尾骨骨折或脱位的诊疗及护理

骨折与脱位的治疗原则骨折与脱位是常见的外伤性损伤，其治疗原则是保证骨折或脱位部位的稳定性，促进损伤部位的愈合，减轻疼痛和恢复功能。

本文将从以下几个方面详细介绍骨折与脱位的治疗原则。

一、保证骨折或脱位部位的稳定性保证骨折或脱位部位的稳定性是治疗骨折和脱位的首要原则。

稳定性不仅可以减轻患者的疼痛，还可以促进损伤部位的愈合。

对于一些较严重的骨折或脱位，需要采用手术治疗来保证其稳定性。

二、促进损伤部位的愈合促进损伤部位的愈合是治疗骨折和脱位的重要原则之一。

在保证稳定性的前提下，可以采用以下方法促进愈合：1. 采用适当压力和支撑：适当压力和支撑可以促进骨折部位间接愈合。

常见方法包括石膏固定、外固定和内固定等。

2. 应用物理治疗：物理治疗可以促进骨折或脱位部位的血液循环和新陈代谢，有利于愈合。

常见方法包括电疗、热敷、冷敷等。

3. 采用药物治疗：药物治疗可以促进骨折或脱位部位的愈合。

常见药物包括钙剂、维生素D等。

三、减轻疼痛减轻疼痛是治疗骨折和脱位的重要原则之一。

常见方法包括：1. 应用止痛药：止痛药可以有效缓解患者的疼痛，但需要注意避免过量使用。

2. 采用物理治疗：物理治疗可以通过改善血液循环和新陈代谢来减轻患者的疼痛。

四、恢复功能恢复功能是治疗骨折和脱位的最终目标之一。

在保证稳定性和促进愈合的前提下，需要采用以下方法恢复功能：1. 应用康复训练：康复训练可以帮助患者逐步恢复受损部位的功能。

2. 采用物理治疗：物理治疗可以帮助患者恢复受损部位的功能。

3. 采用手术治疗：对于一些严重的骨折或脱位，需要采用手术治疗来恢复其功能。

总之，骨折与脱位的治疗原则是保证稳定性、促进愈合、减轻疼痛和恢复功能。

在治疗过程中需要根据具体情况采取相应的措施，以达到最佳的治疗效果。

骨科要掌握的护理知识引言骨科护理是一项专门负责骨科患者护理的工作，涉及到对骨骼系统相关疾病和手术的护理。

骨科护士通过给予患者全面的护理，可以帮助他们更好地康复。

本文将介绍骨科护理所需掌握的一些基本知识和技能。

1. 骨科常见疾病的护理骨科常见疾病包括骨折、骨肿瘤、脱臼等，护士应掌握以下护理知识： - 骨折护理：了解不同类型的骨折，正确使用石膏固定和外固定装置，并监测患者的疼痛、肢体感觉和血液循环情况。

- 骨肿瘤护理：协助医生进行骨肿瘤的术前准备和术后护理，包括疼痛管理、伤口护理和病情监测。

- 脱臼护理：熟悉脱臼的症状和处理方法，协助医生进行复位和固定，并进行后续的康复护理。

2. 骨科手术的护理骨科手术包括截肢手术、关节置换手术等，护士需要掌握以下护理技能： - 术前准备：熟悉手术所需的器械和药物，为手术室准备必要的物品，并帮助患者进行术前准备。

- 术中护理：配合医生进行手术器械的交接和使用，及时记录手术过程中的重要信息，保持手术区域的无菌状态。

- 术后护理：监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症，进行伤口护理和疼痛管理，并提供必要的康复指导。

3. 骨科常用的护理技术骨科护理中常用的技术包括： - 石膏固定：了解不同类型的石膏材料和固定方法，能够正确施加石膏固定，并进行相关的护理和教育。

- 外固定装置：熟悉外固定装置的组成和使用方法，能够进行装置的调整和护理，并指导患者进行相关的自我护理。

- 岩石牵引：掌握牵引的原理和方法，安全地施行牵引，并进行常规的观察和护理。

4. 骨科护理中的风险及预防措施在骨科护理过程中，存在一些风险，护士需要注意以下事项： - 感染风险：遵循手卫生标准，正确使用个人防护装备，保持环境的清洁和消毒等。

