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护理个案床号：26 姓名：刘明明性别：男出生地：淮南年龄：37岁民族：汉单位：无婚姻：已婚职业：农民家庭住址：淮南潘集区杨圩村【主诉】右腹股沟肿块1月【现病史】患者一月前在无明显诱因下右腹股沟一肿块突出，无腹痛，无发热，无恶心呕吐，肿块能回纳腹腔，站立行走时肿块突出，伴有酸胀不适，平卧时回纳。
一直未加注意，一月来肿块渐进性增大，今来我院门诊诊治，门诊拟“右腹股沟斜疝”收治入院。
患者近半年精神胃纳好，无慢性咳嗽，大小便正常，体重无明显变化。
【既往史】平素身体尚可；否认手术、外伤史；否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史；预防接种不详。
【输血史】否认输血史。
【过敏史】否认食物、药物过敏史。
【个人史】出生原籍，否认疫水毒物解除史，居住上海，未去地方病流行病区居住，否认冶游史。
【婚育史】已婚育，配偶体健。
【家族史】父母健康，否认家庭遗传病史。
体格检查T:36.8℃ P:80次/分 R:16次/分 BP：130/80mmHg神志清楚，发育正常，营养良好，无病容，无贫血貌，自主体位，对答切题，查体合作。
皮肤巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未及肿大，头颅面部无畸形，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射正常，劲软，气管居中，正常胸廓，两肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心率：80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，生殖器（-），脊柱无畸形，四肢活动正常，NS(-)。
【专科检查】腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
右腹股沟触及一4*3cm肿块，质软，不入阴囊，能回纳，压痛（-），咳嗽时有冲击感，内环压迫实验（+）。
【初步诊断】右腹股沟斜疝【诊断依据】1、右腹股沟肿块1月2、腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
第1篇一、前言个案管理是一种以服务对象为中心，综合运用各种专业方法，帮助服务对象解决问题、实现自我发展和提高生活质量的服务模式。
本手册旨在为个案管理者提供一套全面、系统的工作指南，以规范个案管理工作流程，提高服务质量。
二、个案管理服务概述1. 个案管理的定义个案管理是指由专业个案管理者对服务对象进行全面评估、制定服务计划、协调资源、实施干预、监督效果和评估服务过程的一种服务模式。
2. 个案管理的目标（1）帮助服务对象解决问题，提高生活质量；（2）促进服务对象自我发展，增强自我效能感；（3）维护服务对象权益，促进社会和谐。
3. 个案管理的原则（1）以人为本，尊重服务对象意愿；（2）综合协调，整合资源；（3）专业服务，注重实效；（4）动态调整，持续改进。
三、个案管理服务流程1. 接案（1）了解服务对象的基本信息，包括姓名、年龄、性别、家庭背景、教育程度、健康状况等；（2）评估服务对象的需求，判断是否需要个案管理服务；（3）与服务对象建立信任关系，明确服务目标。
2. 评估（1）收集服务对象的相关资料，包括家庭、学校、社区等；（2）评估服务对象的生理、心理、社会等方面状况；（3）分析服务对象存在的问题和需求，制定个性化服务计划。
3. 计划（1）根据评估结果，制定服务计划；（2）明确服务目标、内容、方法、时间表等；（3）与服务对象、家属、相关人员沟通，确保计划的可执行性。
4. 实施与协调（1）按照服务计划，实施个案管理服务；（2）协调各方资源，包括政府部门、社区组织、志愿者等；（3）监督服务过程，确保服务质量。
5. 评估与反馈（1）定期对服务效果进行评估，包括服务对象、家属、相关人员等；（2）根据评估结果，调整服务计划；（3）向服务对象、家属、相关人员反馈服务效果，收集意见和建议。
6. 结案（1）评估服务效果，确定服务是否结束；（2）与服务对象、家属、相关人员沟通，做好结案工作；（3）总结个案管理经验，为后续工作提供参考。
优秀社工项目策划书个案3篇篇一《优秀社工项目策划书个案》一、项目背景随着社会的发展和进步，社会问题日益凸显，尤其是对于一些特殊群体，如困境儿童、孤寡老人、残障人士等，他们面临着诸多生活困境和心理压力。
