经口鼻吸痰法操作流程
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经口鼻腔吸痰法一、目的:1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
3.获得化验标本。
二、用物:负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序:1.评估患者:1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物,携至床边,核对患者,帮助患者取合适体位。
3.连接吸引装置,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏气。
4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水是否通畅。
5.将病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部,然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引。
插入气管时,可引起咳嗽,有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈,宜休息片刻。
6.吸痰时,动作要轻柔,从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰液。
每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。
7.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞。
8.如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰,需严格无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小。
9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震动痰液或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。
10.吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。
11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。
13.清洁患者口鼻,帮助患者恢复舒适体位。
14.指导患者多饮水,自主咳嗽,变换体位以利痰液排出。
经口鼻吸痰操作标准及流程-概述说明以及解释1. 引言1.1 概述概述经口鼻吸痰操作是一项重要的医疗技术,用于清除呼吸道中的痰液,确保呼吸通畅。
它常被应用于重症监护病房、康复中心以及家居护理等各种医疗环境。
有效的经口鼻吸痰操作可以预防呼吸道感染,减少肺部并发症的发生,提高患者的生活质量。
本文旨在提供一套经口鼻吸痰操作的标准及流程,以帮助医护人员正确且安全地进行该操作。
通过清楚表述每个步骤的具体要点和注意事项,以及针对吸痰流程的一些重要细节,本文将为从事呼吸道护理的专业人士提供理论指导和实际操作技巧。
文章将分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将对经口鼻吸痰操作的概述进行介绍,概括操作标准的重要性和本文的目的。
正文部分将详细说明经口吸痰和经鼻吸痰的操作标准,包括各个步骤的具体方法和技巧。
此外,吸痰流程中的注意事项也将被列举和强调,以确保操作的安全性和有效性。
结论部分将对本文进行总结,并讨论经口鼻吸痰操作的重要性以及可能的改进建议。
通过阅读本文,读者将能够全面了解经口鼻吸痰操作的规范和流程,从而提高自己的技能水平并改进呼吸道护理工作的效果。
【1.2 文章结构】本文主要包括以下几个方面的内容:经口鼻吸痰操作标准及流程的介绍、吸痰操作的步骤解析,以及吸痰流程中需要注意的事项。
更具体地,本文将分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分会对经口鼻吸痰操作进行概述,简要介绍该操作的目的和重要性。
同时,还会阐明文章将要探讨的问题,并对整篇文章的结构进行简要预告。
正文部分是本文的核心内容,主要分为两个部分:经口吸痰操作标准和经鼻吸痰操作标准。
这两部分将详细介绍各自的吸痰步骤,并对每个步骤进行详细解析,以明确操作的标准和流程。
在介绍完吸痰操作标准后,正文部分还将提及吸痰流程中需注意的事项。
这一部分的目的在于帮助操作人员避免吸痰过程中可能出现的问题和意外,并提供针对这些问题的应对措施。
结论部分将对全文进行总结,提炼主要观点和结论,并对经口鼻吸痰操作的重要性展开讨论,以便更好地强调该操作标准的必要性和必然性。
