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观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的疗效邓晓峰【摘要】目的采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的临床有效性观察.方法随机取该院2013年12月―2014年12月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例,分为两组,对照组采用常规治疗,实验组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,分析两组治疗效果.结果实验组治疗后LVEDD(55.19±0.97)mm、LVESD(40.39±0.79)mm、LVEF(49.82±0.93)%、6MWT(679.25±21.05)mm、BNP为(465.82±11.57)μg/L,对照组治疗后LVEDD(59.87±0.76)mm、LVESD(45.97±1.02)mm、LVEF(40.37±0.87)%、6MWT(531.29±19.87)m、BNP为(583.29±12.65)μg/L,实验组各项心功能指标改善程度优于对照组(P<0.05).且实验组治疗后的总有效率97.14%,高于对照组的77.14%(P<0.05);且实验组治疗后生理功能(71.06±2.51)分、社会功能(70.95±2.54)分、心理功能(69.86±2.34)分、躯体疼痛(66.97±2.85)分、健康状况(69.87±2.57)分,对照组治疗后生理功能(60.39±3.27)分、社会功能(61.98±2.53)分、心理功能(60.29±2.58)分、躯体疼痛(56.87±1.24)分、健康状况(59.87±2.56)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果显著,值得推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)011【总页数】2页(P124-125)【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片;治疗;慢性充血性心力衰竭【作者】邓晓峰【作者单位】内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院心内科,内蒙古包头014030【正文语种】中文【中图分类】R47［Abstract］Objective To observe the clinical effectiveness of metoprolol succinate sustained-release tablet in treatment of chronic congestive heart failure.Methods 70 cases of patients with chronic congestive heart failure admitted and treated in our hospital from December 2013 to December 2014 were selected and divided into two groups，the control group were treated with conventional method，the experimental group were treated with metoprolol succinate sustained-release tablet，the treatment effects of the two groups were analyzed.Results The LVEDD，LVESD，LVEF，6MWT and BNP after treatment were respectively（55.19±0.97）mm，（40.39±0.79）mm，（49.82±0.93）%，（679.25±21.05）mm and （465.82±11.57）μg/L in the experimental group and（59.87±0.76）mm，（45.97±1.02）mm，（40.37±0.87）%，（531.29±19.87）m and （583.29±12.65）μg/L in the control group，the improvement degrees of various heart function indexes in the experimental group were better than those in the control group，P＜0.05，the total effective rate after treatment in the experimental group was higher than that in the control group，（97.14%vs 77.14%），P＜0.05，the physical function score，social function score，mental function，body pain score and health condition score after treatment were respectively （71.06±2.51）marks，（70.95±2.54）marks，（69.86± 2.34）marks，（66.97±2.85）marks and （69.87±2.57）marks in the experimental group and（60.39±3.27）marks，（61.98±2.53）marks，（60.29±2.58）marks，（56.87±1.24）marks and （59.87±2.56）marks，and the differences between groups were obvious by comparison，P＜0.05.Conclusion The clinical effect of metoprolol succinate sustained-release tablet in treatment of chronic congestive heart failure is obvious，which is worth promotion.［Key words］Metoprolol succinate sustained-release tablet；Treatment；Chronic congestive heart failure慢性充血性心力衰竭是心肌病、高血压、心肌梗塞等心脏疾病终末阶段，该病的预后较差，病死率较高［1］。
社区高血压患者合用琥珀酸美托洛尔缓释片与非洛地平缓释片的治疗价值研究摘要：目的：探讨社区高血压患者合用琥珀酸美托洛尔缓释片与非洛地平缓释片的治疗价值。
方法：选取2021年1月-12月收治的共80例社区高血压患者，根据随机数字表法进行分组，分别采用不同的药物干预措施。
其中对照组单纯口服琥珀酸美托洛尔缓释片缓释片，研究组在此基础上配合服用非洛地平缓释片缓释片。
对照两组患者最终的干预结果。
结果：研究组患者的临床干预有效率明显较对照组更高，组间对照差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的不良反应发生情况无统计学差异（P>0.05）。
对照两组患者治疗前后的血压状况，可见在治疗前两组患者的血压无明显差异（P>0.05），治疗后，两组患者血压均显著降低，且研究组的血压状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于社区高血压患者在应用琥珀酸琥珀酸美托洛尔缓释片缓释片的基础上，联合应用非洛地平缓释片缓释片可以发挥更好的降压效果，能够提高临床有效率，效果显著，值得临床推广。
关键词：社区高血压；琥珀酸美托洛尔缓释片；非洛地平缓释片；治疗价值高血压是对人体身心健康产生严重威胁的一种常见疾病，通常多发群体为老年人。
这种疾病在我国当前呈现显著发病率上升趋势，患者出现体循环动脉血压异常升高，如果未能及时控制，很容易诱发多种并发症，甚至会对患者的肾脏以及心血管产生威胁[1]。
对于社区中老年群体而言，因为病情往往存在隐匿特征，且发展速度缓慢，疾病发现的不及时，很容易造成病情恶化。
因而需要做好高血压患者病情的早期控制，此次研究就社区高血压患者合用琥珀酸美托洛尔缓释片与非洛地平缓释片的治疗价值进行分析，具体内容报道如下。
1资料与方法1.1一般资料此次研究中所选取的对象为2021年1月-12月收治的共80例社区高血压患者，根据随机数字表法进行分组，研究组、对照组各40例，患者中共包括男性42例，女性38例，患者的年龄分布为54-78岁，平均年龄分布为（67.43±4.53）岁，患者的病程分布为1-8年，平均病程分布为（4.54±2.32）年。
葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压的临床观察摘要目的探究葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压的临床效果。
方法124例高血压患者随机分为观察组和对照组，每组62例。
对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上加用葵花护肝片治疗。
观察两组临床疗效。
结果治疗12周后，观察组血压下降情况为：收缩压（33.37±16.13）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压（16.20±8.61）mm Hg。
对照组血压下降情况为：收缩压（30.45±12.88）mm Hg；舒张压（11.59±10.26）mm Hg，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组肝损伤情况比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压效果显著，可在临床推广。
关键词葵花护肝片；琥珀酸美托洛尔；高血压；肝损伤近年来，老年人群中高血压的发病率明显增加。
临床上治疗高血压常用的β1受体阻滞剂有琥珀酸美托洛尔、阿替洛尔及比索洛尔等。
但由于用药毒性及其过敏反应，此类药物会引发药物性肝损伤，患者出现转氨酶升高的现象，严重者伴随腹胀、恶心等的症状。
本实验采用葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压，取得理想效果。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2015年1月～2016年1月治疗的124例高血压患者为研究对象，所选患者在实验前均被确诊为高血压。
