下载文档原格式
简述呼吸系统检查的主要内容
呼吸系统检查是指医生对病人呼吸系统的检查，主要是为了确定其呼吸系统的状况，例如是否有呼吸障碍、肺部疾病等。
呼吸系统检查主要包括以下内容：
1. 体格检查：医生通过观察病人的面色、呼吸频率、呼吸深度、胸部形态、声音等方面来确定呼吸系统是否有异常。
例如，如果病人的面色发绀，可能表示肺部有氧合不足的情况。
2. 肺功能检测：肺功能检测可以用来确定肺部的功能情况，包括肺活量、呼吸功能和气流速度等。
这些数据有助于医生诊断可能存在的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
3. X光检查：X光检查是诊断肺部疾病的常用方法。
医生可以通过X 光检查来观察肺部的大小、形状和结构，以及是否有肿块、肺气肿或其他异常情况。
4. CT扫描：CT扫描可以提供更详细的肺部图像，以帮助医生诊断肺部疾病。
5. 放射性核素扫描：放射性核素扫描是一种检查肺部血流动态的方法，可以检测肺部血管的异常情况，如肺栓塞。
总而言之，进行呼吸系统检查可以帮助医生了解病人的呼吸系统状况，帮助诊断可能存在的肺部疾病，并为制定治疗方案提供依据。
呼吸系统疾病鉴别诊断上感：1.过敏性鼻炎：起病急骤，常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。
查体可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。
2.流行性感冒：起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。
取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。
3.急性气管、支气管炎：表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X 线胸片常可见肺纹理增强。
4.急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。
肺部无异常体征。
胸部X线正常。
肺炎1.肺结核：多有全身中毒症状如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。
X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内传播。
痰中可找到结核分枝杆菌。
一般抗菌治疗无效。
2.肺癌：多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。
血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可确诊。
肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。
若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3.急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随病程进展，咳出大量浓臭痰为肺脓肿的特征。
X线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。
4.肺血栓栓塞症：多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。
X线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。
D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气／灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。
呼吸系统体格检查要点1.观察呼吸频率和呼吸节律：观察病人的呼吸频率，正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次。
同时，检查呼吸节律是否规律，如有突然的深呼吸、浅呼吸等异常节律，可以提示可能的呼吸系统疾病。
2.观察呼吸深度和力度：正常情况下，呼吸深度和力度适中，不过度费力或过于轻浅。
观察病人的胸廓运动，如有胸廓两侧不对称运动或肋间隙增宽，可能提示呼吸系统疾病。
3.观察呼吸辅助肌肉使用：正常情况下，静息呼吸时应该没有明显的呼吸辅助肌肉使用。
如果病人在呼吸过程中出现肩部或颈部肌肉明显参与呼吸，可能提示疾病如慢性阻塞性肺疾病等。
4.听诊肺部呼吸声：用听诊器仔细听诊肺部的呼吸声，以评估肺部通畅性和呼吸音的变化。
正常情况下，呼吸声应该清晰、响亮，无干湿性啰音或呼吸音减弱。
其中，湿性啰音可提示肺部充血、感染等疾病，干性啰音可提示气道狭窄、支气管哮喘等疾病。
5.叩诊肺部：用手指轻轻敲击胸廓，以评估肺部脏器的大小和位置。
正常情况下，肺部叩诊呈清音，而实质性病变如肺炎等则会出现浊音。
6.观察指甲床和皮肤：观察指甲床和皮肤的情况。
发绀的指甲床和皮肤可以提示低氧血症，皮肤苍白可能提示贫血。
7.询问或观察活动耐力：询问病人有无活动时呼吸困难或过度疲劳，观察病人在进行一定活动后有无呼吸急促、气喘等现象。
这可以帮助评估病人的运动耐力和呼吸系统功能。
8.观察咳嗽和咳痰情况：询问病人咳嗽的性质和频率，并观察是否有咳嗽持续时间太长或伴有咳痰等症状。
这可以帮助评估病人的呼吸道通畅性和炎症情况。
综上所述，呼吸系统体格检查的要点包括观察呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度和力度，观察呼吸辅助肌肉使用，听诊肺部呼吸声，叩诊肺部，观察指甲床和皮肤，询问或观察活动耐力，观察咳嗽和咳痰情况。
