十三项核心制度

医疗十三项核心制度1、首诊医师负责制2、三级医师查房制度3、疑难病例讨论制度〔修改〕4、会诊制度〔更新〕5、危重患者抢救制度6、手术分级治理制度7、术前讨论制度8、死亡病例讨论制度〔选择原有的〕9、分级护理制度10、查对制度11、病历书写差不多规范与治理制度12、医师值班、交接班制度13、临床用血制度〔更新〕首诊医师负责制〔一〕、凡经挂号的病人，各科医护人员不得推诿，做到〝谁首诊，谁负责〞。

〔二〕、首诊大夫应认真询问病情，进行体格检查，认真地进行诊治，做好病历记录。

〔三〕、首诊大夫经认真检查发觉该患者疾病不属本科范畴，由该大夫对病人进行必要的检查，做出初步诊断，提出处理意见，做好病历记录转相关科室诊治。

〔四〕、首诊大夫经认真检查发觉该患者的病情属多科情形兼有，或病情较为复杂需其他科室会诊时，由首诊大夫或科主任及时组织会诊工作，确定治疗方案及主管科室。

〔五〕、对急、危、重或疑难的病例，应赶忙请上级大夫会诊或请相关科室急会诊，对不宜搬动或危重的患者，应就地组织抢救并报告科主任，待病情稳固后再护送入病房。

对需要赶忙施行手术的患者应及时施行手术。

首诊大夫应向病房主管大夫或手术大夫直截了当交班。

如需转科，由首诊大夫与转入科室联系并做好转科的护送及交接患者工作。

〔六〕、如遇重大抢救的病例，应赶忙报告上级大夫、科主任和院领导。

凡涉及司法、纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部门报告。

〔七〕、对需要转院的病例，需经科主任同意，向患者及家属说明清晰，待病情稳固后与同意医院联系，取得对方同意才能转院。

专门情形上报医务部。

〔八〕、如发觉推诿病人而延误病情或造成不良后果者及导致对传染病误诊、漏诊者，要追究首诊大夫责任。

三级医师查房制度〔一〕、科主任或主任、副主任医师查房制度1、科主任查房一样每周一次以上，主任、副主任医师每周二次以上。

重点解决疑难、危重病例的诊断、治疗，决定重大手术及专门检查治疗，抽查新入院或一般病人的诊断治疗打算，抽查病历质量，进行必要的教学工作。

医疗安全十三项核心制度医疗安全是保障医务人员和患者安全的紧要保障，而医疗安全十三项核心制度是指保障医疗安全的13项制度，这些制度是医院和医务人员必需遵守的基本规范。

