常见肿瘤标志物意义
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肿瘤标志物14项摘要:一、肿瘤标志物的概念和作用1.肿瘤标志物的定义2.肿瘤标志物的作用二、肿瘤标志物14项的具体内容1.甲胎蛋白(AFP)2.癌胚抗原(CEA)3.细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)4.鳞状细胞癌抗原(SCC)5.糖链抗原125(CA125)6.糖链抗原15-3(CA15-3)7.糖链抗原50(CA50)8.神经元特异性烯醇化酶(NSE)9.肌酸激酶(CK)10.前列腺特异性抗原(PSA)11.鳞状细胞癌相关抗原(HCC-Ag)12.核基质蛋白-22(NMP-22)13.胚胎抗原(HE4)14.胃泌素释放肽前体(GRP)三、肿瘤标志物14项的临床应用1.辅助诊断肿瘤2.评估治疗效果3.监测肿瘤复发四、肿瘤标志物14项的局限性1.假阳性结果2.假阴性结果3.肿瘤标志物阴性不代表无肿瘤五、结语正文:肿瘤标志物是一种能够反映肿瘤发生、发展及治疗效果的生物标志物。
通过检测肿瘤标志物的水平,可以帮助医生对患者的病情进行评估和监测。
肿瘤标志物14项是一种常见的检测套餐,包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等14种标志物。
甲胎蛋白(AFP)主要用于肝癌的筛查和诊断,同时也可用于胚胎性肿瘤的诊断。
癌胚抗原(CEA)是一种广谱的肿瘤标志物,主要用于结直肠癌的诊断和术后监测。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断有较高的价值。
鳞状细胞癌抗原(SCC)和糖链抗原125(CA125)分别对鳞状细胞癌和卵巢癌具有较高的诊断价值。
肿瘤标志物14项在临床上的应用十分广泛,可以辅助医生进行肿瘤的诊断,评估治疗效果和监测肿瘤复发。
例如,在肿瘤治疗过程中,医生可以通过监测肿瘤标志物的水平变化来判断治疗效果;在肿瘤康复期,肿瘤标志物的检测可以帮助医生发现肿瘤复发的迹象,从而及时采取相应的治疗措施。
然而,肿瘤标志物14项检测也存在一定的局限性。
首先,部分非肿瘤性疾病和正常生理变化也可能导致肿瘤标志物的升高,导致假阳性结果。
肿瘤标志(tumor marker,TM)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质,又称肿瘤标记物。
是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
理想的肿瘤标记应该是肿瘤组织所特有而不存在于正常组织中。
肿瘤标志一般是指肿瘤组织和相应的正常组织相比,增高特别明显而有显著意义的化学成分。
肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中,有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。
通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后,这类TM称为体液TM。
常用肿瘤标志介绍血清肿瘤标志物:胚胎性抗原(AFP、CEA);糖蛋白抗原:(CA15-3、CA125、CA19-9、CA50、CA24-2、CA72-4)它是由于细胞膜成分异常糖基化而形成的抗原;蛋白质抗原:(NMP22、细胞角蛋白19);前列腺特异抗原(PSA);酶类(NSE);激素(HCG)。
血清肿瘤标志物:胚胎性抗原细胞肿瘤标志物:分化标志、增殖标志、转移潜在性标志、癌基因及抗癌基因等。
常见的体检项目可分为如下几种:血清癌胚抗原(CEA):正常值小于等于3.45微克/升。
最初在结肠癌患者中发现CEA升高,后来发现,在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中,有30%的患者血CEA升高。
甲胎蛋白(AFP):AFP是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝癌的常用检查项目,约87%的原发性肝癌患者,AFP高达20微克/升以上。
前列腺特异抗原(PSA):正常值小于4微克/升,在前列腺癌中阳性率高达30%—86%,其升高水平与肿瘤体积密切相关。
常见肿瘤标志物肿瘤标志物是指在肿瘤患者的体内,与肿瘤相关的特异性物质的检测指标。
它们可以通过检测患者的体液、组织或细胞来帮助医生确定诊断和评估肿瘤的发展程度。
下面将介绍一些常见的肿瘤标志物。
1. 癌胚抗原(CEA):癌胚抗原是肿瘤细胞分泌的一种糖蛋白,在普通组织中几乎没有表达。
它在结直肠癌、胃癌、乳腺癌和肺癌等多种癌症的早期诊断、鉴别诊断、治疗效果监测和预后判断方面具有重要价值。
然而,由于CEA也会在一些其他疾病中出现升高,所以单独依靠CEA来诊断肿瘤是不够准确的。
2. 癌抗原125(CA125):CA125是一种糖蛋白,主要由卵巢上皮细胞分泌,可以在早期发现卵巢癌,对于卵巢癌的诊断、鉴别诊断、治疗效果监测和预后判断具有较高的敏感性和特异性。
此外,CA125还可以在其他恶性肿瘤,如子宫内膜癌、乳腺癌和肺癌等中升高。
因此,仅仅依靠CA125来诊断肿瘤是不够准确的。
3. 胃泌素释放肽(GRP):GRP是一种由神经内分泌细胞和神经元分泌的肽类激素,具有调节胃酸分泌和增加胃肠蠕动的作用。
在小细胞肺癌和胰腺神经内分泌肿瘤中,GRP的水平明显升高,可以作为这些肿瘤的诊断和预后判断指标之一。
4. 肝细胞生长因子受体(HER2):HER2是人类乳腺组织中的一种重要蛋白,它与乳腺癌特别相关。
HER2的高表达与乳腺癌患者术后复发风险和预后不良相关。
因此,HER2在乳腺癌的诊断、治疗选择和预后评估等方面具有重要价值。
HER2也在其他肿瘤中有表达,如胃癌、卵巢癌和肺癌等。
以上只是常见的一些肿瘤标志物,随着科学技术的不断发展,越来越多的肿瘤标志物被发现,并用于临床实践。
然而,需要指出的是,单独依据一个肿瘤标志物并不能准确判断是否患有肿瘤,因为一些肿瘤标志物也会在非恶性肿瘤和其他疾病中出现升高。
因此,在临床实践中,应该综合考虑患者的病史、体格检查、影像学检查和其他辅助检查结果,确立一个综合诊断。