- 创伤风险：注意操作中的安全，避免误伤患者，提醒患者注意安全措施，如避免滑倒等。

- 并发症风险：定期监测患者的生命体征、疼痛和感觉情况，及时处理可能出现的并发症。

尾骨骨折康复训练方法尾骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由于跌倒、摔伤或其他外力导致。

尾骨是人体的最后一块骨头，它连接着脊椎和盆骨，主要起到支撑身体和保持平衡的作用。

因此，尾骨骨折对生活和工作都会产生很大影响。

康复训练是恢复尾骨功能的重要方法之一。

本文将介绍尾骨骨折康复训练方法。

一、术后康复阶段1. 保持休息在手术后的几天内，应该保持休息状态。

如果有必要，可以使用药物缓解疼痛。

2. 预防感染手术后应该注意预防感染。

每天清洗手术部位，并注意保持干燥和清洁。

3. 让伤口愈合在手术后几周内，应该避免过度活动以确保伤口愈合。

如果需要打嗝或咳嗽，请使用枕头或毛巾来支撑腹部。

二、早期恢复阶段1. 活动床位在手术后的几天内，应该尽可能活动床位。

可以进行一些简单的肌肉收缩和松弛训练，以帮助恢复肌肉功能。

2. 坐立行走在手术后的第二周左右，可以开始坐立和行走。

初始时应该避免长时间坐立或站立，并注意保持正确的姿势。

3. 增加活动量在恢复期间，应该逐渐增加活动量。

可以进行一些简单的伸展运动和轻度体力活动，如散步、慢跑等。

三、中期恢复阶段1. 强化训练在恢复期中期，应该逐渐增加训练强度。

可以进行一些更具挑战性的运动，如蹲起、爬楼梯等。

2. 加强核心稳定性训练尾骨骨折对核心稳定性有很大影响。

因此，在中期恢复阶段应该加强核心稳定性训练。

可以进行一些平衡训练、核心稳定性训练等。

3. 健身器材使用在中期恢复阶段，可以开始使用一些健身器材来帮助恢复训练。

比如，可以使用哑铃、弹力带等进行训练。

四、后期恢复阶段1. 强化训练在后期恢复阶段，应该进一步加强训练强度。

可以进行更具挑战性的运动，如深蹲、跳跃等。

2. 加强柔韧性训练在后期恢复阶段，应该加强柔韧性训练。

可以进行一些拉伸运动和瑜伽等。

3. 逐渐恢复日常生活在后期恢复阶段，应该逐渐恢复日常生活。

可以开始进行一些家务劳动和轻度体力活动。

总结：尾骨骨折是一种常见的骨折类型，康复训练是恢复尾骨功能的重要方法之一。

关节脱位诊疗及护理考核试题一、单选题1、关于发育性髓关节脱位的说法,正确的是（）［单选题］*A.治疗时间对预后无影响B.治疗越早,效果越佳VC.病理改变对治疗效果影响不大D.早期诊断不明,可以半年后再复查E.患儿呈醉酒步态2、男性,30岁,车祸致右骨嵬疼痛,且右下肢活动受限,呈屈曲、内收内旋及短缩畸形。

最有可能的诊断是（）［单选题］*A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.骨内收肌扭伤D.或关节前脱位E.骸关节后脱位V3、关节脱位治疗以手法复位为主,最好在伤后几周内进行（）［单选题］*A.1B.2C.3√D.4E.54、最常见出现脱位的关节是（）［单选题］*A.腕关节B.肩关节√C.肘关节D.膝关节E.踝关节5、肩关节脱位最常见的类型是（）［单选题］*A前脱位√B.后脱位C.下脱位D.上脱位E.半脱位6、小儿肘关节脱位发病的高峰年龄是（）［单选题］*A.6~8岁B.8-10岁C1O-I1D.11~12岁E.13~14岁√7、陈旧性关节脱位是指脱位时间超过（）［单选题］*A.1周C3周√D.4周E∙5周8、关于关节脱位的处理原则,错误的是（）［单选题］*A.以手法复位为主B.功能锻炼以主动活动为主C.功能锻炼时切忌粗暴的被动活动D.固定时间越长越好√E.一股固定2-3周9、穷性联关节脱位的病人,为避免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形。

