【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：运动系统慢性疾病

临床执业助理医师运动系统慢性病模拟试题及答案解析(1/25)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第1题弹响指发病频度最多的手指是A.拇指、示指B.示指、中指C.中指、环指D.环指、小指E.拇指、小指下一题(2/25)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第2题治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用A.理疗B.口服氨糖美辛C.制动休息D.股四头肌运动练习E.关节内注射醋酸泼尼松龙上一题下一题(3/25)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第3题肱骨外上髁炎的体征主要是segue阳性ls阳性C.Finkelstein阳性D.Dugas阳性E.Thomas阳性上一题下一题(4/25)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第4题膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的A.浮髌试验(＋) －膝关节积液B.麦氏(McMurray)试验(＋) －半月板损伤C.髌骨磨擦试验(＋) －髌骨软骨软化症D.前抽屉试验(＋) －后交叉韧带断裂E.后抽屉试验(＋) －后交叉韧带断裂上一题下一题(5/25)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第5题下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征A.弹响指ls阳性C.板机指D.鼓槌指E.弹响拇上一题下一题(6/25)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第6题出现踝反射减弱的腰椎间盘突出间隙是A.L1、2B.L2、3C.L3、4D.L4、5E.L5S1上一题下一题(7/25)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第7题腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是椎间盘压迫了A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆椎C.骶1神经根D.骶2神经根E.马尾神经上一题下一题(8/25)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

运动系统疾病考试真题含答案一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、肩关节周围炎有自限性期限为（）正确答案：（C）A、一个月B、半年C、一年D、两年2、骨软骨瘤临床表现为（）正确答案：（D）A、生长较快伴明显疼痛B、肿块明显并可见其表面静脉怒张C、X线检查见骨膜反应D、本身可无症状但压迫周围组织可影响功能3、运动系统的检查项目（）正确答案：（E）A、普通X线检查B、CT检查C、磁共振检查D、超声4、肱骨上1/3骨折骨折线在三角肌止点以上远位骨折段移位主要是由于（）正确答案：（D）A、胸大肌牵拉B、背阔肌牵拉C、大圆肌牵拉D、三角肌喙肱肌肱二头肌肱三头肌牵拉5、发生脱位率最高的关节是（）正确答案：（A）A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节6、何谓开放性脱位（）正确答案：（E）A、脱位伴皮肤裂伤B、同时伴关节面骨折C、手术探查时发现关节囊有裂伤D、同时伴关节韧带断裂7、7七十岁平素健康男性患者股骨头下骨折有移位较恰当的治疗是（）正确答案：（D）A、三刃行内固定B、粗隆间截患术C、皮牵引D、人工股骨头置换术8、患者男性26岁搬家时腰扭伤腰剧痛并向右下肢放射不能平卧咳嗽加剧痛串至足背伴麻木伸母肌力减弱无足下垂大小便正常最可能的诊断是（）正确答案：（B）A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎横突骨折D、腰椎小关节滑膜嵌顿9、托马斯征描述正确的是（）正确答案：（A）A、检查髋关节是否有固定屈曲畸形B、检查髋关节滑膜炎C、检查股骨颈骨折D、检查髋关节脱位10、肱骨干骨折主要并发症（）正确答案：（B）A、尺神经B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、肱动脉损伤11、下述类型的骨折中最不稳定的是（）正确答案：（B）A、嵌插骨折B、螺旋形骨折C、横断骨折D、青枝骨折12、尼拉顿线短缩说明（）正确答案：（A）A、髋关节脱位或股骨颈骨折B、股骨干骨折C、转子下骨折D、股骨髁骨折13、锁骨骨折易并发损伤（）正确答案：（D）A、气胸B、锁骨下动脉伤C、臂丛神经伤D、锁骨下静脉14、肘后三角标志哪项描述是错误的（）正确答案：（D）A、正常肱骨内、外上髁与鹰嘴突于肘关节伸直时成一直线B、屈曲时则成等腰三角形C、肘关节脱位后三角标关系改变D、肱骨髁上骨折后三角标关系改变15、肢短缩外展极度外旋位（）正确答案：（B）A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折16、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）正确答案：（E）A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破17、最易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）正确答案：（A）A、肱骨髁粉碎骨折B、Colles骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、挠骨小头骨折18、新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选的方法是（）正确答案：（D）A、悬吊牵引B、皮肤牵引C、骨牵引D、手法复位外固定19、75岁老人跌倒手掌着地致桡骨下端骨折（）正确答案：（E）A、切开复位内固定B、闭合复位外固定支架固定C、悬吊牵引D、骨牵引20、治疗成人股骨头缺血性坏死下列哪项措施应特殊强调（）正确答案：（C）A、理疗B、非甾体类抗炎剂C、减少负重D、高压氧21、治疗新鲜髋关节后脱位的措施不应选择（）正确答案：（E）A、Aillis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直外展位3~4周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重以免股骨头缺血坏死22、45岁男性车祸3小时入院诊断｡骨盆骨折左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折首先应密切观察的是哪种并发症（）正确答案：（A）A、休克B、泌尿系统感染C、创口感染D、疼痛23、L4~5椎间盘突出最常受累的神经根是（）正确答案：（D）A、L2B、L3C、L4D、L524、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）正确答案：（E）A、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音骨擦感不明显25、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是（）正确答案：（D）A、5~10岁小儿手法复位三角巾悬吊B、6~8岁小儿手法复位石膏外固定C、10岁儿童切开复位内固定D、5岁以下幼儿手法复位三角巾悬吊、26、上臂部受伤后出现腕下垂此时最可能是（）正确答案：（D）A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨颈骨折D、肱骨干骨折。

