牙齿的法医学鉴定共53页

法医学在骨骼和牙齿分析中的应用骨骼和牙齿是人体最为坚硬和持久的组织，经过生物学的学习可以了解到，它们能提供丰富的信息，包括个体的年龄、性别、身高、种族和某些疾病的存在等。

因此，法医学在骨骼和牙齿分析中的应用广泛而深入。

一、年龄分析1. 骨骼年龄估计骨骼年龄估计是对个体的年龄进行大致估计，可供建立个体生理发育和病理状况的时间线。

法医学通过X射线、CT扫描和显微镜观察骨骼的骨化程度和骨骺的合并程度，进而确定年龄。

2. 牙齿年龄估计牙齿年龄估计通常可以通过牙齿的萌出顺序、牙齿的根尖闭合程度和牙齿发育比进行识别。

通过光学显微镜或放射线的检查，掌握牙齿发育规律，从而较准确地估计个体的年龄。

二、性别鉴定1. 骨骼性别鉴定骨骼在形态上有一些明显的性别特征，例如男性的骨骼骨块更大，骨瘦峰和结节更突出，而女性骨骼则更为纤细。

通过观察骨盆、头骨、骶骨和下颌骨的特征，结合统计学方法，可以准确鉴定一个个体的性别。

2. 牙齿性别鉴定牙齿的形态和大小也会在一定程度上反映个体的性别。

例如，男性的门齿更为粗大和方形，而女性的门齿则较为小巧和长方形。

通过观察和测量门齿和臼齿的形态特征，可以较为准确地推断个体的性别。

三、身高估计通过分析骨骼的长度、关节与骨骼的比例，可以进行身高的估计。

例如，通过测量肱骨和股骨的长度，并结合数学模型，可以较为精确地估计个体的身高。

四、种族识别通过比较种族之间的骨骼和牙齿特征差异，可以进行个体的种族识别。

例如，黑人的骨骼更为强壮，而亚洲人的骨骼则相对较小巧。

通过观察骨盆、头骨、下颌骨和牙齿的特征，可以推断个体的种族。

五、病理分析骨骼和牙齿的形态和结构变化也可用于疾病的诊断和分析。

例如，骨质疏松、肿瘤、感染和骨折等疾病均可以通过X射线和CT扫描观察到骨骼的改变。

通过对这些特征的分析和比对，可以提供疾病的诊断和处理建议。

六、人类遗骸和尸体识别法医学通过对骨骼和牙齿的分析，可以用于人类遗骸的识别和尸体的辨认。

牙齿个人识别在法医学中的研究进展摘要：牙齿可以用于法医学鉴定中的个人识别，因此，研究牙齿个人识别的方法有着重要的价值。

本文综述了牙齿影响同一认定、人牙咬痕个人识别、牙釉质和牙本质核DNA个人识别等用于个人识别的方法．认为利用DNA检验进行牙齿个体识别将是未来主要的发展趋势。

关键词：牙齿个人识别法医学归纳整理牙齿个人识别在法医学中的研究进展和展望。

牙齿的个人识别是应用牙齿的法医学检验来对案件中无名尸骨、碎尸及空难、爆炸、火灾等重大事件中死者身份鉴定、犯罪嫌疑人的认定。

1.牙齿影像同一认定技术的发展牙齿个体识别由传统的牙模及牙齿治疗档案比对识别，到应用颌翼片进行辅助比对。

直至1992年以后，随着口腔影像技术的发展，全口曲面断层片吸引许多法齿学家开展了利用全口曲面断层片进行同一认定的系列的研究。

1970[18]年FDI运用二进制法，分别针对牙位、牙齿特征设计了代码，并将牙齿档案转化成这些代码录入电脑，自动比对各记录代码的差异以进行个体识别。

1988年Jones[19]等人设计了一套记录生前及死后牙科资料的档案表格，将两表叠加以实现陕速个体识别。

此后，许多国家都依据这一系统原理开发出适用于本国的牙齿档案电脑程序，2008L21]年国际失踪人口调查委员会(CIMP)特别针对牙齿信息资料部分，对系统及软件进行了改进，增加了牙齿影像比对部分，提高了整个系统的使用效率及价值。

