喉罩的使用

喉罩地使用方法喉罩（）是一种特殊型地通气管，在其通气管地前端衔接一个用硅橡胶制成地扁长形套，其大小恰好能盖住喉头，故有喉罩通气管之称.喉罩通气管起源于英国，己被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理，今在美国也己逐渐被采用.喉罩设有、、﹒、和号五种型号，分别适用于新生儿、婴儿、儿童和男女**.系在盲探下插入，不需要使用喉镜显露声门，故使用较为方便，优点较多.但喉罩价格昂贵，也存在某些问题需要警惕，并谋求解决.喉罩应用地总失败率可达之多.（一）适应征．无呕吐反流危险地手术，尤其是气管插管困难病例.对困难插管病例在应用标准罩呼吸囊不能维持有效通气地场合，可用作为紧急而有效地通气管使用.. 当困难插管而被迫使用喉罩以后，喉罩可用作为气管内插管地向导，即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜插入喉罩进入气管内，然后再套入气管导管顺势推进气管内.. 通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧蚀声带、气管或支气管内小肿瘤手术.. 对颈椎不稳定病人施行气管子内插管需移动头部有较大顾虑时，最适宜使用喉罩通气，因无需对头颈部施行任何移动操作.. 眼科手术适宜于使用喉罩，较少引起眼压增高，术后较少咳呛、呕吐，喉罩拔除反应较轻，眼内压波动幅度小，利于保证眼科手术地疗效，尤其利于闭角型青光眼病人，喉罩可列为首选.. 腹腔镜检查因气腹致膈肌抬高而影响呼吸，插入喉罩有利于病人通气.腹腔镜检查地时间一般较短，使用喉罩较少引起呕吐反流.. 急救复苏（）时置入喉罩较简单，使用方便，效果可靠，能争取分秒地宝贵时间.据统计，在使用喉罩下施行心肺复苏术，病人可获得满意地通气效果，为电击除颤前创造通气良好地效果.. 适用于不需要肌肉松弛地体表、四肢全麻手术.也适用于面部烧伤病人.（二）禁忌征．饱食，腹内压过高，有呕吐反流误吸高度危险地病人.．有习惯性呕吐反流史病人.．疝手术.．咽喉部存在感染或其他病理改变地病人.．必须保持正压通气地手术.．呼吸道出血地病人.．通气压力需大于地慢性呼吸道疾病病人.．小口、大舌或扁桃腺异常肿大地病人.（三）优点．喉罩可采用高压蒸气消毒，并可反复使用.．操作简单、容易，只要病人无张口困难，便能置入喉罩，且容易固定不易脱出.与临床常规使用地标准麻醉口鼻部面罩相比，喉罩地使用可解脱麻醉者手和臂地疲劳，一般无气体入胃地弊病，使用简便.．无喉镜插入、显露声门、导管插过声门等机械刺激，不易出现喉头水肿、声带损伤、喉返神经麻痹等并发症.．无需使用肌松药，能保留自主呼吸，避免肌松药及拮抗药地不良副作用.喉罩能通气下较少发生氧饱和度降低，较少遇到呼吸道通畅地维持发生困难.．置入时刺激轻，分泌物少，不影响气管纤毛活动，利于排痰，能维持气道地自洁作用；术后咳嗽、肺不张、肺炎等肺部并发症少.．气道阻力小，病人呼吸作功小，呼吸肌不易疲劳.．所需地麻醉深度比气管插管者浅，麻醉药用量减少.在喉罩通气下，允许在短时间内复合使用较多种地麻醉药，必要时可以施行轻微地辅助呼吸.（四）缺点．气道地密闭性有时较差，导致正压通气时容易漏气，漏气程度与手术时间长短、病人体位、颈部紧张度、通气阻力、通气压力大小等因素有关.．因气道与食管之间地距离较近，喉罩置入后喉罩与食管口之间地隔离不够充分，麻醉气体有可能进入胃，尤其当食管下段括约肌张力减退时，容易出现呕吐、反流、误吸等危险.因此，在需要施行正压通气地场合其应用有移动地限制.．喉罩内地内嵴有时可阻挡吸痰管置入气管内，导致吸痰困难.．号以下喉罩地管腔比较窄（与罩内地内嵴有关），容易扭曲，有可能导致蓄积.．价格昂贵.（五）插入方法. 喉罩置入前地麻醉（）异丙酚静脉诱导：在面罩去氮，静脉注射异丙酚诱导后即可置入喉罩，无须使用肌松药.但绝对不能用硫喷妥钠静脉诱导，因极容易引起严重喉痉挛.（）神经安定镇痛麻醉：在面罩去痰，静脉注射氟哌啶芬太尼合剂结合表面麻醉后即可置入喉罩.（）吸入全身麻醉：在吸入（：）及低浓度异氟烷诱导至咽喉反射消失、下颌松弛后即可置入喉罩，但需注意麻醉不能过浅.. 喉罩置入法（）盲探法：较常用，有两方法：①常规法：头轻度后仰，操作者左手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不能再推进为止；②逆转法：置入方法与常规法基本相同，只是先将喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底部后，轻巧旋转゜（喉罩口对向喉头）后，再继续往下推置喉罩，直至不能再推进为止.（）喉罩置入地最佳位置：最佳位置是指喉罩进入咽喉腔，罩地下端进入食管上口，罩地上端紧贴会厌腹面地底部，罩内地通气口针对声门.将罩周围地套囊充气后，即可在喉头部形成闭圈，从而保证了通气效果.＜岁地患儿置入喉罩地平均深度﹒×年龄（岁）（）鉴定喉罩位置是否正确地方法：具体有两种鉴定法：①利用纤维光导喉镜置入喉罩进行观察，标准是：级（仅看见会厌）；级（可见会厌和声门）；级（可见会厌，即部分罩口己被会厌覆盖）；级（看不见声门，或会厌向下折叠）.②置入喉罩后施行正压通气，观察胸廓起伏地程度，听诊两侧呼吸音是否对称和清晰；听诊颈前区是否有漏气杂音.. 注意事项（）与气管内插管者基本相同，注意通气效果，尤其是，在小儿常有上升趋势.（）密切倾听呼吸音，以便及时发现反流误吸.（）正压通气时，气道内压不宜超过，否则易发生漏气或气体入胃.（）手术结束后，麻醉尚未完全转浅时，可吸引罩内积存地分泌物，但需注意吸痰管不能直接接触喉头，因易诱发喉痉挛.）喉罩对气管地刺激较小，待病人清醒或在指令下能够自行张口时，再拔除喉罩.（）喉罩不产生食管括约肌闭合地作用，相反使食管下端括约肌张力降低.因此，要时时警惕有可能突然发生胃内容物反流误吸地危险.饱胃或胃内容物残留较多地病人，禁忌使用喉罩.（）严重肥胖或肺顺应性降低地病人，在喉罩下施行辅助呼吸或控制呼吸，往往需要较高地气道压（＞）.因此，容易出现漏气现象和气体进胃诱发呕吐地危险，因此应列为禁忌.一旦发生反流和误吸，应立即拔除喉罩，清理呼吸道，并改用其他通气管方式.（）有潜在呼吸道梗阻地病人，如气管受压、气管软化、咽喉部肿瘤、脓肿、血肿等，禁忌使用喉罩.（）需要特殊手术体位如俯卧位地病人，也不宜使用喉罩.（）浅麻醉下置入喉罩，容易发生喉痉挛，应如深麻醉待喉反射后再置入喉罩.（）喉罩与硬腭接触前，必须使喉罩完全展开，然后再逐步送入咽腔.若喉罩在舌后遇到阻力时，不可强插，其罩端导管处不能打折，以防造成损伤.完成插入生要将喉罩妥善固定.（）注意选择适当大小地喉罩，喉罩过小常致插入过深，造成通气不良；喉罩过大不易到位，容易漏气.（）喉罩在使用前，应常规检查罩周套是否漏气.（）置入喉罩后，不能作托下颌操作，否则易导致喉痉挛或喉罩移位.（）术中密切注意有无呼吸道梗阻.呼吸道分泌物多地病人，不易经喉罩清理分泌物.（六）存在地问题．喉罩不能正确到位时，易致麻醉不平稳或肌松不满意，多数与喉罩在咽后壁至下咽腔之间地旋转度不能达到规定地゜有关.．喉罩地型号选择不恰当，会厌被推向声门，引起呼吸道部分阻塞.自主呼吸完全受阻.．喉罩可能覆盖部分食管口，致辞正压通气时出现胃膨胀和反流现象.。