为了更好地关注和帮助这些群体，提升他们的生活质量和幸福感，我们计划开展一项名为“关爱行动”的优秀社工项目。
二、项目目标1. 为困境儿童提供个性化的关爱和支持，帮助他们解决学习、生活中的困难，促进其身心健康发展。
2. 为孤寡老人提供生活照料、情感慰藉和精神支持，让他们感受到社会的温暖和关爱。
3. 为残障人士提供康复训练、就业指导和社会融入服务，帮助他们提高生活自理能力和社会参与度。
4. 建立健全的社工服务体系，培养专业的社工人才，提升社工服务的质量和水平。
三、项目内容1. 困境儿童关爱服务开展“一对一”帮扶活动，组织社工与困境儿童结对，定期进行家访、辅导功课、心理疏导等服务。
设立“儿童之家”，为困境儿童提供学习、娱乐、休息的场所，组织丰富多彩的课外活动。
建立困境儿童信息档案，及时了解他们的需求和变化，为后续服务提供依据。
2. 孤寡老人关爱服务定期上门看望孤寡老人，为他们提供生活照料，如打扫卫生、洗衣做饭等。
建立医疗服务机制，为孤寡老人提供定期体检和健康咨询服务，保障他们的身体健康。
开展节日慰问活动，让孤寡老人感受到节日的氛围和社会的关爱。
3. 残障人士关爱服务提供康复训练服务，根据残障人士的不同需求，制定个性化的康复训练计划，帮助他们提高身体功能。
开展就业指导和培训活动，为残障人士提供就业信息和技能培训，提高他们的就业能力。
组织残障人士参与社会活动，如运动会、文艺演出等，增强他们的自信心和社会融入感。
建立无障碍设施改造计划，改善残障人士的生活环境和出行条件。
4. 社工服务体系建设加强社工人才队伍建设，通过培训、学习交流等方式，提高社工的专业素质和服务能力。
建立完善的社工服务管理制度，规范服务流程和标准，确保服务质量。
个案随访表卡片编号：随访状态：□随访(第____次) □失访（这次随访终止）□查无这人（以后无需随访）《个案随访表》填表说明卡片编号：由网络报告系统自动生成，与传染病报告卡一致。
随访责任人不填写此项内容。
通过系统自动打印“个案随访表”或由报告单位网络直报录入员将网络自动生成的编号抄写至此空白处。
随访状态：假设选择“随访”，应填写随访次数，同时完成表格内容。
“失访”是指在随访期，艾滋病病毒感染者或艾滋病病人由于各类缘故此无法被随访到，随访责任人无法再了解他们的状况。
假设本人未随访到，但通过知情人或随访等方式可取得其有关信息，完成随访内容，那么不属于“失访”。
关于临时未找到但非“查无这人”的随访对象，每到既定的随访日期仍应进行随访。
“查无这人”，指第一次随访时通过量种途径调查核实被随访人提供的姓名、现住地址、户籍地址和联系均为虚假信息，而无法联系到被随访人的情形。
假设第一次随访状态确信为“查无这人”，尔后不必继续随访。
患者姓名、性别、身份证号、联系、现住地址五项内容在“艾滋病网络直报信息系统”上打印该艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的“随访表”时自动生成，但执行随访人员在随访时，应进一步核实。
如发觉原记录变更、错误或空缺，应在原记录处进行更正或补充。
患者姓名：依照艾滋病病毒感染者或艾滋病病人身份证或户口簿记录的姓名填写，如艾滋病病毒感染者或艾滋病病人为14岁以下的未成年人，那么还应填写其家长的姓名。
性别：在相应的内容前打√。
本项内容在“艾滋病网络直报信息系统”上打印该艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的“随访表”时自动生成，但随访责任人在随访时，应进一步核实。
如发觉原记录变更、错误或空缺，应在原记录处进行更正或补充。
身份证号：依照艾滋病病毒感染者或艾滋病病人身份证填写。
联系：每次随访都必需询问其变更情形。
应填写艾滋病病毒感染者或艾滋病病人本人同意提供的个人、家庭、亲戚朋友或单位号码。
现住地址：每次随访都必需询问其变更情形。
社会工作个案服务文书有效记录方法社会工作个案服务文书有效记录方法记录服务文书既是社工提供服务的记录痕迹，是社工的工作范畴，是社工成长的必经阶段，也是社工的上级主管、主任、督导、评估专家检查、审核和评估服务成效的途径之一。
那么，下面是由店铺为大家整理的社会工作个案服务文书有效记录方法，欢迎大家阅读浏览。
背景当社工提起最头痛的事情莫过于记录服务文书，很多社工(尤其是从事社会工作两年以下的社工)不禁纷纷吐槽“每开展1.5小时的服务，就需要花3-4个小时去记录服务”、“社工的工作重点从实务型偏向了文书型”、“记录服务文书时间远高于开展服务时间，倒不如把记录服务文书的时间去开展服务，会让更多的居民受惠增能，岂不更好!”、“社工逐渐偏向‘写工’，怎样才能抓住专业性去记录服务文书，提升记录服务文书的效率呢?”助理社工的岗位参加社工服务工作有两年之余，其中，与其他的社工同样经历过如此繁重兼心累的服务文书记录的历程。