《运动系统慢性损伤》章节考试题目（执业医师考试真题）1、肱骨外上髁炎首选的治疗方法是A. 加强功能锻炼B. 局部封闭C肘关节制动D•抗生素消炎E手术治疗答案：B2、50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限, 肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为A. 肩关节结核B. 肩周炎C. 类风湿关节炎D. 肩部肿瘤E•骨关节炎答案：B3、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A. 三角肌萎缩B. 斜方肌痉挛C. 肩痛及上臂痛D. 前臂和手疼痛E. 大范围活动时，疼痛加剧4、女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。

最可能的诊断是A. 类风湿性关节炎B. 狭窄性腱鞘炎C•腱鞘囊肿D. 滑囊炎E. 创伤性关节炎答案：B5、肩周炎的临床特点为A. 活动时疼痛、功能受限B. 静息时疼痛、功能受限C. 活动时疼痛、功能无受限D. 静息时无痛、功能受限E. 活动时无痛、功能受限答案：A6、属于肩周炎诊断依据的是A. 男性多于女性B. 右侧多于左侧C. 肩部疼痛，与动作无关系D•肩关节外展，外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩7、女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。

临床诊断最可能是A.类风湿关节炎B.关节内游离体c•骨关节炎D. 风湿性关节炎E. 狭窄性腱鞘炎8、女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。

最可能的诊断是A. 风湿性关节炎B. 类风湿性关节炎C. 狭窄性腱鞘炎D. 骨性关节炎E. 骨软骨炎9、肩周炎不正确的治疗方法是A. 理疗B. 封闭C. 按摩D. 服用非甾体抗炎药物E. 限制肩关节活动答案：E。

运动系统慢性疾病习题及答案01.腰椎间盘突出症的典型症状是( )A.腰背痛B.下肢无力C.腰痛伴坐骨神经痛D.坐骨神经痛E.腰部活动受限02.脊髓型颈椎病最重要的临床表现为( )A.头痛头晕B.双上肢麻木C.眼痛、面部出汗失常D.四肢麻、无力，病理反射(+)E.肢体发凉，无或少汗03.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是( )A.加强功能锻炼B.局部封闭C.肘关节制动D.抗生素消炎E.手术治疗04.直腿抬高试验阳性表明( )A.Schmorl结节B.马尾神经损伤C.慢性腰肌劳损D.股骨头缺血坏死E.L4-5或L5-S1椎间盘突出症05.肩周炎的临床特点为( )A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C.活动时疼痛、功能无受限D.静息时无痛、功能受限E.活动时无痛、功能受限06.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是( )A.减少膝关节剧烈活动可缓解症状B.症状明显时可行膝关节短期制动C.局部封闭D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术E.一般无需服用止痛药07.女性，50岁，左肩部痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查；左肩活动受限，肩周肌肉费缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为( )A.肩关节结核B.肩周炎C.类风湿关节炎D.肩部肿瘤E.骨关节炎08.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。

初步诊断是( )A.双髋类风湿性关节炎B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E.双侧髋关节肿瘤性病变09.女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。

最可能的诊断是( )A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎10.男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。

神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是( )A.交感神经型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.混合型颈椎病11.男，41岁。