喉罩的使用流程1. 什么是喉罩喉罩是一种用于保护喉部的装置，它能够有效地防止喉部感染，并且能够过滤空气中的微粒和细菌，减少呼吸道疾病的风险。

喉罩通常由纤维材料制成，具有一定的透气性和过滤效果。

2. 喉罩的使用流程使用喉罩需要遵循以下步骤：2.1 洗手在使用喉罩之前，首先应该洗手。

使用肥皂和流动的清水进行彻底的洗手，至少洗手20秒，确保双手的干净。

2.2 打开喉罩包装小心地打开喉罩的包装，避免触摸喉罩内部的部分。

碰触喉罩内部可能会导致感染，因此应保持喉罩的清洁。

2.3 将喉罩正确地戴在脸上将喉罩的上部拉到鼻梁，并确保口罩的下部围住下巴。

用一只手在喉罩的鼻夹处轻轻按压，使得喉罩更贴合脸部。

确保喉罩的周围没有空隙。

2.4 调整弹性带喉罩通常有两个弹性带，一个放在头顶的位置，另一个绕过耳朵固定在后脑勺上。

调整弹性带的松紧度，使得喉罩紧密贴合面部而不会感到不适。

2.5 检查是否佩戴正确戴上喉罩后，要检查是否佩戴正确。

应该确保喉罩能够完全覆盖口、鼻和下巴，并且贴合面部。

如果喉罩不适合或不佩戴正确，应及时更换或重新调整喉罩。

2.6 使用期限和更换频率喉罩的使用期限一般为4小时，超过这个时间需要更换为新的喉罩。

另外，如果喉罩变得潮湿、受损或呼吸感到困难，也需要及时更换喉罩。

3. 喉罩的注意事项在使用喉罩时，还需要注意以下事项：3.1 避免触摸喉罩一旦将喉罩正确地戴在脸上，尽量避免触摸喉罩。

触摸喉罩可能会导致感染，因此应该做好手部卫生，避免触摸面部或其他物体。

3.2 正确处理使用过的喉罩一旦使用过的喉罩需要更换，应该正确处理。

将使用过的喉罩折叠起来，使内部部分朝内，然后将其放入密封袋中。

尽可能将袋子密封，以防止任何细菌或病毒的传播。

之后应该洗手，以确保双手的清洁。

3.3 不要随意触摸喉部在佩戴喉罩的情况下，不要随意触摸喉部。

应尽量避免用手触碰口鼻和脸部，以减少感染的风险。

3.4 正确拆卸喉罩在需要取下喉罩时，应该正确拆卸，避免手部接触喉罩的外部。

喉罩使用的注意事项-回复喉罩是一种人们在日常生活中使用的口罩，常见于防尘、防颗粒物或防清音等场合。

然而，虽然它看似简单，使用起来却需要一些注意事项。

本文将详细介绍喉罩的使用注意事项，并提供一些实用的建议和技巧，以确保您正确使用喉罩的同时最大程度地保护自己和他人的健康。

1.选择适合的喉罩在购买喉罩时，要选择适合自己需要的类型和规格。

不同的喉罩有不同的功能和防护等级，如普通口罩适合一般的日常防护，医用外科口罩适合防止细菌感染，N95口罩适合防护细颗粒物等。

根据实际需要选择合适的喉罩，确保能够达到预期的效果。

2.正确佩戴喉罩佩戴喉罩时，首先要确保手部清洁，可以使用洗手液或酒精洗手液彻底清洁双手。

然后取出喉罩，将喉罩展开，将鼻梁夹适当地放在鼻子上，然后用双手将喉罩分别扣在耳后，确保喉罩紧贴面部。

在佩戴过程中不要触摸喉罩内部面料，以免污染已清洁的手。

3.保持喉罩的清洁喉罩接触到各种细菌、病毒和颗粒物后，容易成为潜在的污染源。

为了确保防护效果，喉罩需要定期清洗或更换。

一般建议每天使用一次的口罩，使用后应安全地处理；而一次性使用的口罩，如N95口罩，使用后应立即丢弃。

对于可重复使用的喉罩，可以使用肥皂和水彻底洗净，并晾干。

确保喉罩干燥，避免细菌滋生。

4.注意避免触摸喉罩使用喉罩后，尽量避免触摸喉罩的外部。

因为喉罩外部可能已经被污染了，如果手部接触到喉罩的外部，再接触到眼睛、鼻子或嘴巴等黏膜部位，可能会将细菌或病毒传播给自己。

如果需要调整喉罩的位置，应先进行手部清洁，然后通过耳带或鼻夹进行调整。

5.避免长时间佩戴喉罩长时间佩戴喉罩会使口腔和鼻腔处于相对封闭状态，呼吸受限，对身体健康有一定的影响。

尤其是如果喉罩不透气或口罩过于紧凑，可能会导致呼吸困难、眩晕、肌肉疲劳等不适症状。

因此，在合适的场合下，可以适当地脱下喉罩，让面部得到适当的休息和通风。

6.正确处理和安全丢弃口罩如果喉罩使用后出现破损、破洞或变湿等情况，应立即更换新的口罩。

12小儿喉罩的应用技巧212小儿喉罩的应用技巧21.选择适合孩子的喉罩：喉罩的大小要与孩子的脸型相适应，并且材质要舒适、柔软，不会对婴儿的皮肤造成刺激。

2.定期检查喉罩的清洁：使用前要保证喉罩的干净卫生，避免细菌感染。

可以用清水冲洗或者使用煮沸消毒。

3.好好掌握使用喉罩的方法：先取下喉罩，在孩子的嘴巴上轻轻按压，然后将喉罩置于嘴巴上。

用手掌轻轻按住喉罩两侧，以保持其固定。

4.注意喉罩的时机：喉罩的使用时间一般不应超过30分钟，以免影响孩子的正常呼吸。

喉罩在孩子清晨醒来和晚上睡前等舒适的时段使用效果更好。