综上所述,常见肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、治疗效果监测和预后判断方面具有重要价值。
临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义一、引言肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内能够检测到的特殊分子、抗原或遗传物质的生化指标。
它们在肿瘤的早期筛查、诊断、分期、预后评估和疗效监测方面具有重要的临床意义。
本文将介绍十种临床常见且广泛应用的肿瘤标志物及其临床意义。
二、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是最早被广泛研究和临床应用的肿瘤标志物之一,其升高与结直肠癌、肺癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤密切相关。
临床意义主要体现在结直肠癌疾病的早期筛查、预后判断及疗效监测方面,对于血清CEA水平的动态监测可以评估患者的疗效和复发情况。
三、癌胚抗原-125(CA125)CA125广泛应用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效监测。
在卵巢癌的早期诊断方面,CA125具有较高的敏感性和特异性。
此外,CA125在评估卵巢癌患者的疗效和预后上也有一定的参考价值。
四、神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是神经内分泌肿瘤的主要标志物,主要用于小细胞肺癌、神经母细胞瘤等的诊断、预后评估和疗效监测。
NSE的升高与神经系统肿瘤的活跃程度和预后密切相关。
五、胎儿甲胎蛋白(AFP)AFP常用于肝癌、睾丸癌和绒毛膜癌等的筛查、诊断和疗效监测。
在肝癌筛查和早期诊断中,AFP的敏感性和特异性较高,有助于早期发现肝癌。
此外,AFP还可用于评估原发性绒毛膜癌和睾丸癌的疗效和复发情况。
六、糖类抗原19-9(CA19-9)CA19-9广泛应用于胰腺癌的早期筛查、诊断、预后判断和疗效监测。
CA19-9在胰腺癌患者血清中增加,可以提供诊断胰腺癌的重要参考依据。
此外,CA19-9水平的监测也对于评估疗效和肿瘤复发具有重要意义。
七、甲胎蛋白(Shi)行八、糖类抗原125(CA125)行九、神经原激酶(NUE)行十、单克隆抗体17-1A(muMA177)行十一、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)。
肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物(Tumor Markers)是指在肿瘤发生、发展以及治疗过程中,在人体内出现的一些特定的物质,其特异性与肿瘤的存在或者进展相关。
通过对肿瘤标志物的检测,可以辅助肿瘤的早期筛查、诊断、疾病预后判断以及疗效监测。
本文将介绍常见的肿瘤标志物及其临床意义。
1. 癌胚抗原(CEA):癌胚抗原是一种糖蛋白,主要在正常胚胎组织中表达,在大肠癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤中也可以被检测到。
CEA的检测可用于大肠癌的早期筛查、癌组织的判断和手术后复发的监测。
但并非所有的肿瘤标志物都能确定肿瘤的具体位置和类型,因此CEA需要结合其他检测手段来综合评估患者病情。
2. 鳞状细胞癌抗原(SCC):SCC是一种角蛋白,广泛存在于鳞状细胞癌中,如头颈部、食管、宫颈等部位的鳞状细胞癌。
SCC的检测常用于鳞状细胞癌的诊断和疗效评估。
例如,对于宫颈鳞状细胞癌,SCC的变化对预后判断和治疗效果的监测有重要的价值。
3. 碳酸酐酶9(CA9):CA9是一种在低氧环境中高表达的酶,多在肾细胞癌中发现。
CA9的检测可以用于肾细胞癌的早期诊断和疾病预后的评估。
此外,CA9还可以用于区分良性肿瘤和恶性肿瘤。
4. 前列腺特异性抗原(PSA):PSA是由前列腺细胞分泌的一种蛋白质,可作为前列腺癌的标志物进行检测。
PSA的升高可能提示前列腺癌的存在,但并不能确定是否有癌症,因为有些非癌性疾病也会导致PSA升高。
因此,PSA检测通常结合其他方法,如前列腺生物检查(如经直肠指诊或前列腺穿刺活检),来诊断前列腺癌。
5. 白细胞介素-6(IL-6):IL-6是一种促炎因子,与肿瘤发生、发展等过程密切相关。
IL-6的升高与多种恶性肿瘤相关,包括淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝癌等。
IL-6的检测可以作为肿瘤炎症反应与进展的标志,有助于肿瘤的早期诊断和治疗。
6. 神经元特异性烯醇化酶(NSE):NSE是一种在神经元和神经内分泌细胞中表达的蛋白质。
常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本,或者通过影像学等检查方法,能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。
以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。
1.癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物,广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。
CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤,但不能作为肿瘤的特异性标志物。
2.前列腺特异性抗原(PSA)PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质,广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。
PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志,但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。