经过几年来的社工服务沉淀，累积了些文书记录的经验与各位同行探讨如何有效提升记录服务文书的效率年因此，很多社工对于记录服务的文书都感到苦恼，理念记录服务文书既是社工提供服务的记录痕迹，是社工的工作范畴，是社工成长的必经阶段，也是社工的上级主管、主任、督导、评估专家检查、审核和评估服务成效的途径之一。
从社会支持理论出发，社工在记录服务文书由于缺乏方法、技巧而花费过多记录服务文书的时间，因此我们需要分享经验，探讨一套有效的、能够同时体现出社工专业性的记录服务文书的方法，缓解社工记录服务文书的焦虑与无助，促使社工对记录服务文书的有较深入理解，逐步提高社工记录服务文书的能力，以摘除“写工”的标签。
个案服务文书1、个案评估表初评：是社工与潜在服务对象的初次接触并初步收集资料阶段，一般而言，初次接触所收集的资料往往不够全面，所以初评记录表只需要简单记录服务对象的基本情况、问题即可。
综评：是社工通过多方面、多途径收集到服务对象及其家庭等相关群体关系的资料(从服务对象的生理、心理、资源、支持网络、曾经付出的努力等维度去收集资料)，服务对象的需求明确，需求符合社工的服务能力范围，达到开案的条件。
个案服务套表(总19页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--个案封面档案去向：(若无特殊如转介等情况不须填写）个案服务档案目录个案编号：___________负责社工：___________个案服务记录汇总表个案编号：___________开案日期：___________跟进社工：___________4服务对象咨询记录表（适用于对象向社工求助）个案对象信息表个案服务计划表个案服务记录表个案编号：跟进社工：填表社工：______________日期：______________个案结案报告个案服务协议书________________先生 / 小姐：根据您/您子女的需求，现安排________社工为您/您子女提供个案服务。
为了有效地向您/您子女提供优质的服务，本中心在提供服务过程中会搜集您/您子女的数据、服务纪录及进度。
1、收集资料的目的是为了评估及提供更有效的服务；2、倘若您未能提供足够或正确的资料，本中心可能无法处理您的申请或提供更适切的服务；3、您所提供的有关数据，将会记录下来以便跟进及提供服务；4、所有记录将会于服务完结后保存三年，以供负责社工在工作上使用；5、根据法律的规定，社工会对您的个人资料予以保密；6、您可查阅本中心在服务过程中所搜集的数据及服务记录，任何关于查阅或更改数据之查询，可致电：0750—7227988查询。
负责社工：___________ 服务使用者/监护人：___________日期：___________ 日期：___________机构/项目负责人：___________日期：___________13个案与辅导服务满意度反馈表为了可以为您提供更适切的服务，希望能得到您宝贵的建议，请在您认为合适的选项上打钩。
谢谢您的配合！服务 对象签名：______________ 日期：______________1、辅导让我了解到了我的需求。
养老院老人个案服务记录表一、个人信息
姓名:_________
年龄:_________
性别:_________
联系电话:_________
二、入住信息
入住日期:_________
入住理由:_________
三、日常生活服务记录
1.就餐情况:_________
2.口饮情况:_________
3.清洁卫生情况:_________
4.睡眠情况:_________
5.锦绣园活动情况:_________
四、医疗保健服务记录
1.药物用药情况:_________
2.体征监测情况:_________
3.就诊记录:_________
4.护理情况:_________
五、心理服务记录
1.情绪情况:_________
2.行为特征:_________
3.心理活动参与情况:_________
六、老人意见和家长意见
老人意见:_________
家长意见:_________
七、社工工作人员签名:_____________ 日期:_________
以上内容只是根据标题进行一个示例性的生成,实际使用时请根据个人情况和院方需求进行修改添加内容。
