宫颈癌患者肿瘤标志物测定的意义

肿瘤标志物检测的临床意义在微博中，我经常会要求病人提供肿瘤标志物数据以作参考。

因为肿瘤标志物不仅对临床诊断具有参考价值，而且可以监测前期的治疗效果、目前的病情状态以及疾病的预后和转归。

那么，什么是肿瘤标志物呢？肿瘤标志物是由肿瘤组织和细胞产生的与肿瘤的形成、发生相关的物质。

这些物质存在于肿瘤细胞的胞核、胞质、胞膜上或体液中；它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中含量超过正常含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

一、常用的肿瘤标志物及临床意义1、癌胚抗原（CEA）：明显升高，见于结、直肠癌、胃癌和肺癌。

乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者也会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约70%为转移性癌。

连续随访定量检测血清CEA含量，对肿瘤病情判断更有意义。

2、甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌最灵敏、特异性很强的指标，其动态变化与病情有一定关系，AFP含量上升提示病情恶化，其动态变化能敏感反映治疗效果。

AFP的升高在其它肿瘤及肝病中也会出现，故必须通过动态观察AFP含量和ALT酶活性的变化予以甄别。

3、细胞角蛋白19片段（CYFRA-21-1）：一种酸性多肽，主要分布在肺泡上皮。

CYFRA-21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60%，特异性可达95%。

它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。

4、癌肿抗原（CA125）：一直被认为是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。

浆液性子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。

在肺癌、肝癌、消化道肿瘤CA125均有升高的情况，而且无性别的区别，可作为一个肿瘤筛查中的广谱指标。

5、癌肿抗原（CA153）：存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺癌及卵巢癌等，是检测乳腺癌比较重要的抗原，50%的乳腺癌患者的CA153明显升高。

肿瘤标志物检测与早期筛查肿瘤早期筛查和标志物检测在现代医学中扮演着至关重要的角色。

这些检测方法能够帮助医生及时发现癌症等恶性肿瘤的存在和发展趋势，从而采取相应的治疗措施。

本文将探讨肿瘤标志物检测的意义、常见标志物以及检测技术的进展。

一、肿瘤标志物检测的意义肿瘤标志物是一种在体液中或组织中检测到的特定物质，其存在与肿瘤的存在和发展密切相关。

通过检测肿瘤标志物的水平，医生可以评估肿瘤的恶性程度、进展速度以及治疗效果。

同时，肿瘤标志物检测还可以用于早期筛查，帮助发现尚未出现明显症状的肿瘤疾病。

二、常见肿瘤标志物1. 癌胚抗原（CEA）：CEA是一种被广泛应用于结直肠癌筛查的肿瘤标志物。

其水平的升高可能提示结直肠癌的存在，但并不具备确定诊断肿瘤的能力。

CEA检测通常用于结直肠癌患者治疗的监测。

2. 鳞状细胞癌相关抗原（SCC）：SCC是一种在鳞状细胞癌中高表达的标志物，如肺癌和宫颈癌。

临床上，SCC检测常用于宫颈癌患者的早期筛查和预后评估。

3. 前列腺特异抗原（PSA）：PSA是一种前列腺组织特异性产物，常用于前列腺癌的筛查和治疗监测。

然而，PSA水平的升高并不一定表示患者患有前列腺癌，因此需要进一步的诊断和评估。

4. 癌胚胎相关抗原（AFP）：AFP是一种常见的肝细胞癌和胎儿发育相关疾病中检测到的标志物。

AFP检测在早期诊断和治疗监测中起到重要作用。

5. 碱性磷酸酶（ALP）：ALP是一种与骨肿瘤和肝癌等恶性肿瘤相关的酶。

三、肿瘤标志物检测技术的进展随着科技的发展，肿瘤标志物检测技术也在不断完善。

目前，常用的检测方法包括酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫测定法和质谱法等。

这些方法在肿瘤标志物检测的灵敏度和特异性方面取得了显著的进展。

此外，分子生物学和基因技术的应用也为肿瘤标志物检测带来了新的机遇。

例如，通过检测肿瘤相关基因的突变和表达水平，可以更准确地预测患者的治疗反应和预后。

然而，目前肿瘤标志物检测还存在一些挑战。

宫颈癌治愈标准宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。

随着医学技术的发展，对宫颈癌的治疗也有了显著的进展。

在确定宫颈癌是否治愈时，有一系列标准被广泛采用。

本文将介绍宫颈癌治愈的标准，以帮助读者了解该病的治疗进程。

一、病理学评估标准对于宫颈癌患者，病理学评估是治愈标准的基础。

包括以下几个方面：1.1 病理学类型：宫颈癌可以分为鳞状细胞癌和腺细胞癌两种类型，不同类型的治疗方案和预后也有所不同。

1.2 肿瘤分期：分期是衡量肿瘤进展和预后的重要指标。

常用的分期系统包括FIGO分期和TNM分期等。

治愈的标准是通过手术或其他治疗手段完全清除了肿瘤，无残留病灶。

1.3 切缘情况：在手术切除后，病理学检查还需要评估肿瘤在切缘的情况。

切缘阳性意味着可能有残留病变，需进一步采取措施。

二、影像学评估标准除了病理学评估，影像学是宫颈癌治愈标准中另一个重要的组成部分。

以下是常用的影像学评估标准：2.1 PET/CT检查：正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）是一种高分辨率的全身显像技术，可以评估肿瘤的代谢活性和局部扩散情况。

治愈的标准是没有发现局部复发或远处转移的影像学上的异常。

2.2 MRI检查：磁共振成像（MRI）可以提供更详细的宫颈癌组织信息，对肿瘤复发和转移的早期发现具有重要意义。

治愈的标准是没有发现局部复发或转移的影像学异常。

三、生物学评估标准生物学评估是宫颈癌治疗的一个新的方向，主要通过检测患者的血液和组织标志物来判断治疗的效果。

以下是常见的生物学评估标准：3.1 HPV检测：宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。

治愈的标准是经过治疗后，HPV病毒检测呈阴性，即没有感染。

3.2 血清肿瘤标志物：肿瘤标志物（如 SCC、CA125、CEA等）的检测可以反映宫颈癌的治疗效果和预后情况。

治愈的标准是标志物的浓度降至正常水平。

四、临床症状评估标准最后一个标准是根据患者的症状评估治愈情况。

治愈的标准是患者没有出现相关症状，如异常出血、疼痛等。

一、宫颈癌背景在常见的妇科恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，且发病年龄又不断提前的趋势。