2.人牙咬痕个人识别咬痕同一认定方法有：(1)咬痕的记分识别法Ⅲ。

记分系统包括：①总体形态(牙的数量、牙弓的大小和形态)；②牙齿位置(唇舌位、旋转位牙痕、牙痕的深度和各牙痕之间的间隙)；③牙齿特征(牙痕近中远侧宽度和唇舌宽度切牙缘的特征、牙折断等特征)；④其他(缺牙)。

最后根据总分值的大小来确定咬痕与牙模的相似程度。

(2)形态比对法。

在咬痕检验鉴定中，形态比对法历史最长，仍沿用至今。

其基本原理是将压痕的形态图像与犯罪嫌疑人的牙模制作的形态图像作特征比对，从而达到认定或否定的目的。

牙损伤的法医临床学[摘要] 通过对健康牙齿与非健康牙齿损伤程度的法医临床学鉴定分析，综合牙齿本身的质量、临床治疗因素、个体因素等方面，依据《人体轻伤鉴定标准( 试行) 》及《人体重伤鉴定标准》的有关规定，有助于准确、科学地得出客观的鉴定结论。

[关键词] 牙损伤; 脱位; 折断; 鉴定标准; 损伤程度牙齿是人体最坚硬的器官，嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排成上牙弓和下牙弓。

牙齿具有对食物切割、撕碎、研磨等机械加工的功能，同时对语言发音有辅助功能。

《人体轻伤鉴定标准( 试行) 》第十二条第二款规定: 牙齿脱落或折断2 枚以上; 《人体重伤鉴定标准》第十五条第二款规定: 牙齿脱落或折断7 枚以上。

在以上两部鉴定标准中，关于牙损伤致牙齿脱落或折断的规定，只涉及牙齿的数量，而没有说明牙齿的质量问题、临床治疗因素及个体因素等问题。

牙齿的质量、临床治疗因素及个体因素等问题，对于法医临床学鉴定来说非常重要，这些情况会使鉴定人对损伤程度的确定难以把握，直接影响到鉴定结论的准确性。

就此问题笔者谈一下自己的想法。

1、正常牙齿损伤的法医临床学鉴定牙损伤的分类牙损伤可以分为牙挫伤、牙脱落和牙折断三类[1]。

牙挫伤是牙齿在受到打击或跌倒后发生的一种损伤，牙齿的完整性未受到破坏。

牙脱位是指牙齿在遭受外力打击后部分或全部脱出牙槽窝。

部分脱位牙可以嵌入牙槽窝深部，完全脱位牙可以离体或与牙槽窝之间仅有少许软组织联系。

牙脱位包括移位、半脱位、嵌入深部、完全离体[2]。

牙折断是指在遭受外伤之后发生的牙组织的断裂，以跌、扑伤致上中切牙折断最常见，一般分为冠折、根折、冠根联合折断等三种类型。

牙损伤程度的鉴定牙挫伤的损伤程度鉴定牙挫伤较轻的一般表现为不同程度的牙周膜、牙髓及牙周症状，如疼痛、松动、伸长感、叩痛、牙咬合功能障碍及对冷热刺激敏感等，有时伴有牙龈局部出血、肿胀等，牙齿的完整性未受到破坏，一般情况下均可自行恢复，故轻微的牙挫伤属轻微伤范畴; 牙挫伤较重而最终需要拔牙者( 被鉴定人要求拔牙者除外) ，可比照牙折标准评定损伤程度。

牙科事故司法鉴定的标准是什么？牙科事故司法鉴定，牙齿损坏也能构成伤残，评残等级是十级，十级伤残是指牙齿脱落4枚以上，九级伤残是指牙齿脱落8枚以上，八级伤残是指牙齿脱落16枚以上，三级伤残是指牙齿脱落24枚以上，上下颌骨缺损，五级伤残是指牙齿脱落20枚以上，上下颌骨缺损。

牙科事故司法鉴定，牙齿损坏也能构成伤残，评残等级是十级，十级伤残是指牙齿脱落4枚以上，九级伤残是指牙齿脱落8枚以上，八级伤残是指牙齿脱落16枚以上，三级伤残是指牙齿脱落24枚以上，上下颌骨缺损，五级伤残是指牙齿脱落20枚以上，上下颌骨缺损。

