常考疾病!2018年临床执业医师抢分速记50条
- 格式:docx
- 大小:21.05 KB
- 文档页数:8
最完整的医师考前速记提分口诀生理学1.影响氧离曲线的因素:[H+],PCO2,温度,2、3DPG升高,均使氧离曲线右移。
2.微循环的特点:低、慢、大、变;3.影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);4.激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;5.糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;6.醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
7.植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰.色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。
一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)内科学1.新旧血压单位换算:血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。
肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。
后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
问病史的提纲因症变,治疗鉴,饮食睡眠大小便。
因(病因)症(症状)变,(变化进展)治疗鉴(鉴别诊断)。
生理记忆法1、简明归纳记忆法如微循环的特点归纳为:低、慢、大、变;影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征为 8个字:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用是:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等。
2、穿针引线记忆法以生理活动发生时间(或地点)的先后顺序来分析记忆。
如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期,复极化1、2、3、4期顺序来记忆;CNS中兴奋传递过程可按地点顺序,归结记忆为:突触前神经原递质释放,弥散通过突触间隙,与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。
3、对比分析记忆法如兴奋与抑制;去极化与超级化;负反馈与正反馈;EPSP与 IPSP;突触后抑制与突触前抑制;心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性;兴奋在 CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。
4、化整为零记忆法如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂,可分解为神经冲动产生和传导,神经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。
5、口诀记忆法如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀:交感兴奋心跳快血压升高汗淋漓瞳孔扩大尿滞留胃肠蠕动受抑制副交兴奋心跳慢支气管窄腺分泌瞳孔缩小胃肠动还可松驰括约肌解剖记忆法股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词连接椎骨的韧带主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”眼球的结构:一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)生化“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:(1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间(2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似(3)“竞争的焦点”——酶的活性中心(4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑人体八种必须氨基酸:“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸),此为谐音记忆,非常有效。
临床执业医师考试强记忆必背重点一、脑膜炎:1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
二、心梗化验:1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2.增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。
3.增高1~2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。
4.增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。
三、神经1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。
常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。
意识正常或轻度障碍。
CT示低密度影。
3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
6.内囊病变表现为三偏。
7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。
8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。
9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。