据统计，2011年死于宫颈癌的女性人数达30万左右。

宫颈癌初期无典型的临床症状，发现时通常已处于浸润期，预后效果很差。

因此，宫颈癌死亡率的降低有赖于早期的筛查诊治。

有研究指出，宫颈癌的早期筛查诊断可将5 年生存率提高至92%。

二、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)的指标意义SCCA是属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族的一种大分子糖蛋白，相对分子量为4.5×104。

其编码基因位于18号染色体上的q2区域，由两个相连的基因、SCCA-1 和SCCA-2 组成。

SCCA-1和SCCA-2主要存在于鳞状细胞的胞浆中。

在正常人体内，SCCA的含量极微。

而在恶性病变的鳞状细胞中，SCCA的合成量增大。

鳞状细胞癌病人细胞中的SCCA 的被动释放到外周血中，导致异常的血清SCCA水平。

因此，SCCA是宫颈癌尤其是宫颈鳞癌特异性很好的肿瘤标志物，与CYFRA21 -1相比，其对宫颈癌的灵敏度更高。

三、SCCA的临床应用1. 用于宫颈癌辅助诊断Duffy等研究表明，SCCA 是宫颈鳞癌的首选标志物，治疗前对宫颈鳞癌的检出率可达87.7%，且术前SCCA高值者的复发概率增加3 倍。

张东矗等发现，宫颈癌患者治疗前检出率为41.3%。

甘玉杰等的研究中也得出类似结果，血清SCCA在宫颈鳞癌中的阳性率为50.0%，但在腺癌中也发现18.8%的阳性率。

血清SCCA 虽是宫颈癌检测的首选标志物，但单独使用尚不能满足临床诊断的灵敏度要求，通过与CA199、CA125等其他指标搭配联检，可提高宫颈癌的检出效率。

2.用于宫颈癌的预后及分期SCCA尤其在宫颈癌的预后评估和疗效检测等方面具有更广泛的应用。

据报道，46%-92%的复发病人, 在(2-8)个月之前即可检测到SCC水平的升高。

有研究者指出, SCC没有预测价值;另有一些学者认为SCC可以作为宫颈鳞癌的独立预测指标。

肿瘤标志物CA50、SCC、CEA、CA72-4、FER联合检测对宫颈癌的诊断价值华斌【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2017(0)21【摘要】目的:研究肿瘤标志物糖类抗原50(CA50)、磷状上皮细胞癌(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)以及血清铁蛋白(FER)联合检测对宫颈癌的诊断价值。

方法:选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的宫颈癌患者100例为研究组,并选取同期在本院进行体检的健康者100例为对照组。

分别检测两组研究对象的肿瘤标志物CA50、SCC、CEA、CA72-4、FER水平,并进行比较。

结果:研究组的血清肿瘤标志物CA50、SCC、CEA、CA72-4、FER水平均明显高于对照组(P<0.05)。

结论:宫颈癌患者的血清肿瘤标志物CA50、SCC、CEA、CA72-4、FER水平明显高于健康者,联合检测在宫颈癌的病情评估、鉴别诊断和预后评估中具有重要的临床应用价值。

【总页数】2页(P90-90)【关键词】肿瘤标志物;CA50;SCC;CEA;CA72-4;FER;宫颈癌【作者】华斌【作者单位】江苏省兴化市第五人民医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清肿瘤标志物CYFRA21-1,CEA,SCC,NSE,CA72-4对肺癌诊断价值的评价 [J], 黄震英;张淑琴2.血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、CA50、CA19-9、CA125联合检测对肺癌的诊断价值探讨 [J], 俞浩;何小江;瞿跃进;黄劲雄;许爱珍;陈彼得3.肿瘤标志物 CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242及HSP60联合检测在大肠癌诊断中的应用 [J], 李世龙;张宝;宋扬;张德江;张海光;韩素桂;周秀艳4.CEA、AFP、CA50、CA19-9和CA72-4联合检测在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值 [J], 高柳艳;汤建林;唐秀萍5.血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50对胃癌的诊断价值分析 [J], 王成英;王维平;曹秀华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测诊断宫颈癌的价值作者：钱楚楚来源：《健康周刊》2018年第17期【摘; 要】目的：分析宫颈癌诊断中肿瘤标志物糖链抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）检测的应用价值。

方法：选取我院2016年4月至2018年6月收治的60例宫颈癌患者设为宫颈癌组，同期选取60例健康体检者设为对照组，采用电化疗发光法测定CA125、CEA水平，并对CA125、CEA阳性与宫颈癌病理类型的相关性进行分析。

结果：宫颈癌组CA125、CEA水平高于对照组，差异对比有统计学意义（P结论：肿瘤标志物CA125、CEA 检测可为宫颈癌的临床诊断及病理鉴别提供一定依据。

【关键词】宫颈癌;肿瘤标志物;临床诊断宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，其发病率仅次于乳腺癌，是危害女性健康及生命安全的第二大肿瘤疾病。

临床上，早期确诊是提升宫颈癌患者存活率的关键。

目前，除阴道镜、宫颈刮片等传统检查手段外，因方便、快捷、省时等特点而被人们重视的血液学指标检查也逐渐成为宫颈癌诊断的重要方式。

研究表明，糖链抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物用于宫颈癌的临床诊断有一定价值。

对此，本研究以我院2016年4月至2018年6月收治的宫颈癌患者为对象，进一步探讨了宫颈癌疾病诊断中肿瘤标志物检测的临床价值。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料以2016年4月至2018年6月为时间段，选取我院收治的宫颈癌患者及参与健康检查的体检者各60例。

