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肝胆特异性磁共振对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏局灶性结节增生的诊断价值陈勇;张颖【摘要】目的:探讨使用Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断价值.方法:进行回顾性分析16例经病理证实的FNH的MRI检查资料,所有病例均行MRI平扫及Gd-EOB-DTPA增强扫描.结果:16例共20个病灶,位于肝左叶8个,肝右叶6个,尾状叶2个,跨叶生长4个.MRI特征T1WI 9例呈等信号,7例呈稍低信号,抑脂T2WI 6例呈等信号,10例呈稍高信号;7例病灶见中央瘢痕,呈T1WI低信号,T2WI高信号.动态增强动脉期16例病灶均明显强化;门脉期持续强化,12例呈稍高信号,4例呈等信号;平衡期11例呈等信号,5例呈稍高信号;肝细胞特异期,7例病灶以等信号为主,9例呈不均匀稍高及等、低混杂信号.中央瘢痕动脉期无强化,门脉期及平衡期持续延迟强化,肝细胞特异期呈低信号.结论:使用Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断FNH具有很高的敏感性及特异性,FNH对Gd-EOB-DTPA特异性摄取而呈等、高信号,Gd-EOB-DTPA增强能准确地显示FNH的血供特点及病理特征,大大提高与肝内其他病变的鉴别诊断能力.%Purpose:To investigate the value of hcpatic-biliary specific MR contrast agent (Gd-EOB-DTPA) in the diagnosis of focal nodular hyperplasia (FNH).Methods:MRI findings of 16 cases with FNH proved by pathology results were analyzed retrospectively.All the patients were performed MRI plain and enhanced scan with Gd-EOB-DTPA.Results:There were 16 cases with totally 20 lesions,8 lesions of them were located at left lobe,6 at right lobe,2 at caudate lobe,4 were crossed the lobes.MRI findings:9 cases showed equal intensity signals,7 cases showed slightly lower intensity signal on T1WI,6cases showed equal intensity signals,10 cases showed slightly higher intensity signal on fat suppression T2WI.Seven cases were with central scars,and they showed low intensity signal on T1WI,high intensity signal on T2WI.Sixteen cases were significantly enhanced during the arterial phase;and they were enhanced continuously during the portal phase,and 12 cases of them showed slightly higher intensity signal,4 cases showed equal intensity signal;during the balance phase,11 cases showed equal intensity signal,5 cases showed slightly higher intensity signal;during the liver cell specific phase,7 cases showed equal intensity signals,9 cases were with uneven mixed-intensity signals.Central scars were not enhanced during the arterial phase,they were enhanced during portal venous phase and balance phase,and showed low intensity signal during liver cells specific phase.Conclusion:Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI could be used to accurately show the blood supply and pathological features of FNH,and greatly improve the ability of differential diagnosis with other hepatic diseases.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】5页(P422-426)【关键词】钆塞酸二钠;肝脏局灶性结节增生;磁共振成像;对比剂【作者】陈勇;张颖【作者单位】郑州市人民医院影像科;安阳市人民医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R322.4;R735.7肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia，FNH)是肝脏较少见的良性肿瘤样病变，临床以随访为主，近年来随着检查技术飞速发展，其报道逐渐增多，MRI 检查具有多序列成像技术、动态增强、软组织分辨力高等优势，已成为FNH诊断首选检查方法，但仍缺乏特异性。