3.癌抗原125(CA125)CA125是卵巢上皮癌的标志物,也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。
CA125的升高提示可能存在卵巢癌,但也可能出现在其他妇科疾病中。
4.神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是神经内分泌细胞特异性产物,常用于神经内分泌肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等)的诊断和监测。
NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。
5.甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质,广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。
AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤,但也可能出现在其他非恶性病变中。
6.鳞状细胞癌抗原(SCC)7.碱性磷酸酶(ALP)ALP是一种存在于细胞膜上的酶,在骨肿瘤(如骨转移)、肝细胞癌等疾病中常常升高。
ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。
除了以上列举的肿瘤标志物,还有许多其他的肿瘤标志物,如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。
这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关,早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。
然而,肿瘤标志物的结果并不是100%准确,需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。
临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中产生的一类特殊分子,其在肿瘤的诊断、疾病分期、预后评估、疗效监测和复发检测等方面具有重要临床意义。
以下是临床常见的10大常用肿瘤标志物及其临床意义。
1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原(CEA)是胎儿期消失后在成年人体内只有极微量存在的标志物,常见于消化道、肺、乳腺等多种恶性肿瘤。
临床上常用于结直肠癌的筛查、肺癌的诊断和疗效监测。
2. 碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶(ALP)是一种存在于人体组织和血清中的酶类物质,它在骨组织重塑和体内磷酸盐代谢过程中发挥重要作用。
升高的ALP水平常见于骨肿瘤、肝胆疾病等疾病,在肿瘤筛查和骨转移的早期诊断中有重要价值。
3. 碳酸酐酶 IX(CA-IX)碳酸酐酶IX(CA-IX)是一种与细胞外环境酸化相关的肿瘤标志物。
CA-IX的表达通常与良性和恶性肿瘤的形成和侵袭能力相关,尤其是肾癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤。
CA-IX的检测可以为肿瘤的早期诊断和预后评估提供重要依据。
4. 前列腺特异性抗原(PSA)前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺细胞分泌的一种蛋白质,用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效监测。
PSA的升高与前列腺癌的风险增加相关,但也可能出现于前列腺炎症和良性前列腺增生等非恶性疾病中,所以PSA必须结合其他检查结果综合评估。
5. 甲胎蛋白(AFP)甲胎蛋白(AFP)是胎儿早期肝脏和胆囊分泌的一种蛋白质,成年人身体内只有极少量。
AFP的升高常见于肝细胞癌、胚胎性肿瘤和生殖细胞肿瘤等。
AFP的检测主要用于肝癌和睾丸癌等特定肿瘤的筛查、诊断和预后评估。
6. 癌抗原125(CA-125)癌抗原125(CA-125)是一种产生于卵巢上皮细胞的蛋白质,CA-125的升高常见于卵巢癌和其他恶性肿瘤,特别是滤泡性卵巢癌。
CA-125的检测可用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效监测,但需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。
多肿瘤标志物12项肿瘤标志物是指血液或组织中存在的与肿瘤有关的特殊物质,通过检测这些标志物的水平可以辅助判断肿瘤的存在、发展和治疗效果。
目前已经发现了许多与不同类型肿瘤相关的标志物,其中包括多肿瘤标志物12项。
下面将逐一介绍这些肿瘤标志物。
1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是常见的肿瘤标志物之一,其主要用于大肠癌和胰腺癌的筛查和监测。
同时,CEA也可以作为其他多种恶性肿瘤的辅助诊断指标,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。
2. 碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶是一种骨组织和肝脏组织特有的酶,其升高可能与骨转移、肝癌和其他骨骼病变相关。
3. 糖类抗原125(CA125)CA125是卵巢癌特异性肿瘤标志物,其水平在卵巢癌筛查和辅助诊断中起到重要作用。
此外,它也可以作为其他妇科恶性肿瘤的辅助指标,如子宫内膜癌等。
4. 糖类抗原199(CA199)CA199是胰腺癌特异性肿瘤标志物,通过检测其水平可以进行胰腺癌的早期筛查和疾病监测。
5. 糖类抗原153(CA153)CA153是乳腺癌特异性肿瘤标志物,常用于乳腺癌的筛查和监测。