宫颈癌患者设为宫颈癌组，年龄31-69岁，平均（49.2±6.8）岁;病理类型：腺癌15例，鳞癌45例。

健康体检者设为对照组，年龄30-70岁，平均（49.6±6.5）岁。

经统计学检验，宫颈癌组与对照组一般资料的对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法受检者于清晨空腹采血5mL，分离血清后，应用罗氏公司Cobas6000自动生化分析仪，采用电化疗发光法对CA125、CEA水平进行测定，试剂盒、校准品、质控品均由罗氏公司提供，操作均严格按照说明书执行。

HPV、 CA125、 CA153、 CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值摘要：目的：分析探讨在宫颈癌诊断中应用HPV、CA125、CA153、CA199联合检测的临床价值。

方法：选择在本院被确诊为宫颈癌的患者64例设定为观察组，择同期健康体检者64例纳入对照组，对比分析两组患者血清肿瘤标志物水平。

结果：观察组患者各项血清肿瘤标志物指标均明显高于对照组，组间数值对比具有显著差异，P<0.05。

结论：在宫颈癌诊断中采用HPV、CA125、CA153、CA199联合检测具有显著效果，对提高诊断敏感性具有积极意义，值得推广。

关键词：HPV；CA125；CA153；CA199；联合检测；宫颈癌；诊断价值宫颈癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病率呈现逐年上升的趋势，严重危害女性的身心健康，其发病率仅仅低于乳腺癌，据流行病学研究数据表示此疾病的发生率呈现为逐年上升的趋势。

宫颈癌演变期间一般会经历宫颈糜烂、上皮肉瘤变、早期宫颈癌以及浸润癌等阶段，在病情发展初期并无典型的临床症状以及表现，具有较高的误诊率以及漏诊率。

临床已有临床研究资料证实宫颈癌的发生和人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染具有密切关系，为此在宫颈癌诊断期间常常应用HPV检测。

随着检验学科的发展和进步，在大量研究实验中提出，宫颈癌诊断中联合应用HPV以及其他肿瘤标志物表达，能够有效提高宫颈癌筛查以及癌前病变的鉴别诊断价值。

为此本文展开此次对照研究，内容如下：1资料与方法1.1一般资料此次研究主体选择本院确诊的宫颈癌患者，共计64例，将其纳入观察组，对照组纳选对象为接受健康体检的女性，同为64例，研究展开时间为2019年1月-2020年4月。