经口鼻腔【2 】吸痰法一、目标:1.防止病人产生吸入性肺炎.呼吸艰苦.紫绀2.关心吸出呼吸道排泄物,保持呼吸道通行.3.获得化验标本.二、用物:负压吸引器.一次性吸痰管.手套.无菌盐水.必要时预备压舌板.启齿器.舌钳.口咽通气道等.三、操作程序:1.评估患者:1)评估病人的病情.意识状况.合作程度2)呼吸(频率.节律.深浅度.有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情形4)痰液的性状(色彩.黏稠度)及量2.备齐用物,携至床边,查对患者,关心患者取适合体位.3.衔接吸引装配,打开开关,检讨吸引器的机能是否优越,衔接是否准确,依据病情面形及痰粘稠度调节负压,用心理盐水试吸,检讨导管是否通行或漏气.4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管衔接,试吸心理盐水是否通行.5.将病人的头转向操作者一侧,晕厥病人可用压舌板或口咽气道关心其张口.一手将导管末尾折叠衔接玻璃接收处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插进口腔咽部,然后放松导管末尾,将口腔咽部排泄物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引.插入气管时,可引起咳嗽,有助于肺部排泄物咳出如咳嗽激烈,宜歇息少焉.6.吸痰时,动作要轻柔,从深部向上提起,阁下扭转,吸尽痰液.每次吸痰时光不超过15秒,以免缺氧.7.导管退出后,运用心理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞.8.如自口腔吸痰有艰苦,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰,需严厉无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小.9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震撼痰液或瓜代运用超声雾化吸入,还可迟缓滴入心理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出.10.吸痰进程中,随时擦净喷出的排泄物,不雅察吸痰前后呼吸频率的转变,同时留意吸出物的性质.色彩.粘稠度及量等,并作好记载.11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之.12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路.13.干净患者口鼻,关心患者恢复舒适体位.14.指点患者多饮水,自立咳嗽,变换体位以利痰液排出.15.整顿用物,洗手.记载.签字.四、留意事项:1.严厉履行无菌操作,插管动作轻柔,迅速.吸痰导管每次改换,每日做口腔护理.2.亲密不雅察病情,当发明喉头有痰鸣音或排痰不畅时,应实时抽吸.3.吸痰前后应该赐与高流量吸氧,吸痰时光不宜超过15秒,如痰液较多,须要再次吸引,应距离 3-5 分钟,患者耐受后再进行.一根吸痰管只能运用一次.4.如患者痰稠,可以合营翻身扣背.雾化吸入;患者产生缺氧的症状如紫绀.心率降低等症状时,应该立刻停滞吸痰,歇息后再吸.5.不雅察患者痰液性状.色彩.量.五、理论提问:1.吸痰的指证?答:患者咳嗽无力或者有呼吸拮据症.听诊或病床旁听到呼吸道内有痰鸣音.呼吸机高压报警.氧分压或氧饱和度忽然降低.2.口鼻吸痰的留意事项?答:(1)按照无菌操作原则,插管动作轻柔迅速.(2)吸痰前后应该授与高流量吸氧,吸痰时不得超过15秒,痰液多时须要再次吸引应距离3—5分钟,患者耐受后再进行.一根吸痰管只能运用一次.(3)患者痰液粘稠时可以合营翻身扣背.雾化吸入,患者产生缺氧的症状时如紫绀,心率降低应立刻停滞吸痰,歇息后再吸.(4)不雅察患者痰液色彩.量.性状.。
医院常见护理操作规范(吸痰法)(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
(二)操作要点。
1.吸痰前后,听患者双肺呼吸音,给予纯氧吸入,观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力0.02~0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰:吸痰管经口或鼻进入气道,边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰:正确开放气道,迅速将吸痰管插入至适宜深度,边旋转边向上提拉,每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压,逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化,听诊呼吸音,记录痰液的性状、量及颜色。
(三)指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的,取得配合。
2.吸痰过程中,鼓励并指导患者深呼吸,进行有效咳嗽和咳痰。