6.谨慎使用纱布喉罩：纱布喉罩的透气性较好，但小儿在使用过程中容易将纱布喉罩吞咽，因此谨慎使用。

7.湿润喉罩以增加舒适度：在喉罩中加入适量的温水，能够增加湿润度，提高孩子的舒适度。

8.定期更换喉罩：喉罩的使用时间一般不宜超过2天，一旦发现喉罩有破损或变脏应及时更换。

9.学会正确的喉罩保管方法：喉罩使用完毕后，要彻底清洗并晾干，最好放置在干净干燥的地方。

干净的喉罩存放在干净的容器内，避免受到细菌污染。

10.配合其他治疗方法：喉罩只是治疗呼吸道疾病的辅助方法，还需要结合其他治疗手段，如药物治疗、合理饮食等等。

11.不要滥用喉罩：在喉罩的使用期间，不要频繁更换或重复使用，以免造成感染。

并且要根据医生的建议，合理使用喉罩。

12.注意观察孩子的病情：在使用喉罩期间，应密切观察儿童病情的变化，及时就医，接受医生的指导和治疗。

总结起来，小儿喉罩是治疗婴儿呼吸道疾病的一种辅助疗法，在正确使用的前提下，可以帮助孩子舒缓症状、改善呼吸道环境。

然而，喉罩只是治疗的一部分，在使用过程中要结合医生的建议，配合其他治疗方法，密切观察孩子的病情，并定期更换、清洁喉罩，以确保其效果和安全性。

喉罩的临床应用原理1. 喉罩的定义喉罩是一种常用于麻醉操作中的喉部通气设备。

它由软质材料制成，具有管状的形状，可以通过喉咙置入气道，提供通气和止血功能。

2. 喉罩的结构喉罩通常由以下主要部分组成：•塞子：位于喉罩的一端，用于插入喉咙。

•气囊：位于喉罩的中间部分，可以通过气囊管充气以确保密封性。

•气囊管：连接气囊和气囊接口的管道。

•气囊接口：位于喉罩的末端，连接气囊管和呼吸机。

3. 喉罩的临床应用原理喉罩的临床应用原理基于以下几个方面：3.1 喉罩的置入喉罩的正确置入是确保其功能正常发挥的关键。

通常，医生会将塞子插入患者的喉咙，然后通过充气气囊来固定喉罩的位置。

充气气囊会使喉罩与喉部形成密封，并防止胃内容物进入气道。

3.2 喉罩的通气功能喉罩具有通气的功能，可以提供患者所需的氧气和麻醉气体。

通气是通过连接气囊接口和呼吸机来实现的，呼吸机会将气体送入患者的气道，从而实现通气。

喉罩设计有相应的通气孔，使气体能够有效地进入患者的气道。

3.3 喉罩的止血功能喉罩在临床应用中不仅可以提供通气功能，还可以用于止血。

当患者遭受创伤或手术操作时，喉罩可以通过压迫出血点来有效控制出血。

气囊的充气可以在压迫出血点的同时防止出血物进入气道。

3.4 喉罩的优势喉罩相对于传统的气管插管具有一些优势，包括：•置入操作简单，不需要显微镜等特殊设备。

•对压迫性颈部创伤患者较为适用，避免了颈部活动可能带来的风险。

•使用方便，可以快速插入和取出。

•通气效果好，可以提供足够的通气和氧合。

•停用后不会对喉部粘膜产生刺激和损伤。

4. 喉罩的应用范围喉罩在临床上有广泛的应用范围，包括但不限于以下方面：•麻醉手术中，作为气道管理的一种方法。

•急诊情况下，用于快速建立气道。

•ICU中，用于机械通气的患者。

5. 使用喉罩的注意事项在使用喉罩时，需要注意以下事项：•需要经过专业培训并熟悉喉罩的使用方法。

•喉罩的选择应根据患者情况进行，包括年龄、体重等。

四代喉罩操作方法
四代喉罩是一种可以保护呼吸道免受污染物侵入的设备。

以下是使用四代喉罩的操作方法：
1.清洁双手：在操作四代喉罩之前，请先洗手，确保手部清洁。

2.展开喉罩：将喉罩展开到预定的形状，确保喉罩内部的过滤层完整、没有破损。

3.调整鼻夹：在佩戴喉罩之前，通过调整鼻夹使其与鼻梁贴合，确保喉罩紧密贴合面部。

4.佩戴喉罩：将喉罩放在脸上，将下颚放置在喉罩内的凹槽中，用双手从下往上将喉罩完全覆盖住口、鼻和下巴。

5.调整头带：使用头带将喉罩固定在头部，确保喉罩紧密贴合面部，没有空隙。

6.检查质量：在佩戴喉罩后，要检查喉罩是否紧密贴合面部，没有空隙或漏气的情况。

7.呼吸测试：在佩戴喉罩后，请进行呼吸测试，确保空气只从喉罩的过滤层中进出，没有绕过喉罩进入。

8.佩戴时间：根据具体的使用要求，佩戴喉罩的时间可以因人而异。

在佩戴期间，如果感觉呼吸困难、不适或喉罩损坏时，应立即停止使用。

9.摘下喉罩：在需要摘下喉罩时，用双手解开头带，然后轻轻将喉罩从脸上取下。

请注意，以上操作方法仅适用于一般情况下的佩戴和使用，具体操作方法可能因不同的喉罩型号而有所差异，请根据具体使用说明书进行操作。

同时，及时清洁和更换过滤层也是保证喉罩有效性的重要措施。

喉罩使用的注意事项-回复喉罩是一种常用的防护用品，广泛应用于手术室、牙科诊所、实验室等环境，在新冠疫情中也成为了公众生活中的重要器具。