社区居家服务项目收费标准套餐3680元/月娱服务元/月五、利益分配（一）财务计划成本的构成模块：主营业务成本、主营业务税金及附加、营业费用、管理费用、财务费用、所得税1.固定成本（I）租金：租金（房屋）：预估200万元/年，公司220人，9091元/人/年，核心人员9人，9091*9=8.2万。
（2）办公运营费用（办公、车辆、通讯、文具、职工培训费等成本）：每年预提业务推广费为300万元，L36万/人/年*9人=12.24万。
（3）公共水电、照明等费用摊销：按每1元/平方米/月算，每年的固定成本为：4000平方米Xl元/平方米/月X12个月=4.8万元,218元/年/人*9人=0.2万元（4）设备、设施修缮、保洁、绿化等费用：全年预提的费用为150万元,6818元/年/人*9人=6.1万元（5）人力固定成本：经理、助理、公关、理疗师、营养师、社工、护理员、福祉部、客服：9人，按4500元/月计算，每年的固定人力成本为48.6万元每年的固定成本（约束性沉没成本）75.34万元。
2.变动成本（1）人力变动成本：一线服务人员10人：按4500元/月计算，每年成本：5.4万元/年，摊销到每个个案的年运营成本为1.8万元/人/年（2）耗材费：预估6万元/年，每个个案为：300元/年/人（3）智能化设备成本及折旧费：30万/台*3台=90万，折旧值按照10年直线折旧，每年9万。
（4）文化活动组织、养生讲座：每年计提为9万元，摊销到每个个案每年的成本为：450元/人/年（5）职工福利、社保：10.8万年/年，摊销到每个个案每年的成本为：540元/人/年每年的变动成本为：40.2万元/年，摊销到每个个案每年的成本为：2010元/人/年3.盈亏平衡（损益）分析盈亏平衡点分析假设单位变动成本及固定成本均不变动情况下，每月每人平均收入为5000元/人时，达到保本的服务人数为：3 5.3475/（5000元/月*12月/2OOOO-O.2O1）=13Λ保本点收入额为：13人*5000元/月*12个月=78万元/年（二）岗位编制设置及薪资结构薪资结构：工资=底薪+资质工资+工龄工资+业务提成工龄工资按照太和自在城股份有限公司薪酬制度发放。
个案工作服务记录套表→ 财务报告编制
服务记录套表
简介
本文档旨在介绍财务报告编制服务记录套表，为个案工作服务记录套表的进一步拓展和完善。
新的套表将提供一份完整的财务报告，包括资产负债表、损益表和现金流量表等内容。
套表结构
财务报告编制服务记录套表采用简洁而清晰的格式，由以下几个部分组成：
客户基本信息
记录客户的基本信息，包括名称、地址、联系人等。
财务报告编制过程
记录进行财务报告编制服务的起止时间、工作内容、资料收集情况、制表过程等。
财务报告情况
记录编制出的财务报告，包括资产负债表、损益表和现金流量表等内容。
同时，也要记录编制财务报告中的一些注意事项和核对过程，以保证所编制的财务报告准确无误。
使用方法
使用该套表时，需认真填写每项内容，特别是在财务报告编制过程中，需要记录下每个环节的具体情况，以便于后续的查看和核对。
结语
本文档是个案工作服务记录套表的延伸，为客户提供完整的财务报告服务。
该套表结构简单清晰，易于使用，希望对财务报告编制服务有所帮助。
XXXX社会工作服务中心个案资料所在中心：_________________________社工姓名：_________________________档案编号：_________________________开案日期：_________________________结案日期：_________________________转介情况（如有多位社工接手，请填写）：个案存档清单备注：请根据实际情况对存档表格和附件的名称进行增减或修改。
个案－接案记录表一、个案基本信息姓名：年龄：性别：编号：地址：电话：接触日期：接触形式： 面谈 家访 电话联络二、个案来源01民政局 04医疗服务单位 07家人/亲属/朋友10自我申请02社区居委会 05其它非政府机构08工作员主动接触11其它(请注明)03老年协会 06其它政府部门 09中心内同工三、案主背景简述四、案主问题简述（1）呈现问题01经济问题 04情绪困扰 07身体健康 10其它(请注明) 02人际关系 05行为问题 08自我照顾03生活适应 06虐老问题 09居住问题（2）问题简述五、案主健康情况六、案主家庭、经济、社交等方面情况七、个案评估八、已提供的服务社工签署﹕日期﹕督导签署﹕日期﹕接受服务同意书服务使用指引为保障服务使用者权益，保证服务质素，透过该指引协助服务使用者明晰申请、接受和退出服务之程序。
申请服务1、凡符合本机构岗位社工服务范围内的居民（包括本机构民政、残联、妇联以及学校等岗位中合约规定的服务对象范围）皆可申请本机构社工服务。