(四)注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则,每次吸痰时均须更换吸痰管,应先吸气管内,再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路,倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利,遇有阻力时,应分析原因,不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因(1)吸痰过程中供氧中断,导致缺氧或低氧血症。
(2)吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出,从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气,导致吸入氧浓度降低。
(3)吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张,导致低氧血症。
(4)吸痰操作过程反复,刺激咽喉部引起咳嗽,使呼吸频率下降,引起缺氧。
(5)患者原有缺氧性疾病,吸痰前未将吸氧浓度提高,吸痰时可带走氧气,致使吸痰后患者缺氧。
(6)吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
(7)使用呼吸机的患者,在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
经口鼻腔吸痰法一、目的:1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
3.获得化验标本。
二、用物:负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序:1.评估患者:1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧病症)3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物,携至床边,核对患者,帮助患者取适宜体位。
3.连接吸引装置,翻开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏气。
4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水是否通畅。
5.将病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部,然后放松导管末端,将口腔咽局部泌物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引。
插入气管时,可引起咳嗽,有助于肺局部泌物咳出如咳嗽剧烈,宜休息片刻。
6.吸痰时,动作要轻柔,从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰液。
每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。
7.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞。
8.如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰,需严格无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小。
9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震动痰液或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。
10.吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。
11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。
13.清洁患者口鼻,帮助患者恢复舒适体位。
14.指导患者多饮水,自主咳嗽,变换体位以利痰液排出。
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 .清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2 .促进呼吸功能,改善肺通气。
3 .预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 .患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 .肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 .血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快,心率加快。
4 .动脉血气分析恶化。