对照组年龄纳选区间为30-69岁，年龄均值为（47.28±3.16）岁；观察组年龄纳选区间为26-71岁，年龄均值为（47.53±3.44）岁。

统计分析两组患者基线资料，对比结果为P＞0.05。

统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表３ꎮ２.４㊀两组患者的远期预后比较:观察组患者术后６个月达到预后良好的有３９例(６２.９０％)高于对照组患者的２１例(４３.７５％)且差异具有统计学意义(χ２＝４.００３ꎬＰ<０.０５)ꎬ见表４ꎮ表４㊀两组患者的远期预后比较组别ｎ良好轻度残疾中度残疾预后良好ｎ(％)观察组６２７１２２０３９(６２.９０)对照组４８４６１１２１(４３.７５)３㊀讨㊀论去骨瓣减压术是目前临床治疗重症颅脑损伤最有效的手段ꎮ通过去除骨瓣的方式可充分暴露颅底池㊁静脉ꎬ减轻因静脉回流受阻导致的血液循环障碍和脑脊液循环障碍ꎬ使脑组织局部微循环得以改善ꎮ去除骨瓣后各脑叶充分减压ꎬ脑灌注量得到改善ꎬ恶性高颅压㊁外伤后脑梗塞的发生大大降低[１]ꎮ传统的去骨瓣减压术在２０世纪６０年代开始应用于临床ꎬ在闭合性颅脑损伤的治疗中的疗效确切ꎬ已得到临床公认ꎮ去骨瓣减压术通过去除骨瓣㊁形成骨窗而扩大颅腔容积ꎬ可有效降低颅内高压ꎬ减轻神经损伤ꎬ使脑组织受压㊁移位现象得以恢复ꎮ术中通过清除血肿块㊁挫伤坏死的脑组织可减轻对脑干的压迫ꎬ增加静脉回流㊁减轻水肿症状ꎬ进而预防脑疝的发生ꎮ但去除骨瓣后填塞效应解除ꎬ易造成对侧颅内出血ꎬ术后患者可能出现迟发性血肿ꎬ往往需要接受二次手术治疗[２]ꎮ预见性双侧平衡去骨瓣减压术是在综合评估颅脑损伤后的手术风险㊁影响因素的基础上采取的预见性措施ꎬ即在完成单侧去骨瓣减压手术后立即对对侧实施去骨瓣减压术ꎬ以达到双侧平衡ꎮ预见性双侧平衡去骨瓣减压术可在短时间内迅速改善颅内高压ꎬ达到控制性减压的效果ꎬ阻止病情恶化ꎬ一次性实现颅内压的平衡ꎬ避免脑干等中线结构移位ꎬ从而减轻脑组织损伤程度ꎮ同时可避免迟发性颅内血肿㊁继发顽固性广泛脑水肿㊁脑疝的发生ꎬ避免二次手术带来的痛苦和风险ꎮ本研究中观察组和对照组患者术前颅内压测定值差异无统计学意义ꎬ这一结果说明两组患者术前伤情严重程度相仿ꎬ具有良好的可比性ꎮ术后第１天㊁术后第３天观察组的颅内压测定值显著的低于对照组ꎬ这一结果提示ꎬ采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤比分次双侧去骨瓣减压术更有助于尽早降低患者的颅内压水平ꎮ这一结果与已有的临床研究结论一致[３]ꎮ观察组的并发症率２０.９７％显著的低于对照组的３９.５８％ꎬ这一结果提示ꎬ采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤比分次双侧去骨瓣减压术的术后并发症风险更小ꎮ对两组患者的预期效果进行随访发现ꎬ术后３个月㊁６个月观察组的的ＭＭＳＥ评分㊁巴氏指数评分均显著的高于同时间对照组ꎬ这一结果提示ꎬ采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤比分次双侧去骨瓣减压术更有助于保护患者的认知功能ꎮ观察组患者术后６个月预后良好率为６２.９０％ꎬ显著的高于对照组患者的４３.７５％ꎬ这一结果提示ꎬ采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤可以获得比分次双侧去骨瓣减压术更好的预后ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀陈纲ꎬ刘康ꎬ印弘ꎬ等.颅内脉络膜裂囊肿的ＭＲＩ诊断[Ｊ].磁共振成像ꎬ２０１５ꎬ６(３):１６８~１７１.[２]㊀徐辉ꎬ游朝.预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的意义探讨[Ｊ].成都医学院学报ꎬ２０１２ꎬ０７(３):４４２~４４３.[３]㊀徐勇ꎬ林爱明ꎬ刘佳骐ꎬ等.预见性与相继性双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效的差异[Ｊ].临床神经外科杂志ꎬ２０１４ꎬ６(６):４７０~４７２.宫颈癌患者血清ＳＣＣＣＥＡ表达水平的变化及其临床意义黄丛秀ꎬ㊀宝莹娜ꎬ㊀郁志龙ꎬ㊀孙晓革(内蒙古医科大学附属医院放疗科ꎬ㊀内蒙古㊀呼和浩特㊀０１００５０)ʌ摘㊀要ɔ目的:对宫颈癌患者血清ＳＣＣ㊁ＣＥＡ表达水平的变化进行检测ꎬ明确其在宫颈癌中的临０７６１ ㊀㊀第２２卷㊀第１０期２０１６年１０月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.１０Ｏｃｔ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀ʌ基金项目ɔ国家自然科学基金ꎬ(编号:８１６６０３４２)ʌ通讯作者ɔ孙晓革床应用意义ꎮ方法:对２０１２年５月至２０１３年６月治疗的６０例可手术宫颈癌患者和６０例健康者对照血清进行化学发光法检测ＳＣＣ㊁ＣＥＡ的表达水平ꎬ分析其在宫颈癌中的临床诊断意义ꎮ结果:宫颈癌组ＳＣＣ㊁ＣＥＡ血清水平高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ且当患者临床分期增加ꎬ肿瘤恶性程度增高ꎬ其表达水平也升高(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:检测血清ＳＣＣ㊁ＣＥＡ对于诊断宫颈癌具有重要意义ꎬ并且临床分期影响其表达水平ꎮʌ关键词ɔ宫颈癌ꎻ㊀ＳＣＣꎻ㊀ＣＥＡʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１６)１０－１６７０－０３㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.１０.０３５㊀㊀本研究通过在宫颈癌中联合检测ＳＣＣ(鳞状上皮细胞癌抗原)和ＣＥＡ(癌胚抗原)ꎬ进而探讨其对宫颈癌诊断的临床意义ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀临床资料:收集２０１２年５月至２０１３年６月在我科进行治疗的６０例宫颈癌患者(宫颈癌组)ꎬ均经病理证实为宫颈癌ꎬ均属于初治患者ꎬ年龄为３２~６８岁ꎬ平均年龄４５.３岁ꎮ按照２０００年国际妇产科联合会(ＦＩＧＯ)制定的标准进行分期ꎬ其中Ⅰ期５例ꎬⅡ期２２例ꎬⅢ期２６例ꎬⅣ７例ꎮ对照组为６０例健康体检女性ꎬ年龄３３~７１岁ꎬ平均年龄为４６.５岁ꎮ两组资料在年龄㊁一般情况等方面比较差异不具有统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ因此具有可比性ꎮ１.２㊀检测方法:两组受检者于清晨空腹抽取静脉血３ｍＬꎬ在２ｈ内离心分离血清ꎬ利用美国Ｉ２０００化学发光全自动免疫分析仪及配套试剂检测ＳＣＣ和ＣＥＡꎬ并按其说明书进行操作和结果判定ꎮ１.３㊀统计学分析:采用ＳＰＳＳ１６.０对数据进行统计学分析ꎬ计量资料以均数ʃ标准差( ｘʃｓ)表示ꎬ组间比较采用两独立样本的ｔ'检验ꎬ以Ｐ<０.０５为具差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀宫颈癌组和对照组之间血清ＳＣＣ和ＣＥＡ表达水平的比较:宫颈癌组和对照组之间血清ＳＣＣ和ＣＥＡ表达水平相比较ꎬ宫颈癌组中ＳＣＣ和ＣＥＡ的表达水平高于对照组正常健康女性ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表１ꎮ表１㊀宫颈癌组和对照组之间血清ＳＣＣ和ＣＥＡ表达水平的比较( ｘʃｓ)组别例数ＳＣＣ(ｎｇ/ｍＬ)ＣＥＡ(ｎｇ/ｍＬ)宫颈癌组６０７.３８ʃ１.２７３６.５４ʃ１２.３３对照组６００.５３ʃ０.０４７.６７ʃ４.８４Ｐ０.０３２０.００４２.２㊀宫颈癌组内不同分期患者血清ＳＣＣ和ＣＥＡ表达水平的比较:通过对宫颈癌组内不同分期患者的血清ＳＣＣ和ＣＥＡ表达水平的比较ꎬ发现患者分期越晚ꎬ血清ＳＣＣ和ＣＥＡ的表达水平越高ꎮ早期(Ⅰ＋Ⅱ)宫颈癌患者血清ＳＣＣ和ＣＥＡ的表达低于晚期(Ⅲ＋Ⅳ)宫颈癌患者ꎬ统计学分析有显著差异(Ｐ<０.０５)ꎬ见表２ꎮ表２㊀宫颈癌组内不同分期的血清ＳＣＣ和ＣＥＡ表达水平的比较( ｘʃｓ)分期例数ＳＣＣ(ｎｇ/ｍＬ)ＣＥＡ(ｎｇ/ｍＬ)Ⅰ＋Ⅱ２７３.