10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。
11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。
13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
临床执业医师笔试提分100条考点速记1.外阴阴道念珠菌病白带呈白色豆渣样或凝乳样。
2.外阴阴道念珠菌病常用药物有:咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等。
性伴侣无需常规治疗。
3.滴虫阴道炎的白带特点呈黄白稀薄泡沫状。
4.滴虫阴道炎的首选的治疗药物是:甲硝唑或替硝唑。
5.萎缩性阴道炎首选的局部药物是:雌激素栓剂或软膏阴道局部应用。
6.子宫颈炎分为急性和慢性两种。
急性子宫颈炎多表现为宫颈管黏膜炎,常由淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染所致。
7.急性子宫颈炎以全身治疗为主,应针对病原体选用抗生素。
8.乙肝病毒属于嗜肝脱氧核糖核酸病毒。
9.HBV DNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。
10.抗-HBs(+)是保护性抗体。
11.乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于肝细胞核内,不易检出。
12.HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志。
13.抗IgG型的抗-HBc是过去感染的标志。
14.抗HAV-IgG阳性诊断为既往感染过甲型肝炎。
15.抗HAV-IgM阳性诊断为急性甲型肝炎。
16.重型肝炎的指标是PTA下降到40%以下。
17.医护人员的防疫为注射HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)。
18.肾综合征出血热(流行性出血热)的病原体为汉坦病毒。
19.肾综合征出血热(流行性出血热):三红三痛。
20.肾综合征出血热确诊需行血清特异性抗体(IgM、IgG)检测。
21.肾综合征出血热的治疗原则是:“三早一就一少”(早发现、早诊断、早治疗、就近治疗及少搬动)及把好“三关”(休克、出血和肾功能不全)。
22.流行性乙型脑炎传染源:猪。
23.流行性乙型脑炎传播途径:蚊。
24.流行性乙型脑炎的实验室检查:IgM抗体阳性可确诊。
25.钩端螺旋体病5种类型:肺肾脑流黄(肺:肺出血型;肾:肾衰竭型;脑:脑膜脑炎型;流:流感伤寒型/单纯型;黄:黄疸出血型)。
26.钩端螺旋体病4种并发症:反应后闭眼(反应:反应性脑膜炎;后:后发热钩体病;闭:闭塞性脑动脉炎;眼:眼后发症)。
[ 转]临床执业医师考试强记忆必背要点(2)人卫版1关于化生以下不正确的选项是:机化属于间质性化生2干酪样坏死是一种特其他:凝固性坏死3血管玻璃样变性常有于:良性高血压病的细动脉4微血检的主要成分是:纤维素5瘀血常有的原因中没有:动脉栓塞6炎症溢出病变错误的选项是:所有溢出的白细胞都拥有吞噬作用7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩大,血流加快8不是恶性肿瘤:畸胎瘤9高血压心脏病的病变特点:左心室向心性肥大10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师11医师出生接产后,医疗机构能够出具的证明文件是:出生证明书12医疗机构推行特别检查时:征得患者赞成,并获取其家属或关系人赞成及签字后施实13慢性支气管炎最主要病因是:长远吸烟14诊疗慢支急性发生伴细菌感染主要依照是:痰量很多呈脓性15我国惹起肺芥蒂最常有的病因:慢性拥塞性肺疾病16以致哮喘屡次发生的重要原因:气道高反响17医院内获取性肺炎,最常有的致病菌是:革兰阴性杆菌18不能够做支气管造影:病变较重累及两侧肺19细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇20II 型呼吸衰竭时氧疗吸 O2浓度: 25-34%21关于咳嗽描述正确的选项是:支气管扩大症咳嗽经常于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,诊疗为高BP 病: 2 级(极高危)24直接惹起心脏容量负荷加重的疾病为:主 A 办关闭不全25冠芥蒂的危险峻素,除了: HB异常26可惹起低血钾的药物是:呋塞米别名:速尿27动脉粥样硬化病变最常有累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支28急性心肌梗死最常有的心律失态是:室性期前缩短29震颤常有于:动脉导管未闭30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿31最简单惹起心绞痛的是:主 A 狭窄32亚急性感染性心内膜炎的发病体系中不包括哪一项:血液高凝状态33扩大型心肌病的临床表现错误的:发病年龄大多数为老年人34心包压塞体征中不包括:心包摩擦音35以下哪一种心律失态,心律规则,心室率正常:心房扑动伴4: 1 房室传导36有关心包摩擦音正确的选项是:胸骨左侧 3 ,4 肋间最响37上消化道出血不正确的选项是:急性大出血时血象检查为早期诊疗和病情观察的依照38判断慢性胃炎可否属于活动性的病理依照是:粘膜中有无中性粒细胞浸润39胃溃疡常有于胃角和胃窦。
最完整的医师考前速记提分口诀生理学1.影响氧离曲线的因素:[H+],PCO2,温度,2、3DPG升高,均使氧离曲线右移。
2.微循环的特点:低、慢、大、变;3.影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);4.激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;5.糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;6.醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
7.植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰. 色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。