1 .血氧饱和度下降。
2 .肺泡萎缩及肺不张。
3 .刺激迷走神经。
4 .呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度,有无排出呼吸道分泌物的能力,合作程度;有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 .患者准备:向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 .环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。
3 .护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4 .用物准备:电动吸引装置或负压吸引装置(负压表、负压袋、连接管)、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只(内盛灭菌注射用水)、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
(1)解释操作的目的及方法。
(2)告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽,利于痰液的吸出。
(3)在吸痰过程中出现不适,请举手示意。
1 .无菌及爱伤观念强,操作规范、熟练。
2 .吸痰彻底有效,插入吸痰管时无负压,无黏膜损伤。
3 .吸痰过程中及时观察病情。
1 .吸痰前,检查吸痰装置性能是否良好,连接是否正确。
2 .严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。
3 .每次吸痰时间<15s ,以免造成缺氧。
4 .吸痰动作轻稳,防止呼吸道粘膜损伤。
5 .痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效果。
6 .电动吸引器连续使用时间不宜过久,贮液瓶内液体达2/3 满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
经口鼻吸痰法操纵步调1、如今进行口鼻吸痰操纵.22、巡查病房,发明病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,出缺氧症状,氧饱和度降低,呼吸频率过快.43、向病人说明肺部听诊(听诊部位:肺尖.肺门.肺底).肺部听诊可闻及痰鸣音.24、X X,您好!您如今肺部有痰,须要吸一下,请稍等.35、回治疗室,规范洗手(七步洗手段).戴口罩.46、用物预备及质量检讨:(1)检讨一次性物品有用期,口述掉效期4;(2)检讨吸痰管型号.有用期.密封性6;(3)检讨心理盐水有用期.质量.口述掉效期6.7、推车至旁边.X X,您好!如今我帮您吸一下痰.28、开动吸引器,调试压力.(压力为0.02~0.04MPa).49、打开一次性碗或预备无菌碗.用心理盐水冲洗瓶口,然后倒入治疗碗中.210、打开吸痰管外包装并吐露末尾,掏出无菌手套右手戴好.2 保持无菌2.左手将纸张垫好,移去氧罩至适合地位(如为氧气管或机械通气则加大氧流量).411、掏出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(留意防止污染).212、开动吸引器2,用心理盐水试吸2.将吸痰管轻柔地经口拔出喉部2, 待病人吸气时2将导管拔出气管深度约20cm 2,病人有激烈咳嗽时2边扭转1.边吸边退2,在痰多处逗留2(吸痰时光不超出15〞,动作轻柔迅速).每根吸痰管限用一次.13、吸痰管掏出后用抽吸的心理盐水冲洗管内的痰液.214、封闭吸痰器,清算污物.用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小氧流量2.洗手2.15、X X,您好!如今痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.16、再次评估呼吸音2.痰鸣音2.氧饱和度2,与吸痰前比较.17、X X,如今肺里听起来很多多少了,您本身也认为好点了吧,感谢您的合营,请您好好歇息,如需帮忙请您按铃.218、整顿用物及床单位2.回处置间.洗手2.记载2.答复问题 8分.1.亲密不雅察病情,不雅察病人呼吸道是否通行,以及面色.性命体征的变更等,如发明病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应实时吸痰.2.如为晕厥病人,可用压舌板或启齿器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严厉无菌操纵;如经口腔吸痰有艰苦,可由鼻腔拔出吸引.3.吸痰管的选择应粗细合适,不成过粗,特殊是为小儿吸痰.4.吸痰时负压调节应合适,插管进程中,不成打开负压,且动作应轻柔,以免毁伤呼吸道黏膜.5.吸痰前后,应增长氧气的吸入,且每次吸痰时光应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧.6.严厉履行无菌操纵,吸痰所用物品应天天改换1~2次,吸痰导管应每次改换,并作好口腔护理.7.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,合营叩击.雾化吸入等办法,经由过程振动.稀释痰液,使之易于吸出.8.储液瓶内的吸出液应实时倾倒,一般不该超出瓶的2/3,以免痰液吸入破坏机械.不给力并发症:1.低氧血症,吸痰前后赐与调节氧流量,负压不宜过大.2.气道粘膜毁伤.出血,调节负压合适,吸时不要逗留太久,动作应轻柔.3.肺萎缩.防止负压过大.4.呼吸道沾染.严厉无菌操纵.5.心律掉常.预防过度刺激,插管太深.6梗塞.痰实时吸出.。