将患者随机分为观察组和对照组，每组62例。
观察组中男34例，女28例，年龄44～84岁，平均年龄（56.8±12.2）岁；病程2～14年，平均病程（11.8±6.2）年；对照组中男32例，女30例，年龄42～83岁，平均年龄（57.2±14.8）岁，病程3～15年，平均病程（12.4±5.8）年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗难治性老年高血压疾病的临床效果分析发布时间：2021-12-13T11:07:54.932Z 来源：《中国医学人文》2021年9月9期作者：冯韬黄萍[导读]冯韬黄萍通讯作者（昆明市社会福利院福利医院内二科；云南昆明680033）摘要目的分析琥珀酸美托洛尔缓释片联合苯磺酸氨氯地平片治疗难治性老年高血压疾病的临床效果。
方法选取在我院接受诊断并治疗的难治性老年高血压患者90例并平均分为对照组和实验组。
对照组给予口服苯磺酸氨氯地平片治疗，实验组在对照组基础联合琥珀酸美托洛尔释缓片治疗，比较两组患者入院时以及治疗后平均收缩压（SBP）与舒张压（DBP）、临床效果及治疗期间的不良反应发生率。
结果两组患者在治疗后，其SBP和DBP水平均有明显改善，但实验组改善的幅度明显大于对照组（P＜0.05）；实验组的总有效率95.65%明显高于对照组的80.00%，（P＜0.05）。
结论琥珀酸美托洛尔缓释片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗难治性老年高血压疾病的疗效更显著，控制血压效果更好，安全性高，值得临床中广泛推广使用。
关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片；难治性老年高血压疾病；苯磺酸氨氯地平片难治性高血压是指因患者精神不济、不合理饮食等因素导致其同时服用3种及以上降血压药物仍无法控制病情的一种顽固性高血压。
随着老龄化日趋严重，难治性老年高血压患者也日趋增多，如无法有效控制则会出现头晕、视力模糊等，甚至会出现胸闷、水肿、肾功能异常等而威胁生命安全。
因此，为寻求更有效的治疗方法、为临床提供更有价值的治疗数据，本文对患者使用琥珀酸美托洛尔缓释片联合硝苯地平控释片治疗，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年8月-2021年8月在我院接受诊断并治疗的难治性老年高血压患者90例，所有患者均满足《高血压并诊断治疗学（第2版）》[1]中有关难治性老年高血压疾病中的诊断标准；无其他严重性器质性疾病者；临床资料完整；知晓本次研究内容并自愿参加。
琥珀酸美托洛尔缓释片在中青年舒张期高血压的降压观察摘要目的观察单纯舒张期高血压选择不同的治疗方案，根据其临床疗效观察，从而证明影响单纯舒张期血压值升高的可能因素。
方法60例已确诊为单纯舒张期高血压的男性患者，按体重是否偏胖、有无吸烟及情绪情况随机分为三组：A组：单纯运动，B组：运动联合口服氯沙坦钾片50 mg/d，C组：运动联合口服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/d。
观察不同方案治疗后其舒张压值的前后变化。
结果C组患者效果明显优于A组和B组（P＜0.05）。
结论运动能改善血管循环中和血管壁内皮细胞的功能，促进小动脉重构，改善血管的弹性。
中青年高血压患者多数存在不同程度的交感神经张力过高、心率偏快，琥珀酸美托洛尔缓解片能降低心率，延长心脏舒张期从而降低舒张期小动脉血流量。
关键词中青年；舒张期高血压；降压观察摘要目的观察单纯舒张期高血压选择不同的治疗方案，根据其临床疗效观察，从而证明影响单纯舒张期血压值升高的可能因素。
方法60例已确诊为单纯舒张期高血压的男性患者，按体重是否偏胖、有无吸烟及情绪情况随机分为三组：A组：单纯运动，B组：运动联合口服氯沙坦钾片50 mg/d，C组：运动联合口服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/d。
观察不同方案治疗后其舒张压值的前后变化。
结果C组患者效果明显优于A组和B组（P＜0.05）。
结论运动能改善血管循环中和血管壁内皮细胞的功能，促进小动脉重构，改善血管的弹性。
中青年高血压患者多数存在不同程度的交感神经张力过高、心率偏快，琥珀酸美托洛尔缓解片能降低心率，延长心脏舒张期从而降低舒张期小动脉血流量。
关键词中青年；舒张期高血压；降压观察单纯的舒张期高血压，越来越多见于中青年人，资料显示在小于40岁的中青年高血压人群中，单纯舒张期高血压占60%，且这类患者多无任何临床症状，因而很少就医，忽视了早期治疗。
本文对本科60例单纯舒张期高血压门诊患者的临床资料进行分析，分析影响舒张期血压增高的可能因素，为临床诊治提供依据。
琥珀酸美托洛尔缓释片对女性高血压病患者血压和血压变异性的影响摘要】目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片对女性高血压患者的血压和血压变异性影响。
方法选择初治轻度原发性高血压患者为研究对象，女性患者42例(A组)，男性患者38例(B组)，A、B两组间年龄、基础血压相比差异无显著性。
所有入选者口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75－47.5 mg／d，根据血压调整剂量，疗程8周，治疗前后进行24小时动态血压监测，比较两组治疗前后的血压和血压变异性的变化。