一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)内科学1.新旧血压单位换算:血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。
执业医师资格考试临床记忆口诀「重点」执业医师资格考试临床记忆口诀「重点」1.影响氧离曲线的因素:H 、PCO2、温度、2,3-DPG升高均使氧离曲线右移。
2.微循环的特点:低、慢、大、变。
3.影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)。
4.激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高。
5.糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂。
6.醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾。
7.植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿潴留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
8.人体八种必须氨基酸:“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸);“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸);鸡蛋酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
9.生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
10.酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸(天冬氨酸、谷氨酸)。
11.碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的(Lys、Arg、His)。
12.芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰。
13.色老笨——只可意会不可言传(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙。
14.一碳单位的来源:肝胆阻塞死——很好理解(甘氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
15.酶的竞争性抑制作用分层次记忆:①“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;②为什么能发生“竞争”——二者结构相似;③“竞争的焦点”——酶的活性中心;④“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
16.新旧血压单位换算:血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kPa 值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kPa;反之,血压kPa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
历年临床执业医师重复考点记忆歌诀汇总药理1、抑制胃酸分泌药:One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。
Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结合,M1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。
One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M受体,同样引起瞳孔缩小。
这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。
Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。
Four、受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。
One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大:速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药利尿强度中等:氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。
由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。
4、青霉素的抗菌谱“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。
通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。
临床执业医师50条高频考点1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效【4-6小时内】。
2.重金属中毒时解毒药效果最好的是【二巯丁二钠】。
3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是【保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸】。
4.银环蛇咬伤致死主要原因【呼吸衰竭】。
5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法【单价抗蛇毒血清】。
6.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是【胰蛋白酶局部注射或套封】。
7.【肉毒杆菌食物中毒】以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高。
8.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是【人工呼吸和胸外心脏按压】。
