经口、鼻吸痰法操作流程

经口/鼻吸痰技术目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

【操作程序】1、核对医嘱、准备用物。

2、核对患者、床号、姓名、评估患者。

将盛有消毒液的储物瓶携致病床前，固定在床头处。

3、检查吸引器储物液瓶内消毒液（200ML），拎紧瓶盖，连接导管，接通电源开关，调节合适负压，将吸引器放在床边适当处。

4、洗手、戴口罩。

5、备齐用物至患者床旁，再次核对，解释，取得合作。

6、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。

7、协助患者头偏向一侧，稍向后仰，铺治疗巾于颌下。

8、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。

9、如果经口腔吸痰，告诉患者张口，对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。

10、一手反择吸痰管末端，另一手持无菌持物钳持吸痰管前段，插入口咽部，然后放松导管末端。

11、先吸口咽部分泌物，另取一根吸痰管，在吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓缓向上提吸净痰液。

12、吸痰过程中注意患者的面色、呼吸、痰液的颜色、性质、量。

13、吸痰管取出后吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。

14、必要时更换无菌持物镊及吸痰管经鼻腔吸引。

吸痰完毕，关上吸引器，擦净患者面部分泌物，脱手套。

15、整理床单位，协助患者取舒适卧位，询问患者需要。

16、携用物回治疗室，行终末处理。

17、洗手，取口罩。

18、记录。

【注意事项】1、按照无菌操作原则插管动作轻柔、敏捷。

2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。

一根吸痰管只能使用一次。

3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

4、观察患者痰液性状、颜色、量。

电动洗胃技术目的：1、消除胃内毒物或刺激物，并协助诊断。

2、减轻呕吐（幽门狭窄或梗阻）。

3、为某些手术或检查做准备。

【操作程序】1、评估病人，解释，病人头偏向一侧，平卧、松衣领、裤袋。

经口/鼻吸痰技术操作流程及评分标准
科室姓名年月日
经口/鼻吸痰技术
一、目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症发生
二、评估患者:
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；
3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。

三、注意事项
1 吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确，
2 严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管
3 每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧
4 吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤
5 痰液粘稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效率
6 电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮液瓶液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒
7如果病患在吸痰时，临床上有明显的血氧饱和度下降的问题，建议吸痰前提高氧浓度，建议在吸痰前的30-60秒，向儿童和成人提供100%的氧
8 建议成人和儿童使用的吸痰管（直径）要小于他们使用的气管插管的直径的50%，婴儿则要小于70%。

经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)经口鼻腔吸痰操作技术简介经口鼻腔吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的常见且重要的护理操作。

