多参数、多核种医学影像技术广泛应用于活体组织研究、诊断早期病变等医学领域。
（二）心电图心电图是记录心脏电活动变化的曲线图形，是医学上的常规检查手段，应用相当广泛。
其工作原理是，当心肌细胞膜处于静息状态时，由于心肌细胞都处于极化状态，没有电位差，电位曲线平直（体表心电图的等电位线）。
当心肌细胞受到刺激后，细胞膜通透性改变，短时间内阳离子大量涌入膜内，膜内电位由负变正（除极），此时，由电流记录仪描记的电位曲线称为除极波。
除极完成后，阳离子又大量排出，恢复到原来的状态（复极）。
复极与除极程序大体一致，但复极化的电位是电穴在前，电源在后，并较缓慢向前推进，直至整个细胞全部复极为止。
（三）脑磁图、心磁图心磁场和脑磁场属于生物磁场，是生命活动中电子和离子的运动形成电流所产生磁场。
心磁场是心脏跳动所产生的，脑磁场是脑神经活动所产生的，这些生物磁场非常微弱，心磁场大约是地磁场的百万分之一，脑磁场大约是十亿分之一，虽然其强度很弱，但和人的健康和疾病息息相关。
55腰椎间盘突出症发病率不断增加，容易导致患者发生腰部疼痛等临床症状，腰间盘是由髓核、纤维环、软骨板组成的，该疾病的发病基础为椎间盘退化性改变，CT 诊断方式是临床影像学的常规检查方式，具有经济、扫描速度快等优点，但是由于C T 对腰椎间盘突出诊断具有一定模糊性，导致误诊率较高，因此C T 诊断结果不及MRI 诊断结果可观。
MRI 不具有放射性，能有效诊断患者腰椎间盘突出，能准确显示腰椎间盘游离情况，从而有效提高诊断符合率，因此，M R I 诊断为腰椎间盘突出患者最为理想的检查方式[1]。
因此，本次研究选取疑似腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象，分别实施MRI、CT 诊断，分析诊断结果，见下文。
1 资料和方法1.1 资料在本文研究中将疑似腰椎间盘突出症患者作为研究对象，北京京顺医院50例收治时间在2019年度1月—2020年度10月，分别实施核磁共振影像诊断、CT 诊断，分析并且对比各项指标,纳入标准：伴有腰痛、坐骨神经痛等症状。
排除标准：伴有其他严重疾病，精神异常者。
50例患者年龄21～61岁内，男性28例，女性22例，平均年龄（41.24±1.27）岁。
所有患者均知情同意参与本研究，且本研究已被伦理委员会批准(伦理审批号：20200731)。
1.2 方法CT 诊断：可以采用东芝Aquilion PRIME TSX-303A 64排螺旋C T，对患者实施平扫，对患者椎间实施扫描，在实施扫描过程中，需要保证患者椎间隙和平面呈现平行状态，从而保障检查结果的完整性和准确性。
奥泰C e n t a u r i 1.5T A T00001核磁共振影像诊断：给予患者使用磁共振扫描仪,对患者行横断位、矢状位、及冠状位扫描检查，患者仰卧位，平扫患者冠状位轴位，患者取仰卧位，序列依次为：S A G T1W I、T2W I、F A S T2W I，S T I R 序列在扫描过程中，在矢状位对患者椎间盘的椎体形态、信号特点、信号变化情况进行观察，同时在患者矢状位以及横断位对患者脊髓受压情况进行观察,参数设置：超快速场回波T1W I：T R =10m s、T E =4.6m s；快速自旋回波，T2W I ,T R =1348m s、T E =100m s；平衡式快速场回波，T R =5.0m s、T E =2.3m s。