2、负责社工应对有需要的社区居民、个案转介及主动求助者作适时处理：在一般情况下，社工应于五个工作日内与服务对象作初步的跟进及安排；情况紧急时，社工应于一个工作日内便采取适当的危机干预措施。
3、机构应定期开展个案回顾，确保每一个个案服务都能有效及合适地推展，确保服务质量。
4、若负责社工离职，机构应安排另一位社工继续跟进有需要的个案，确保服务得以延续。
学生心理辅导个案记录学生姓名：王江录班级：四年级辅导老师：陈钰时间：9月28日地点：学校心理咨询室自卑畏怯的心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，一旦受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，总觉得自己不具备和他人同等的条件，确实不行，在激烈的竞争中，这种心理障碍是走向成功的大敌。
1. 个人因素通过观察，我发现王江录也抱有许多的幻想，希望将其变为现实，也会付出种种努力甚至刻意的追求。
当这种需求持续得不到满足或部分满足，就产生了挫折，多表现在学习、吃穿、玩玩具等方面。
这样给他带来紧张、恐惧、忧郁和失望。
他长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己。
即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中，严重影响他的身心健康发展。
2. 家庭因素一段时间的接触了解，我从少言寡语的他身上看到的是更多的自卑和无奈。
原来王江录的爸爸是一个精神病人，妈妈先天双目失明，爷爷做杂工，王江录的日常生活起居只能由身患严重糖尿病的奶奶照顾。
虽说他也出生在独生子女家庭，但他所要面对的和承受的确实其他同龄孩子无法想象的。
奶奶对孩子的学习辅导力不从心，爷爷偶尔才过问一下孩子的学习情况，对孩子的期望也很高，表达的方式也十分粗暴。
爷爷奶奶对他的望子成龙，导致他肩负重担，过重的压力在他未能达到大人的期望时，便形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。
王江录常常觉得自己是茫茫大海上的一叶孤舟，于是他渐渐变得性格孤僻，不愿意与人交往，有时还抱怨别人不理解自己，不接纳自己。
由此他产生了一种感到与世隔绝，孤独寂寞的情绪体验。
3. 教师因素在学校里，老师们对王江录了解不够全面，关注不多，久而久之，让他便逐渐产生失落感。
由于家庭环境的影响，不能及时完成课外作业，得不到老师适时的表扬和鼓励，甚至是另眼相待，因而否定自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，自卑感慢慢占了上风。
第五章个案⼯作⽅法 考点： (⼀)个案⼯作的本质 (⼆)个案⼯作的主要模式 1.⼼理社会治疗模式的内容及特点 2.认知⾏为治疗模式的内容及特点 3.理性情绪治疗模式的内容及特点 4.任务中⼼模式的内容及特点 5.危机介⼊模式的内容及特点 6.⼈本治疗模式的内容及特点 7.家庭治疗模式的内容及特点 (三)个案⼯作各阶段的⼯作要求 (四)个案⼯作的技巧 (五)个案管理 表⼗⼆：个案⼯作的本质个案⼯作的本质基本内容社会功能的恢复个⼈或者家庭具备了基本处理困境的能⼒个⼈或家庭具有基本的社会环境适应性个⼈或家庭与社会环境能够形成相互促进社会功能的增强对个⼈或者家庭⾃⾝拥有的能⼒的关注个⼈或家庭运⽤周围环境资源能⼒的提⾼个⼈或家庭困境解决能⼒或问题预防能⼒的同时提⾼ 表⼗三：社会⼯作的⽅法类型⽅法模式社会⼯作者的⾓⾊直接⽅法个案⼯作⽅法认知⾏为治疗模式理性情绪治疗模式任务中⼼模式危机介⼊模式⼈本治疗模式家庭治疗模式⼩组⼯作社会⽬标模式使能者、倡导者、资源提供者、榜样治疗模式治疗者、专家互动模式中介者、使能者发展模式协调者、使能者社区⼯作地区发展使能者、教育者、中介者社会策划技术专家、⽅案实施者社会⾏动（社区照顾）治疗者、辅导者和教育者、经纪⼈、倡议者、顾问间接⽅法社会⼯作⾏政将社会政策转化为社会服务社会⼯作督导督促、引导⼯作⼈员正确有效的实施社会服务的过程社会⼯作研究获取知识和发现事实的过程 表⼗四：个案⼯作的主要模式的内容和特点基本模式内容特点理论假设治疗技巧（1）对⼈的成长发展的假设⼈的成长受⽣理、⼼理和社会因素的影响（2）对服务对象问题的假设服务对象的问题与服务对象感受的压⼒有关（3）对⼈际沟通的假设（4）对⼈的价值的假设每个⼈都是有价值的，有待开发的潜能。