经鼻/口腔吸痰法
用物准备:电动负压吸引器装置1套。
吸痰盘:。
弯盘一个,吸痰管(附一次性手套)2根,生理盐水2瓶,纱布1块(或治疗巾1块、纸巾),开瓶器,小剪刀1把,洗手液,医疗废物、生活垃圾桶各一个。
(必要时准备开口器。
)
操作流程:.转抄医嘱→进病房评估、解释→了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量。
患者呼吸道分泌物的量、粘稠度。
→对清醒患者进行解释,告知目的,取得患者配合。
→回治疗室,洗手,戴口罩。
→检查用物,均在有效期内,2瓶生理盐水注明1号及2号
→携用物至患者床旁,再次核对患者。
→检查各种用物及吸引器装置连接是否紧密,性能是否良好;根据病情调负压。
成人为40--53kpa,小儿为>43kpa。
→吸氧患者调高氧流量,取合适体位,头偏向一侧,检查患者鼻腔口腔粘膜是否完好;取下活动义齿。
→铺治疗巾,
→打开生理盐水,注明开瓶日期,剪开吸痰管包装,右手戴手套连接吸痰管,在一号瓶内试通畅,吸鼻咽部痰液,2号瓶冲管,更换吸痰管,吸口腔分泌物,冲管,取下吸痰管及手套至垃圾桶内,用纱布(或治疗巾、纸巾)擦净患者口周分泌物。
→协助患者取舒适体位。
操作动作轻柔,每次不超过15秒,如痰未吸净,休息3-5分钟再吸。
吸痰过程观察生命征及痰性质、量,询问患者的感受。
→评估吸痰效果,观察血氧饱和度、生命征,检查口腔,询问患者感受,指导患者:1)安抚不要紧张,指导其自主咳嗽。
2)告知适当饮水,以利痰液排出。
→整理床单位,调节氧流量,整理用物,洗手。
做好记录。
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口鼻吸痰法操作流程-资料类关键信息项:1、操作前准备吸痰设备及用品患者评估操作者自身准备2、操作步骤连接吸痰装置调节负压试吸插入吸痰管吸痰操作拔出吸痰管清洁患者口鼻3、操作后处理整理用物观察患者记录操作过程11 操作前准备111 吸痰设备及用品准备准备电动吸引器或中心负压吸引装置,性能良好,连接正确。
准备合适的吸痰管,管径应小于气管内套管内径的 1/2。
准备无菌治疗碗 2 个,一个内盛无菌生理盐水,用于冲洗吸痰管,另一个用于盛放吸痰过程中用过的吸痰管。
准备无菌手套、一次性治疗巾、弯盘等。
112 患者评估评估患者的意识状态、生命体征,特别是呼吸频率、节律和深度。
了解患者的病情,判断是否需要吸痰,如患者出现咳嗽无力、呼吸不畅、痰鸣音明显等。
评估患者的口鼻情况,有无口腔、鼻腔黏膜损伤、出血等。
113 操作者自身准备操作者洗手,戴口罩、帽子,着装整洁。
熟悉吸痰操作流程和注意事项。
12 操作步骤121 连接吸痰装置将吸引器的负压调节至适当范围,一般成人负压为300 400 mmHg,儿童负压为 250 300 mmHg。
连接吸痰管与吸引器连接管。
122 调节负压打开吸引器开关,调节负压,检查吸引器性能是否良好,有无漏气。
123 试吸用生理盐水润滑吸痰管前端,将吸痰管插入盛有生理盐水的治疗碗中,试吸少量生理盐水,检查吸痰管是否通畅。
124 插入吸痰管协助患者取合适体位,如仰卧位或侧卧位。
操作者戴无菌手套,将一次性治疗巾铺于患者颌下。
对于经口吸痰,用压舌板或开口器协助患者张口;对于经鼻吸痰,可选用适当的鼻腔润滑剂润滑鼻腔。
将吸痰管轻轻插入患者口腔或鼻腔,插入深度根据患者情况而定,一般经口吸痰插入深度为 14 16 cm,经鼻吸痰插入深度为 22 25 cm。
插入过程中应注意观察患者的反应,如出现呛咳、呼吸困难等,应立即停止插入。
125 吸痰操作插入吸痰管到达适当深度后,一边轻轻旋转吸痰管,一边缓慢向上提拉,吸净口咽部、气管内的痰液。