然而，喉罩的使用需要遵守一定的注意事项，才能确保其正常发挥作用。

本文将一步一步回答有关喉罩使用的注意事项，并提供相关的解释和建议。

一、什么是喉罩？喉罩是戴在嘴巴和鼻子周围的一种防护用品，主要目的是防止空气中的颗粒物或微生物进入呼吸道。

它由一层或多层材料制成，通常配有可调节的鼻夹和耳带，以提供舒适的佩戴体验。

二、选择合适的喉罩1. 考虑喉罩的用途：不同的喉罩适用于不同的场景。

例如，手术室中的喉罩需要具备一定的防液性能，而在实验室中需要考虑对气溶胶的过滤效果。

2. 注意喉罩的尺寸：喉罩应紧密贴合面部，但不会造成不适或呼吸困难。

因此，根据自己的面部形状选择合适的喉罩尺寸非常重要。

3. 检查喉罩的材料：选择医用级别的喉罩，确保其材料符合安全和卫生标准。

三、正确佩戴喉罩1. 清洁双手：佩戴喉罩之前，务必用肥皂和水洗手，或者使用含酒精的洗手液进行清洁。

2. 确保喉罩的正面朝外：喉罩通常有一个明显的颜色或标识，将其朝外，并确保口罩的内层不会接触到面部。

3. 调整喉罩至合适位置：将喉罩覆盖住鼻子、嘴巴和下巴，并使用鼻夹调整至合适的位置。

耳带应紧贴头部，以确保喉罩始终保持在正确的位置上。

四、喉罩的使用注意事项1. 避免触碰喉罩：一旦佩戴上喉罩，尽量避免触碰喉罩的外表面，以免污染喉罩或将手部的细菌传播到自己的面部。

2. 不要长时间佩戴：喉罩在使用一段时间后，会积累呼出的湿气和细菌，因此，建议每4小时更换一次喉罩，并在喉罩变湿或变脏时及时更换。

3. 正确脱离喉罩：脱下喉罩时，应从耳带处轻轻取下，避免触碰喉罩的外表面。

脱下后立即丢弃，并再次清洁双手。

4. 遵守正确的废弃处理方式：喉罩应放入专用的垃圾袋中，并安全处理，以防止任何已存在的病原体再次暴露。

五、喉罩的清洁与储存1. 可回收喉罩的清洁方法：可回收的喉罩应根据其材料特性进行清洁。

喉罩（LMA）是一种特别型的通气管,在其通气管的前端连接一个用硅橡胶制成的扁长形套,其大小正好能盖住喉头,故有喉罩通气管之称.喉罩通气管来源于英国,己被普遍运用于临床全身麻醉施行呼吸治理,今在美国也己逐渐被采取.喉罩设有1.2.2﹒5.3和4号五种型号,分离实用于新生儿.婴儿.儿童和男女**.LMA系在盲探下拔出,不须要运用喉镜显露声门,故运用较为便利,长处较多.但喉罩价钱昂贵,也消失某些问题须要小心,并谋求解决.喉罩运用的总掉败率可达5%之多.（一）适应征1．无吐逆反流安全的手术,尤其是气管插管艰苦病例.对艰苦插管病例在运用尺度罩呼吸囊不克不及保持有用通气的场合,可用LMA作为紧迫而有用的通气管运用.2. 当艰苦插管而自愿运用喉罩今后,喉罩可用作为气管内插管的领导,即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜拔出喉罩进入气管内,然后再套入气管导管顺势推动气管内.3. 经由过程喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧蚀声带.气管或支气管内小肿瘤手术.4. 对颈椎不稳固病人施行气管子内插管需移动头部有较大挂念时,最合适运用喉罩通气,因无需仇人颈部施行任何移动操纵.5. 眼科手术合适于运用喉罩,较少引起眼压增高,术后较少咳呛.吐逆,喉罩铲除反响较轻,眼内压摇动幅度小,利于包管眼科手术的疗效,尤其利于闭角型青光眼病人,喉罩可列为首选.6. 腹腔镜检讨因气腹致膈肌举高而影响呼吸,拔出喉罩有利于病人通气.腹腔镜检讨的时光一般较短,运用喉罩较少引起吐逆反流.7. 急救苏醒（CRP）时置入喉罩较简略,运用便利,后果靠得住,能争夺分秒的珍贵时光.据统计,在运用喉罩下施行心肺苏醒术,86%病人可获得满足的通气后果,为电击除颤前创造通气优越的后果.8. 实用于不须要肌肉松懈的体表.四肢全麻手术.也实用于面部烧伤病人.（二）禁忌征1．饱食,腹内压过高,有吐逆反流误吸高度安全的病人.2．有习惯性吐逆反流史病人.3．疝手术.4．咽喉部消失沾染或其他病理转变的病人.5．必须保持正压通气的手术.6．呼吸道出血的病人.7．通气压力需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人.8．小口.大舌或扁桃腺平常肿大的病人.（三）长处1．喉罩可采取高压蒸气消毒,并可重复运用.2．操纵简略.轻易,只要病人无张口艰苦,便能置入喉罩,且轻易固定不轻易脱出.与临床通例运用的尺度麻醉口鼻部面罩比拟,喉罩的运用可摆脱麻醉者手和臂的疲惫,一般无气体入胃的弊病,运用轻便.3．无喉镜拔出.显露声门.导管插过声门等机械刺激,不轻易消失喉头水肿.声带毁伤.喉返神经麻木等并发症.4．无需运用肌松药,能保存自立呼吸,防止肌松药及拮抗药的不良副感化.