通过这些要点的综合评估，可以帮助医生判断病人是否存在呼吸系统疾病，并进一步确定可能的疾病诊断及治疗方案。
见习二呼吸系统常见疾病症状、体征
[目的要求]
1、熟悉呼吸系统各种常见症状体征及临床意义
2、掌握呼吸系统疾病病人体格检查顺序和方法
[见习内容]
1、见习慢支、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、大叶性肺炎、支气管哮喘、胸腔积液、气胸病人的症状体征。
2、分配病例进行体格检查，掌握其顺序与方法
3、带教老师的总结
[见习时间安排]
课间见习：3学时
[见习方法]
1、常见几种呼吸系统疾病的体征
2、呼吸系统疾病体检重点
胸廓形态改变（桶状胸、扁平胸、鸡胸、两侧不对称），肺部望诊（语颤增强和减弱）叩诊（清音、浊音、实音、鼓音、过清音）听诊（呼吸音的变化、干湿性罗音、胸膜摩擦音），心脏望诊（心尖搏动的改变、心前区隆起）触诊（猫喘）、叩诊（心浊音界的变化）、听诊（心音强弱的变化、心音分裂、附加音包括开瓣音、奔马律、各种心脏杂音、心包摩擦音以及心律失常等）。
呼吸道疾病的常见症状及诊断呼吸道疾病是指影响呼吸系统正常功能的疾病，包括上呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺病等。
这些疾病往往具有一些共同的症状，但也存在一定的差异。
本文将介绍呼吸道疾病的常见症状及其诊断方法。
一、常见症状1. 咳嗽：咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状之一。
不同疾病引起的咳嗽表现也有所不同。
例如，上呼吸道感染一般伴随有咳嗽、鼻塞、流涕等症状；哮喘患者通常出现阵发性咳嗽，且伴有喘息或呼吸困难；慢性阻塞性肺病患者的咳嗽常伴有咳痰。
2. 喘息：喘息是呼吸道疾病另一个常见症状。
哮喘、支气管扩张症和过敏性鼻炎等疾病都可导致喘息。
患者在呼气时会出现呼吸困难，伴有哮鸣样呼吸音。
3. 呼吸困难：呼吸道疾病常伴有呼吸困难，尤其在体力活动或情绪激动时更加明显。
轻度呼吸困难时，患者行走稍长距离即感到气短；重度呼吸困难时，患者静息时也可能出现窒息感。
4. 咳痰：呼吸道疾病常伴有咳痰，其性状和颜色有所不同。
一般而言，咳痰为黄绿色可能暗示细菌感染，白色或透明可能为病毒感染。
二、诊断方法对于呼吸道疾病的诊断，医生通常会结合病史、体格检查和相关检查结果进行综合判断。
1. 病史：医生首先会详细了解患者的病史，包括病程、症状的持续时间、加重因素等。
同时，也需要了解患者的个人状况，如吸烟史、工作环境等。
2. 体格检查：医生将通过仔细观察患者的外观和听取呼吸音等方式进行体格检查。
呼吸音的异常可能是诊断呼吸道疾病的重要依据。
3. 相关检查：根据需要，医生可能会要求患者进行一些相关检查，以进一步明确诊断。
常见的检查包括胸部X光片、肺功能检查、支气管镜检查等。
这些检查可以帮助医生判断疾病的性质和严重程度。
总结：呼吸道疾病的常见症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难和咳痰等。
诊断呼吸道疾病需要综合病史、体格检查和相关检查结果进行判断。
及时准确的诊断是制定合理治疗方案的基础，有助于控制疾病的进展和提高患者的生活质量。
若出现呼吸道相关症状，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。
呼吸系统疾病诊断与鉴别在医学领域，呼吸系统疾病的诊断和鉴别是非常重要的。
正确的诊断能够帮助医生制定合理的治疗方案，并提高患者的生活质量。
在本文中，将探讨呼吸系统疾病的诊断方法以及如何进行鉴别诊断。
一、呼吸系统疾病的诊断方法呼吸系统疾病的诊断可以通过以下几种方法进行：1. 临床症状和体征：医生通过询问患者的症状、观察患者体征来初步判断呼吸系统是否存在异常。
例如，咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状常见于呼吸系统疾病。
2. 体格检查：医生通过仔细检查患者的胸廓、肺部等部位，观察有无肺部湿啰音、呼吸音减弱等异常，进一步判断呼吸系统是否受到影响。
3. 实验室检查：实验室检查是诊断呼吸系统疾病的重要手段之一。
例如，通过血液检查可以测量血氧合指数、血气分析等参数，帮助判断患者的呼吸功能。
4. 影像学检查：医生可以借助X射线、CT、MRI等影像学手段来观察患者的肺部情况，例如肺部炎症、肿瘤等。
二、呼吸系统疾病的鉴别诊断对于不同的呼吸系统疾病，鉴别诊断的方法会略有差异。
以下是常见呼吸系统疾病的鉴别诊断方法：1. 支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）：两者都表现为慢性呼吸系统炎症，但哮喘主要由过敏引起，COPD主要由吸烟等慢性刺激物引起。
鉴别诊断可通过肺功能检查，哮喘患者可表现为可逆性气流受限。
2. 肺炎与肺结核：肺炎和肺结核都是肺部感染性疾病，但肺炎通常由细菌引起，而肺结核由结核分枝杆菌引起。
鉴别诊断可通过痰涂片、培养和核酸检测来确定病原体。
3. 肺癌与肺部转移瘤：肺癌和肺部转移瘤都是肺部恶性肿瘤，但肺癌起源于肺组织，而肺部转移瘤是其他部位癌细胞转移至肺部形成的。
鉴别诊断可通过肺组织活检和细胞学检查。
4. 肺栓塞与心源性肺水肿：肺栓塞是由血栓阻塞肺动脉引起的，而心源性肺水肿是心脏功能不全引起的肺部水肿。
鉴别诊断可通过超声心动图、血管造影等检查来确定病因。
三、结语呼吸系统疾病的诊断与鉴别对于正确的治疗和预后评估至关重要。