本文将详细说明这一操作的各个流程，以帮助提高吸痰操作的效果和安全性。

准备工作在进行吸痰操作之前，需要做好以下准备工作：1.洗手：将双手彻底清洁，并带上一次性手套。

2.患者准备：将患者的头部抬高并稳定，以便进行后续操作。

3.手术台准备：确保手术台上已经准备好所需工具和设备，如吸痰管、洗痰瓶等。

操作流程经口鼻腔吸痰操作的主要流程如下：1.评估患者情况：观察患者的呼吸频率、咳嗽情况以及痰液的性质等，并记录相关信息。

2.准备吸痰设备：打开包装好的吸痰管，确保吸痰管的连接器是密封的。

3.做好个人防护措施：戴好护目镜和口罩，确保自身安全。

4.使用适当的方法选择鼻腔或嘴腔吸痰：根据患者的具体情况，选择合适的吸痰途径。

–鼻腔吸痰：将吸痰管缓慢插入患者的鼻腔，直至达到鼻咽部。

吸痰管不得旋转或移动。

–嘴腔吸痰：请患者张开口腔，用吸痰管轻轻插入患者嘴腔内，并避免碰触到牙齿和舌头。

5.吸痰过程：–缓慢注射气体或生理盐水：使用洗痰瓶或注射器，缓慢注入气体（如空气）或生理盐水，以溶解和稀释痰液。

–吸取痰液：将吸痰管连接到洗痰瓶的抽取头部分，缓慢吸取痰液，同时注意避免吸入过多的空气。

6.完成操作：–将吸痰管慢慢拔出患者的鼻腔或嘴腔，同时用纱布或纸巾清洁患者的口腔。

–关闭洗痰瓶的抽取头部分，将用过的吸痰管放入废弃物容器中。

–清洗和消毒吸痰设备：将洗痰瓶和吸痰管进行清洗和消毒，以防止交叉感染。

注意事项在进行经口鼻腔吸痰操作时，需要注意以下事项：•操作过程中要保持适当的沟通与配合，以降低患者的不适感。

•操作前应提醒患者咳嗽，并在吸痰过程中给予适当的支持和安慰。

•操作后应观察患者的呼吸情况以及痰液的变化，并及时记录相关数据。

•操作后要将用过的吸痰管和其他相关物品进行正确的处理和处置，以防止交叉感染的发生。

经口鼻腔吸痰操作是一项重要的护理技术，正确的操作流程和注意事项能够提高操作的效果和安全性。

经口鼻腔吸痰操作技术流程以经口鼻腔吸痰操作技术流程为标题，本文将详细介绍经口鼻腔吸痰的操作技术流程。

一、准备工作在进行经口鼻腔吸痰操作前，需要准备以下物品：吸痰器、无菌手套、无菌口罩、无菌面罩、无菌吸痰管、无菌痰杯、无菌抽吸器、无菌生理盐水等。

二、准备患者1. 介绍自己并向患者解释吸痰操作的目的和过程，获得患者的同意。

2. 让患者取坐位或半卧位，保持头部稍微前倾。

3. 佩戴无菌手套，戴上无菌口罩，做好个人防护。

三、操作步骤1. 无菌手套穿戴完毕后，接通吸痰器的电源，并确保吸痰器工作正常。

2. 将无菌吸痰管连接到无菌抽吸器上，并确保吸痰管畅通无阻。

3. 用无菌生理盐水将无菌痰杯中的生理盐水注满，然后将无菌痰杯连接到无菌吸痰管上。

4. 先用吸痰管对患者的口腔进行吸痰，将吸痰管插入患者口腔内，吸取口腔内的痰液，注意不要碰到患者的牙齿和唇舌。

5. 吸取口腔内的痰液后，再将吸痰管插入患者鼻腔内，吸取鼻腔内的痰液，注意不要用力刺激患者的鼻腔。

6. 在吸取痰液的过程中，要注意观察患者的呼吸情况和氧饱和度，确保患者的安全。

7. 吸痰操作完成后，将无菌吸痰管拔出，关闭吸痰器的电源。

8. 将无菌吸痰管及其他使用过的物品进行无菌处理或丢弃。

9. 协助患者清洁口腔和鼻腔，可以使用无菌纱布或棉签蘸取无菌生理盐水进行清洁。

10. 结束后，告知患者吸痰操作已完成，整理好相关物品。

四、注意事项1. 操作前要充分了解患者的病情和吸痰的指征，避免无必要的操作。

2. 操作过程中要注意保持患者的舒适，避免刺激患者。

3. 操作时要注意严格执行无菌操作，避免交叉感染。

4. 吸痰管的插入要轻柔平稳，避免刺激患者的黏膜。

5. 操作过程中要及时观察患者的痰液性状和排痰情况，及时记录并报告医护人员。

6. 操作结束后要及时清洁和处理使用过的物品，保持环境的清洁和安全。

经口鼻腔吸痰是一项常见的护理操作，通过合理的操作流程和注意事项，可以有效帮助患者清除呼吸道分泌物，改善患者的呼吸状况，提高患者的生活质量。

经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的：1、清除患者呼吸道分沁物;保持呼吸道通畅..2、促进呼吸功能;改善肺通气..3、预防并发症发生..一、评估患者：1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量..有无鼗呼吸道分泌物排出的能力;心理状态及合作程度2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位..3、对清醒患者应当进行解释目的、方法;注意事项及配合要点;取得患者配合..二、实施要点：1、仪表；符合要求2、操作用物：1中心负压装置;适当型号的吸痰管数据3根;连接管2根..2治疗盘：治疗碗3个2个内盛无菌生理盐水;分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管;另一个内盛无菌纱布和无菌镊;一次性治疗巾;无菌手套;手电筒;弯盘..3必要时备压舌板;口烟气道;插电板..3、操作步骤：1）核对医嘱;准备用物..10床;李刚;给予吸痰一次..分别介绍用物2）核对床号、姓名;评估患者..走进病房;先核对床尾卡;然后走到床边;请问您是10床李刚先生吗来;请您的手伸出来;我看一下您的手腕带;我要心悦诚服一下您的身份信息;好的;因为您呼吸道分泌物较多;您自己能咳出来吗来;您咳一下试试;哦还是不能咳出来;您别紧张;待会遵医嘱我为您吸痰;痰液吸光后可以保持呼吸道通畅;改善通气;在吸痰过程中;会有些不舒适;请您别紧张;吸痰时间不长;请您配合一下好吗好的;来;请让我看看您的口腔;请问您有活动性假牙吗哦;没有;是吧;口腔粘膜完整;无出血;您鼻部做过手术吗有鼻中隔偏曲吗;没有是吧;为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症;我将氧流量调到4升/分;先分离;调节;再连接鼻导管..李刚先生;您还有什么需要吗;没有;那您稍等;我去准备用物;以上来给您吸痰了..口述：患者神志清楚;可张口配合..生命体征根据评估结果述说;吸氧流量2升/分..3）洗手;戴口罩..4）备齐用物携带至患者床前;再次核对、解释;以取得合作..