核磁共振t临床应用

MRI成像技术的进展及临床应用磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是基于核磁共振现象的成像技术, 20世纪70年代被引入到医学领域并用于人体成像。

30多年的时间里,MRI得到迅速开展,硬件设备和成像技术不断更新。

主磁场、梯度系统、射频系统功能的改良,多通道、多采集单元、并行采集等技术的应用,使MRI设备整体水平明显提升,成像速度明显加快。

近几年,超高场MRI在脑功能成像、频谱成像、白质纤维束成像、心脏检查、冠心病诊断、腹部等脏器的检查得到了广泛应用[1]。

1磁共振血管成像磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)是一种无创性血管成像技术,利用血管内血液流动或经外周血管注入磁共振比照剂显示血管结构,还可提供血流方向、流速、流量等信息,已经成为常规检查技术。

MRA技术主要有时间飞跃法( time offligh,t TOF)、相位比照法(phase contras,t PC)和比照增强MRA(CE-MRA)。

TOF法是临床上应用最广泛的MRA方法,该技术基于血流的流入增强效应,常用形式有2D TOFMRA和3D TOFMRA。

2D TOFMRA采用较短的重复时间(repetition time, TR)和较大的反转角,背景组织信号抑制较好,有利于静脉慢血流的显示,多用于颈部动脉和下肢血管的检查。

3D TOFMRA空间分辨率更高,流动失相位相对较轻,受湍流的影响相对较小,多用于脑部动脉的检查[2]。

PCMRA是利用流动所致的宏观横向磁化矢量的相位变化来抑制背景、突出血流信号的一种方法,包括2D PCMRA、3D PCMRA和电影(cine) MRA。

与TOFMRA比拟,PCMRA在临床应用相对较少,主要用于静脉性病变的检查和心脏及大血管血流分析。

CE-MRA是经外周静脉团注比照剂Gd-DTPA后,利用比照剂使血液的T1值明显缩短,然后利用超快速且权重很重的T1WI序列(3D fastTOF SPGE,反转角>45°)进行成像。

磁共振成像技术的原理和医学应用磁共振成像技术（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种基于原子核磁共振现象的成像技术，已经成为现代医学检查的重要手段之一。

MRI以其非侵入性、高分辨率、多参数成像等特点，在身体不同部位疾病的早期诊断、治疗、研究及评估方面受到广泛关注。

本文将从MRI的原理、分类和医学应用三个方面进行阐述。

一、MRI的原理MRI是一种基于核磁共振现象的成像技术。

在磁场中，原子核因为量子力学效应的作用，会产生自旋，这个自旋具有磁性。

若对物质进行放射激发，则原子核将吸收能量并进入激发状态，待刺激结束后，会产生相移，但方向大小不会改变。

在加磁场的作用下，不同位置的原子核产生不同的共振信号，通过测量这些共振信号，可以得出物质内部的信号强度和空间位置信息。

MRI的成像需要一个高强度静态磁场（通常是1.5T或3.0T）和弱变化的高频交变电场（通常是射频脉冲）。

磁共振信号是由梯度磁场作用下，被激发的原子核沿着空间坐标方向释放的。

梯度磁场的作用是制造空间上的微弱变化，使成像对象内部的原子核可以感受到梯度磁场的方向和大小，从而产生不同位置、不同方向的MRI信号。

二、MRI的分类MRI按成像所需的时间长度可分为快速成像和慢速成像两类。

常用的快速成像技术有短时重复时间（Short Time Repetition，STIR）、体液抑制成像（Fluid Attenuation Inversion Recovery，FLAIR）和弥散加权成像（Diffusion Weighted Imaging，DWI）等。

慢速成像技术有T1加权成像（T1 Weighted Imaging，T1WI）、T2加权成像（T2 Weighted Imaging，T2WI）和常规序列成像等。

MRI按成像方式可分为断层成像和三维成像两类。

断层成像（Slice Imaging）是在一个平面内取得的图像，主要用于观察人体各组织在某个切片上的分布及形态特征。

3.0T核磁共振在颈部血管壁成像的临床应用摘要：目的分析3.0T核磁共振在颈部血管壁成像中的临床应用效果。

方法选择于2019年8月至2020年4月赴我院接受治疗的20例头颈动脉闭塞患者作为试验对象，对其均予以常规管腔成像及3.0T核磁共振成像检查，比较病因分类诊断准确率。

结果常规管腔成像病因分类诊断出21例动脉粥样硬化，1例动脉夹层，共计22例，准确率为68.75%；3.0T核磁共振成像病因分类诊断出动脉粥样硬化25例，动脉夹层3例，动脉炎性病变3例，准确率为96.85%。

在病因分类诊断准确率方面3.0T核磁共振成像数据结果显著高于常规管腔成像，且二者间的差异经由统计学检验显示其具有意义（P＜0.05）。

结论较之于常规管腔成像，3.0T核磁共振在显示闭塞起始段动脉管壁特征，从而明晰动脉粥样硬化、动脉夹层及动脉炎性病变诸引致原因方面具有更为显著的优势，建议在临床中加以推广。

关键词：3.0T核磁共振成像；颈动脉；血管壁；粥样硬化斑块随着人们生活方式的巨大变化、加之老龄化社会的到来，使得临床工作之中罹患心脑血管疾病的人群数量呈现出日渐增长的发展态势。

根据大量相关学者的研究结果显示，临床中缺血性脑卒中多由颈动脉粥样硬化斑块引致，此类斑块多附着于血管壁上，若其数量附着数量过多则会导致颈动脉血管管腔直径狭窄，从而加剧血管阻力，对脑部血液的正常供应产生负面影响。