结果治疗后两组血压有效率达87.5%、86.49%；治疗前两组血压变异性差异有显著性，A组血压变异性大，且治疗使A组血压变异性较B组降低明显，治疗后两组血压变异性差异无显著性。
结论与男性高血压患者相比，女性高血压患者血压变异大，治疗较男性患者棘手；本研究发现，琥珀酸美托洛尔缓释片对男女高血压病患者具有相同的降压疗效，且对血压变异性较大的女性高血压病患者更有意义。
【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片女性血压变异原发性高血压(essential hypertension，EH)是当今社会最常见的心血管疾病，同时又是心脑血管病最重要的危险因素之一，如能采取积极有效的降压措施，可大幅度降低心脑血管病危险。
长期高血压可以引起严重的心、脑、肾等靶器官损害，但仅仅控制血压水平，还不能完全保护靶器官，还应减少血压过度波动，改善血压变异性(blood pressre variability，BPV)，平稳降压[1]。
女性高血压有其特殊性，女性的血压受年龄、月经周期、生育、药物及社会等多方面影响，表现比男性高血压更复杂[2]。
血压波动大是女性高血压的一个显著特点，血压波动性女性明显高于男性。
女性高血压患者在高血压人群中占将近一半，迄今为止有关降压治疗的大规模试验都是以男性患者为主体，对女性高血压患者的治疗研究较少。
目前有关女性高血压问题的研究，特别是临床治疗的证据方面还很不充分，应将女性高血压作为高血压诊治中的一组特殊人群对待。
沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰患者心功能及效果的影响摘要：目的：本文主要探讨了对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰患者实施沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片予以治疗干预后，对其心功能及效果的影响。
方法：选取2021年5月-2023年5月期间到我院接受诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰100例患者，根据治疗方式的不同将其平均分为两组，一组为采取琥珀酸美托洛尔缓释片治疗干预的常规组，另一组为采取沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗干预的研究组，每组各50例；之后对比两组患者的治疗效果。
结果：研究组患者心功能指标明显优于常规组（P＜0.05）；研究组患者治疗总有效率显著高于常规组（P＜0.05）。
结论：将沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片实施在冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰患者的治疗中，可有效改善患者心功能指标，其治疗效果十分显著。
关键词：沙库巴曲缬沙坦；琥珀酸美托洛尔缓释片；冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰；心功能；效果；影响近些年来，随着老龄化的增加，冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰患者也随之递增，该病是导致恶性心律失常和猝死的主要原因，有着较高的发病率及死亡率，对患者的生命健康造成严重影响，因此对该类患者实施有效的治疗干预十分必要[1]。
基于此，本文主要探讨了将针对沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰患者治疗中，对其心功能及效果的影响进行了分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年5月-2023年5月该时间段内到我院接受诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰100例患者，根据治疗方式的不同将其平均分为两组，研究组（n=50）与常规组（n=50）；常规组患者男女比例为28:22例；患者年龄最大79岁，最小44岁，其均值为（60.49±1.12）岁，病程1-10年，平均病程（5.21±0.22）年；研究组患者男女比例为26:24例；患者年龄最大80岁，最小42岁，其均值为（60.14±1.35）岁，病程1-11年，平均病程（5.43±0.38）年；两组患者基本资料对比无明显差异（P＞0.05），可纳入对比分析。
研究硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗高血压患者对其微量尿蛋白及血压变异性的影响[摘要]目的：研究探讨硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗高血压患者对其微量尿蛋白及血压变异性的影响。
方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）给予琥珀酸美托洛尔治疗，观察组（40例）硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗，观察微量尿蛋白及血压变异性的变化情况。
结果：观察组微量尿蛋白低于对照组，血压变异性指标优于对照组，有统计学意义，P<0.05。