６６ʃ２.１７１８.１４ʃ９.３５Ⅳ＋Ⅳ３３６.８３ʃ１.０４３５.３３ʃ１２.２１Ｐ０.０４１０.０２２３㊀讨㊀论宫颈癌女性常见的恶性肿瘤之一ꎬ在我国宫颈癌的发病趋势呈年轻化ꎬ尽管手术㊁放疗和化疗等综合治疗方法的应用ꎬ能够改善患者的生存率ꎬ但是疗效仍不能令人满意[１]ꎮ同时ꎬ由于宫颈癌病变部位特殊ꎬ患者早期较难以自我发现ꎬ当患者出现出血㊁阴道流液等症状时ꎬ病情已经处于中晚期ꎮ因此对于宫颈癌的早发现㊁早诊断及早治疗就显得尤为重要ꎮ临床中常用的宫颈癌筛查方法包括ꎬ传统巴氏涂片㊁ＨＰＶ检测㊁细胞学检查㊁阴道镜检查等方法[２]ꎮ随着分子生物学的不断发展ꎬ肿瘤标志物在肿瘤筛查中得到广泛应用ꎬ其具有方便㊁快捷㊁省时等优势ꎮ肿瘤标志物是一类在肿瘤发生㊁发展和转移中ꎬ由肿瘤细胞合成㊁分泌㊁释放到组织或体液中的物质ꎬ或是宿主对体内癌类反应性或寄生物反应产生并释放入组织或体液中的物质ꎬ其能够反应患者的预后ꎮ目前临床中常用的肿瘤标志物有甲胎蛋白(ＡＦＰ)㊁癌胚抗原(ＣＥＡ)㊁鳞状上皮细胞癌抗原(ＳＣＣ)㊁糖类抗原(ＣＡ１２５㊁ＣＡ２４２㊁ＣＡ１９９)等ꎮ其中ꎬＳＣＣ是一类分子量在４２~４８ｋＤ的糖蛋白ꎬ其广泛存在于正常组织中ꎬ但是含量极低ꎬ健康成人的血清ＳＣＣ<１.５ｎｇ/ｍＬꎬ而研究证实在鳞状上皮细胞癌患者的血清中ＳＣＣ的表达显著增高[３]ꎮ研究发现ꎬ在肺癌患者血清中ＳＣＣ的表达明显高于良性肺疾病患者ꎬ且在肺鳞癌中其显著高于腺癌和小细胞癌ꎮ在宫颈癌的研究中ꎬ有报道证实ＳＣＣ的表达水平与宫颈癌的肿瘤大小㊁临床分期及盆腔淋巴结转移具有显著相关性ꎮ李文华等对６５例宫１７６１㊀㊀第２２卷㊀第１０期２０１６年１０月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.１０Ｏｃｔ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀颈癌患者研究发现ꎬ其血清ＳＣＣ的表达显著高于宫颈癌良性病变组和健康对照组[４]ꎮ本研究结论也与之相符ꎬ证实宫颈癌患者血清ＳＣＣ的表达高于正常对照组ꎮＣＥＡ属于糖类蛋白ꎬ是一类最早被发现的肿瘤标志物ꎬ其在胚胎性肿瘤㊁胃肠道㊁肺㊁乳腺㊁泌尿道㊁卵巢等恶性肿瘤组织中均有表达ꎮ庄姗姗等研究发现ꎬ在结直肠癌患者血清中ＣＥＡ表达水平高于正常对照组ꎬ并且患者治疗后血清中ＣＥＡ的表达水平ꎬ与治疗前相比较降低ꎬ说明ＣＥＡ对判定结直肠癌的诊断和预后具有重要意义ꎮ在对肺癌的研究中ꎬ证实ＣＥＡ在非小细胞肺癌的诊断和预后中具有重要价值ꎬ尤其是术前检测ＣＥＡȡ５μｇ/Ｌꎬ提示预后不佳ꎮ对于宫颈癌的研究中ꎬ发现大约３０％~７０％的宫颈癌患者血清ＣＥＡ表达水平升高ꎬ同时研究亦证实其表达水平与疾病的诊断和预后密切相关ꎮ本研究亦证实ꎬ晚期宫颈癌(Ⅲ＋Ⅳ)中ＣＥＡ和ＳＣＣ的表达水平高于早期宫颈癌(Ⅰ＋Ⅱ)(Ｐ<０.０５)ꎮ综上所述ꎬ检测宫颈癌中ＳＣＣ和ＣＥＡ对宫颈癌的诊断和判定预后具有重要的临床应用价值ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀高宝荣ꎬ赵桂玲ꎬ张虹.ＳＣＣ－Ａｇ对早期宫颈癌患者淋巴结转移评估的价值[Ｊ].中国肿瘤临床ꎬ２０１０ꎬ１１:６３０~６３３. [２]㊀周炳辉ꎬ张春访.宫颈癌患者血清ＳＣＣ㊁ＣＹＦＲＡ２１－１㊁ＣＡ１２５㊁ＣＥＡ联合检测的临床意义[Ｊ].现代中西医结合杂志ꎬ２０１４ꎬ１３:１４５３~１４５４.[３]㊀刘淼ꎬ邓玉清ꎬ刘平.血清ＳＣＣ－Ａｇ㊁ＶＥＧＦ㊁ＩＧＦ－Ⅱ及ＴＫ１联合检测在早期宫颈癌诊断中的价值[Ｊ].海南医学ꎬ２０１２ꎬ１３:９１~９３.[４]㊀李文华ꎬ杨盈盈ꎬ刘增香ꎬ等.联合检测ＳＣＣ与ＣＡ１２５血清水平在宫颈癌中的临床应用价值[Ｊ].医学理论与实践ꎬ２０１５ꎬ１３:１７８６~１７８７.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗２型糖尿病疗效及安全性研究通㊀晴(湖北省武汉市中心医院ꎬ㊀湖北㊀武汉㊀４３００１４)ʌ摘㊀要ɔ目的:研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗２型糖尿病疗效及安全性ꎮ方法:随机选取２０１４年５月至２０１６年５月收治的２型糖尿病患者８０例ꎬ依据治疗方法将这些患者分为甘精胰岛素联合瑞格列奈(联合治疗组ꎬｎ＝４０)和预混胰岛素组(单独治疗组ꎬｎ＝４０)两组ꎬ对两组患者的ＨｂＡ１ｃ㊁ＦＰＧ㊁２ｈＰＧ㊁临床疗效㊁血糖达标时间㊁体质量指数㊁胰岛素用量及低血糖发生情况进行统计分析ꎮ结果:联合治疗组患者的ＨｂＡ１ｃ㊁ＦＰＧ㊁２ｈＰＧ均低于单独治疗组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ治疗的总有效率９２.５％(３７/４０)高于单独治疗组７５.０％(３０/４０)ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ血糖达标时间短于单独治疗组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ体质量指数低于单独治疗组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ胰岛素用量少于单独治疗组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ低血糖发生率２.５％(１/４０)低于单独治疗组１０.０％(４/４０)ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗２型糖尿病疗效显著ꎬ具有较高的安全性ꎬ值得在临床推广ꎮʌ关键词ɔ甘精胰岛素联合瑞格列奈ꎻ㊀２型糖尿病ꎻ㊀疗㊀效ꎻ㊀安全性ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１６)１０－１６７２－０３㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.１０.０３６㊀㊀本研究采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗２型糖尿病ꎬ并将其与预混胰岛素的治疗效果相比较ꎬ结果表明其具有更为显著的疗效及更高的安全性ꎬ现报道如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料:随机选取我院２０１４年５月至２０１６年５月收治的２型糖尿病患者８０例ꎬ所有患者均符合２型糖尿病的诊断标准(世界卫生组织<ＷＨＯ>１９９９年制定)ꎬ均知情同意ꎻ将有糖尿病急性并发症㊁严重慢性并发症㊁严重心肝肾等重要脏器病变㊁合并感染㊁接受手术治疗㊁应用对糖代谢造成影响的糖皮质激素等药物㊁对甘精胰岛素㊁瑞格列奈等成分过敏等患者排除在外ꎮ依据治疗方法将这些患者分为甘精胰岛素联合瑞格列奈(联合治疗组ꎬｎ＝４０)和预混胰岛素组(单独治疗组ꎬｎ＝４０)两组ꎮ联合治疗组患者中男性１７例ꎬ女性２３例ꎬ年龄５０~７９岁ꎬ平均(６１.３ʃ５.８)岁ꎻ病程１１个月至１３年ꎬ平均(３.０ʃ１.０)年ꎻ体质量指数２９~３５ｋｇ/ｍ２ꎬ平均(３２.３ʃ２.４)ｋｇ/ｍ２ꎮ单独治疗组患者中男性１９例ꎬ女性２１例ꎬ年龄５１~７９岁ꎬ平均(６２.５ʃ５.４)岁ꎻ病程１~１３年ꎬ平均(３.８ʃ１.２)年ꎻ体质量指数３０~３５ｋｇ/ｍ２ꎬ平均(３３.１ʃ２.２)ｋｇ/ｍ２ꎮ两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀方法:首先对两组患者进行健康教育ꎬ督促其有效控制自身饮食并适当运动ꎬ并督促其停止口服降糖药物ꎮ然后在每天早晚餐前３０ｍｉｎ给予单独治疗组患者皮下注射０.４Ｕ/ｋｇ预混胰岛素(诺和灵３０Ｒꎬ丹麦诺和诺德公司ꎬ批准文号:Ｈ２０１３３１０７)ꎬ每天１次ꎬ３个月为１个疗程ꎻ在每天睡前给予联合治疗组患者皮下注２７６１ ㊀㊀第２２卷㊀第１０期２０１６年１０月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.１０Ｏｃｔ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀ʌ基金项目ɔ湖北省自然科学基金重点项目ꎬ(编号:２０１４ＣＦＡ０６７)。