牙齿可以照X光片，所有表象都能看出来，具体是否钻裂不一定能分析准确，司法鉴定工作是根据标准鉴定，如果没有此项标准是不能准确作出鉴定。

牙齿随着年龄增长牙质会老化，有时候一碰就裂也是正常现象，即使鉴定出来也不属于医疗事故。

《司法鉴定程序通则》中华人民共和国司法部令第107 号第二十二条司法鉴定人进行鉴定，应当依下列顺序遵守和采用该专业领域的技术标准和技术规范：▲(一)国家标准和技术规范;(二)司法鉴定主管部门、司法鉴定行业组织或者相关行业主管部门制定的行业标准和技术规范;(三)该专业领域多数专家认可的技术标准和技术规范。

不具备前款规定的技术标准和技术规范的，可以采用所属司法鉴定机构自行制定的有关技术规范。

首先，牙齿受伤也构成伤残，也能够得到损害赔偿。

牙齿损害伤残鉴定标准:1、道路交通事故受伤人员伤残评定十级伤残：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;口腔损伤，牙齿脱落8枚以上。

九级伤残：上颌骨、下颌骨缺损中，牙齿脱落8枚以上; 口腔损伤，牙齿脱落16枚以上。

八级伤残：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上。

七级伤残：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上。

五级伤残：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上。

三级伤残：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上。

2、人体轻微伤鉴定标准外伤致使牙齿脱落或者牙齿缺损。

法医学中的法医牙科学法医学是一门综合性学科，它通过研究法律规范、医学知识和技术方法，用于刑事司法实践。

而在法医学中，法医牙科学作为一个重要的分支领域，扮演着不可或缺的角色。

本文将探讨法医牙科学在法医学中的应用、技术手段以及其在犯罪侦查中的重要性。

一、法医牙科学的定义及应用领域法医牙科学，是指应用牙齿及其周围组织的状况和特点，鉴定人的身份、年龄、性别及鉴定致死原因等，并为法庭提供专业的证据和意见。

它主要应用于以下几个领域：1. 人身鉴定：根据牙齿的形态、牙齿牙列间的关系以及牙周组织的损伤程度等信息，能够确定人的身份，帮助警方追踪犯罪嫌疑人，找到目击者。

2. 年龄鉴定：通过分析牙齿的发育情况、骨龄、牙齿磨损程度等，可以推断出被鉴定人的年龄范围，为刑事案件提供重要线索。

3. 性别鉴定：通过分析牙齿的大小、形状以及其他特征，可以判断被鉴定人的性别，为性犯罪案件的侦查提供有力支持。

4. 致死原因鉴定：法医牙科学还可以通过分析牙齿的损伤程度、龋齿情况等，结合其他法医证据来推断出死者的致死原因，为犯罪调查提供关键信息。

二、法医牙科学的技术手段在法医牙科学的实践中，使用了多种技术手段来鉴定和分析牙齿及其相关信息。

下面将介绍其中一些常用的技术手段。

1. 牙齿X光：这是一种常用的检查方法，通过拍摄牙齿的X光照片，可以显示牙齿的结构、牙龈的状况以及可能存在的疾病或损伤。

2. 牙齿显微镜观察：利用显微镜观察牙齿，可以进行细胞学和组织学的分析，从而判断牙齿是否存在异常情况。

3. 牙齿DNA分析：通过提取牙齿中的DNA，可以进行DNA比对，用于人身鉴定和犯罪嫌疑人的追踪。

4. 牙齿扫描仪：通过将牙齿置于扫描仪中进行扫描，可以获取牙齿的3D模型，从而进行形态学特征的分析和鉴定。

三、法医牙科学在犯罪侦查中的重要性法医牙科学在犯罪侦查中的重要性不可低估。

通过对牙齿的分析，可以提供有力的证据来解决一些复杂的刑事案件。

1. 献血者身份鉴定：当接到无名尸体发现的案件时，可以通过分析牙齿来确定尸体的身份，进而追踪犯罪嫌疑人。