结论：对高血压患者进行硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗，效果较好，可以促进微量尿蛋白指标的降低，恢复血压变异性，值得推广应用。
关键词: .硝苯地平控释片；琥珀酸美托洛尔缓释片；高血压；微量尿蛋白；血压变异性；影响高血压是现在临床上比较常见的疾病，发病后会导致患者出现心脑血管疾病，引起器官衰竭，病因复杂，例如遗传，生活习惯，饮食习惯等，要及时治疗[1]。
目前临床上主要是给予患者药物治疗，但是单一治疗的效果不是很理想，有学者认为[2]，给予患者药物联合治疗，可以增强疗效，控制血压波动。
为此本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，具体如下。
1资料与方法1.1对象资料与病例选择选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名。
观察组50-80岁，对照组51-70岁。
两组一般情况比较P > 0.05。
排除有过敏史的，排除资料不全的。
得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2方法对照组（40例）给予琥珀酸美托洛尔治疗，使用的剂量为47.5mg 每次，一天一次，一共治疗两个月；观察组（40例）硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗，硝苯地平使用的剂量为30mg每次，琥珀酸美托洛尔使用的剂量为47.5mg每次，一天一次，一共治疗两个月后观察效果。
1.3观察指标观察微量尿蛋白及血压变异性的变化情况。
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的临床效果【摘要】心梗后室性心律失常是心梗后的常见并发症，严重影响患者的生命质量。
琥珀酸美托洛尔缓释片通过调节心率和降低心肌耗氧量来治疗心律失常，但其临床效果尚未完全明确。
本文通过对相关临床研究的整理分析发现，琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗心梗后室性心律失常中具有显著的疗效，能有效减少心律失常发作频率，提高患者的生存率和生活质量。
患者在接受治疗过程中，观察指标稳定，疗效评价良好，且安全性较高。
结论部分指出琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗心梗后室性心律失常中具有明显优势，但仍需进一步探索更有效的治疗方案和研究方向。
该研究为临床实践提供重要参考依据，有望为心梗后室性心律失常的治疗带来新的突破。
【关键词】心梗后室性心律失常、琥珀酸美托洛尔缓释片、临床研究、临床特征、治疗方案、观察指标、疗效评价、安全性评价、临床效果、展望、未来研究方向1. 引言1.1 心梗后室性心律失常的临床意义心梗后室性心律失常是指心肌梗塞后出现的室性心律失常，是心肌梗死后患者面临的一种严重并发症。
心梗后室性心律失常的发生率较高，严重者可能导致心源性猝死，给患者的生命安全带来严重威胁。
心梗后室性心律失常的主要危害包括突然死亡风险增加、心功能恶化及再梗死的风险增加等。
突然死亡是心梗后室性心律失常的最严重后果，一旦出现会给患者及其家属带来极大的伤痛。
及时有效地治疗心梗后室性心律失常，提高患者的生存率和生活质量，具有重要的临床意义。
1.2 琥珀酸美托洛尔缓释片的作用机制琥珀酸美托洛尔缓释片是一种常用的治疗心梗后室性心律失常的药物，其作用机制主要包括以下几个方面：1. β-阻滞作用：美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，通过阻断心脏β1受体的作用，可以减慢心率、降低心肌耗氧量，从而改善心脏的供氧需求与供氧平衡。
这对于心梗后室性心律失常患者来说尤为重要，可以减少心梗发作后心律失常的风险。
2. 长效缓释特性：琥珀酸美托洛尔是一种长效缓释片剂，可以使药物在体内缓慢释放，保持稳定的血药浓度，减少药物的副作用和波动，提高药物的疗效。
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果评价【摘要】本文评价了琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果。
通过临床试验设计和结果分析，发现该药物能有效改善患者的心功能，提高其生活质量。
副作用分析也显示其安全性较高。
患者生活质量和心功能改善评估均得到肯定。
结论部分总结了琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心衰的治疗效果，并展望了其推广和应用前景。
本研究也存在一定的局限性，需要更多大规模临床试验的支持。
琥珀酸美托洛尔缓释片在慢性心衰治疗中具有潜在的临床应用价值。
【关键词】慢性心衰、琥珀酸美托洛尔缓释片、治疗效果评价、临床试验、副作用、生活质量、心功能、疗效评价、推广应用、局限性。
1. 引言1.1 慢性心衰的定义慢性心衰是一种常见的心血管疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血满足身体需要，导致全身血液循环不畅。
慢性心衰通常由多种心脏疾病引起，如高血压、心肌病、心肌梗死等。
患者常表现为气短、乏力、心悸、水肿等症状，严重影响患者的生活质量。
慢性心衰的发病率逐年增加，成为全球公共卫生问题。