肿瘤标志物在癌症诊断和治疗中的应用肿瘤标志物是指在肿瘤患者的体液或组织中出现的一些生物标志分子，如某些蛋白质、抗原、酶等。

通过检测这些生物标志物的含量和改变以及与其他指标的联合检测，可以为癌症的早期诊断、病情监测以及治疗反应评估提供参考和依据。

今天，我们将探讨肿瘤标志物在癌症诊断和治疗中的应用。

一、肿瘤标志物的种类和意义肿瘤标志物的种类繁多，每一种标志物都可以帮助医生更好地了解患者的病情和诊断结果。

一些常见的肿瘤标志物包括以下几种：1.甲胎蛋白（AFP）：是一种在胚胎时期存在的蛋白现象，在大多数健康成人中不会出现。

AFP是胃肠道、卵巢、肝等多种癌症的标志物。

检测AFP含量可以用于肝细胞癌和睾丸癌等疾病的筛查、诊断、病情监测和预后评估。

2. 癌胚抗原（CEA）：CEA是一种糖蛋白，常见于胃肠道和肺部肿瘤中。

检测CEA的含量可以对结直肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌等多种癌症进行诊断和病情监测。

3.鳞状细胞癌相关抗原（SCC）：SCC是一种角质化细胞的标志物，常见于皮肤和头颈部位的肿瘤中。

检测SCC含量可以诊断头颈部鳞状细胞癌、宫颈癌、肺癌等疾病。

肿瘤标志物的意义在于，它能够为医生提供一些宝贵的信息，帮助医生更好地了解患者的病情和诊断结果。

通过检测肿瘤标志物的含量和改变，医生可以判断疾病的病情、病理分级、预测疾病的转移危险性、和筛查早期患者等。

二、肿瘤标志物在癌症诊断中的应用肿瘤标志物在癌症的早期诊断中起到了重要的作用。

随着标志物筛查和检测技术的不断更新发展，越来越多的标志物被应用于早期的癌症诊断和疾病预警。

例如：AFP可以用于肝癌和睾丸癌的早期筛查和鉴别诊断，CEA对结直肠癌、肺癌、胃癌、卵巢癌等多种癌症的早期筛查和诊断具有重要意义，而CA125则被用于卵巢癌的早期诊断。