通常而言，临床中多选择超声、CT血管成像、MR血管成像及DSA等常规动脉影像方法针对血管闭塞性疾病予以影像学检查，但这些常规方法在呈现闭塞段血管壁与管腔内血栓结构方面存在明显不足，对血管闭塞病因判断有一定影响[1]。

有基于此，本文在结合大量研究文献及临床应用实践的基础上，对3.0T核磁共振于颈部血管壁成像的临床应用予以了探究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料参与到此次观察研究中的试验对象来自于2019年8月至2020年4月赴我院接受治疗的20例头颈动脉闭塞患者。

0.45t磁共振颅脑MRA成像在脑血管疾病中的临床应用研究发布时间：2022-04-29T02:20:29.178Z 来源：《健康世界》2022年3期作者：程五旺黄兰香通讯[导读] 目的：分析探讨临床对于脑血管疾病的诊断实施0.45t磁共振颅脑MRA成像的方式的临床应用效果。

程五旺黄兰香通讯武汉市新洲区中医医院 430400武汉市新洲区人民医院 430400【摘要】目的：分析探讨临床对于脑血管疾病的诊断实施0.45t磁共振颅脑MRA成像的方式的临床应用效果。

方法：选取我院2018年8月-2021年8月接收诊断的脑血管疾病患者80例做为观察对象，对所有患者进行常规CT诊断和0.45t磁共振颅脑MRA成像诊断，将两种检查方法的诊断结果进行比较，以DSA诊断结果为金标准。

结果：在80例患者中，对两种检测方式对于脑血管疾病的检出率进行统计分析，0.45t 磁共振颅脑MRA成像对于脑血管疾病的总检出率与常规CT诊断脑血管疾病的总检出率存在较大的差异，且0.45t磁共振颅脑MRA成像的检出率比较高（P<0.05），差异具有统计学意义。

结论：临床对于脑血管疾病的诊断实施0.45t磁共振颅脑MRA成像的方式，具有较高的临床应用价值，其诊断方式便捷，诊断符合率较高，值得推广与应用于脑血管疾病患者的临床检查中。

【关键词】0.45t磁共振；颅脑MRA成像；脑血管疾病；临床应用脑血管病是一组发生在脑血管内的疾病，由于颅内血液循环障碍而导致脑组织损伤，脑血管疾病的病因较多且较杂，发病的机制也有些复杂，主要有血液成分改变、血管壁病变、血流动力学变化等。

目前我国人口老年化严重，发生脑血管疾病的人数呈现逐年增加的趋势，对患者的日常生活和生活质量造成严重的影响，早期有效的诊断对于患者的治疗具有重要的意义，基于此，进行本文的研究探讨[1]。

本文主要研究临床对于脑血管疾病实施0.45t磁共振颅脑MRA成像的临床效果，本次研究报告如下：1.资料及方法1.1一般资料本次研究选取我院2018年8月-2021年8月接收治疗的脑血管疾病患者80例为观察对象，男性患者：47例，女性患者：33例患者年龄在40岁-70岁之间，平均年龄：（56.23±4.14）岁；其中脑动脉硬化患者：32例，脑动脉栓塞患者：14例，脑梗死患者：27例，脑动脉瘤患者：20例。

3.0 T核磁共振冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用价值及其意义冠心病是心血管系统常见病之一，也是猝死最常见的原因。

因此，冠心病的诊断、危险性评估，对于患者的治疗策略选择与猝死的预防具有重要的意义。

目前选择性冠状动脉造影仍为诊断冠心病的金标准，但其有创性、费用昂贵和一定的并发症，限制了其广泛应用[1]。

多层螺旋CT诊断冠心病技术成熟、准确率高，但有较大的辐射量，也限制了其广泛应用[2]。

随着磁共振检查技术的发展和完善，磁共振冠状动脉成像已成为无创、无辐射检查冠状动脉疾病研究的热点之一，并初步体现出一定的临床应用价值[3]。

以前应用研究多集中在1.5 T磁共振，本研究通过自由呼吸3.0 T磁共振增强全心冠状动脉三维成像获得冠状动脉图像，对比选择性冠状动脉造影，评价该方法的可行性，探讨其临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年3月至2012年3月在河南省人民医院住院拟诊断冠心病的96例患者，符合下列条件入选研究对象：①符合磁共振冠脉成像适应证，除外磁共振冠脉成像检查禁忌证，且完成了3.0 T磁共振增强全心冠状动脉三维成像检查；②符合冠脉造影适应证，除外冠脉造影检查禁忌证，且完成了选择性冠状动脉造影检查者；③上述检查先后在10 d内完成，且期间未发生急性心肌梗死等冠脉血管并发症者；④均被告知研究相关情况，并同意参加试验者。

共入选研究对象64例，其中男34例，女30例，年龄38～72岁，（56±12）岁。

1.2 研究方法1.2.1 检查设备、参数及准备3.0 T磁共振成像仪（Philips Intera公司），梯度场强为30 mT/m，梯度切换率为150 mT/（m·s），12通道心脏表面接收线圈，采用K空间快速梯度回波序列，并结合实时呼吸门控导航，应用预饱和翻转恢复脉冲序列及T2预脉冲来增强冠脉与心肌及心外膜脂肪的对比。

检查前训练患者呼吸，保持呼吸节律基本一致，使用宽腹带控制受试者膈肌运动幅度，患者仰卧，贴放心电电极（分别置于心尖部、平心尖部胸骨左缘肋间及胸骨左缘第二肋间），心电向量采用R波触发门控技术。