随着人类寿命的延长和生活方式的变化，慢性心衰的发病率将继续上升。
及时有效地治疗慢性心衰对于患者的健康和生存至关重要。
1.2 琥珀酸美托洛尔缓释片的作用机制1. β受体阻滞作用：美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，通过竞争性地结合β1受体，抑制交感神经的作用，减少心脏的收缩力和心率，降低心肌耗氧量，从而起到减轻心脏负担和改善心功能的作用。
2. 阻滞窦房结传导：美托洛尔还具有阻滞窦房结传导的作用，可以减慢心脏的起搏速度，延长房室结的传导时间，使心率逐渐减慢，有利于减少心脏负荷，提高心脏功能。
3. 抗心律失常作用：美托洛尔还有抗心律失常的作用，可以延长心室动作电位持续时间，延缓心肌细胞复极，减少心肌细胞的异常放电，从而减轻心律失常的发生。
琥珀酸美托洛尔缓释片通过β受体阻滞、阻滞窦房结传导、抗心律失常等多种作用机制，可以有效改善慢性心衰患者的心功能，降低心脏负荷，缓解症状，提高生活质量。
拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗顽固性高血压的临床疗效观察摘要目的探討硝苯地平控释片（拜新同）联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗顽固性高血压的临床效果。
方法120例顽固性高血压患者，随机分为实验组及对照组，各60例。
实验组给予拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，对照组单纯给予拜新同治疗。
比较两组患者的降压治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的血压变化情况。
结果治疗8周后，实验组总有效率为90.0%，明显高于对照组的68.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗8周后，实验组不良反应发生率15.0%明显低于对照组的33.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前两组患者收缩压及舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，实验组收缩压及舒张压均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗顽固性高血压，具有良好的临床效果，且不良反应发生率低，安全性好，值得临床应用。
关键词硝苯地平控释片；琥珀酸美托洛尔缓释片；顽固性高血压；临床疗效Observation on clinical efficacy of adalat combined with metoprolol succinate sustained-release tablets in the treatment of refractory hypertension JIANG Dan-yu. Shenyang Shenhe District People’s Hospital，Shenyang 110001，China【Abstract】Objective To discuss the clinical effect of nifedipine controlled release tablets （adalat）combined with metoprolol succinate sustained-release tablets in the treatment of refractory hypertension. Methods A total of 120 refractory hypertension patients were randomly divided into experimental group and control group，with 60 cases in each group. The experimental group received adalat combined with metoprolol succinate sustained-release tablets for treatment，and the control group received adalat for treatment. The effect of antihypertensive treatment，occurrence of adverse reaction and the change of blood pressure before and after treatment were compared between the two groups. Results After 8 weeks of treatment，the experimental group had obviously higher total effective rate as 90.0% than 68.3% in the control group，and the difference was statistically significant （P ＜0.05）. After 8 weeks of treatment，the experimental group had obviously lower incidence of total adverse reactions