李刚先生;您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名;好的..您别紧张..5）检查吸引器储液瓶内消毒液200ML;拧紧瓶塞..上负压表;连接储液瓶;打开开关;检查负压;并调节合适的负压;关开关..将储液瓶挂于庆边适当处..停氧6）检查患者口、鼻腔;取下活动义齿..李刚先行;请您张口;我看看您的口腔和鼻腔;口腔无假牙;无溃疡出血..鼻腔无炎症;无红肿7）协助患者头偏向一侧;略向后仰;请将您的头向我这一侧;稍向后仰铺治疗巾于颌下..为了保值您床铺的清洁;跟您铺一块治疗巾;掀开碗上的纱布;检查连接管;吸痰管有效期;并剪口备用8）戴手套;取出连接管接上;夹在右手上;左手开总开关;再连接吸痰管连接吸痰管;找开吸引器开关;度吸少量生理盐水;预吸碗检查吸引器是否通畅;润滑导管前端..9）如果经口腔吸痰;告诉患者张口..李刚先生;请您张口;您别紧张;结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口;吸痰完毕取出压舌板或口咽气道..口述10）一手反折吸痰管末端以无负压为原则;另一手用无菌持物钳持吸痰管前端以无菌为原则;插入口咽部;然后放松导管末端..11）先吸口咽部分泌物;再吸气管内分泌物;将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液..吸痰管取出后;吸生理盐水冲净痰液;冲洗碗以免堵塞..12）必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引..吸痰完毕;李刚先生：您感觉还好吧有什么不舒适吗、没有..分离吸痰管放入黄色垃圾袋;关总开关;如果一次吸引将连接管取下放在黄色垃圾袋中;间断吸引的话将连接管放在消毒液的容器中;用无菌生理盐水按1：60的浓度加入84消毒液关上吸引器开关;擦净患者面部分泌物;用纱布或治疗由都可;取下治疗巾脱手套..13）整理床单位;协助患者取舒适卧位..李刚先生;请您张口;让我检查一下您的口腔;《这次检查是评价：口腔粘膜无损伤;痰液是否吸干净了》;痰液已经为您吸干净;感觉舒适多了吧;我来协助您取一个舒适的卧位;好;请您平时多饮水;有利于痰液稀释;李刚先生;深呼吸能帮助咳嗽;请您在吸气末;屏气片刻;然后用力进行咳嗽;这样;可使痰液从气道深部向大气道移动;容易咳出..为了防止低氧血症;我将您的吸氧流量调高一点;《至4升/分》;连接鼻导管;给氧..询问患者需要..您觉得这个体位还舒适吧;您还有什么需要吧有事请按呼叫器;我会经常来巡视病房的..14）处理用物..取下负压表和储液瓶;按院感要求;一次性吸痰管、连接管、手套放在黄色垃圾袋中；负压表酒精擦拭;储液瓶、治疗碗、止血钳、镊子、弯盘放在消毒液中浸泡..洗手;取口罩..按七步洗手法洗手;取下口罩;返回病房将氧流量调至2升/分15）记录..患者痰液性状、颜色、量粘液、泡沫、白色、偶见带血、多少毫升等等4、操作速度：完成时间限7min以内..三、指导患者：1、如果患者清醒;安抚患者不要紧张;指导其自主咳嗽..2、告知患者适当饮水;以利痰液排出..五、清单事项：1、按照无菌操作原则;插管动作轻柔、敏捷;防止呼吸道粘膜损伤..2、吸痰前后应当给予高流量吸氧;每次吸痰时间不超过15秒;如痰液较多;需要再次吸引;应间隔－5分钟;患者耐受后再进行;一要吸痰管只能使用一次..3、痰液粘稠;可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入;出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰;休息后再吸..4、观察患者痰液性状、颜色、量..5、储液瓶内吸出液应及时倾倒;不得超过三分之二..注：经口插管深度14－16CM;经鼻腔插管深度2－25CM;经气管导管插管深度10－25CM..。

十八、经鼻/口腔吸痰法
（一）目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

（二）实施要点
1.评估患者:
（1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。

(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。

2.操作要点：
(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者,帮助患者取合适体位。

(2)连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。

(3)检查患者口腔，取下活动义齿。

(4)连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。

(5)插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。

(6)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。

对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。

(7)清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。

3.指导患者:
(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。

(2)告知患者适当饮水，以利痰液排除。

（三）注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5 分钟，患者耐受后再进行。

一根吸痰管只能使用一次。

3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4.观察患者痰液性状、颜色、量。

经口鼻中心吸引器吸痰法
电动吸引器吸痰法评分标准。

经口鼻吸痰法操作步骤1.准备工作：-首先，要确保仪器和设备（如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等）整洁干净，并进行适当地消毒。