重点提示本单元2000～2009年约考过38题，其中，肩关节周围炎6题，肱骨外上髁炎4题，狭窄性腱鞘炎3题，股骨头坏死3题，胫骨结节软骨病3题，颈椎病8题，腰椎间盘突出l l 题。

本单元几乎每年必考，题量3～5题。

出题重点集中在临床表现与治疗方面，此内容考查形式灵活，常结合诊断和辅助检查综合考查考生需全面掌握临床表现、辅助检查和诊断。

治疗措施适当了解。

考点串讲一、肩关节周围炎1.临床表现(1)好发于40岁以上的中老年人，女性多于男性。

(2)左侧多于右侧，双侧同时发病者少见(2004)。

(3)以肩关节疼痛、活动受限为主要特征，活动时疼痛加重，可向颈、耳、前臂及手放射，肩关节活动逐渐完全受限，外展、外旋、后伸受限，形成“冻结状态”(2002、2003、2007);可出现肩部三角肌萎缩和斜方肌痉挛(2004)。

(4)白限性疾病，一般恢复时间需要l年左右(2006)。

(5)早期x线片无异常，病程长者可见局部骨质疏松。

肩关节造影可见关节囊明显缩小，腋窝部的囊腔皱褶部消失。

关节镜检查，可见关节滑膜与肱骨头之间有粘连(2007)。

2.治疗(1)药物治疗：服用非甾体抗炎药物，一般可用布洛芬、双氯芬酸钠(扶他林)等药物。

(2)理疗、推拿、针灸、拔火罐等。

(3)功能锻炼：应经常、适当，尽最大可能活动肩关节(2004)。

二、肱骨外上髁炎1.临床表现(1)逐渐出现肘关节外侧痛，用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。

(2)严重者细小生活动作也困难。

(3)局限性、敏锐的压痛。

(4)伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性，伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，肘外侧疼痛(2003、2004,2006)。

2.治疗(1)限制腕关节活动(2008)。

(2)压痛点注射药物。

(3)减少运动量，避免反手击球。

(4)手术治疗。

三、狭窄性腱鞘炎1.临床表现(1)弹响指和弹响拇，伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动，疼痛常在近侧指问关节处(1999、2003、2004)。

运动系统慢性疾病介绍(doc 19页)第三十七单元运动系统慢性疾病这一部分是考试的重点，几乎每年都出近十道题，占骨科的一半左右，希望大家认真学习。

三十七、运动系统慢性疾病1．慢性损伤（1）肩周炎（2）肱骨外上髁炎（3）狭窄性腱鞘炎（4）成人股骨头缺血性坏死（5）股骨头骨软骨病的病理和治疗原则（6）胫骨结节骨软骨病的诊断和治疗（7）髌骨软化症的诊断和治疗【真题库】3女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。

应首先考虑的诊断是A肩关节脱位B.肩关节骨折C.肩关节肿瘤D肩关节周围炎E.肩关节慢性感染答案：D试题点评：据典型的临床表现可诊断。

【真题库】14．肩周炎的临床特点为(2002) A．活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C．活动时疼痛、功能无受限D．静息时无痛、功能受限E．活动时无痛、功能受限答案：A(2002)【真题库】18．属于肩周炎诊断依据的是(2003)A．男性多于女性B．右侧多于左侧C．肩部疼痛，与动作无关系D．肩关节外展，外旋、后伸受限E．肩部三角肌无萎缩答案，D(2003)2．鉴别诊断（1）颈椎病：可有肩部症状、也可继发肩周炎。

二者主要鉴别点是颈椎病时往往有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。

此外，头颈部体征多于肩周炎。

（2）肩部肿瘤：较少见，但后果严重，中老年的疼痛进行性加重者，应注意摄X线片进行鉴别。

3．治疗（1）肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。

(2006-4-010)（2）疼痛广泛时可采用理疗，改善症状。

（3）疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。

（4）可服用非甾体抗炎药，缓解症状。

（5）不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。

【真题库】1肩关节周围炎的好发年龄是A.20岁左右B.30岁左右C.40岁左右D.50岁左右E.各年龄发生率相等答案：D【真题库】4肩关节周围炎A托马斯征阳性B拾物试验阳性C直腿抬高试验和加强试验阳性D患部活动受限，好发于50岁左右E早期局部分层穿刺有助于诊断答案：D(共用备选答案)【真题库】31．肩周炎不正确的治疗方法是(2004)A．理疗B．封闭C．按摩D．服用非甾体抗炎药物E．限制肩关节活动答案：E(2004)（二）肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎是肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，也称“网球肘”。

