腹膜透析与血液透析的比较 PPT课件
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什么是血液透析和腹膜透析血液透析和腹膜透析都属于肾脏替代治疗法,是目前临床上广泛使用的透析方法,适用于大部分患尿毒症人群。
对于那些肾外并发症控制较好的患者,可通过有效的透析治疗,提高生活质量,延长生存时间。
下面我们一起了解下什么是血液透析和腹膜透析。
1.血液透析1.什么是血液透析?血液透析是目前使用较多的一种血液净化方法,通过将身体内的血液引出体外,经过装有透析器的体外循环装置,在生物机制与物理机制作用下,有效清除掉血液中有害物质和多余水分,纠正水电解质平衡,进行净化转运,还透析者一个相对健康的内环境。
1.血液透析适应症1.肾脏病已经发展到终末期患者。
(2)发生急性肾损伤患者,同时出现高分解状态要立即进行血液透析治疗。
如果不是,根据以下指标综合考虑:48小时无尿患者,血尿素氮数值已经超过21.4mmol/L,血肌酐数值超过442mmol/L,血钾超过6.5mmol/L,血碳酸氢根离子低于15mmol/L,或者病人出现明显了水肿、呕吐、嗜睡、躁动不安以及肺水肿等。
(3)发生急性中毒,药物中毒或者食物中毒等。
(4)病人出现严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调,发生溶血或者肝衰竭等情况时。
3、血液透析的相对禁忌症(1)颅内发生出血或者颅内压明显升高的患者。
(2)病人发生休克,通过药物难以得到良好纠正。
(3)患有严重的心肌病变同时伴有难治性心衰,出现严重的心律失常等。
(4)患者有活动性出血。
(5)患有精神类问题,难以良好的配合血液透析人群。
4、相关提示起初进行透析治疗多是采用诱导透析为主,待病人情况稳定后,每周维持基本透析3次,每次透析4小时即可,通过办理规定病种后,对于血液透析的报销可达到95%左右,但每个地区医保政策与报销制度存在差异,透析方式的选择也是针对不同情况而定,通常急性肾损伤患者,经过一段时间血液透析治疗后,肾功能得以恢复后,便可停止血液透析,对于慢性肾脏病或者是急性肾脏病但肾脏功能一直未恢复情况的,就要长时间维持血液透析治疗。
血液透析和腹膜透析的区别血液透析和腹膜透析均是临床常用的肾脏替代治疗方法,两种治疗方法既有相似之处,也有一定的区别,很多患者并不了解两者的区别,下面就来说说什么是血液透析、腹膜透析以及血液透析和腹膜透析的区别。
1.什么是血液透析、腹膜透析?1.1血液透析血液透析是采用透析机将患者体内血液引流至一根根空心纤维内,通过超滤、弥散、吸附、对流原理促进血液与透析液(含机体浓度相似的电解质溶液)进行物质交换,然后,将净化的血液回输至患者体内,以将体内代谢废物和多余水分清除掉,并维持机体电解质和酸碱平衡。
1.2腹膜透析腹膜透析指的是将腹透管道植入患者腹腔内,并在其腹腔置入透析液,利用人体天然的半透膜-腹膜作为透析膜,通过超滤、弥散等原理清除体内毒素和代谢产物等,并维持机体水、电解质平衡。
2.血液透析和腹膜透析的区别2.1治疗场所不同血液透析需在医疗单位进行,由专业的医护人员进行相关操作,能快速的将患者体内多余的水分和毒素清除。
腹膜透析是一种居家形式的肾脏替代治疗方式,可在家中或其他任一卫生条件较好的环境中进行。
2.2置管位置不同血液透析一般选择在颈内静脉、股静脉置管,双上肢造痿进行透析,腹膜透析则是在腹部置管进行透析。
2.3治疗持续时间不同血液透析治疗是间断进行的,一般情况下要求每周透析3次,每次透析治疗4小时,每周透析时间10-12小时。
血液透析只能替代正常肾脏的部分排泄功能,像正常肾脏的内分泌功能是不能替代的。
有研究证实,每周血液透析12小时能替代健康状态下每周168小时的肾脏的工作,根据这一结论进行计算,血液透析治疗为4小时/次,3次/周,如果一周不能进行3次血液透析,将无法达到排除患者体内毒素、代谢产物和维持机体内环境稳定的效果,如果一周进行超过3次以上的血液透析,又会进一步加重患者的生活经济负担。
腹膜透析治疗可持续24小时进行,白天交换数次,患者自我感觉状态平稳,对患者的工作影响较小。
2.4对水分和食物摄入控制要求不同血液透析对水分和食物的摄入控制具有严格的要求,原因在于长时间的血液透析会导致患者尿量减少或无尿,摄入过多的水分后患者不能通过肾脏自行排出,导致患者体内潴留的水分增多,体重增加过多,发生水肿、多浆膜腔积液、心力衰竭等并发症,危及生命。
腹膜透析机与血液透析机治疗尿毒症的比较与分析引言:尿毒症是一种严重的肾功能不全疾病,当肾脏无法正常过滤体内废物和液体时,透析治疗成为必要的选择。
在透析治疗中,腹膜透析机和血液透析机是常用的治疗方法。
本文将比较和分析腹膜透析机与血液透析机在治疗尿毒症方面的不同特点,以帮助患者和医生做出更加明智的治疗选择。
一、原理及适应症1. 血液透析机:血液透析机是通过人工搭建透析通道,将患者血液引出体外,通过透析器进行物质的清除和液体平衡的调节。
它适用于急性或慢性肾衰竭、药物中毒等病症,但需要患者具备一定的血流动力学稳定和血液流量。
2. 腹膜透析机:腹膜透析机是将透析液注入患者腹膜腔,通过腹膜膜面上的血管系统发生渗透扩散,以清除体内废物和调节水电解质平衡。
它适用于慢性肾衰竭患者,因为无需建立人工血液通路,对血流动力学稳定无特殊要求。
二、治疗过程及周期1. 血液透析机:血液透析机的治疗过程通常在医院进行,每次治疗持续3-4小时,每周3次至每隔一天一次。
而且,患者需要在透析中心进行治疗,需要统筹安排时间,并有可能需要进行长期透析。
腹膜透析机的治疗过程可以在医院或家庭进行。
患者可以自己进行透析,减少了医院住院时间的需求。
治疗时间更加灵活,可以根据患者需要每天进行透析或每周进行更频繁的透析。
三、生活质量及副作用1. 血液透析机:血液透析机的治疗过程较长,需要患者在治疗期间待在透析中心,对生活和工作产生一定的干扰。
此外,血液透析机在治疗过程中容易引发低血压、肌肉痉挛、感染等副作用,且需要定期接受血液透析机操作。
2. 腹膜透析机:腹膜透析机属于连续性治疗,可以在患者的工作和生活之间进行,对生活的干扰较小。
此外,与血液透析相比,腹膜透析机所引起的副作用较少,如有发生也很容易控制。
四、潜在的风险与并发症1. 血液透析机:血液透析机治疗尿毒症的同时,也存在一些风险和并发症。
如病毒感染、心脑血管事件、动静脉瘘通路并发症等。
此外,长期的血液透析可能加重患者的营养不良问题。