-确保供氧情况，检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常，保证供氧充足。

-要与患者进行充分沟通，告知整个程序的步骤，让患者知晓整个操作过程。

2.患者准备：-让患者取坐位或半卧位，保持舒适的姿势。

-让患者先清理口腔，洗漱漱口，以减少细菌数量。

-如果患者依赖呼吸机，要事先减少呼吸机的参数或关闭，同时要保证患者的呼吸道通畅。

3.穿戴手套和面罩：-在开始操作之前，必须穿戴洁净的无菌手套，以避免交叉感染。

-可以戴上医用口罩，以减少细菌或病毒传播。

4.操作步骤：-打开吸痰器的开关，确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。

-采用“负压吸引”原则，将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中，患者可以咳嗽以帮助产生痰液。

-另一手手握吸痰器的开关，用力地吸引痰液。

在吸引过程中，应保持手的动作快速、准确，以避免对患者呼吸造成过度干扰。

-吸引持续几秒钟，然后松开吸痰器的开关，让患者休息片刻，以便恢复呼吸。

-如果患者呼吸急促或感到不适，应立即停止吸痰操作，帮助患者稳定情绪和呼吸，并在必要时提供氧气。

5.清洁器材：-操作完成后，立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。

可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道，确保吸痰器内的残留物全部清除干净。

-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器，以避免交叉感染。

6.观察和记录：-在吸痰过程中，需要观察患者的痰液性状，并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息，以评估治疗效果和病情变化。

-同时，要观察患者是否存在呼吸困难、心率变化、面色苍白等不适状况，并记录相关信息。

需要注意的是，经口鼻吸痰法需要由经过专门培训的医护人员操作，并要遵循严格的操作规程和消毒要求，以确保操作的安全性和有效性。

在使用过程中，要随时关注患者的呼吸状况和感受，以便及时调整操作方式或停止操作。

经口鼻腔吸痰法操作流程1.准备工作首先，进行必要的准备工作。

包括：-确认医嘱：确保医生已经给出了吸痰的医嘱，并明确吸痰的频率和方法。

-确认患者的病情：了解患者的病情，包括需要清除的痰液的性质、黏稠度和量。

-确保设备和用品准备齐全：包括呼吸机、吸痰管、生理盐水、吸痰手套、消毒液、吸痰器、垫子、护理巾等。

2.选择正确的体位选择适当的体位有助于顺利进行吸痰。

常用的体位包括：-半卧位：患者靠在床上的靠背上，将床头抬高30°至45°，有助于减少误吸的风险。

-侧卧位：将患者侧卧在床上，用一个枕头将患者的头部抬高，有助于清除口腔和咽喉部的痰液。

3.维持呼吸机的连接如果患者正在使用呼吸机，需要注意保持呼吸机的连接。

在吸痰前，要检查呼吸机的连接是否稳固，通气管道是否通畅。

4.洗手和穿戴适当的个人防护用品在进行吸痰前，护士需要洗手，并穿戴适当的个人防护用品，如吸痰手套、面罩和护目镜。

这样可以避免交叉感染的风险。

5.喷洒生理盐水使用注射器加配件，用生理盐水喷洒在患者的口腔和咽喉部。

这样可以软化痰液，使其更容易吸出。

6.吸痰操作a.打开吸痰装置，并将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔，直到达到合适的位置。

在插入过程中，要尽量避免碰到患者的舌头和咽喉部，以减少刺激和引起呕吐的风险。

b.当吸痰管插入到合适的位置后，需要进行吸痰操作。

根据医嘱，可以选择持续抽吸和间歇抽吸两种方法。

-持续抽吸：将吸痰管与吸痰器连接，打开吸痰器的抽吸开关，开始抽吸。

同时，要注意观察患者的状况，如呼吸是否稳定，有无面色改变等。

-间歇抽吸：通过定时抽吸的方法进行吸痰。

设定一个适当的时间间隔，如每隔2-3小时进行一次吸痰，以清除呼吸道内的痰液。

7.观察患者反应在吸痰过程中，要随时观察患者的反应。

特别要注意以下情况：-患者是否有窒息的迹象：如面色发白、呼吸困难等。

-患者是否出现呕吐：有时插管会引起呕吐，需要及时将吸痰管取出，保持呼吸道通畅。

-患者是否有疼痛或不适感：插入吸痰管可能会引起疼痛或不适感，需要及时给予舒适护理。

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