正常呼吸音示意图
异常肺泡呼吸音
肺泡呼吸音减弱或消失(可在单侧、双侧或 局部出现): 胸廓活动受限 呼吸肌疾病 支气管阻塞 压迫性肺膨胀不全 腹部疾病
肺泡呼吸音增强:双侧增强 单侧增强
呼气延长:气道梗阻或狭窄 断续呼吸音(齿轮呼吸音 cogwheel breathing)
异常支气管呼吸音
肺组织实变 肺内大空腔 压迫性肺不张
佝偻病胸(rachitic chest):鸡胸(pigeon chest)、漏斗胸(funnel chest)
胸廓
单侧或局限性变形: 膨隆或突起 凹陷
胸部畸形: 腹上角及肋脊角的改变
肺和胸膜
视诊
呼吸运动 呼吸频率和深度 节律改变
呼吸运动
类型: 胸式(肋间肌)呼吸 成年女性 腹式呼吸(膈肌)呼吸 男性与儿童
支气管呼吸音 (bronchial breath sound)
肺泡呼吸音 (vesecular breath sound) 影响因素:呼吸、弹性、胸壁、性别 与年龄
支气管肺泡呼吸音 (bronchovesicular breath sound)
气管呼吸音:吸气和呼气相几乎相等:胸外气管上面 可以听到
体表投影:肺上界、肺下界
下呼吸道的解剖学: 气管、左右主支气管、各级支气管、呼吸
性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡 右肺三叶十段,左肺二叶八段 胸膜脏层(pleura visceralis) 胸膜壁层(parietal pleura) 肋膈窦(sinus phrenicocotalis)
胸壁、胸廓与乳房
单侧局限--支气管内膜结核、肿瘤
湿啰音(moist rales) --水泡音(bubble)
机理:气体通过液体,形成水泡后立即破裂 所产生的声音。