as 15.0% than 33.3% in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Before treatment，both groups had no statistically significant difference in systolic blood pressure and diastolic blood pressure （P>0.05）. After 8 weeks of treatment，the experimental group had obviously lower systolic blood pressure and diastolic blood pressure than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Combination of adalat and metoprolol succinate sustained-release tablets showsexcellent clinical effect in the treatment of refractory hypertension with low incidence of adverse reactions and high safety. It is worthy of clinical application.【Key words】Nifedipine controlled release tablets；Metoprolol sustained-release tablets；Refractory hypertension；Clinical efficacy顽固性高血压是指已经使用了3种以上合适剂量降压药（其中包括利尿剂）联合治疗，血压仍未能达到目标水平[140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]以下，或者老年单纯收缩期高血压患者收缩压未降到160 mm Hg以下[1]。
不同剂型不同用量的美托洛尔对轻度高血压的监测评估发布时间：2022-07-24T07:59:31.106Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：周文妮[导读]周文妮（无锡市梁溪区崇安寺街道社区卫生服务中心；江苏无锡214000）【摘要】目的：本文主要探讨针对轻度高血压疾病，通过使用不同剂型的美托洛尔片来研究对比产生的临床效果。
方法：在我中心慢性病随访者中，抽取2021年01月01日至2022年03月31日之间的轻度高血压病人，一共30例；用完全随机化分组方法，把他们分为对照组15个人和实验组15个人。
对照组高血压患者服用的酒石酸美托洛尔降压药片；观察组高血压患者服用的是琥珀酸美托洛尔降压缓释片，比较两组临床疗效。
结果：观察组不良反应发生比例数据是13.33%。
和对照组的数据差不多。
两组数据没有很大的不一样，在统计学上认为这个结果不显著（P>0.05）。
观察组诊室达标比例是93.33%，而对照组诊室达标比例数据是73.33%，观察组晨峰比例数据是13.33%。
由数据可以发现，后面观察组的数据比较满意，有明显的特点。
对照组的患者的血压值和观察组患者的血压值有很大的差异（P＜0.05）。
结论：针对轻度高血压患者，不管是服用酒石酸美托洛尔平片还是琥珀酸美托洛尔缓释片药，对患者的不良反应都不能产生比较大变化。
可是假定使用琥珀酸美托洛尔缓释片就或许可以减低晨峰发生比例，有利于提升血压达标比例，效果更加突出。
【关键词】：轻度高血压；美托洛尔片；不良反应；血压伴随着工资收入的增加，咱们平时的日常吃饭就餐也发生了很大的改变。
与此同时，高血压的发病率也相应在增多。
日常的门诊慢性病中，高血压病如果治疗不及时的话还会引发脑血管意外，导致冠心病的发生，严重的时候还会引起心肌梗死。
按照前期数据显示，我们国家高血压慢性病患者数量已经达到了2亿多人[1]。
在整体的高血压患者当中，重度高血压占比却不是很高，只有10%，剩下的90%都是轻度和中度高血压，相对而言轻度高血压却占有60%左右。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.29114投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·胺碘酮注射液+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者的临床效果及对患者血压、心率和心率变异性的影响分析刘锦长（雄县中医医院 内科，河北 保定 071800）0 引言在临床心血管内科疾病中，快速心律失常十分常见，该疾病对血流动力学可造成直接影响，同时还可诱发急性左心功能衰竭，严重威胁了患者的生命安全[1]。
本院对胺碘酮注射液+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者的临床效果及对患者血压、心率和心率变异性的影响进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本院收取对象为快速心律失常患者，收取时间在2016年4月9日至2017年11月16日，对收取90 例患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各45 例。