9.重度哮喘时,应采取的措施有吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素。
10.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是【24小时以上】。
11.重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过【1.5g】。
12.重度支气管哮喘,一般抢救措施是静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体。
13.支气管哮喘发作期禁用【吗啡】。
14.支气管哮喘的临床特征是【反复发作阵发性呼气性呼吸困难】。
15.急性肺脓肿的治疗原则【积极抗感染,辅以体位引流】。
16.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是【大量脓臭痰】。
17.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是【安静休息,消除紧张情绪】。
18.抢救大咯血窒息时,最关键的措施是【立即采用解除呼吸道梗阻的措施】。
19.肺结核大咯血,最危险的并发症是【窒息】。
20.浸润型肺结核大咯血采取【患侧卧位】。
21.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是【控制感染】。
22.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于【气管内异物或梗阻】。
23.最易发生呼吸衰竭的是【阻塞性肺气肿】。
24.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是【劳力性呼吸困难】。
25.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是【严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰】。
26.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是【颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性】。
临床执业医师知识点记忆方法临床执业(助理)医师知识点记忆方法1.中心静脉压高VS中心静脉压低(1)中心静脉压高,血压低—心功用不全或血容量相对过多。
(2)中心静脉压低,血压低—血容量缺乏。
2.Cl-VSCa2+(1)可发生抑制性突触后电位的离子基础是—Cl-。
(2)促使轴突末梢释放神经递质的离子是—Ca2+。
3.肠激酶VS盐酸(1)激活胰蛋白酶原的是——肠激酶。
(2)激活胃蛋白酶原的是——盐酸。
4.神经中枢VS效应器(1)在肌紧张反射中,脊髓前角运动神经元属于——神经中枢。
(2)在腱反射中,梭外肌纤维属于——效应器。
5.延髓VS中脑(1)基本生命中枢位于——延髓。
(2)瞳孔对光反射中枢位于——中脑。
6.脊髓后角细胞VS延髓薄束核与楔束核(1)痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是——脊髓后角细胞。
(2)振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是——延髓薄束核与楔束核。
7.时间肺活量VS肺泡通气量(1)评价肺通气功用较好的目的是——时间肺活量。
(2)能完成有效气体交流的通气量为——肺泡通气量。
8.蛋白质分解产物VS盐酸(1)抚慰小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是——蛋白质分解产物。
(2)抚慰小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是——盐酸。
临床执业助理医师资历考试考点考点1:我国冠心病主要的易患要素有血清胆固醇降低、高血压病、高脂血症、糖尿病(高血糖)、高体重(肥伴)、高年龄、吸烟、饮酒等。
考点2:心电图反省发现心肌缺血是诊断心绞痛最常用的反省方法。
考点3:心律正常为急性期惹起死亡的主要缘由之一,多发作于梗死后 1 ~ 2 周内,尤以起病后 24 小时内多见,最罕见的类型为室性心律正常,特别是室性早搏及室性心动过速,易在前壁心肌梗死时发作。
考点4:急性心包炎常继发于败血症或脓毒血症,细菌由血行或淋巴侵入心包;或由肺部、胸膜和纵隔等临近组织的化脓性炎症直接分散,致病菌以金黄色葡萄球最为罕见。
考点5:休克按病因有失血性(低血容量性)、创伤性、感染性、心源性、过敏性、神经性等,其中,以创伤性休克、出血性休克和感染性休克最罕见。
2018年临床执业医师考试常考知识点速记(2)2017年临床执业医师考试告一段落,2018年临床助理医师复习期已经开始!基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环,也是决定成败的!2018年临床执业备考医学教育网陪伴!2018年临床执业医师考试常考知识点速记汇总,希望对大家复习有帮助!生理学1.跨膜转运:小分子:单纯扩散,易化扩散,主动转运;大分子:出胞/入胞。
单纯扩散:脂溶性物质,取决于浓度差和通透性,不耗能量。
举例:O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。
易化扩散:非脂溶性物质,顺浓度梯度,不耗能量。
经通道:相对特异性,无饱和现象,速率快,离子通道有离子选择性和门控特性,有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活),导通有开放、关闭两种状态。
举例:K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体:化学结构特异性,竞争性抑制,有饱和现象,速率慢。
举例:葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。
主动转运:逆浓度梯度,耗能。
原发性:钠泵:Na+、K+-ATP酶,维持细胞膜内外Na+、K+浓度差,使静息、动作电位幅度增加,为继发性主动转运提供势能储备,一个细胞所获能量的20%~30%用于钠泵转运,哇巴因是特异性抑制剂。
钙泵:Ca2+-ATP酶。
