常用肿瘤标志物检测课件

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常用肿瘤标志物检测
蛋白质类肿瘤标志物
癌胚抗原测定意义பைடு நூலகம்
消化道的肿瘤有较高的阳性率。如90%的胰腺癌、 74%的结肠癌等血CEA明显升高
此外CEA增加也可见于溃疡性结肠炎、肝硬化、 肺气肿、吸烟者和老年人等
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常用肿瘤标志物检测
蛋白质类肿瘤标志物
癌抗原125（cancer antigen 125,CA125)测 定
常用肿瘤标志物检测
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蛋白质类肿瘤标志物
甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP） 癌 胚 抗 原 （ carcinoembryonic
antigen,CEA)
糖抗原125 前列腺特异性抗原
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常用肿瘤标志物检测
蛋白质类肿瘤标志物
甲胎蛋白（AFP）
AFP是胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白，出 生后AFP合成被抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组 织发生恶性病变，AFP再次合成，血中AFP升高。 血清中AFP浓度与癌细胞的分化程度、癌细胞的 数量密切相关。
• 临床诊断：
(1)AFP＞400 μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖 系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并能触及坚硬及有肿块 的肝脏或影像学检查具有肝癌特征的占位性病变者。
(2)AFP≤400 μg/L，两种影像学检查证实有肝癌特征性
占位性病变或有2种肝癌标志物(甲胎蛋白异质体、异常
凝血酶原、γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ及α-L-岩藻糖苷酶
CA-19-9是一种糖蛋白，胚胎期分布于胎儿的胰腺、 肝胆和肠等组织。当患胰腺癌、肝胆和胃肠道癌时血CA19-9 明显升高。
测定意义：
用于胰腺癌和消化道癌的辅助诊断。尤其对胰 腺癌有较高的特异性和灵敏度。 连续检测对病情进展判断、手术疗效、预后评估及 复发判断有重要价值 其他：如急性胰腺炎、胆石症等CA19-9也可升高
等)阳性及一种影像学检查发现有肝癌特征性占位性病
变者。
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常用肿瘤标志物检测
蛋白质类肿瘤标志物
癌癌胚胚抗原抗（原CE测A）定是一种富含多糖的蛋
白复合物。胎儿早期的消化道及某些组织均有 合成CEA的能力，出生后含量极低。在部分恶 性肿瘤者血清CEA异常升高，对肿瘤的诊断、 预后、复发的判断有意义。
甲胎蛋白（AFP）检测意义
• 生殖腺胚胎性肿瘤：如卵巢癌、睾丸癌 • 孕妇：妇女妊娠3-4个月AFP增高，7-8个月达高峰
（但〈400ug/L）,分娩后3周即恢复。 • 其他：先天性胆总管闭锁，胃癌等血清AFP也增加
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附：肝癌诊断标准
（1999年第四届全国肝癌学术会议 ）
• 病理学诊断：肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌。
癌抗原-50（CA-50）测定 CA-50是一种肿瘤糖类相关抗原，主要由唾液酸 糖脂和唾液酸糖蛋白组成。 测定意义： 胰腺癌、胆道肿瘤、卵巢癌等CA-50明显升高 良、恶性胸腹水的鉴别诊断 动态观察其水平变化对肿瘤疗效及预后判断、
复发监测具有价值
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糖脂类肿瘤标记物
糖链抗原19-9（CA19-9）测定
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CA125存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，对卵巢 癌的诊断有较大价值，尤其对观察治疗效果和判 断复发较灵敏。
前列腺特异性抗原（PSA）测定
PSA存在于前列腺管道的上皮细胞中，前列腺 癌时90~97%的患者明显升高，术后下降，PSA 再升高提示有转移或复发。
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常用肿瘤标志物检测
糖脂类肿瘤标记物
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常用肿瘤标志物检测
蛋白质类肿瘤标志物
甲胎蛋白（AFP）检测意义
• 原发性肝癌：诊断阈值>300ug/L，增高率 75~80%，10%的原发性肝癌为阴性。
• 肝炎、肝硬化：急性肝炎、慢性活动性肝炎 及肝硬化AFP皆可升高，但多在300ug/L以下
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常用肿瘤标志物检测
蛋白质类肿瘤标志物