第三十七单元运动系统慢性疾病【字体：大中小】【打印】这一部分是考试的重点，几乎每年都出近十道题，占骨科的一半左右，希望大家认真学习。

第一节慢性损伤一、肩周炎肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。

主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。

临床等点为活动时疼痛、功能受限。

1.诊断（1）中老年患者多见，女性多于男性，常为单侧，亦可双侧同时发病。

（2）肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。

随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段。

肩关节活动受限，患肢不能梳头、扣腰带，如增大活动范围，则会发生剧烈疼痛。

（3）三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，岗上肌腱、肱二头肌长、短肌腱、喙突、肩峰下均有明显压痛。

与颈椎病不同的是没有涉及前臂和手的根性疼痛，定位体征不明确。

（4）年龄大者X线片上有骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化。

2.鉴别诊断（1）颈椎病：可有肩部症状、也可继发肩周炎。

二者主要鉴别点是颈椎病时往往有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。

此外，头颈部体征多于肩周炎。

（2）肩部肿瘤：较少见，但后果严重，中老年的疼痛进行性加重者，应注意摄X线片进行鉴别。

3.治疗（1）肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。

（2）疼痛广泛时可采用理疗，改善症状。

（3）疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。

（4）可服用非甾体抗炎药，缓解症状。

（5）不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。

50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为A.肩关节结核B.肩周炎C.类风湿关节炎D.肩部肿瘤E.骨关节炎【答疑编号21370101：针对该题提问】答案：B试题点评：典型的临床表现。

（2002-4-31）.肩周炎的临床特点为（）A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C.活动时疼痛、功能无受限D.静息时无痛、功能受限E.活动时无痛、功能受限【答疑编号21370102：针对该题提问】答案：A（2004-257）.肩周炎不正确的治疗方法是（）A.理疗B.封闭C.按摩D.服用非甾体抗炎药物E.限制肩关节活动【答疑编号21370103：针对该题提问】答案：E属于肩周炎诊断依据的是A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展，外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩【答疑编号21370104：针对该题提问】答案：D二、肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎是肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，也称“网球肘”。