6. 糖类抗原724(CA724)CA724是胃癌特异性肿瘤标志物,通过检测其水平可以进行胃癌的早期筛查和疾病监测。
7. 癌抗原19-9(CA19-9)CA19-9是胰腺癌和结直肠癌的常见肿瘤标志物之一。
它可以用于这些肿瘤的筛查、监测和治疗效果评估。
8. 神经元特异性烯醇酶(NSE)NSE是神经内分泌肿瘤和神经系统肿瘤常见的肿瘤标志物,如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等。
9. 前列腺特异性抗原(PSA)PSA是前列腺癌的标志物,它可以用于前列腺癌的筛查和监测。
然而,高水平的PSA并不一定表示患有前列腺癌,还需要结合其他检查结果进行综合评估。
10. 甲胎蛋白(AFP)AFP是肝癌和睾丸癌的标志物,通过检测AFP的水平可以进行这些肿瘤的诊断和监测。
11. 甲胎蛋白相关物(AFP-L3)AFP-L3是AFP的分异型,其升高与肝癌的恶性程度密切相关。
肿瘤标志物的临床意义与应用一、引言肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,而在其早期诊断、治疗和预后评估中,肿瘤标志物的检测起着至关重要的作用。
本文将探讨肿瘤标志物在临床中的意义和应用。
二、什么是肿瘤标志物肿瘤标志物指的是可以在生理或者病理状态下特异性地出现或大量增加并能被血清学方法测定的某种辅助诊断和监测手段。
一般认为,肿瘤标志物主要包括细胞表面抗原、细胞内产生物以及其他分泌性产物。
三、肿瘤标志物的使用价值1. 早期诊断:利用肿瘤标志物进行早期筛查可以帮助发现在无临床首发表现时存在的恶性肿瘤。
例如,在卵巢癌早期筛查中,CA125是常用的标志物。
如果这些标志物异常升高,可能暗示患者可能患有某些类型的癌症。
2. 辅助诊断:肿瘤标志物可以被用作其他实验室或影像学检查结果的补充。
在容易导致误解的情况下,肿瘤标志物的检测能帮助医生更好地诊断和区分疾病。
3. 治疗监测:随着治疗进展,肿瘤标志物通常会发生相应的变化,这些变化可以被用来判断治疗效果。
如果标志物水平降低,通常意味着治疗有效;相反,如果标志物水平升高,则可能暗示治疗失败或者出现复发。
4. 预后评估:某些肿瘤标志物可以作为预后评估指标。
通过观察患者术前、术中和术后等多个时间点的标志物水平变化,可以更准确地评估患者癌症存活率和预测复发风险。
四、常见的肿瘤标志物1. 癌胚抗原(CEA):CEA是最早被广泛应用于临床的肿瘤标志物之一,在结直肠癌、乳腺癌和胰腺癌等多种癌症中有重要意义。
2. 糖类抗原19-9(CA19-9):CA19-9是胰腺癌的一个重要标志物,可以用于早期筛查和监测治疗效果。
3. 高分子清蛋白酶原Ⅱ型(HMGB2):HMGB2是一种新发现的肿瘤标志物,可以帮助鉴别卵巢囊实性肿瘤,并在识别卵巢癌早期恶性程度方面具有较高的敏感性和特异性。
4. CA125:CA125被广泛应用于卵巢癌领域,在该癌症的筛查、诊断、治疗监测以及预后评估中发挥着重要作用。
常见肿瘤标记物意义:
1、甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。
血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。
急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。
生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。
血清CEA正常参考值<5μg/L。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。
CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125(CA125)CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。
良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
4、癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。
对早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
5、糖类抗原19-9(CA19-9)CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病情变化和复发有很大意义。
胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。
某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高,如:急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
6、癌抗原50(CA50)CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,它的肿瘤识别谱比CA19-9广,因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,占94.4%;其它依次为肝癌(88%)、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水(80%)等。
可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断,对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
7、糖类抗原242(CA242)CA242是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。
血清CA242用于胰腺癌,大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性(80%)和特异性(90%)。
肺癌,肝癌,卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。