法医学在法医口腔学中的应用法医医学是一门综合性学科，为了推进法医科学的发展，各个法医学分支在不同领域都进行了广泛的研究和应用。

法医口腔学作为法医学的一部分，主要研究和应用于牙齿、唾液、口腔组织等领域，在犯罪调查和法医鉴定中扮演着重要角色。

一、牙齿在法医鉴定中的应用牙齿是高度矿化的组织，因此在人类死亡后会更难分解。

通过对牙齿的观察和分析，法医鉴定人员可以确定死者的身份、年龄、性别以及牙齿构造等个人特征。

牙齿还可以记录个人的生命历程，如治疗痕迹、牙周病变、口腔畸形等，这些信息对于处理未明尸体以及犯罪案件都有着重要价值。

二、唾液在法医鉴定中的应用唾液中含有丰富的DNA，因此在犯罪现场中收集到的唾液样本可以通过DNA检测来确定犯罪嫌疑人的身份。

此外，唾液中还可以检测到一些特定的生物标志物，如药物残留、病原微生物等，这些信息对于揭示犯罪手段，推断死亡原因等都有着重要的意义。

三、口腔组织在法医鉴定中的应用口腔组织包括牙龈、舌头、颊部等，它们在法医鉴定中的应用十分广泛。

首先，口腔组织是人类生命活动的直接反映，它们可以记录个人的饮食习惯、吸烟状况等生活习惯信息。

这些信息对于食物中毒、口腔病变等疾病的鉴定具有重要的参考价值。

其次，对于儿童虐待案件，口腔组织中的伤口特征可以提供重要的证据。

四、法医口腔学的挑战和发展趋势虽然法医口腔学在犯罪调查和法医鉴定中具有重要作用，但它仍然面临一些挑战。

首先，由于牙齿、唾液和口腔组织样本的获取和保存需要专业的设备和技术，这给法医调查人员带来了一定的困难。

其次，随着科技的不断进步，新的分析方法和技术在法医口腔学中得以应用，研究也在不断推进。

未来，我们可以预见法医口腔学将更加重视口腔组织样本的应用。

同时，随着基因测序技术的不断提高，唾液中DNA信息的获取将会更加便捷，这将为法医鉴定提供更准确的依据。

另外，随着对口腔microRNA 和血管生成素的研究突破，这些生物标志物在法医调查中的应用也会越来越广泛。

立项课题法制博览2019年03月（下）牙齿伤残鉴定中伤病关系分析1例*宋祥和季阳丁劲峰丁凤云江苏医药职业学院，江苏盐城224005摘要：法医临床鉴定中，伤病关系一直是法医学研究的重点和难点。

最新颁布的《人体损伤致残程度分级》对伤病关系处理作了明确规定，对于部分因果关系予以伤残等级鉴定，但需说明损伤与残疾后果之间的因果关系。

本文通过对牙齿伤残鉴定中伤病关系进行分析，探讨牙周病性牙损伤法医学鉴定的要点和注意事项，为法医学伤病关系分析提供参考借鉴。

关键词：法医临床学；牙损伤；伤病关系；伤残鉴定中图分类号：D919．4文献标识码：A文章编号：2095－4379－（2019）09－0057－01作者简介：宋祥和（1981－），男，江苏大丰人，法医学硕士，江苏医药职业学院，讲师，主检法医师，主要从事法医学与病理学教学、科研与鉴定工作。

一、案例资料（一）简要案情某女，50岁，某年4月28日骑电瓶车时不慎与另一电瓶车相撞受伤。

为正确处理此案，法院委托法医鉴定机构参照《人体损伤致残程度分级》进行伤残等级鉴定。

（二）病史摘要因“外伤后头痛、门齿脱落1小时余”入院。

既往糖尿病史7年余，目前注射胰岛素，血糖控制尚可。

查体：头面部肿胀，张口受限，张口度约一横指半，口内恒牙列，咬合关系尚可，┼1冠折，舌侧达龈下露髓，2121┼缺失，212┼呈新鲜牙槽窝伴牙龈撕裂、出血，3┼2松动Ⅲʎ，叩（++），3┼冠修复脱落，┼1冠根联合折伴牙龈撕裂。

口腔全景片：┼1冠折，┼1冠根联合折，2121┼缺失，牙周膜间隙增宽。

3┼21根尖片：┼21未见明显根折影，牙周膜间隙增宽；3┼疑似根折，建议复查。

CT：上颌骨牙槽骨骨折。

临床局麻下拔除┼1，缝合212┼1牙龈，并予对症治疗。

诊断：┼1冠折，212┼外伤性缺失，3┼根折可疑，┼1冠根联合折，┼2外伤性松动，1┼陈旧性缺失，3┼修复体脱落，上颌骨牙槽骨骨折，糖尿病。

伤后2月－3月余门诊先后拔除┼2、3┼。