下面，我将认真介绍这13项制度。

一、责任制。

订立医疗安全工作责任制，将医疗安全纳入全院管理体系，每位医务人员都应带着责任和使命感认真对待医疗安全工作。

二、制度化建设。

全院全部的医疗安全措施应建立在制度化管理的基础上，完善医疗风险评估和安全防范制度等管理体系。

三、安全教育。

医务人员应适时接受医疗安全学问培训，提高医疗操作技能及安全意识等本领，强化医疗安全教育。

四、沟通与合作。

加强医疗团队的沟通与合作，协调各医疗科室围绕医疗安全开展合作，加强对高风险患者的关注和管理，适时发觉安全隐患。

五、医用耗材管理。

全面推行RFID技术，对医用耗材进出、使用和回收进行全程追踪管理，保证医疗器械和耗材的全程安全。

六、安全事件管理。

建立医疗安全事件应急管理机制，适时快速处置医疗事故，保障患者的生命安全。

七、患者权益保障。

尽可能地保护患者隐私权、知情权、自由选择权、公开知情权等权益，为患者供给全面安全的医疗服务。

八、医疗质量管理。

医院应依照医疗质量管理的标准开展工作，进行质量监控、评估和不断改进，确保医疗质量安全。

九、环境管理。

医院应依照国家或地方有关规定，建立环境安全保障制度，确保医护环境清洁、舒适、安全，消防设备完备，从而保障患者和医务人员的医疗安全。

十、职业健康防护。

医务人员应带着职业健康防护意识来开展工作，对医疗操作中的不安全因素进行评估分析，强化个人的职业保护。

十一、信息安全管理。

加强医疗信息的管理，保护个人隐私信息的安全，防止医疗数据泄露或被篡改。

十二、规范医疗行为。

医务人员应依照国家或地方有关规定和行业惯例规范行为，不被非法诱导违反专业操守和行业规范。

十三、健康管理。

医院应依据患者、医务人员等生活习惯和健康情形，建立健康管理制度，激励医务人员加强体育磨练，推广健康生活方式，不断提升医务人员整体素养。

护理十三项核心制度1.临床护理规范化制度：明确护理工作的规范化要求，包括护理操作的标准、用药安全、感染控制等，确保护理工作的规范进行。

2.护理质量管理制度：建立严格的质量管理制度，包括护理评估、护理问题、护理计划、护理干预和护理评价等流程，对护理质量进行全面管理和评估。

3.护理安全管理制度：建立和完善护理安全管理制度，包括患者身份确认、药品用药安全、护理设备管理等，最大限度地保障患者的安全和利益。

4.护理教育培训制度：建立定期护理教育培训制度，包括新进护理人员培训、继续教育、技能培训等，提高护理人员的专业水平和综合素质。

5.护理文书规范化制度：规范护理记录、护理文书等，确保护理信息准确、清晰、规范，方便医疗卫生人员进行交流、沟通和判断。

6.护理知识管理制度：建立知识管理平台和知识分享机制，促进护理经验和知识的传递和共享，提高护理人员的专业能力和护理水平。

7.感染控制制度：建立和完善感染控制制度，包括手卫生、消毒与消毒、隔离措施等，最大限度地预防和控制医院感染的发生和传播。

8.患者权益保护制度：建立和完善患者权益保护制度，包括患者知情同意、隐私保护、投诉处理等，确保患者的合法权益得到有效保障。

9.领导护理管理制度：建立健全的领导护理队伍，明确分工和责任，确保护理工作的组织和管理得到有效的领导和支持。

10.护理研究与创新制度：鼓励和支持护理研究和创新，促进护理学科的进步和发展，提高护理质量和效果。

11.护理质量监测与评价制度：建立护理质量监测与评价制度，通过护理风险评估、不良事件报告等方式，及时发现和纠正护理质量存在的问题。

12.团队护理制度：鼓励和支持护理团队合作，建立团队护理制度，明确各个角色和职责，提高护理工作的协同效应。

13.护理人员绩效考核制度：建立和完善护理人员绩效考核制度，根据护理工作的重要性和要求，评价和激励护理人员的工作表现。

(1)首诊医师负责制度。

(2)三级医师查房制度。

(3)疑难病例讨论制度。

(4)会诊制度。

(5)急危重患者抢救制度。

(6)手术分级分类管理制度。

(7)术前讨论制度。

(8)死亡病例讨论制度。

(9)查对制度。

(10)病历书写与管理制度。

(11)值班与交接班制度。

(12)分级护理制度。

(13)新技术和新项目准入制度。

(14)危（wei）险值报告制度。

(15)抗菌药物分级管理制度。

(16)手术安全核查制度。

(17)临床用血审核制度。

(18)信息安全管理制度(一)、第一次接诊的医师或者科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

(二)、首诊医师必须详细问询病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

对诊断明确的患者应积极治疗或者提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或者有关科室医师会诊。

(三)、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清晰，并认真做好交接班记录。

(四)、对中国、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。

如为非所属专业疾病或者多科疾病，应组织相关科室会诊或者报告医院主管部门组织会诊。

危重症患者如需检查、住院或者转院者，首诊医师应陪同或者安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