8、胃癌相关抗原(CA72-4)CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具
有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。
CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,对伴有转移的胃癌病人,CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。
CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。
在70%的复发病例中,CA72-4浓度首先升高。
与其它标志物相比,CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性,在众多的良性胃病患者中,其检出率仅0.7%。
结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
9、铁蛋白(SF)铁蛋白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。
检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。
在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。
升高的原因可能是由于细胞坏死,红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。
10、前列腺特异抗原(PSA)PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白,PSA主要存在于前列腺组织中,女性体内不存在,正常男性血清中PSA的含量很低,血清参考值<4μg/L;PSA具有器官特异性,但不具有肿瘤特异性。
诊断前列腺癌的阳性率为80%。
良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。
血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。
在血液中以两种形式存在:结合PSA和游离PSAF-PSA/T-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。
F-PSA/T-PSA>0.25多为良性疾病;F-PSA/T-PSA<0.16高度提示前列腺癌。
11、前列腺酸性磷酸酶(PAP)前列腺癌血清PAP升高,是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。
前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。
12、β2微球蛋白(β2-MG) β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-m)表达在大多数有核细胞表面。
临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病,如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。
其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。
此外,根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。
血清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可增高。
故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。
13、神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE为烯醇化酶的一种同工酶。
NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物,诊断阳性率为91%。
有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断。
对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。
神经母细胞瘤,神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
14、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。
Cyfra21-1是非小细胞肺癌,特别是肺鳞癌的首选标志物。
与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断,病情监测有重要价值。
Cyfra21-1对乳腺癌,膀胱癌,卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。
15、鳞状细胞癌抗原(SCCA)鳞状细胞癌抗原(SCCA)是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4,正常人血清含量极微<2.5μg/L。
SCCA是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅助诊断,治疗观察和复发监测。
16、核基质蛋白-22(NMP-22)NMP-22(NuclearMatrixProtein-22)是细胞核骨架的组成成分。
与细胞的DNA复制、RNA合成、基因表达调控、激素结合等密切相关。
膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿,尿中NMP22可增高25倍。
以10kU/mL 为临界值,对膀胱癌诊断的敏感度为70%,特异度78.5%。
对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100%。