肿瘤标志物可以作为癌症诊断的参考，但不应该作为诊断的惟一依据。

因为一些肿瘤标志物的灵敏度和特异度不高，而且不同的疾病可能会导致同一种肿瘤标志物的升高。

宫颈癌相关肿瘤标志物意义1、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。

血清CEA正常参考值＜5μg/L。

CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。

部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。

CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。

2、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。

CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。

其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。

良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。

3、鳞状细胞癌抗原（SCC）：鳞状细胞癌抗原从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，为丝氨酸蛋白酶抑制剂家族，正常人血清含量极微＜2.5μg/L。

SCC是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。

4.糖类抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。

检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。

胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。

某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·肿瘤标志物联合检测对妇科肿瘤的诊断价值宋明霞（康美梅河口中心医院，吉林 梅河口 135000）0　引言妇科肿瘤中的宫颈癌、输卵管肿瘤、卵巢癌、子宫内膜癌和子宫肌瘤等病症对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响，近年来，妇科肿瘤疾病的发病几率明显上升。

目前，手术治疗是妇科肿瘤患者的首选治疗方式，但是手术治疗对中晚期妇科肿瘤患者治疗效果不佳[1]。

因此，妇科肿瘤患者的早期筛查和病情诊断准确率有着十分重要的意义，本文对肿瘤标志物联合检测对妇科肿瘤的诊断价值进行详细分析探讨，具体结果如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

随机选取我院在2017年4月至2018年4月接诊治疗过100例妇科肿瘤患者，将其分为卵巢癌组（50例）和良性卵巢肿瘤组（50例），再选取同一时期在我院接受检查的健康者50例作为对照组。

卵巢癌组患者年龄范围在22-50岁，平均（37.5±1.4）岁；良性卵巢肿瘤组患者年龄范围在25-53岁，平均（37.8±1.3）岁；对照组患者年龄范围在23-52岁，平均（37.2±1.6）岁。

三组患者数据差异无统计学意义，P>0.05。

1.2　方法。

三组患者均抽取3 mL 空腹血，空腹血中不可加抗凝剂，待血液凝结后将其血清分离并将其进行检测。

应用全自动化学发光免疫分析仪检测三组患者的血清CEA 、CA125、CA153及CA199水平。

患者检测阳性临界值标准如下：CEA>10 ng/mL 、CA125>35 U/mL 、CA153>38 U/mL 、CA199>37U/mL 则为阳性。

1.3　统计学处理。

数据经软件SPSS 20.0分析处理后，以（±s ）形式表示计量资料，采用t 检验，计数资料以百分比来表示，用χ2检验。

差异具有统计学意义（P<0.05）。

2　结果2.1　三组患者肿瘤标志物水平情况对比。

CA125、β—HCG、CA724、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值作者：潘於袁慧琴吴丽芳等来源：《中国现代医生》2013年第33期[摘要] 目的探讨采用肿瘤标志物CA125、β-HCG、 CA724 、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值。

方法我院从2007～2012年病理检测确诊的宫颈癌患者36例、良性宫颈肿瘤患者32例和健康妇女46例，对其采取CA125、β-HCG、 CA724 、CA199联合检测，观察各指标单向检测和联合检测阳性准确率以及联合检测的准确性和敏感性。

结果宫颈癌组患者的CA125、β-HCG、 CA199水平与健康组比较，有显著性差异（P < 0.05）；宫颈良性肿瘤组各指标与健康组比较，无显著性差异（P > 0.05）。

各组血清CA125、β-HCG、 CA724 、CA199单项检测及联合检测阳性率比较，由有显著性差异（P < 0.05）。

联合检测的敏感性和准确性显著高于各单项检测（P < 0.05）。

结论采用肿瘤标志物CA125、β-HCG、 CA724 、CA199联合检测对宫颈癌的诊断具有重要意义，值得临床推广。

[关键词] 宫颈癌；CA125；β-HCG；CA724；CA199[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）33-0055-03宫颈癌在妇科恶性肿瘤中比较常见，发生率逐年上升，但是该病发病早期没有典型的临床症状，一旦症状比较明显时，往往病情已到晚期，临床诊断中容易漏诊或误诊[1]。

宫颈癌发病后存活率不高，五年存活率一般在30%左右[2]。

及早正确的诊断疾病，可以有效及时的采取治疗措施，达到控制和治疗目的[3]。

此次研究选取我院2007～2012年收治的病理检测确诊的宫颈癌患者36例、良性宫颈肿瘤患者32例和健康妇女46例，对其采取CA125、β-HCG、CA724 、CA199联合检测，然后分析联合检测对宫颈癌的诊断价值，研究结果显示对宫颈癌的诊断采用肿瘤标志物CA125、β-HCG、 CA724 、CA199联合检测，对疾病的诊断有重要意义，值得临床推广。

SCCA、CA125、CEA和HE4联合检测在宫颈癌诊断中的应用价值【摘要】目的：旨在通过对CA125、CEA、SCCA和HE4进行联合检测，并探讨诊断价值。

方法：选择淄博市某三甲医院检验科2022年9月至2022年12月收入的符合标准的患者作为研究对象，选择50例宫颈癌病人为观察组，选择50例良性病变者为良性组，选择50例健康体检病人为对照组。