患肢不能负重时间是（）［单选题］*A.1个月B.2个月C3个月√D.4个月E.5个月10、关于先天性联关节脱位的说法,错误的是（）［单选题］*A.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称BAIIis征阳性CJrendeIenburg征阳性D.Orto1ani征阳性E.男性发病率远远高于女性√11、因胚胎发育异常而导致关节先天性发育不良,出生后即发生脱位且逐渐加重,称为（）［单选题］*A.创伤性脱位B.病理性脱位C.先天性脱位√D.陈旧性脱位E.习惯性脱位12、下列最易合并坐骨神经损伤的是（）［单选题］*A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.骸关节前脱位D.嵌关节后脱位√E.胫腓骨骨折13、开放性脱位是指（）［单选题］*A.手术探查时发现关节囊有裂伤B.关节腔与外界相通√C.脱位伴皮肤裂伤D.同时伴关节韧带断裂E.同时伴关节面骨折14、新鲜肩关节前脱位病人,首选的治疗方法是（）［单选题］*A.悬吊牵引B.骨牵引C.皮肤牵引D.手法复位外固定√E.手术切开复位内固定15、关节脱位最常见的病因是（）［单选题］*A.肌肉强烈收缩B.持续劳损C.感染D.直接暴力E.间接暴力V16、在脱位的治疗中,对于功能锻炼的要求是（）［单选题］*A.尽早功能锻炼√B.越晚锻炼越好C低SS锻炼D.中强度锻炼E.高强度锻炼17、肩关节脱位应（）［单选题］*A.可用手牵足蹬法复位√B.3个月内患肢禁止负重C患肢缩短外旋畸形D.以横形"8"字绷带固定E.复位后三角巾悬吊3周18、肘关节脱位时（）［单选题］*A.可用手牵足蹬法复位B.3个月内患肢禁止负重C.患肢缩短外旋畸形D.以横形"8”字绷带固定E.复位后三角巾悬吊3周√19、骸关节脱位应（）［单选题］*A.可用手牵足蹬法复位B.3个月内患肢禁止负重√C.患肢缩短外旋畸形D.以横形"8"字绷带固定E.复位后三角巾悬吊3周20、能关节脱位后,患肢不负重的时间是（）［单选题］*A.3个月√B.2个月C1个月D.半个月E.1周二、多选题，每小题4分，共计60分21、关节脱位的特有体征有：（）［多选题］*A.畸形√B.弹性固定√C.关节盂空虚√D.异常活动E.骨擦感22、创伤性关节脱位,复位成功的标志有（）［多选题］*A.关节被动活动恢复正常√B.关节面对合正常√C.关节面部分对合D.X线示关节复位√E.骨性标志恢复√23、肘关节脱位,复位的标志是（）［多选题］*A.肘关节正常活动√B.疼痛减轻C.肘后三角关系正常√D.肘部可被动屈曲活动E.以上均是24、骸关节后脱位时,下列临床表现正确的有（）［多选题］*A.患肢延长B.嵌关节屈曲√C.能关节内收√D.馥关节内旋√E.大粗隆上移V25、下列哪些不是先天性统关节脱位的病理改变（）［多选题］*A.儆部肌肉、韧带松弛√B.骸臼、股骨头、颈和关节囊改变C.能部的神经血管损伤√D.骨盆倾斜√E.脊柱畸形√26、创伤性关节脱位复位成功的标志有（）［多选题］*A.关节被动活动恢复正常√B.关节面对合正常√C.关节面部分对合D.X线示关节复位√E.骨性标志恢复√27、关节脱位复位失败的原因有（）［多选题］*A.麻醉不满意,肌肉痉挛√B.复位方法不正确√C.有软组织卡在复位途中√D.关节有骨折复位不稳定√E.关节囊破裂28、肘关节脱位的不正确治疗有（）［多选题］*A手法复位肘部绷带包扎随意活动√B.均应手术√C.手法复位,石膏托90固定6周√D.手法复位,石膏托90固定3周E.手法复位次日即开始局部按摩治疗V29、成习惯性脱位的原因有（）［多选题］*A.关节囊松弛√B.韧带松弛√C.骨骼附着点撕裂VD.关节结构不稳定√E.关节结构稳定30、伤性关节脱位的治疗原则有（）［多选题］*A.复位√B.固定√C.功能锻炼√D.止痛E.消除肿胀31、肘关节后脱位可能合并以下哪些组织损伤（）［多选题］* A肱骨内上股骨折√B.正中神经损伤√C.尺神经损伤√D.挠神经损伤E.贵要静脉损伤32、下列选项中属于病因分类的关节脱位有（）［多选题］*A.仓!H为性B兑位√B.新鲜脱位C.病理性脱位√D.开放性脱位E.习惯性脱位√33、某患者,男性,22岁,骑自行车时不慎跌倒致左肩部疼痛、肿胀来院就诊,X线摄片示左肩锁关节脱位I型。