喉罩能通气下较少产生氧饱和度下降,较少碰到呼吸道通行的保持产生艰苦.5．置入时刺激轻,排泄物少,不影响气管纤毛运动,利于排痰,能保持气道的自洁感化;术后咳嗽.肺不张.肺炎等肺部并发症少.6．气道阻力小,病人呼吸作功小,呼吸肌不轻易疲惫.7．所需的麻醉深度比气管插管者浅,麻醉药用量削减.在喉罩通气下,许可在短时光内复合运用较多种的麻醉药,须要时可以施行稍微的帮助呼吸.（四）缺陷1．气道的密闭性有时较差,导致正压通气时轻易漏气,漏气程度与手术时光长短.病人体位.颈部重要度.通气阻力.通气压力大小等身分有关.2．因气道与食管之间的距离较近,喉罩置入后喉罩与食管口之间的隔离不敷充分,麻醉气体有可能进入胃,尤其当食管下段括约肌张力减退时,轻易消失吐逆.反流.误吸等安全.是以,在须要施行正压通气的场合其运用有移动的限制.3．喉罩内的内嵴有时可阻拦吸痰管置入气管内,导致吸痰艰苦.4． 2号以下喉罩的管腔比较窄（与罩内的内嵴有关）,轻易扭曲,有可能导致CO2蓄积.5．价钱昂贵.（五）拔出办法1. 喉罩置入前的麻醉（1）异丙酚静脉引诱：在面罩去氮,静脉打针异丙酚引诱后即可置入喉罩,无须运用肌松药.但绝对不克不及用硫喷妥钠静脉引诱,因极轻易引起轻微喉痉挛.（2）神经安定镇痛麻醉：在面罩去痰,静脉打针氟哌啶芬太尼合剂联合概况麻醉后即可置入喉罩.（3）吸入全身麻醉：在吸入O2-N2O（1：2）及低浓度异氟烷引诱至咽喉反射消掉.下颌松懈后即可置入喉罩,但需留意麻醉不克不及过浅.2. 喉罩置入法（1）盲探法：较经常运用,有两办法：①通例法：头轻度后仰,操纵者左手牵引下颌以展宽口腔间隙,右手持喉罩,罩口朝向下颌,沿舌正中线贴咽后壁向下置入,直至不克不及再推动为止;②逆转法：置入办法与通例法基底细同,只是先将喉罩口朝向硬腭置进口腔至咽喉底部后,轻盈扭转180゜（喉罩口对向喉头）后,再持续往下推置喉罩,直至不克不及再推动为止.（2）喉罩置入的最佳地位：最佳地位是指喉罩进入咽喉腔,罩的下端进入食管上口,罩的上端紧贴会厌腹面的底部,罩内的通气口针对声门.将罩四周的套囊充气后,即可在喉头部形成闭圈,从而包管了通气后果.＜10岁的患儿置入喉罩的平均深度=10cm+0﹒3×年纪（岁）（3）判定喉罩地位是否准确的办法：具体有两种判定法：①运用纤维光导喉镜置入喉罩进行不雅察,尺度是：1级（仅看见会厌）;2级（可见会厌和声门）;3级（可见会厌,即部分罩口己被会厌笼罩）;4级（看不见声门,或会厌向下折叠）.②置入喉罩后施行正压通气,不雅察胸廓升沉的程度,听诊两侧呼吸音是否对称和清楚;听诊颈前区是否有漏气杂音.3. 留意事项（1）与气管内插管者基底细同,留意通气后果,尤其是PetCO2,在小儿常有上升趋向.（2）亲密倾听呼吸音,以便实时发明反流误吸.（3）正压通气时,气道内压不宜超出20cmH2O,不然易产生漏气或气体入胃.（4）手术停止后,麻醉尚未完整转浅时,可吸引罩内积压的排泄物,但需留意吸痰管不克不及直接接触喉头,因易诱发喉痉挛.（5）喉罩对气管的刺激较小,待病人苏醒或在指令下可以或许自行张口时,再铲除喉罩.（6）喉罩不产生食管括约肌闭合的感化,相反使食管下端括约肌张力下降.是以,要不时小心有可能忽然产生胃内容物反流误吸的安全.饱胃或胃内容物残留较多的病人,禁忌运用喉罩.（7）轻微肥胖或肺适应性下降的病人,在喉罩下施行帮助呼吸或掌握呼吸,往往须要较高的气道压（＞20cmH2O）.是以,轻易消失漏气现象和蔼体进胃诱发吐逆的安全,是以应列为禁忌.一旦产生反流和误吸,应立刻铲除喉罩,清算呼吸道,并改用其他通气管方法.（8）有潜在呼吸道梗阻的病人,如气管受压.气管软化.咽喉部肿瘤.脓肿.血肿等,禁忌运用喉罩.（9）须要特别手术体位如俯卧位的病人,也不宜运用喉罩.（10）浅麻醉下置入喉罩,轻易产生喉痉挛,应如深麻醉待喉反射后再置入喉罩.（11）喉罩与硬腭接触前,必须使喉罩完整睁开,然后再慢慢送入咽腔.若喉罩在舌后碰到阻力时,不成强插,其罩端导管处不克不及打折,以防造成毁伤.完成拔出生要将喉罩妥当固定.（12）留意选择恰当大小的喉罩,喉罩过小常致拔出过深,造成通气不良;喉罩过大不轻易到位,轻易漏气.（13）喉罩在运用前,应通例检讨罩周套是否漏气.（14）置入喉罩后,不克不及作托下颌操纵,不然易导致喉痉挛或喉罩移位.（15）术中亲密留意有无呼吸道梗阻.呼吸道排泄物多的病人,不轻易经喉罩清算排泄物.（六）消失的问题1．喉罩不克不及准确到位时,易致麻醉不服稳或肌松不满足,多半与喉罩在咽后壁至下咽腔之间的扭转度不克不及达到划定的90゜有关.2．喉罩的型号选择不恰当,会厌被推向声门,引起呼吸道部分壅塞.自立呼吸完整受阻.3．喉罩可能笼罩部分食管口,致辞正压通气时消失胃膨胀和反流现象.喉罩运用留意事项。