钆塞酸二钠是一种双重特异性对比剂，相比于细胞外对比剂可获得肝胆期相，为病灶的定性诊断提供更多依据［1-2］。
但静脉注射钆塞酸二钠后会产生短暂性剧烈运动（transient severe motion ，TSM ），TSM 伪影发生率为5%～22%［3-5］，常导致肝脏增强MRI 动脉期成像不理想［4］。
因此，找到一种能减少TSM 伪影、获得良好肝动脉期图像的成像方法，对肝脏疾病的诊断与临床治疗尤为重要［6］。
放射状星体叠加容积内插式屏气检查（radial stack -of -stars volume interpolatedDOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2024.03.017 ［基金项目］ 国家自然科学基金面上项目（81873917）。
［通信作者］ 熊斌，Email ：******************。
多动脉期采集对提高肝细胞特异性对比剂增强MRI图像质量的价值刘 芬1，2，熊 斌11.华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科，湖北 武汉 430022；2.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院放射科，湖北 武汉 430014［摘要］ 目的：探讨多动脉期采集对提高肝细胞特异性对比剂增强MRI 动脉晚期图像质量的价值。
方法：回顾性分析86例因肝脏占位性病变行肝细胞特异性对比剂增强MRI 检查的患者，其中42例采用放射状星体叠加容积内插式屏气检查（Star -VIBE ）行肝脏单动脉期（动脉期仅1个期相）自由呼吸成像（Star -VIBE 组），44例采用结合了鸡尾酒并行采集（CAIPIRINHA ）技术、水脂分离压脂（Dixon ）技术、时间分辨交叉随机轨迹（TWIST ）成像的容积内插屏气检查（CDT -VIBE ）行肝脏多动脉期（动脉期5个期相）屏气成像（CDT -VIBE 组）。
比较2组动脉晚期图像捕获率、呼吸运动伪影评分和小病灶检出率。
结果：CDT -VIBE 组较Star -VIBE 组动脉晚期的图像捕获率明显提高，差异有统计学意义（χ2=17.672，P <0.05）；在CDT -VIBE 组的5个期相中，第4期在动脉晚期捕获率最高（65.9%，29/44）。
普美显特异性对此剂 MR增强对微小肝癌的诊断及鉴别诊断【摘要】目的探讨普美显特异性对此剂MR增强对微小肝癌的诊断价值。
方法将50例于2020年9月－2021年9月期间我院收治的微小肝癌患者纳入研究，所有患者均接受普美显特异性对此剂MR增强扫描。
结果普美显特异性对此剂MR增强诊断结果与手术病理相比，无统计学对比意义（P>0.05）。
结论普美显特异性对此剂MR增强扫描可提升微小肝癌检出率，为临床进一步干预提供准确参考，有利于疾病预后质量的改善与提升。
【关键词】普美显特异性对此剂；磁共振成像；增强扫描；微小肝癌[Abstract] Objective To investigate the value of MR enhancementwith promethicin in the diagnosis of micro hepatocellular carcinoma. Methods 50 patients with minimal hepatocellular carcinoma treated inour hospital from September 2020 to September 2021 were included inthe study. All patients underwent promethicin specific MR enhanced scanning. Results there was no significant difference between MR enhanced diagnosis results of promethicin and surgical pathology (P > 0.05). Conclusion promethicin specific MR enhanced scanning canimprove the detection rate of micro hepatocellular carcinoma, provide accurate reference for further clinical intervention, and improve the quality of disease prognosis.[Key words] promethicin specific agent; Magnetic resonance imaging; Enhanced scanning; Micro hepatocellular carcinoma微小肝癌表现为甲胎蛋白持续升高，但影像学检查难以发现，而高特异性对此剂的应用可发现早期微小肝癌，然后经过手术根治性切除、或者无水酒精注射、介入消融治疗的，其10年生存率分别可以达到78%和85%，具有明显的治疗优势【1-2】。
