大剂量MTX化疗的注意点
充分的水化碱化,保证每天的液体量是3000ml/m2,尿量 每天在1500ml/m2左右
连续三天,尿ph值在7.0以上 给予CF解救 注意口腔护理 检测项目: (1)记24小时尿量 (2)尿常规 (3)测尿PH值,当尿PH值<7或>9时通知医生 (4)测MTX血药浓度,于MTX 0,24,48,54,72小
向患者及家属讲解疾病相关知识,治疗的新进展,指导患者放松心 情,配合治疗。 协助患者树立抗癌信心,保持乐观情绪 提供患者一个舒适,安静,整洁的住院环境 多关心照顾患者,满足患者的生活需要,予以心理支持和安慰 评价:12-01 患者情绪稳定,配合治疗
疼痛:与肿瘤浸润压迫周围组织,病理性骨折, 肿瘤转移有关
时。
异常生化检查
2011-11-17 谷丙转氨酶112u/L 总蛋白55.70g/L 白蛋白 34.10g/L
2011-11-20 谷丙转氨酶123u/L 谷草转氨酶79u/L 2011-11-23 谷丙转氨酶166u/L 谷草转氨酶73u/L 2011-11-26 谷丙转氨酶152u/L 谷草转氨酶72u/L
构及彩色血流正常 2011-11-03 肾脏,输尿管彩超示未见明显异常 2011-11-07 病理诊断示左肱骨近端骨肉瘤 2011-12-08 肩关节x线复查示左肱骨上段骨质破坏,病理性骨折伴
软组织肿块形成,提示恶性(骨肉瘤)肿瘤 2011-12-27 胸部CT示两肺结节,考虑肺转移
磷酸酶154u/L
护理问题
11-07 焦虑:与患者年仅16岁,患者及家属担心预后有关 11-07 疼痛:与肿瘤侵润压迫周围组织,病理性骨折,肿瘤转移有
关 11-10 感染的可能性:与PICC置管有关 1-23 口腔黏膜完整性改变:与大剂量化疗有关 11-07 并发征 病理性骨折 11-07 躯体活动障碍:与疼痛,关节活动受限,关节制动,病理性