(五)、首诊医师在处理患者，特殊是中国、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推委或者拒绝。

(一)、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或者副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

(二)、主任医师(副主任医师)或者主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。

主任医师(副主任医师)查房每周贰次;主治医师查房每日挨次。

住院医师对所管患者实行贰四小时负责制，实行早晚查房。

(三)、对中国危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)暂时检查患者。

医疗安全十三项核心制度
1. 医疗机构安全管理制度：医疗机构应制定并实施安全管理制度，确保医疗活动的安全进行。

2. 医疗质控制度：医疗机构应建立健全质控体系，监测、评估和改进医疗质量和安全。

3. 患者安全制度：医疗机构应制定患者安全制度，包括对患者的安全风险评估和管理，确保患者的安全。

4. 医务人员安全制度：医疗机构应制定医务人员安全制度，包括员工的岗前培训、职业防护和劳动安全。

5. 医疗设备安全制度：医疗机构应建立医疗设备安全制度，确保医疗设备的正常运行和使用安全。

6. 药品安全制度：医疗机构应建立药品安全制度，包括采购、存储、配送和使用药品的安全管理。

7. 感染防控制度：医疗机构应建立感染防控制度，包括手卫生、消毒灭菌和医疗废物的处理等。

8. 输血安全制度：医疗机构应建立输血安全制度，包括血液安全的管理和检测。

9. 病历管理制度：医疗机构应建立病历管理制度，包括病历的书写、保存和隐私保护。

10. 不良事件报告和处理制度：医疗机构应建立不良事件报告和处理制度，包括对不良事件的调查、报告和处理。

11. 病理标本管理制度：医疗机构应建立病理标本管理制度，包括标本的采集、保存和使用安全。

12. 医疗卫生信息安全制度：医疗机构应建立医疗卫生信息安全制度，保护患者的隐私和医疗信息的安全。

13. 医疗安全教育培训制度：医疗机构应建立医疗安全教育培训制度，提高医务人员的安全意识和技能。

管理制度十三项核心制度一、组织架构管理制度组织架构管理制度是指明组织内各部门、岗位之间的层级关系、职责分工和协同配合。

通过制度建立明确的组织结构，可以提高效率，减少冲突与资源浪费，明确部门职责，促进跨部门沟通与合作。

二、人力资源管理制度人力资源管理制度是企业管理的基础，包括用工政策、员工招聘、培训、激励、绩效管理、离职流程等各个环节。

通过健全的人力资源管理制度，可以吸引、留住、激励和培训优秀员工，提高团队稳定性和凝聚力。

三、薪酬福利管理制度薪酬福利管理制度是企业对员工提供的物质和精神激励的规范与制度，包括薪资结构、绩效考核激励、假期休假、员工活动等方面。

通过合理的薪酬福利管理，可以激励员工积极性，提高团队凝聚力。

四、绩效考核管理制度绩效考核管理制度是评价员工工作表现、实现目标情况的管理规范，包括绩效考核指标、考核周期、考核方式等。

通过科学公正的绩效考核，可以激励员工提高工作效率，明确目标和责任。

五、培训发展管理制度培训发展管理制度是企业为员工提供培训和发展机会的规范化制度，包括培训计划、培训方式、发展通道等。

通过不断的培训和发展，可以提升员工技能，留住人才，提高企业竞争力。

六、工作流程管理制度工作流程管理制度是规范企业内部管理及运营活动的流程和程序，包括各项工作的流程、责任人、时间节点和审核流程等。

通过规范的工作流程，可以避免混乱和冗余，提高工作效率和质量。