肝细胞特异性磁共振对比剂的扫描技术应用研究摘要：磁共振增强扫描技术在整个临床中有重要的作用，应用到的是肝脏疾病的检查中，近些年来随着对比剂的不断研发和具体应用，肝细胞特异性磁共振对比剂广泛应用到临床中，发挥着重要的作用。
该对比剂对于发现和鉴别肝脏局部病灶性疾病有突出的价值，结合药学动力学的报道得知，一次注药物后可以实施肝脏多期动态扫描以及肝细胞期的成像，可以对肝功能进行评价。
其中以钆塞酸二钠的扫描作为基础，在整个阶段，结合具体的应用中心，对比了药代动力学的对应知识，对用药方式和扫描序列等进行分析。
关键词：肝细胞；特异性磁共振；对比剂；钆塞酸二钠；扫描技术应用肝脏疾病是当前死亡几率比较高的一种因素，需要提升对肝脏疾病的早期症状的了解。
磁共振对比剂中钆制剂应用优势明显，在整个操作过程中需要明确元素的类型，其中钆是常见的一种稀土元素，在应用的过程中，极大的缩短了T1和T2驰豫时间。
在整个阶段实施的是人工推注的方式，依据生物学的分布概况得知，钆类磁共振对比剂分为的是非特异性细胞外对比剂以及肝细胞特异性对比剂。
兼顾到水溶性的对应知识，在临床实际应用中，需要对药代动力学的知识和药效动力学指标和用药量以及给药方式等进行调整，合理应用。
1.钆塞酸二钠的药效动力学磁共振对比剂在实际应用中主要是以磁化效应作为基础的，如何改变组织的信号强度是关键，需要进行药效动力学的评估，在短期内应用，提升药效。
在整个应用过程中最明显的特点是缩短了部分指标的时间。
钆塞酸二钠的整体应用可行性高，主要是由于Gd-EOB-DTPA的顺序磁性成分，可以以共价连接作为基础，亲脂性因素是对胆汁排泄有一定的影响，结合蛋白自身结合情况，需要及时应用扫描技术，确保排泄合理。
此外和蛋白质可逆出现相互作用后，在肝细胞内可以50%提升驰豫度。
在各种对比剂的应用中，站在磁场环境中，几种不同的含钆对比剂的血浆T1驰豫率分别是不同的，需要结合药物的属性进行合理采用，如下：表一：不同的含钇造影剂在特定环境下的血浆T1驰豫率本次研究中采用的是1.5TGE磁共振，16排GECT，西门子DR，以图像后重建处理为主。
MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状陈好陈好，，古素娟古素娟，，缪淑芳广东省河源市人民医院消化内科，广东河源517000摘要肝脏疾病是临床中比较常见的疾病类型，引起肝脏损伤的原因通常为病毒性感染，包含乙型、丙型肝炎、巨细胞病毒、腺病毒等。
肝脏疾病的早期诊断极其重要，早诊断早治疗可帮助患者防止病情发展。
影像学技术在肝脏疾病的诊断中意义重大，其中磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）、电子计算机断层扫描技术（computed tomography, CT）这两种诊断技术最临床应用率较高，现阶段已成为肝脏疾病诊断的常用方法。
磁共振存在良好的组织对比性，临床使用价值高。
本文就MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状展开综述。
关键词MRI特异性对比剂——普美显；磁共振；肝脏疾病；准确性中图分类号R575文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.53Current Status of MRI-specific Contrast Agent-Pramipexole Enhanced MRI in the Diagnosis of Liver DiseasesCHEN Hao, GU Sujuan, MIAO ShufangDepartment of Gastroenterology, Heyuan People's Hospital, Heyuan, Guangdong Province, 517000 ChinaAbstract Liver disease is a relatively common type of disease in clinical practice, and the causes of liver injury are usually viral infections, in⁃cluding hepatitis B and C, cytomegalovirus, adenovirus, etc. Early diagnosis of liver diseases is extremely important, and early diagnosis and treatment can help patients prevent the development of the disease. Imaging techniques are of great significance in the diagnosis of liver dis⁃eases, among which magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) are two diagnostic techniques with high clinical appli⁃cation rate, and they have become the commonly used methods for the diagnosis of liver diseases at this stage. MRI has good tissue contrast and high clinical use value. In this paper, we review the current status of the application of MRI-specific contrast agent-Pramipexole en⁃hanced MRI in the diagnosis of liver diseases.Key words MRI-specific contrast agent-Pramipexole; Magnetic resonance; Liver disease; Accuracy肝损伤是由多种因素引发的肝功能异常，较常见的因素有外伤、药物性肝损伤、病毒感染等，重度脂肪肝以及其他的伤肝因素诱发肝脏疾病[1]。