2018年临床执业医师历年考试真题（二）2018年临床执业医师历年考试真题（二）1、有关糖尿病的诊断正确的是CA、空腹血糖升高是最重要的诊断指标B、空腹血糖正常可排除糖尿病C、两次OGTT仍不能诊断时应作第3次D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E、尿糖阴性可排除糖尿病2、治疗心室停顿的首选药物是EA、胺碘酮B、利多卡因C、多巴酚丁胺D、肌苷E、肾上腺素3、协助诊断肾挫伤，首要的检查是DA、血肌酐B、尿常规C、静脉尿路造影D、腹部CT平扫E、血细胞比容4、对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是AA、Mills征B、Thomas征C、Spurling实验D、Dugas征E、“4”字实验5、肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是BA、腋神经B、正中神经C、桡神经D、肌皮神经E、尺神经6、骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是BA、多出现软骨内化骨B、出现无菌性炎症反应C、可形成环形骨痂D、可形成内骨痂、外骨痂E、出现膜内化骨7、诊断支气管扩张首选的检查是BA、胸部超声B、胸部高分辨CTC、支气管造影D、胸部X线片E、胸部磁共振8、胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能得原因是AA、骨折端血液供应差B、未用促进骨折愈合药物C、未达到解剖复位D、功能锻炼不够E、骨折端软组织嵌入9、恶性高血压的病理特征是EA、肾毛细血管纤维性坏死B、大、中动脉粥样硬化C、微血管炎D、肾脏纤维化E、肾小动脉纤维样坏死10、老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑AA、泌尿系肿瘤B、泌尿系畸形C、泌尿系感染D、泌尿系结石E、泌尿系结核11、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是AA、FEV1占预测百分比B、FVC占预计值百分比C、RV/TLC(残总比)D、MVV占预测值百分比E、FEV1/FVC(一秒率)12、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是CA、尿路梗阻B、尿路感染C、尿路上皮恶性变D、肾积水E、尿毒症13、骨关节炎镇痛治疗首选EA、口服阿司匹林B、口服氨基葡萄糖C、关节内注射透明质酸钠D、关节内注射激素E、口服对乙酰氨基酚14、右心衰竭时水肿形成的机制是CA、血浆胶体渗透压降低B、小动脉壁通透性增高C、毛细血管内静水压升高D、粘多糖在组织间隙内沉积E、淋巴液回流受阻15、中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于AA、鳞癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、腺癌E、类癌16、急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是AA、限制性通气功能障碍B、**功能障碍C、通气/血流比例失调D、分流率增加E、呼吸功增加17、病毒性心肌病的确诊有赖于CA、血肠道病毒核酸阳性B、血清柯萨奇B组病毒IgG1:640C、心肌组织内病毒的检出D、血C反应蛋白水平增高E、血清柯萨奇B组病毒IgM1:32018、下列有关急进性肾小球肾炎的描述，正确的是AA、Ⅱ型多伴循环免疫复合物阳性B、Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性C、病理改变特征为系膜细胞重度增生D、光镜下改变时分型的主要依据E、Ⅰ型多伴血清抗中性粒细胞包浆抗体阳性19、可选择放射性核素治疗的疾病是CA、肾上腺皮质功能减退症B、原发性甲状腺旁腺功能亢进症C、原发性甲状腺功能亢进症D、原发性甲状腺功能减退症E、特发性中枢性尿崩症20、有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是AA、AHR是哮喘发病的重要神经机制B、气道炎症是导致AHR的重要机制C、AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘D、肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRE、AHR不受遗传因素的影响21、急性肺水肿膜特异性的临床表现为CA、肺动脉瓣区第二心音亢进B、心尖区收缩期杂音C、咳大量粉红色泡沫痰D、左肺底湿罗音E、气促、发绀22、Allen试验主要用于检查EA、手部肌腱损伤情况B、手指末端血运情况C、神经损伤后的恢复情况D、手部神经损伤程度E、桡尺动脉的通畅和相互吻合情况23、左心衰患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是BA、恶心B、喘憋C、肝肿大D、颈静脉充盈E、下肢水肿24、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是AA、吗啡B、氨茶碱C、泼尼松D、肾上腺素E、沙丁胺醇25、前列腺癌筛查最常用的方法是EA、盆腔CTB、盆腔MRIC、前列腺特异性抗原检测D、前列腺穿刺E、直肠指检26、仅对细胞外碱性环境的结核菌有杀菌作用的药物是EA、乙胺丁醇B、利福平C、异烟肼D、吡嗪酰胺E、链霉素27、前列腺增生患者最重要的症状是BA、尿潴留B、排尿困难C、尿失禁D、无痛性肉眼血尿E、尿频、尿急、尿痛28、前列腺癌(T、T期)的最佳治疗方法是C1b2A、应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)缓释剂B、睾丸切除C、根治性前列腺切除D、抗雄激素治疗E、化疗29、常用的心理评估方法不包括：CA观察法B调查法C实验法D会谈法E测验法30、在环境污染物质，一次污染物是指:BA从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物B从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物C从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物D多个污染源同时排出的同一类污染物E多种环境介质中都存在同一类污染物31、体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是：BA、葡萄糖B、酮体C、胆固醇D、脂肪酸E、二氧化碳和水32、佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：DA、I型超敏反应B、II型超敏反应C、III型超敏反应D、IV型超敏反应E、rthus反应33、以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：AA、城镇职工基本医疗保险B、补充医疗保险C、城镇居民基本医疗保险D、社会医疗救助E、商业医疗保险34、帕金森病的主要发病原因是：EA、丘脑底核受损B、纹状体受损C、大脑皮层运动区受损D、大脑皮层-纹状体通路受损E、黑质-纹状体多巴胺通路受损35、可导致输血反应的天然抗体类型是：AA、IgMB、IgGC、IgDD、IgEE、IgA36、青霉素作用的细菌靶位是：EA、细胞质的质粒B、细胞质的核糖体C、细胞壁的聚糖骨架D、细胞壁的磷壁酸E、细胞壁的五肽交联桥37、下列符合临终关怀伦理要求的做法是：BA、优先考虑临终患者家属的权益B、尽力满足临终患者的生活需求C、帮助临终患者抗拒死亡D、满足临终患者结束生命的要求E、建议临终患者选择安乐死38、筛检试验的金标准是当前：BA、病人最乐意接受的诊断疾病的方法B、临床公认的诊断疾病最可靠的方法C、临床上最先进的诊断疾病的方法D、临床上最快速、简单的诊断方法E、临床上最新发明的诊断方法39、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是：CA、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、喷他佐辛E、哌替啶40、下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是:CA、对已婚女性可以实施商业代孕技术B、对离异单身女性可以实施商业代孕技术C、对任何女性都不得实施代孕技术D、对自愿的单身女性可以实施代孕技术E、对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术41、在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是CA、重视患者的自我感受B、采取封闭和开放式的提问C、用专业术语进行交流D、关注疾病本身和相关话题E、了解患者的安全需要42、医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准，该血量是：AA、1600毫升B、1400毫升C、800毫升D、1000毫升E、1200毫升43、能够引起排卵后体温升高的激素是：DA、黄体生成素B、卵泡刺激素C、雌激素D、孕激素E、催乳素44、有完整细胞核的微生物是：DA、立克次体B、放线菌C、细菌D、真菌E、衣原体45、医学伦理学属于EA、环境伦理学B、社会伦理学C、元伦理学D、描述伦理学E、规范伦理学46、对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是DA、医疗费用需要自理B、没有办理住院手续能力C、发生伤害自身行为D、患者家属提出医学鉴定要求E、有伤害他人的安全危险47、呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是：BA、CDPB、ADPC、GDPD、TDPE、UDP48、在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当CA、重新审查B、不再审查C、只审查本单位的可行性D、只审查方案的科学性E、只审查受试者的知情同意书49、不属于肺炎链球菌致病物质的是AA、M蛋白B、荚膜C、神经氨酸酶D、肺炎链球菌溶素E、紫癜形成因子50、关于职业病特点的描述，不正确的是EA、接触水平与发病呈正相关B、病因明确C、常先后或同时有一定人数发病D、发病可以预防E、容易治愈51、可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是DA、主治医师B、住院医师C、乡村医生D、副主任医师E、实习医生52、初级卫生保健的基础原则不包括CA、社区参与B、预防为主C、推广医学实验技术D、合理分配资源E、合理转诊53、心理冲突的类型不包括EA、双避冲突B、双趋冲突C、趋避冲突D、多重趋避冲突E、矛盾冲突54、健康危害因素评价的主要目的在于DA、改善人类生活环境B、阐明疾病的生物学病因C、便于疾病的早期诊断D、控制传染病的传播E、促进人们改变不良的行为生活方式55、面对同样的社会应激，有人难以适应而得病;有人很快度过难关。