汉⾦斯⾸次使⽤“⼼理社会”概念包括直接治疗技巧和间接治疗技巧1、直接治疗技巧：直接对服务对象进⾏辅导、治疗的具体⽅法（1）⾮反思性直接治疗技巧（⼯作者直接提供的服务）⽀持、直接影响、探索—描述—宣泄（2）反思性直接治疗技巧（⼯作者与服务对象的互动）现实情况反映、⼼理动⼒反映、⼈格发展反映2、间接治疗技巧：通过改善周围环境或者辅导第三者间接影响服务对象（重要他⼈：⽗母、亲属、朋友、同事邻⾥、社区管理员）是最基本也是最早的个案⼯作服务模式之⼀，具有开放性的重要特征。
困境儿童帮扶个案（案例）一、背景介绍案主小杨（化名），女，13岁。
父母离异，现在与父亲和祖母共三人同住。
父亲容易情绪不稳定，容易激动，与小杨关系一般，平时会打零工，无固定收入；奶奶患有小儿麻痹症，下半身瘫痪，无劳动能力，与小杨关系较为亲密。
小杨目前初一，身体健康无疾病，性格腼腆内向，不爱与陌生人交流，但是特别喜欢画画。
由于家庭成员缺乏家庭照顾能力，小杨在校成绩不理想，并且社会实践经历少，渴望但不知道如何与朋辈群体沟通交往。
二、问题分析1、缺乏家庭沟通由于是单亲家庭，小杨本身性格比较敏感内向。
加之小杨的父亲本身存在情绪障碍，两人之间的交流便更加少；而小杨奶奶由于隔代，虽然关系较为融洽，但是奶奶很少能和小杨聊到一起，一般话题都局限在家长里短，很少能有一些有助于儿童成长的有效沟通。
2、缺乏学业支持小杨小升初后面临较大的学业压力，容易产生一些消极情绪，现阶段依靠小杨个人可能无法调试；此外由于父亲和奶奶的文化程度不高，家庭成员缺乏辅导能力，无法为小杨提供一些必要的学业支持。
因此在很多情况下家庭系统是无法给予小杨正面教育和积极影响的。
3、缺乏社会互动小杨由于性格内向，缺乏人际交往的能力，并且其父亲不太愿意小杨出门，因此对于一些社交活动也比较少有机会参与。
在走访中也了解到小杨朋友比较少，缺少朋辈互动，因此社会融入感不强，容易产生孤独感。
三、理论依据1、结构式家庭治疗结构式家庭治疗模式认为,个人的问题只是表象,家庭的问题才是导致个人问题的真正原因,因此,结构家庭治疗模式主张通过多元化、多层次的家庭介人,解决家庭的问题,最终解决个人的问题。
在服务中，社会工作者不仅给予小杨安慰及精神上的支持，同时还会以家庭作为治疗单位，以改变小杨与家人的交往方式，改变小杨与家人关系为目标，鼓励小杨与家人多交流沟通。
2、社会支持理论依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。
社会工作者通过干预小杨个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用，在接案预估中社会工作者发现小杨的社会网络资源不足并且缺乏利用社会网络的能力，因此可以通过志愿者服务、家庭支持等，联结多方支持，帮助扩大小杨的社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。
个案服务标准文件目录表个案服务成效综览服务前、后案主生态系统对表图图1：服务前案主生态系统图2：服务后案主生态系统个案服务标准文件目录表第一步接案功能描述：接案是平台化、标准化、系统化服务标准的第一道程序和窗口。
这一步的实施基础，建立在服务平台硬件体系建设较为善的条件之上。
我们以往主要通过社区、学校等途经获得困境对象信息——“动态筛查”，社工再根据筛查出来的困境信息做进一步的入户核实与评估等工作……这在5511工程中我们已经做了很好的实践。
标准化的平台建立之后，我们的困境对象的主要信息来源是依托“信息中心”的热线电话2912355和12355（转）、网站、信息管理系统平台以及媒体宣传等方式和途经直接传入到我们服务中心。
这才是上升到真正标准化意义上的第一步——接案。
接案由“信息中心”负责，由“社工小组”办理，并填写《接案登记表》、《服务意向书》第一步接案（1-1）——接案登记表第一步接案（1-2）——服务意向书一、服务约定1、本人愿意接纳中心所提供的服务安排，愿意积极配合参与服务过程，并愿意提供详细真实的相关资料或数据。
2、本人同意中心定期评估服务效果，中心可视变动情况或具体需要而修订服务项目。
3、本人清楚中心提供服务的原则（如信诺、守时、保障社工安全等），中心有权利对“多次违背服务原则且劝说无效者”停止提供服务。
4、本人理解服务过程中的录音或录像，仅作为学术研究为确保与提升服务质量之用。
5、本人或监护人有权利决定是否接受录音或录像，绝不因拒绝而无法接受服务。
录音或录像与研究内容皆绝对不可损及本人之服务效益，或提及本人之姓名及足以辨识为本人的内容。
二、服务内容第二步收集资料功能描述：收集资料阶段也称“预估”阶段，也是对该对象后续服务是否跟进以及能否准确定位服务策略的决策基础。