141中国社区医师,2019,35(2):129-129.[5]李芷茹,李超,黄叶才,曾守群,郎锦义.局部晚期宫颈癌基于MRI 图像的三维近距离治疗的临床疗效分析[J].现代肿瘤医学,2019,27(3):456-459.[6]巴志昌,王欣欣,崔万辉,等.MRI 弥散加权成像对宫颈癌新辅助化疗评估的应用价值[J].实用肿瘤学杂志,2015,29(6):518-522.[7]黄君文,宋佳成,李燕,等.DCE-MRI 联合ADC 值对宫颈癌同步放、化疗患者疗效评估的临床应用研究[J].临床放射学杂志,2018，37(6)：985-988.肝癌在我国的发病率较高，随着社会的发展和生活方式的改变，近年来我国患病人数逐渐增多，给患者身心健康造成严重威胁。
大多数的肝癌患者在确诊时已进入晚期，由于肿瘤体积较大，增加了临床治疗难度，普遍预后效果不理想[1]。
因此早期准确诊断肝癌、并及时采取治疗措施，是提高生存率、改善预后的关键。
影像学检查因其具有的无创、准确、便捷等优势，广泛应用于各种疾病的诊断中，尤其对肝疾病的诊断价值较高。
普美显是一种新型磁共振肝脏检测显影剂，不仅含有肝胆特异性对比剂的的作用，也具备非特异性细胞外对比剂的特点[2]。
本文将对在MR 检测诊断肝硬化患者再生结节和肝癌的鉴别诊断中应用普美显的效果展开探讨，详细报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象以2019年5月至2020年5月期间在我院就诊的32例肝硬化患者作为研究对象，所有患者经彩色多普勒和CT 扫描发现肝硬化中肝内结节，同时排除既往肝脏手术史、肝脏转移瘤、对比剂过敏、磁共振检查禁忌症、妊娠哺乳期妇女等情况。
其中男性和女性分别为30例、2例；年龄在46至72岁之前，平均年龄（58.47±2.29）岁。
我院伦理委员会审批通过了本研究。
1.2 方法全部患者均接受磁共振成像扫描，检查设备为3.0T MRI 扫描仪，选取16通道体部相控阵线圈，并将线圈中心放置在肝脏处，采取呼吸门控。
对比剂的名词解释对比剂，也被称为造影剂或X射线造影剂，是一种被广泛应用于医学影像学领域的物质。
它在医学影像学中充当着不可或缺的角色，为医生提供了宝贵的信息，帮助他们做出更准确的诊断和治疗方案。
首先，对比剂是用于增强影像对比度的物质。
在X射线或其他医学影像的过程中，对比剂能够通过吸收、散射或放射射线，使得器官或组织在影像上更加清晰可见。
这对于检测和诊断疾病非常重要，因为对比剂能够将器官的细微结构以及异常情况更加凸显出来。
不同种类的对比剂具有不同的成分和作用机制。
最常见的对比剂是碘化物类的造影剂，它们在X射线下具有很高的吸收能力。
这些对比剂可以通过静脉注射、口服或直接注入体腔等方式使用。
除了碘化物类的对比剂，还有磁共振造影剂（MRI对比剂），它们通过影响磁场中的氢原子来产生信号。
此外，还有超声造影剂，它们能够反射超声波并产生明亮的图像。
在临床应用中，对比剂的选择取决于具体的疾病类型和影像检查的目的。
例如，对于心脏疾病的检查，常用的对比剂是碘化物类的造影剂。
它们能够通过静脉注射进入心脏血管，显示出心脏和血管的形态和功能。
而对于肝脏或肾脏疾病的检查，则常用磁共振造影剂或超声造影剂。
虽然对比剂在医学影像学中有着重要的地位，但它们并非没有风险。
使用对比剂可能会引发一些副作用。
最常见的副作用是对比剂过敏反应。
某些患者对对比剂中的成分过敏，会出现过敏症状，如皮肤发红、呼吸困难、恶心等。
此外，对比剂还可能对肾脏功能产生不良影响，特别是在患有肾功能不全的患者中。
为了最大程度地减少对比剂的风险，医生会在使用前仔细评估患者的病史和过敏史。
对于那些对对比剂过敏的患者，医生通常会采取其他影像学方法来替代对比剂检查。
此外，在使用对比剂时，医生会控制剂量，并在注射前进行肾功能评估。
另外，随着医学科技的不断进步，对比剂的研发和改进也在进行之中。
研究人员正在努力开发新型的对比剂，以提高影像质量和减少患者的不良反应。
一些研究还着眼于提高对比剂在特定疾病检查中的特异性和敏感性。
CT增强扫描中对比剂的不同参数对原发性肝癌诊断价值的影响发布时间：2021-09-22T07:09:27.102Z 来源：《时代教育》2021年14期作者：郑欣雅崔春晓[导读] 目的：通过调整对比剂的使用浓度和注射速率郑欣雅崔春晓山东协和学院山东济南 250109摘要：目的：通过调整对比剂的使用浓度和注射速率，探究原发性肝癌诊断价值最高的对比剂使用参数。
方法：选取2019年1月～2020年12月期间德州市人民医院收治的108例符合纳入标准的原发性肝癌患者，比较三组对比剂参数所得出图像对原发性肝癌的诊断符合率，并根据不良反应评分标准进行分级。
结果：A、B、C三组的图像诊断符合率存在明显变化，C组最佳，A、B、C三组均存在差异，为差异有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应发生率与其他两组相比较低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：在满足诊断要求、可以获得合格的图像的前提下，我们应该尝试使用高浓度和适宜速率的对比剂进行CT增强扫描，才能有效的提高CT增强扫描对原发性肝癌的诊断价值。