骨折中医护理方案骨折是指由于外力作用下，骨骼组织发生断裂，造成骨骼完整性丧失的一种创伤性骨病。

对于骨折的治疗，传统中医在护理方案上有着独特的理论和方法。

下面将为大家介绍骨折中医护理方案，以期为患者提供更全面和有效的康复治疗。

1. 饮食调理骨折患者在康复期间，合理的饮食调理对于骨骼组织的修复和恢复至关重要。

中医认为，食物可以起到滋补和补充气血的作用，因此建议患者饮食上应注重以下几点：- 增加蛋白质摄入：蛋白质是骨骼组织的重要构成成分，可以加速骨折的愈合。

推荐多食用鱼、瘦肉、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。

- 补充钙质：钙是构建骨骼的重要元素，建议适量摄入乳制品、豆制品、海产品等富含钙质的食物。

- 增加维生素摄入：维生素C和维生素D 对于骨骼健康至关重要，推荐多摄入新鲜水果、蔬菜和阳光下晒太阳，以提供足够的维生素补充。

- 忌辛辣刺激食物：辛辣刺激食物会加重骨折患者的疼痛和不适感，应尽量避免食用。

2. 草药疗法中医草药疗法在骨折的康复期也有一定的作用。

以下是几种常用的中草药以及其对骨折的作用：- 当归：具有活血化瘀的作用，可促进血液循环，加速骨折愈合。

- 桂枝：具有温阳祛寒的作用，可舒缓患者的疼痛感，并促进病情康复。

- 红花：具有祛瘀消肿的作用，可减轻骨折患者的症状和疼痛。

在使用草药疗法时，应根据具体情况咨询专业的中医师，并按照医师的建议合理使用。

3. 针灸疗法针灸疗法是中医常用的一种疗法，对骨折的康复也有一定的帮助。

通过刺激特定的穴位，可以调整人体的气血流动，促进机体的康复进程。

常用的针灸疗法包括：- 手太阴肺经：对于肘部、前臂骨折患者，可以通过刺激手太阴肺经的穴位，如中府、鱼际等，促进手部骨骼的愈合和恢复。

- 手阳明大肠经：对于腕部和手指骨折患者，可以通过刺激手阳明大肠经的穴位，如合谷、支沟等，缓解疼痛和促进康复。

4. 推拿按摩推拿按摩是一种可以促进血液循环，舒缓肌肉和韧带的手法。

对于骨折患者，适当的推拿按摩可以缓解疼痛感，消除局部的肌肉紧张和炎症反应，促进康复进程。

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生活常识分享尾椎骨折康复有哪些方法呢
导语：尾骨称得上是我们人生当中最重要的部位，尾椎骨就如同我们的尾巴一样，是由一节一节的骨骼组成，一般来说尾椎骨的地方会比较脆弱，而且比较
尾骨称得上是我们人生当中最重要的部位，尾椎骨就如同我们的尾巴一样，是由一节一节的骨骼组成，一般来说尾椎骨的地方会比较脆弱，而且比较柔弱，往往因为骨折之后，比较难以康复必须要经过我们身体的完全调节，再加上营养元素的搭配，方可修复尾椎骨对于尾椎骨折康复的方法有哪些呢！
人的尾骨由4～5节组成，犹如“尾巴”，其底部与骶椎对应形成骶尾联合，正常时基本没有活动，或仅有轻微的前后活动。