经心鼻吸痰法支配步调之阳早格格创做1、当前举止心鼻吸痰支配.22、巡视病房,创制病人有痰多局里,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,氧鼓战度下落,呼吸频次过快.43、背病人阐明肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底).肺部听诊可闻及痰鸣音.24、X X,您佳!您当前肺部有痰,需要吸一下,请稍等.35、回治疗室,典型洗脚(七步洗脚法)、戴心罩.46、用物准备及品量查看:(1)查看一次性东西灵验期,心述做废期4;(2)查看吸痰管型号、灵验期、稀启性6;(3)查看死理盐火灵验期、品量、心述做废期6.7、推车至中间.X X,您佳!当前尔帮您吸一下痰.28、开动吸引器,调试压力.(压力为0.02~0.04MPa).49、挨开一次性碗或者准备无菌碗.用死理盐火浑洗瓶心,而后倒进治疗碗中.210、挨开吸痰管中包拆并表露终端,与出无菌脚套左脚戴佳.2 脆持无菌2.左脚将纸弛垫佳,移去氧罩至符合位子(如为氧气管或者板滞通气则加大氧流量).411、与出吸痰管1,将吸痰管与背压吸引管贯串(注意防止传染).212、开动吸引器2,用死理盐火试吸2.将吸痰管沉柔天经心拔出喉部2,待病人吸气时2将导管拔出气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边转动1、边吸边退2,正在痰多处停顿2(吸痰时间没有超出15〞,动做沉柔敏捷).每根吸痰管限用一次.13、吸痰管与出后用抽吸的死理盐火浑洗管内的痰液.214、关关吸痰器,浑理污物、用无菌纱布块揩拭心周2,戴氧罩或者减小氧流量2、洗脚2.15、X X,您佳!当前痰吸佳了2,尔帮您听一下肺部2.16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧鼓战度2,与吸痰前比较.17、X X,当前肺里听起去佳多了,您自己也感触佳面了吧,开开您的协同,请您佳佳戚息,如需帮闲请您按铃.2 18、整治用物及床单位2、回处置间、洗脚2、记录2.回问问题8分.1.稀切瞅察病情,瞅察病人呼吸讲是可通畅,以及里色、死命体征的变更等,如创制病人排痰没有畅或者喉头有痰鸣音,应即时吸痰.2.如为昏迷病人,可用压舌板或者开心器先将心开开,再举止吸痰;如为气管插管或者气管切开病人,需经气管插管或者套管内吸痰,应庄重无菌支配;如经心腔吸痰有艰易,可由鼻腔拔出吸引.3.吸痰管的采用应细细相宜,没有成过细,特天是为小女吸痰.4.吸痰时背压安排应相宜,插管历程中,没有成挨开背压,且动做应沉柔,免得益伤呼吸讲黏膜.5.吸痰前后,应减少氧气的吸进,且屡屡吸痰时间应小于15秒,免得果吸痰制成病人缺氧.6.庄重实止无菌支配,吸痰所用东西应每天调换1~2次,吸痰导管应屡屡调换,并做佳心腔照顾护士.7.如病人痰液黏稀,可协帮病人变更体位,协同叩打、雾化吸进等要领,通过振荡、稀释痰液,使之易于吸出.8.储液瓶内的吸出液应即时倾倒,普遍没有该超出瓶的2/3,免得痰液吸进益坏呆板.没有给力并收症:1、矮氧血症,吸痰前后赋予安排氧流量,背压没有宜过大.2、气讲粘膜益伤、出血,安排背压相宜,吸时没有要停顿太暂,动做应沉柔.3、肺萎缩、防止背压过大.4、呼吸讲熏染、庄重无菌支配.5、心律得常、防止过分刺激,插管太深.6窒息、痰即时吸出.。
经口/鼻吸痰法操作流程
1.评估病人:
用物准备(听诊器,手电筒,快速手消毒剂,病历夹)
解释:“您好,我是你的责任护士XXX,能告诉我您的名字吗?”我叫张XX,“你好张伯伯,现在感觉怎么样,是不是痰多咳不出来?您的检查结果提示你有肺部感染,需要及时把痰液排除,我现在遵医嘱给您吸痰,就是将一根细管从您口鼻插到气管里,将痰液吸出来,操作可能有点不舒服,但可以减轻你的肺部感染,让你呼吸更顺畅,更舒服一些,因为吸痰时会加重缺氧,所以我将吸氧的浓度提高,让您吸一会再开始,现在我先听一下你的肺部,请您配合一下好吗?
听诊:双肺尖、肺底四个部位(痰鸣音情况)。
观察口腔、鼻腔情况。
2.洗手,戴口罩,准备用物。
无菌治疗盘内(负压吸痰装置1套,吸痰管2根,无菌手套1副,外用生理盐水1瓶)
3.携用物至床旁,核对病人信息。
观察病人生命体征及SPO2,给予高流量吸氧6-8L/min,2分钟。
4.连接负压装置,连接吸痰管,打开负压流量表调节器(成人),检查负压装置性能。
5.吸痰,旋转式吸痰,每次小于15s(插管时吸痰管不能带负压)吸痰两次:口腔、鼻腔。
需再次吸痰,间隔3-5min,吸痰管一次一用一更换,先吸口腔,再吸鼻腔。
6.吸痰完毕,清洁患者口鼻,再次高流量吸氧2min,询问病人
感受,再次观察SPO2及各项生命征、痰液的颜色,性状、量。
7.摆好体位,整理床单元,调节氧流量,关闭负压吸引器开关,整理用物。
8.洗手,记录。
目的:清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
注意事项:
1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷,防止呼吸道黏膜损伤。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧6-8/Lmin,吸痰时间不宜超过15s.如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行,一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背,雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液,形状、颜色、量。
5.贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过2/3.。