关键词：CT增强对比剂速率和浓度原发性肝癌诊断目前肝细胞肝癌的筛查及检查方法多样化，其中影像学检查以其检测范围广、病灶诊出率高在临床上广泛使用。
在影像学检查中，多排螺旋电子计算机断层扫描（CT）常被用于肝癌的临床诊断和分期。
不同于传统CT，螺旋CT能够对病灶完成不间断、连续的容积扫描。
增强CT扫描是在普通CT的基础上，向血管注射对比剂，血液碘含量可以保持一定水平，病变和器官的图像可以更清晰地呈现。
螺旋CT增强扫描还能够通过观察病灶的血供情况，以此来辅助诊断患者的良、恶性肿瘤。
1 研究方法1.1 研究对象选取2019年1月～2020年12月期间德州市人民医院收治的108例符合纳入标准的原发性肝癌患者，随机分为A组、B组、C组。
每组为36例患者。
各组的对比剂参数如下：A组：对比剂浓度为 300 mgI/ml，推注速率为 3 ml/s；B组：对比剂浓度为 300 mgI/ml，推注速率为 5 ml/s；C组：对比剂浓度 370 mgI/ml，推注速率为 3 ml/s。
MRI特异性对比剂钆贝葡胺对FNH的诊断价值分析发表时间：2018-12-04T09:35:35.433Z 来源：《医药前沿》2018年29期作者：王杰春刘宁川任龙陈少贤杨柳[导读] 在肝脏局灶性结节增生患者临床诊断中采用MRI特异性对比剂钆贝葡胺能够得到良好效果，呈现重要诊断价值及意义。
（南充市高坪区人民医院放射科四川南充 637100）【摘要】目的：将MRI特异性对比剂钆贝葡胺应用于FNH患者临床诊断中，分析及评估诊断价值。
方法：本文开展研究的资料是2016年2月—2018年6月本院收治的21例肝脏局灶性结节增生患者，进行MRI平扫和注入特异性对比剂钆贝葡胺之后增强扫描，分析及观察不同时期病灶形态及信号特点。
结果：26个病灶MRI信号中，T1WI：22个稍低信号，3个等信号，1个高信号；T2WI：3个等信号，23个稍高信号；动脉期增强扫描：8个不均匀信号，18个均匀信号；门脉期及静脉期增强扫描：3个等信号，23个高信号。
肝胆期：实质部分：11个晕环状高信号，8个均匀高信号，1个不均匀高信号，6个等信号；中央疤痕部分：6个稍低信号。
结论：在FNH患者临床诊断中采取MRI特异性对比剂钆贝葡胺可以获得良好效果。
【关键词】 MRI；特异性对比剂；钆贝葡胺；FNH【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0119-01肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia, FNH)是良性的富血供相关病变，多数肝脏局灶性结节增生患者的影像学表现缺乏典型性，存在一定诊断困难。
磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)的特异性对比剂钆贝葡胺(gadobenate dimeglumine injection,Gd-BOPTA)于肝胆期能将病灶所摄取对比剂的状况予以呈现，有助于肝内占位的鉴别诊断[1]。
本文纳入分析的数据来自2016年2月—2018年6月本院收治的21例肝脏局灶性结节增生患者，分析及评估将MRI特异性对比剂钆贝葡胺应用于FNH患者临床诊断中的诊断价值。
第28卷第4期CT理论与应用研究Vol.28, No.4 2019年8月（485-492）CT Theory and Applications Aug., 2019黄杰灵, 李远章, 李亮杰, 等. Gd-EOB-DTPA增强MRI在乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断价值[J]. CT理论与应用研究, 2019, 28(4): 485-492. doi:10.15953/j.1004-4140.2019.28.04.10.HUANG J L, LI Y Z, LI L J, et al. The diagnostic value of Gd-Eob-Dtpa Enhanced MRI in hepatocellular carcinoma in liver cirrhosis[J]. CT Theory and Applications, 2019, 28(4): 485-492. doi:10.15953/j.1004-4140.2019.28.04.10. (in Chinese).Gd-EOB-DTPA增强MRI在乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断价值黄杰灵1，李远章1 ，李亮杰2，袁清华31.南方医科大学第五附属医院放射科，广州5109002.喀什地区第一人民医院放射科，新疆喀什8440003.广东省工伤康复医院麻醉科，广州510900摘要：目的：探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI对乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断价值。
方法：回顾性分析20例乙肝肝硬化患者经病理证实为肝癌的磁共振成像（MRI）平扫及经典三期动态增强、高b值DWI和Gd-EOB-DTPA增强MRI影像学表现。
结果：20例乙肝肝硬化患者发现了25个结节，根据MRI平扫及经典三期动态增强扫描诊断为肝细胞癌共22个，另3个结节诊断肝硬化RN或DN结节；高b值DWI成像诊断肝癌20个，另5个为良性病变；Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描诊断肝癌为25个。