临床上喉罩的使用喉罩在短小手术，或困难气道替代气管插管的应用。

随着我院小儿疝气腹腔镜的开展，喉罩插管全麻开始不断使用，经过数月的喉罩使用中，个人对于喉罩有了一定的认识和体会，现在将其总结归纳如下，不足之处请各位老师批评指出：1.喉罩的优点：喉罩的使用给临床麻醉医生带来了很大的方便，不仅临床上喉罩已经广泛用于急救通气、也用于短小手术代替气管插管全麻，还借助喉罩气管插管用于困难气道的气管插管等。

2.喉罩的缺点：有了优点，自然有缺点。

比如喉罩为不稳定气道、容易发生移位、不能吸痰或很难吸痰等。

而且不宜固定（头部转动可能导致喉罩偏移），饱胃患者喉罩插管可能导致反流误吸风险。

3.喉罩的临床应用喉罩在临床上的使用情况，最适用于急救通气。

比如说有些困难插管的患者，特别是极度肥胖的患者，在用通常的方法托下颌经面罩加压给氧时，患者难以有效通气，此时患者的血氧饱和度急剧下降，麻醉医生必须当机立断，使用喉罩通气通常是个不错的选择。

其次，喉罩用于短小手术代替气管导管机械通气，最好是保留自主呼吸，必要时也可以用麻醉机机械通气。

一般2小时内可完成的手术可用喉罩完成，手术时间如果太长则难以保证，可能分泌物增多而引起误吸。

也可能在手术过程中由于麻醉变浅、肌松作用消退等因素的影响下，不自主活动，导致喉罩移位，出现通气障碍。

另外，手术时间太长也不利于吸痰。

长时回手术还是气管插管比较安全。

4.个人对喉罩的操作方法体会，插喉插管的方法，在教科书和许多文献上均有谈到，总结相关知识内容和个人体会如下：①先在喉罩的背面涂上润滑油（碘伏也可以，但是不可太过湿润），抽干喉罩内的空气，②插管前诱导如气管插管，平时气管插管需要一定肌松，而喉罩不需要，肌肉松弛药物可下可不下，主要看手术需要。