这就需要专业社工人员进行多方、多层次的大量信息收集及走访调研来完成，这也是砍柴前的磨刀功夫，越扎实，效果越好（不要怕在信息收集方面多花时间）。
个案封面
档案去向：(若无特殊如转介等情况不须填写）
个案服务档案目录个案编号：___________
负责社工：___________
个案服务记录汇总表
个案编号：___________开案日期：___________跟进社工：___________
..
服务对象咨询记录表（适用于对象向社工求助）
个案对象信息表
个案服务计划表
个案服务记录表
个案编号：跟进社工：
填表社工：______________日期：______________
个案结案报告
个案服务协议书
________________先生/ 小姐：
根据您/您子女的需求，现安排________社工为您/您子女提供个案服务。
为了有效地向您/您子女提供优质的服务，本中心在提供服务过程中会搜集
您/您子女的数据、服务纪录及进度。
1、收集资料的目的是为了评估及提供更有效的服务；
2、倘若您未能提供足够或正确的资料，本中心可能无法处理您的申请或提供更适切的服务；
3、您所提供的有关数据，将会记录下来以便跟进及提供服务；
4、所有记录将会于服务完结后保存三年，以供负责社工在工作上使用；
5、根据法律的规定，社工会对您的个人资料予以；
6、您可查阅本中心在服务过程中所搜集的数据及服务记录，任何关于查阅或更改数据之查询，可致电：0750—7227988查询。
负责社工：___________ 服务使用者/监护人：___________ 日期：___________ 日期：___________ 机构/项目负责人：___________
日期：___________
个案与辅导服务满意度反馈表
为了可以为您提供更适切的服务，希望能得到您宝贵的建议，请在您认为合适的选项上打钩。
您的配合！
1、辅导让我了解到了我的需求。
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非常同意同意不确定不同意非常不同意
2、我对这次个案工作中得到的帮助感到满意。
5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □
非常同意同意不确定不同意非常不同意
3、社工给我提供的信息对我来说很有帮助。
5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □
非常同意同意不确定不同意非常不同意
4、我所得到的服务让我能更有效地处理自己的事情。
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非常同意同意不确定不同意非常不同意
5、未来如果出现类似的状况，我可以比之前更好地去应对。
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非常同意同意不确定不同意非常不同意
6、社工带给我的安全感让我更放心向他/她倾诉。
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非常同意同意不确定不同意非常不同意
7、社工尝试理解我遭遇的困境。
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一直都有经常有时很少从来没有
8、社工对我的态度很真诚。
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一直都有经常有时很少从来没有
9、社工对我表示尊重。
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一直都有经常有时很少从来没有
10、我可以信任我的社工。
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一直都有经常有时很少从来没有
11、总的来说，我对我得到的服务感到满意。
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非常同意同意不确定不同意非常不同意
服务对象签名：______________日期：______________
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个案服务回访表
填表社工：______________日期：______________。