七、信息安全管理制度信息安全管理制度是保障企业信息资产安全、防范风险与泄密的制度，包括敏感信息保护、系统使用规范、数据备份与恢复等内容。

通过信息安全管理制度，可以避免信息泄露、损失和风险。

八、财务管理制度财务管理制度是企业财务管理活动的规范文件，包括预算管理、资金管理、费用控制、内部审计、风险管理等。

通过建立完善的财务管理制度，可以保障企业资金安全，有效控制成本，提高经营效益。

九、风险管理制度风险管理制度是帮助企业识别、评估、控制和应对风险的规范体系，包括风险识别方法、风险评估标准、风险控制策略等。

十三项核心制度完整作为中国特色社会主义制度的重要组成部分，十三项核心制度包括：领导集体制、党的先进性建设制度、党的纪律建设制度、群团组织制度、军队组织制度、基层群众自治组织制度、民族区域自治制度、参与民主决策制度、法治国家建设制度、行政管理制度、经济体制和公有制为主体的基本经济制度、文化建设制度和精神文明建设制度，科技创新制度。

首先，领导集体制确保了中国共产党对全国各项工作的全面领导。

这一制度包括党的组织体系和党的干部制度，保证了中国共产党能够高效地履行领导责任。

其次，党的先进性建设制度是中国共产党自我完善、自我革新的重要保证。

这一制度包括党的思想建设、组织建设、作风建设和纪律建设，旨在不断提高党的先进性，确保党的正确领导。

第三，党的纪律建设制度确保了党内纪律的严明执行。

这一制度包括党的纪律处分、监督检查和组织生活等，旨在维护党的团结统一，坚决惩治违法违纪行为。

第四，群团组织制度是中国特色社会主义的重要基础。

这一制度包括共青团、妇联、工会等各种群团组织，旨在发挥群团组织的作用，广泛凝聚人民群众的力量。

第六，基层群众自治组织制度是中国特色社会主义政治发展的重要内容。

这一制度包括农村的村民委员会、城市的居民委员会等，旨在增强基层群众的自治意识和自治能力。

第七，民族区域自治制度是国家团结稳定的重要保障。

这一制度包括各民族地区的自治制度和政权组织形式，旨在保障各民族平等团结、共同发展。

第八，参与民主决策制度是社会主义民主政治的重要实践。

这一制度包括人民代表大会制度和群众自治制度，旨在保障人民依法参与国家政治事务的权利。

第九，法治国家建设制度是国家治理体系和治理能力现代化的重要保障。

这一制度包括法律体系、法律实施和法治文化建设等，旨在保障法治在国家治理中的核心地位。

第十，行政管理制度是国家治理的重要组成部分。

这一制度包括政府组织机构、行政程序和行政效能等，旨在规范政府行为，提高行政效能。

第十一，经济体制和公有制为主体的基本经济制度是中国特色社会主义经济发展的重要基础。

十三项核心制度
十三项核心制度是指中国共产党中央决策部署的13项重要制度。

这些核心制度包括：
1. 党的领导制度：党对国家、军队、社会各方面工作的全面领导。

2. 全面从严治党制度：加强党的纪律建设，严肃党内政治生活，坚决惩治腐败。

3. 党的政治路线制度：处理中国各项事务的政治方向和基本原则。

4. "三严三实"制度：严以修身、严以用权、严以律己，真实、
真诚、真心实意。

5. 党的群众路线制度：坚持党与人民群众的血肉联系，密切党群关系。

6. 党的干部政策制度：建立严格的干部选拔任用、考核和监督机制，提高干部素质。

7. 民族宗教政策制度：保障中国各民族和宗教的合法权益，促进民族团结和宗教和谐。

8. 党员党性党风建设制度：加强党员的党性意识、组织观念和纪律要求。

9. 反腐败斗争制度：建立健全反腐败机构和制度，打击腐败行为。

10. 党和国家机构改革制度：优化和完善国家机构设置，提高行政效能。

11. 公安改革制度：加强和改进公安机关工作，维护社会稳定和人民安全。

12. 政法改革制度：改革完善政法机关，提高司法公正和法治水平。

13. 港澳台工作制度：坚持"一国两制"原则，促进港澳台地区繁荣稳定。