③诱导后一手拨开患者下颌，暴露口腔，有利于喉罩置入，不必在喉镜暴露下就可直接插人喉貿。

应该尽量把喉罩插在口腔的正中，顺着舌根往下送入，直到卡住无法继续送入为主。

新手往往觉得难以送入喉罩，此时可以让患者头部后仰，顺势插入喉罩。

喉罩的使用方法范文喉罩是一种用于保护喉部的器具，通常由柔软的材质制成，可以包裹住喉咙和颈部，起到保护、支撑和固定的作用。

喉罩广泛应用于声乐、运动员、卧床患者、外科手术等领域，以下是关于喉罩的使用方法及一些注意事项。

一、喉罩的种类和选择1.根据用途：喉罩分为普通喉罩和防护喉罩两种。

普通喉罩一般用于声乐、运动员等需要保护喉部的人群，而防护喉罩则用于防护颈部受伤或恢复期的患者。

2.根据功能：喉罩的功能一般分为保护、支撑和固定。

保护型喉罩主要起到隔离、保暖和保护喉咙的作用；支撑型喉罩用于防止颈部关节错位和骨折等；固定型喉罩常用于外科手术后的固定固定颈部。

选择喉罩时，需要根据具体情况选择合适的种类和功能。

如果用于声乐保护，可选择柔软透气的保护型喉罩；如果用于防护，需要选择具有良好支撑性能的防护型喉罩；如果用于手术后的固定，可选择支撑性好且易于固定的固定型喉罩。

二、喉罩的佩戴方法1.洗净双手，取出喉罩，保持其原状，确保上下左右无歪斜、无形变。

2.将喉罩的内侧对准喉部和颈部的位置，将喉罩轻轻地沿着颈部向上拉开，保持贴合。

3.调整喉罩的松紧程度，适当放松使其不会过紧。

4.确保喉罩不会压迫气管和喉咙，同时保持舒适感，在说话和呼吸时不受限制。

5.注意喉罩的位置调整，确保上下不会偏移，避免影响喉部的正常活动。

如果需要，可以使用喉罩的固定带进行固定，固定后再进一步调整舒适度。

三、喉罩的注意事项1.在使用喉罩之前，要确保喉部和颈部干燥清洁，防止感染和不适。

2.喉罩应该适合，不应过紧或过松，以免影响呼吸和发音。

3.长时间佩戴喉罩时，应定期给喉部适当放松，防止局部血液循环不畅。

4.喝水前，需要将喉罩适当松开，以方便饮水。

6.定期清洗喉罩，保持清洁卫生，避免细菌滋生。

四、如何正确取下喉罩1.在取下喉罩之前，先松开固定带，然后用双手握住喉罩的两侧。

2.缓慢地向下拉喉罩，配合轻柔的按摩颈部，使喉部恢复正常血液循环，避免突然松开导致不适。

喉罩的使用方法操作标准
喉罩的使用方法操作标准如下：
1. 患者应取仰卧位，头向后仰，使口、咽和喉处于同一轴线上。

2. 选择合适的喉罩，检查包装是否完好，确认喉罩型号与患者年龄、性别、体重等因素相匹配。

3. 清洁患者口腔及咽喉部，准备好润滑剂。

4. 给患者吸氧，确保呼吸道通畅。

5. 将喉罩取出，并检查气囊是否完好。

6. 在喉罩背侧涂上润滑剂，涂抹均匀。

7. 将喉罩轻轻插入患者口腔，沿着咽喉壁向下滑动，直到遇到阻力。

8. 气囊逐渐充气，直到充满并贴合患者咽喉部。

9. 检查喉罩是否固定，听诊呼吸音是否正常。

10. 在手术过程中，应定期检查喉罩的位置和固定情况，确保患者呼吸通畅。

11. 手术结束后，将气囊放气，轻轻取出喉罩。

12. 清洁并消毒喉罩，以备下次使用。

需要注意的是，在使用喉罩时，应严格遵循操作标准，避免对患者造成损伤。

同时，应密切监测患者的生命体征和呼吸情况，如有异常及时处理。

六．喉罩置入（一）充分准备常规麻醉机、面罩准备；PetCO2， PaO2监测的准备；插管及困难插管用具的准备；插管探条、纤支镜；助手；适当深的麻醉诱导.（二）排气塑形上图是正确的塑形方法,塑形完成后，应在喉罩背部前端涂抹少量的润滑剂。

(三）头颈体位喉罩进入前，要注意病人的体位，常用的体位有嗅花位和颏向胸位。

嗅花位：口咽角120度；颏向胸位:口咽角70度。