继发性主动转运:间接利用钠泵分解ATP的能量,举例:葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。
2.兴奋性:机体组织对刺激发生反应的特性。
可兴奋细胞:神经细胞、肌细胞、腺细胞。
特征:产生动作电位。
阈值:引起动作电位的最小刺激强度,是衡量兴奋性最好指标。
阈电位:造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。
阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化,不能发展为动作电位。
静息电位:外正内负。
对K+通透性最大,对Na+通透性小,细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。
Cl-电化学驱动力最小,Na+电化学驱动力最大。
K+膜内为膜外的30倍,Na+膜外为膜内的10倍。
1氨荼碱:用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘。
2肾上腺素:能扩张支气管平滑肌。
又能减轻支气管粘膜水肿。
3吗啡:只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘。
4肺炎球菌致病力:荚膜对组织的侵袭力。
5医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌。
6引起大叶性肺炎最常见的病原菌:肺炎球菌。
7对细胞内结核无效的杀菌剂是:链霉素。
8Ⅱ型呼衰时血气变化:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
9Ⅱ型呼衰氧疗是:25-----34%10直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为:主动脉办狭窄。
11左心功能不全的体征为:舒张期奔马律。
12小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为:维生素C13表示某现象发生有频率或强度率14社区卫生服务的特点中,哪种说法不对:针对疑难杂症。
15河豚毒素含量最高的是:卵巢肝脏。
16提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是:拉扎勒德。
17扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的:调整二心室的收缩顺序,缓解症状。
18阵发性室上性心动过速的发生机制主要是:折返机制。
19急性糜烂性胃炎的确症应依据:急诊胃镜检查20慢性胃炎是否属活动性的病理依据是:粘膜中有无中性细胞浸润。
21奥美拉唑是治疗消化性溃疡中,抑酸最强,疗效最好。
22对诊断再生障碍性贫血的主要检查是:骨髓检查和活检。
23血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧。
难发现发绀:<60g/L24门静脉分流术的主要缺点是:肝性脑病发生率高。
25原发性肝胆管结石患者,首先的治疗方案:手术去除病灶,解除梗阻,通畅引流。
26不伴静脉曲张的是:血检闭塞性脉管炎27颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是:硬膜外血肿28颅内压增高的重要的客观体征:双侧视盘水肿。
29治疗多根多处骨折的重点:止痛,保持呼吸道通畅30治疗肋骨骨折后疼痛,最有效的方法是:硬脊膜外腔插管镇痛。
31上尿路结石是指:肾与输尿管结石32前列腺增生排尿困难的程度主要决定于:增生的部位。
临床执业医师高频考点速记口诀各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]只身使节不规则。
[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆高热。
[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
抗癫痫药的选用癫痫小发作,首选乙琥胺;局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,持续状态用安定;慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。
颅底内面观歌颅前窝,浅平坦.中有筛孔叫筛板。
颅中窝,两侧低.中部隆起蝶骨体。
体上蝶鞍垂体窝,颈动脉沟两侧过,视神经管眶上裂,圆卵棘孔两旁列,颞岩前外鼓室盖,颞岩尖端现破裂。
颅后窝,深宽敞,枕骨大孔位中央,孔连舌下神经管,颈静脉孔居侧方。
岩后中央内耳门,横乙窦沟窝后旁。
呼吸系统趣味记忆1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核2、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC3、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病(三种病的第一个字恰好为“冠丰园”)4、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬5、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入6、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱7、肺结核的鉴别诊断:“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿另外大家注意总结、对比相似疾病的相同点和不同点,比如:支气管哮喘与心源性哮喘、慢支喘息型与哮喘、漏出液与渗出液、肺结核与肺癌等。
执业医师考试内容速记大全(一)诊断学肺的下界锁中六,腋中八;肩胛十肋查。
胸膜下界对应向下错两个肋间医`学教育网收集整顿。
通气/血流比值记忆血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)医`学教育网收集整顿。
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。
就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部达到目的地,不能执行正常的生理功效,像肺循环障碍医`学教育网收集整顿。