通过准确度、灵敏度和特异度来将单独诊断与联合诊断进行对比，进而分析出应用价值。

结果：观察组患者的CA125、CEA、SCCA和HE4与对照组和良性组对比后发现明显升高，两组之间有显著性差异（P<0.05)。

相比单独测定，联合测定准确度和灵敏度更高，两组比较有显著性差异（P<0.05）。

结论：联合测定血清肿瘤标志物能明显提高宫颈癌的临床诊断准确度和灵敏度。

关键词：血清肿瘤标志物联合检测宫颈癌应用价值1 引言2020年世界卫生组织全球癌症报告：宫颈癌发病率升至全球第七。

同时，宫颈癌的死亡率还在不断地增加，高居第四位[1]。

目前，常见的检测方法有：TCT、HPV检测、阴道镜和活检[2]。

但存在灵敏度差、特异度低以及感染等问题，而血清肿瘤标志物检查具有准确度高、灵敏度高、操作方便等特点，可以反映出宫颈癌的发生、发展、浸润等情况[3]。

HE4在妇科良恶性肿瘤的鉴别诊断中有很好的应用价值[4]。

国外研究员利用免疫组化评估了宫颈癌中的HE4表达，从而得出血清HE4水平对宫颈癌症的诊断有重要意义[5]。

CA125在癌症中晚期时会出现增加趋势，但当病情控制后便恢复正常，因此对于患者病情的进展和治疗效果均有较佳的鉴定和诊断意义[6]。

CEA在肿瘤的鉴别诊断中具有一定的临床价值[7]。

通过RT-PCR检测CA125和CEA的表达水平，发现CA125和CEA的水平升高，从而发现CA125和CEA在宫颈癌中可以作为宫颈癌的生物标志物[8]。

肿瘤大小、侵袭程度等多种因素与血清SCCA的水平相关[9]。

肿瘤标志物SCCA指标解读一、宫颈癌背景在常见的妇科恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，且发病年龄又不断提前的趋势。

据统计，2011年死于宫颈癌的女性人数达30万左右。

宫颈癌初期无典型的临床症状，发现时通常已处于浸润期，预后效果很差。

因此，宫颈癌死亡率的降低有赖于早期的筛查诊治。

有研究指出，宫颈癌的早期筛查诊断可将5 年生存率提高至92%。

二、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)的指标意义SCCA是属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族的一种大分子糖蛋白，相对分子量为4.5×104。

其编码基因位于18号染色体上的q2区域，由两个相连的基因、SCCA-1 和SCCA-2 组成。

SCCA-1和SCCA-2主要存在于鳞状细胞的胞浆中。

在正常人体内，SCCA的含量极微。

而在恶性病变的鳞状细胞中，SCCA的合成量增大。

鳞状细胞癌病人细胞中的SCCA 的被动释放到外周血中，导致异常的血清SCCA水平。

因此，SCCA是宫颈癌尤其是宫颈鳞癌特异性很好的肿瘤标志物，与CYFRA21 -1相比，其对宫颈癌的灵敏度更高。

三、SCCA的临床应用1. 用于宫颈癌辅助诊断Duffy等研究表明，SCCA 是宫颈鳞癌的首选标志物，治疗前对宫颈鳞癌的检出率可达87.7%，且术前SCCA高值者的复发概率增加3 倍。

张东矗等发现，宫颈癌患者治疗前检出率为41.3%。

甘玉杰等的研究中也得出类似结果，血清SCCA在宫颈鳞癌中的阳性率为50.0%，但在腺癌中也发现18.8%的阳性率。

血清SCCA 虽是宫颈癌检测的首选标志物，但单独使用尚不能满足临床诊断的灵敏度要求，通过与CA199、CA125等其他指标搭配联检，可提高宫颈癌的检出效率。

2. 用于宫颈癌的预后及分期SCCA尤其在宫颈癌的预后评估和疗效检测等方面具有更广泛的应用。

据报道，46%-92%的复发病人, 在(2-8)个月之前即可检测到SCC 水平的升高。

有研究者指出, SCC没有预测价值;另有一些学者认为SCC 可以作为宫颈鳞癌的独立预测指标。

肿瘤标志物联合检测在妇科肿瘤诊疗中的应用目的探讨妇科肿瘤患者进行CAl53，CAl25，CA199和CEA联合检测的临床价值。

方法收集乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌患者的血样，检测血清中CAl53，CAl25，CA199和CEA的浓度，判定四种肿瘤标志物的阳性分布。

结果CAl53，CAl25，CA199和CEA在妇科肿瘤患者中有较高的阳性率，而在健康人群中则无检出。

结论四种肿瘤标志物的联合检测对于妇科肿瘤的诊断具有较高的阳性率，作为早期诊断的指标具有较高的临床价值。

标签：肿瘤标志物；联合检测；妇科肿瘤妇科肿瘤早期难以发现，给临床诊治带来困惑。

例如卵巢位于盆腔深部，常规体格检查难以发现卵巢早期的疾病，且卵巢肿瘤早期无典型的临床表现，大部分卵巢癌患者获得诊断时已是中晚期，其5年存活率较低[1]，而早期卵巢癌患者5年生存率为70～90%[2]。

血清肿瘤标志物的检测为妇科恶性肿瘤筛查提供了一种简便可靠的手段，但是由于其含量往往很低，且存在一定的偏嗜性分布，有漏诊的可能，因此联合测定对提高肿瘤的检出率有重要意义。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为因妇科肿瘤入住我院，行肿瘤摘除术的患者。

依据术后病理诊断进行分组，其中子乳腺癌17例，年龄43～61岁；卵巢癌20例，年龄40～65岁；宫颈癌25例，年龄39～58岁；子宫内膜癌13例，年龄41～59岁。

对照组40例，为本院体检妇女，年龄35～59岁。

1.2标本收集肿瘤患者术前外周静脉血，离心分离血清。

1.3检测仪器和试剂使用Roche E170及配套试剂对患者血清进行CAl53，CAl25，CA199和CEA检测2结果乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌血清肿瘤标志物单项检测阳性率不高，最高为卵巢癌CA125，阳性率70.0%，其次为为乳腺癌CA153，阳性率64.7%，最低为子宫内膜癌CA153，阳性率15.4%，见表1。

在健康体检者中，血清肿瘤标志物CAl53，CAl25，CA199和CEA均为阴性。