（四）喉罩置入方法-手指法如图所示，导引手指必须持续向头盖骨后部方向用力,一直行进到最大的距离，感觉罩体尖端进入上食道括约肌。

完成这一动作需要尽量伸展导引手指的掌指关节近端，同时，腕关节屈曲。

喉罩置入过程类似于吞咽食物的生理过程。

导引手指施力方向始终向头盖后方，不能向尾部运动。

（五）双管喉罩的插入方法和其他的LMA完全一样，但可以选择辅助插管器，也可选择导引器插管。

上图显示的是辅助器的安装。

引流管自由的靠在边上，把通气管放在辅助器的凹槽里。

具体双管喉罩使用辅助器辅助置入的视频。

双管喉罩置入时，也可以采用探条来引导。

上图显示的是探条引导双管喉罩置入.上图是喉罩置入以后正确的置入位置的示意图。

上图是喉罩置入的错误示意图，喉罩置入过深，置入气道中，罩体发生弯曲、折叠。

(六）双管喉罩放置错位的诊断双管喉罩放置错位的诊断，可以通过四个试验来检验，漏气测试、胸骨上的凹槽轻压试验、牙垫的位置和胃管的放置.1。

漏气测试上图显示的是漏气测试，如果排气管的通气后有气体漏出，则表示位置错误。

2.胸骨上的凹槽轻压试验3。

牙垫位置上图是牙垫的位置，门牙在牙垫的中间位置，78% (+/-0.8 cm）在女性，92% （+/-1。

0 cm) 在男性，表示喉罩的位置正确。

4.胃管放置右图显示的是胃管的放置，放置胃管时要验证引流管通畅度。

（七）C-Trach喉罩置入方法可视喉罩的置入方法。

CT手法增进了盲插的成功率，包括两个步骤,第一步最重要的是保证通气最佳，握住手柄沿矢状轴轻轻的旋转喉罩,使呼吸能通气时阻力最小；第二步是在插管前，轻轻提起喉罩,但不倾斜，使之离开咽后壁，目的是使气管导管更平滑的进入气管。

全身麻醉手术喉罩的应用及护理喉罩吸入全麻是一种较新的麻醉方式。

喉罩(laryngeal mask airway,LMA)是由英国麻醉医师Brain于1983年根据解剖人的咽喉结构所研制的一种人工呼吸道[1]。

作为手术护士要求做到麻醉前物品准备充分，配合默契，使麻醉医生能快而准确地完成置入的过程，提高喉罩置入一次成功率。

现将进行喉罩置入的护理配合及体会报告如下：1.喉罩的构造1.1 LMA由通气导管和通气罩两部分组成。

通气导管与普通气管导管相似。

用硅胶制成,其一端开口可与麻醉机或呼吸机相连接；另一端为通气罩，罩在喉部形成通气道，通气罩呈椭圆形，用软橡胶制成，周边隆起，其内为空腔，在通气导管与通气罩连接处，导管腔的斜面为30°，通气导管后面的黑线有助于识别导管扭曲；在通气导管进入通气罩入口的上部，有两条垂直栅栏，使其形成数条纵形裂隙，以防会厌阻塞管腔。

通气近端与注气管相连，通过注气管向内注气即可使之膨胀[2]。

将LMA 插入咽喉部，充气后其能在喉周围形成一个密封圈，既可让病人自主呼吸，又能施行正压通气，属介于气管插管与面罩之间的通气工具。

LMA位于下咽部，远端是位于杓状软骨和环状软骨之后的咽间隙，顶端贴在食管上括约肌之上，相当于颈椎5～6的水平，近端位于舌根和扁桃体以下水平。

美国麻醉医师协会(ASA)已将其列为/无法通气、无法插管困难呼吸道的急救方法[3]。

1.2 喉罩的分类根据喉罩的发明先后时间和用途分为三类：第一代为普通喉罩（LMA）；第二代为插管喉罩（LMA-Fastrach,Intubating LMA，ILMA）；第三代为双管喉罩（ProSeal-LMA）。

喉罩的主要用途：１、作为介于面罩和气管插管之间的一种通气道被普遍用于全麻术中呼吸道的管理，可以保留自主呼吸也可行正压通气；２、用于困难气道的处理。

目前第三代喉罩（双管喉罩）在全麻术中的应用的有效性和安全性大大提高，将逐渐取代普通喉罩。