通气/血流比值减小时——即意味着通气局限性,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功效,可见于大叶性肺炎、肺实变等医`学教育网收集整顿。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是随着症状。
肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大医`学教育网收集整顿。
各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]只身使节不规则。
[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆高热。
[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗主动雨间歇,步军薄装皆高热医`学教育网收集整顿。
咯血与呕血的鉴别呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
有关心电轴尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的图形变化是从第1,3 导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!钾离子对心电图的影响之简朴记忆我们能够将T 波当作是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度减少时,T 波下降,甚至倒置,出现U 波;血钾浓度升高时,T 波也升高医`学教育网收集整顿。
百嗖文库[转]临床执业医师考试强记忆必背重点人卫版1关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生2干酪样坏死是一种持殊的:凝固性坏死3血管玻璃样变性常见于:良性商血斥病的细动脉4微血检的主要成分是:纤维素5瘀血常见的原I大I中没有:动脉栓塞6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用7急性炎症局部组织变红的主婆原因是:血管扩张.血流加快8不是恶性肿瘤:畸胎瘤9商血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大10执业医生法适用于八计划生育技术服务机构的医师11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同总:.并取得其家属或关系人同总及签字后施实13慢性支气管炎最主要病因是:长期吸烟14诊断慢支急性发作伴细菌感染主耍依据是:痰虽较慕呈脓性15我国引起肺心病最常见的病I大I :慢性阻塞性肺族病16导致哮喘反复发作的重要原因:气道高反应17医院内获得性肺炎.最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺19细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇20 I :[型呼吸衰竭时氧疗吸02浓度:25-34%21关于咳嗽描述正确的是:支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎23 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者.诊断为高BP病:2级(极高危)24直接引起心脏容址负荷加重的疾病为:主A办关闭不全25冠心病的危险因素,除门HB界常26可引起低血钾的药物是:口关塞米别名:速尿27动脉粥样换化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩29震颤常见于:动脉导管未闭30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿31最容易引起心绞桶的是:主A狭窄32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项:血液商凝状态33扩张型心肌病的临床表现错误的:发病年龄大多数为老年人34心包压塞体征中不包括:心包摩擦音35以下哪类心律失常,心律规则.心室率正常:心房扑动伴4:1房室传导36有关心包摩擦音正确的是:胸骨左侧3 4助间最响37上消化道出血不正确的是:急性大出血时血仪检查为早期诊断和病情观察的依据38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依振是:粘膜中有无中性粒细胞浸润39胃溃疡弱见于胃角和胃窦。
临床执业医师综合笔试复习精选:常见考点轻松记⑴1.对敌百虫杀虫剂屮毒的患者,洗胃忌用——2%〜3%碳酸氢饰溶液2.对结核性胸膜炎诊断有帮助的是——腺仔脱氨酶(ADA)3.对梢神障碍的木僵临床表现的叙述,不正确的是——有意识障碍4.对某大学学生心理健康状况调查,首先对学生编号,随机抽取尾号为2的学生填写调查表,约对1/10的学生进行调查,这种抽样方法属于——系统抽样5.对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行监测,这属于一一哨点监测6.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是——血清电解质7.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是——Ph染色体测定&对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应该对胸腔液作何检杳以明了病因——厌氧菌培养9.对羊水过多孕妇,为除外神经管缺陷,最常应用的检测方法是——血甲胎蛋口值1().对卵巢上皮病,血清CA125检测值最具有特界性意义的是——浆液性腺癌11.对于H1N1患者应当采取的预防、控制措施是——为乙类传染病,按照甲类处理12.対于无器质性心脏病无症状的室性期而收缩的患者,应采収的治疗是——去除病因和诱因13.对一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年患者所适用的医患关系模式是——共同参为模式14.对于枕先露,符合胎儿窘迫的诊断——胎儿头皮血pH值为7.1815.对诊断困难者应进一步采取——腹腔穿刺16.对诊断最冇价值的检查是——纤维食管镜+活检17.对阳•碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁,殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适用——《治安管理处罚条例》1&多巴胺舒张肾血管是山于——激动多巴胺受体19.多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的对逆性损伤常表现为——淀粉样变20.多器官疾病术前不止确的是——糖尿病病人术前血糖应控制到止常21.30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是——舐耻外径17cm,正常值为18〜20cm22.30岁女性,妊娠28周,外阴瘙痒1周余就诊;妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。