2018年《临床执业医师》试题含答案（十六）单选题・1患者，男，40岁。

査体发现“心动过缓"20余年。

平时心率45~55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。

运动后心率可达到90次/分。

该患者最适宜的处置是A 口服索他洛尔B暂不治疗，随诊C射频消融术D 口服美托洛尔E 口腹胺碘酮【答案】B【解析】患者中年男性，平素无不适。

心率80次/分，律不齐。

心电图示偶发室性期前收缩，超声心电图示心脏结构功能正常，暂不需治疗，随诊即可。

单选题・2肺癌患者出现声音撕哑提示A食管破裂B支气管胸膜痿C肺边缘漏气D自发性气胸E肺大泡破裂【答案】B【解析】患者胸腔闭式引流管内持续大量气体溢出，最可能是支气管胸膜痿。

单选题・3蛋白质•热能营养不良的少见并发症A正常BI度营养不良CII度营养不良DID度营养不良E极重度营养不良【答案】C【解析】男，2岁，身高80cm,体重7.5kg,皮肤较松弛，股部皮下脂肪约0.3cm,属于□度营养不良。

单选男，28岁。

反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。

腹部査体不可能存在A上腹部轻压痛B上腹部触及包块C腹肌紧张D肠鸣音消失E肠鸣音活跃【答案】E【翩】患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

单选题・5糖皮质激素升高血糖的机制是A血压升高，心率加快B血压降低，心率加快C血压升高，心率加慢D血压降低，心率加慢E心律和血压均无变化【答案】A［解析】肾上腺髓质可分别合成、释放的激素：主要有肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（N。

、多巴胺（DA）,三者在化学结构上均为儿茶酚胺类，产生正性力作用。

单选题・6男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊,反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg,心率120皮肤粘膜苍白，腹部压痛、次/分，正确处理措施是A尿量少，CVP很高B尿量少，CVP较低C尿量多,CVP很低D尿量多，CVP正常E尿量多，CVP偏高【答案】D【新】抗休克补足液体后会出现尿量多，CVP （中心静脉压）恢复正常。