当人体坐位跌倒时，往往尾骨首当其冲而受伤，轻者引起骶尾骨联合的损伤或错位，重者可以造成尾骨脱位，甚至骨折。

尾椎骨折后，伤者尾巴骨处疼痛和压痛，坐下和起坐时疼痛加剧;肛门指检骨折处疼痛尤其明显;尾椎骨折后还影响活动。

X射线正侧位片可明确诊断。

尾椎骨折后，主要是实行肛门直肠内指压复位，复位过后，嘱伤者卧硬板床休息4～5周，坐位给予气垫圈保护。

坐时可用气垫、气圈将痛处腾空，以防止局部压迫，从而缓解疼痛。

另外，在医院医生处置后，可用红外线、超声波、离子导入、推拿、针灸、拔火罐、中药内服和外敷等方法治疗。

如果用中药外敷，可将舒筋通络、活血止痛类的药物装入布袋内，放入锅中，加清水煮沸后，湿热敷患处;局部贴活血止痛膏或麝香镇痛膏等效果也不错。

值得注意的是，即使尾骨疼痛的症状基本消失了，以后也要尽量少骑自行车和少坐凳子等，以免刺激损伤的部位。

(安徽省中医院王金山)。

骶尾骨骨折临床诊疗规范样本[定义]任何外力造成骶尾骨的连续性中断失去正常的解剖关系称为骶骨骨折，可合并骶神经损伤。

[诊断]一、症状骶骨骨折者骶部疼痛，因臀肌附着于骶骨，行走时臀肌收缩牵拉骨折端而疼痛加重，又因坐位时重力直接作用于骶尾部引起疼痛而不能坐椅。

如同时伴有骨盆其他部位骨折时，则疼痛更甚且范围更广。

无移位骶骨骨折者，多无神经症状。

凡波及骶孔之骨折者，鞍区麻木，甚至发生大小便潴留或失禁、性功能障碍。

波及第1、2骶椎之骨折者，可出现类似坐骨神经痛症状。

尾骨骨折脱位者尾部疼痛，但一般多可忍受，常取半侧坐位以减轻疼痛，坐下或坐位站起时疼痛加重，严重者在排便时引起剧烈疼痛。

二、体征骶骨骨折者骶部肿胀、瘀斑或有皮肤挫伤、擦伤，局部压痛明显，肛门指诊检查骨折部有压痛和异常活动。

骨折波及骶孔者，鞍区皮肤感觉减退或消失。

骨折波及第1、2骶椎者，患侧下肢感觉、运动及跟腱反射障碍等。

合并骨盆骨折者，应注意全身情况，并注意有无合并直肠、膀胱、尿道损伤等。

尾骨骨折脱位者尾部压痛明显，但局部肿胀、瘀斑多不明显，肛门指诊检查局部有明显压痛、异常活动或有移位畸形。

三、特殊检查：无。

四、辅助检查X线表现骶尾部正位(前后位)照片显示骶骨有无横折或纵折。

局部骨皮质显现皱褶，骶弓线发生断裂、错位、成角或向下局限隆起，或骶孔上缘有折裂阴影，或骶孔不对称，多说明有骨折存在。

骶尾部侧位照片可显示骶骨骨折移位、尾骨骨折或脱位，但无移位骨折则较难辨认。

合并骨盆前环骨折者照片应包括整个骨盆。

如怀疑骶髂关节受累者，应加拍斜位片。

因该处肠内容物较多，肠气可能遮盖无移位之骨折线，拍片时应常规清洁灌肠。

[症候分类]一、骶骨骨折分型骶骨骨折多由直接暴力所致，间接暴力所致者较少见临床上一般分为：1、横断骨折：以第3骶椎处多见，此处为骶髂关节下缘，故其下方易因暴力作用而折断，多为裂缝骨折，暴力强大者骨折远端可向前移位。

2、粉碎骨折：直接暴力作用于局部而引起星状或不规则的粉碎骨折，移位多不明显，易漏诊。

尾骨脱位复位最佳时间人的尾骨会在人们各种不小心的情况下被摔伤，撞伤，从而造成骨裂或者骨折和骨头错位，骨头虽然看起来坚硬，但是却是很脆弱的，骨头受了伤是最难以恢复的，因为它不想肉体，可以由血液循环系统促进再生，相比之下，骨头是没有的，尾骨一旦错位了该怎么办呢，让我们一起学习一下尾骨脱位复位的最佳时间。

目前临床医师对此病的治疗观点不统一。

由于尾骨的解剖特点，其骨折错位后虽很容易复位，但由于无法进行适当固定，因此极易再错位。

因此，目前大部分医生认为，尾骨骨折脱位后无需复位，只需静养，如出现尾骨痛症状，则行局部理疗、封闭，如保守治疗无效，可行尾骨切除。

而少数医生认为，尾骨骨折后，可先通过肛门指诊试行手法复位，如能复位并维持，则可解除患者的后顾之忧。

一部分患者不能维持复位，但通过肛内手法治疗，可有效地缓解尾骨周围肌肉的痉挛疼痛，是治疗尾骨痛的有效治疗方法。

配合局部理疗、封闭，可治愈大多数外伤性尾骨痛患者。

笔者认为，少数医生的观点更加积极，多年来一直采用上述治疗方法，临床观察疗效满意。

以上观点为笔者一家之言。

1）骨折愈合一般需要三个月的时间，但同时受年龄、性别、感染、固定等因素影响，尾骨骨折因无法固定，如错位明显，可能造成骨不连，但一般不影响行走，不会引起后遗症，如症状长期存在，可行尾骨切除手术。

2）具体治疗可采用改变坐姿的办法，即尽量用大腿坐，以减少臀部的持重和压力；坐时可用气垫、气圈将痛处腾空，以防止局部压迫，从而缓解疼痛。

其二，可用红外线、超声波、离子导入、推拿、针灸、拔火罐、中药内服和外敷等方法治疗，如果用中药外敷，可将舒筋通络、活血止痛类的药物装入布袋内，放入锅中，加清水煮沸后，湿热敷患处；局部贴活血止痛膏或麝香镇痛膏等效果也不错；到医院去做局部封闭，即用2％普鲁卡因2—4毫升加醋酸氢化可的松0.5—1毫升，局部痛点封闭，可得到立竿见影的效果。