常考疾病!2018年临床执业医师抢分速记50条
为了帮助大家冲刺复习,医学教育网整理了2018年临床执业医师50条常考疾病考点,希望大家收藏备用。
1、新生儿溶血
题眼:贫血+黄疸+肝脾肿大
2、新生儿败血症
题眼:反映低下+脐部脓性分泌物+出血+黄疸退而复现
3、新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)
新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)=反应低下+低体温+皮肤硬肿(小腿最先)
4、川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)
黏膜充血+皮肤红肿+淋巴结肿大+不明原因高热
5、结核性脑膜炎
颅内高压+脑膜刺激征
6、支气管哮喘
持续干咳+抗生素无效+支气管扩张剂有效+X线无异常=咳嗽变异性哮喘
7、小儿肺炎
支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音
并发症:中毒性脑病=支气管肺炎+脑部表现
8、呼吸道合胞病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎=喘憋明显+三凹征(最易流行)
9、房缺(ASD)
右房右室大+肺动脉增粗+肺门舞蹈征
10、急性肾小球肾炎
上呼吸道感染+血尿,实验室检查补体C3下降
11、21-三体综合征(先天愚型、唐氏综合症)
题眼:智能低下+通贯掌\先心病\皮肤细腻,易感染,易患白血病
12、风疹
风疹=出疹+耳后/颈后淋巴结肿大
13、先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄=小儿上腹肿块+呕吐乳汁
14、先天性巨结肠
先天性巨结肠=排便延迟+顽固性便秘
15、支气管肺炎
支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音
16、腺病毒肺炎
腺病毒肺炎=频繁剧烈咳嗽+高热+中毒症状严重
17、法洛四联症(F4)
生后自幼青紫+蹲踞现象=F4
18、化脑
题眼:寒战高热+恶心呕吐+脑膜刺激征+脑脊液米汤样+白细胞增高。
19、甲减
甲减=智能低下+皮肤粗糙
20、面神经炎
题眼:面瘫+无肢体运动障碍+口角健侧歪斜
21、三叉神经痛
题眼:“触发点,扳机点+痛性抽搐+口角向患侧偏斜
22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林巴利综合征)
题眼:四肢对称弛缓性瘫痪+腓肠肌压痛+脑脊液蛋白细胞分离
23、急性脊髓炎
青壮年+双下肢无力(胸段受损)+有大小便失禁(最典型特点)
24、脑挫伤
意识障碍超过半小时+脑CT高密度影
25、慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿=老年人外伤+脑CT新月形等低密度影
急性3天—亚急性—慢性3周
26、蛛网膜下腔出血
颈部疼痛+颈项强直
27、帕金森
静止性震颤+小写征面具脸+铅管样、齿轮样强直+“慌张步态”
28、急性脑病综合征
谵妄:老人病重+视幻觉明显
29、慢性脑病综合征:
血管性痴呆(VD):痴呆+情感思维障碍(妄想+抑郁)
阿尔茨海默病(AD):老年痴呆+人格改变
30、神经症性及分离(转换)型障碍
社会心理因素+没有器质性病变+没有精神病症状+自知力完整有求治要求+没有人格障碍
31、重症肌无力
周期性瘫痪=青少年+双下肢肌无力首发+血钾改变
32、急性肾小球肾炎
题眼:儿童上呼吸道感染(链球菌抗链“O”增加)+血尿+C3补体下降8周正常
33、急进性肾小球肾炎
题眼:急性肾炎+肾功能恶化(无尿)+大新月体型
34、慢性肾炎
肾炎慢性过程+蛋白尿1-3g
35、IgA肾病
题眼:上呼吸道感染数小时+突出血尿
36、尿路感染
题眼:
膀胱炎(用药3天)=膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)肾盂肾炎(用药14天)=膀胱刺激征+发热腰痛+女性
前列腺炎(用药28天)=膀胱刺激征+腰痛+男人+尿滴白
37、尿路结石
题眼:疼痛+血尿+体位相关
38、肾全层裂伤
肉眼血尿+肾周水肿(尿外渗)
39、贫血
题眼:疲乏无力、精神萎靡+皮肤黏膜苍白(主要体征)
40、缺铁性贫血
题眼:小细胞、低色素(淡染区扩大)+血清铁蛋白和铁降低+总铁结合力升高
41、巨幼细胞贫血
题眼:叶酸+VitB12缺乏+神经损害+镜面舌、牛肉舌
42、再生障碍性贫血
题眼:三系减少(或骨髓增生减弱)+无肝脾大+碱性磷酸酶积分升高
43、溶血性贫血
题眼:急性溶贫:腰背四肢酸痛+血红蛋白尿+黄疸
44、急性白血病
题眼:贫血(首发)+发热+出血+器官浸润
45、慢性粒细胞性白血病
题眼:
碱性磷酸酶(NAP)减低或阴性+肝脾大+白细胞显著升高(>20×109/L)Ph染色体阳性(t9,22)+bcr/abl融合基因阳性(编码蛋白质P210)
46、淋巴瘤
无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大=淋巴瘤
47、多发性骨髓瘤
题眼:骨骼疼痛+肝、脾、淋巴结肿大+M蛋白(或者本周蛋白增多)
48、过敏性紫癜
题眼:毛细血管脆性试验(束臂试验)阳性+双下肢与臀部对称性紫癜
49、特发性血小板减少性紫癜
题眼:ITP=出血+血小板减少(<100×109/L)+血小板相关抗体补体阳性(PAIg/PAC3)
50、下丘脑疾病
泌乳素瘤:闭经+泌乳+骨质疏松+视野缺损(肿瘤压迫)。