观察组各项基本资料，性别：男性17 例、女性28 例；年龄：年龄上下限值分别为70/46，平均（58.22±1.02）岁。
对照组各项基本资料，性别：男性18 例、女性27 例；年龄：年龄上下限值分别为70/47，平均（58.59±1.32）岁。
两组快速心律失常患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P>0.05来表示，能进行对比。
1.2 方法。
观察组：采取胺碘酮注射液+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。
具体措施：①胺碘酮注射液：首先进行静脉注射150 mg 负荷量加入20 ml 的葡萄糖中（10%）进行静脉推注，时间为10 min ，若效果不佳，则进行重复静脉推注（10-15 min ），加入500 ml 葡萄糖中进行静脉滴注（5%），按照每分钟1.0-1.5 mg 的速度进行静脉滴注5 h ，后将剂量减少为每分钟0.5 mg ，24 h 总剂量应在1.2 g 以内；②琥珀酸美托洛尔缓释片：用法用量为1次/d ，每次47.5 mg 。
琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗高血压心脏病室性早搏的效果分析梁魏昉【摘要】目的:总结琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗高血压心脏病室性早搏的效果,讨论可以改善高血压心脏病室性早搏病患的临床治疗效果的主要方法.方法:笔者随机选择2015年7月至2016年7月在河南省安阳市人民医院心内科接受诊治的78例高血压心脏病室性早搏病患,以随机法为主要方式将其分成两个小组,对照组有39例,实验组有39例.对照组病患以琥珀酸美托洛尔缓释片为主要药品展开各项救治活动,同时实验组病患则以琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗为主要方案展开各项救治活动,观察并且比较两组病患治疗活动的有效性.结果:结果表明,2组病患在临床治疗效果、临床指标之间明显表现出差异(P<0.05),但是在不良反应状况之间则没有表现出直接区别(P>0.05).结论:基于高血压心脏病室性早搏病患而言,以琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗为主要方案展开各项救治活动有助于提升病患临床治疗效果,在改善其临床指标的基础上,还能控制病患出现各种类型不良反应,所以可推广.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)023【总页数】3页(P36-38)【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片;稳心颗粒;联合治疗;高血压心脏病;室性早搏【作者】梁魏昉【作者单位】河南省安阳市人民医院心内二病区,河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R972+.2为了总结琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗高血压心脏病室性早搏的效果，笔者随机选择2015年7月～2016年7月在河南省安阳市人民医院心内科接受诊治的78例高血压心脏病室性早搏病患，以随机法为主要方式将其分成两个小组，对照组病患以琥珀酸美托洛尔缓释片为主要药品展开各项救治活动。
同时，实验组病患则以琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗为主要方案展开各项救治活动，通过观察并且比较两组病患治疗活动的有效性，重点讨论可以改善高血压心脏病室性早搏病患的临床治疗效果的主要方法，期待能够成为后期高血压心脏病室性早搏病患接受系统性治疗时的参考指标，介绍如下。
沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的效果分析仇冬霞（如皋市人民医院心血管内科，江苏 南通 226500）【摘要】目的：讨论沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的效果。
方法：入选88例冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭患者主要于2021年2~12月接受病情诊疗，将其随机分为对照组44例（琥珀酸美托洛尔缓释片）与研究组44例（沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片）。
对比两组疗效、心功能、氧化应激水平、血管内皮功能及不良反应。
结果：研究组疗效总有效率的95.45%明显高于对照组的77.27%（P＜0.05）。
两组心功能指标治疗前对比不存在统计学意义（P＞0.05）；研究组各项心功能指标在治疗后的改善效果均明显优于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。
两组氧化应激指标在试验前不存在统计学意义（P＞0.05）；研究组各项氧化应激指标在试验后的改善效果均明显优于对照组（P＜0.05）。
两组血管内皮功能指标在治疗前不存在统计学意义（P＞0.05）；研究组各项血管内皮功能指标在治疗后的改善效果均明显优于对照组（P＜0.05）。
研究组不良反应总发生率的9.09%与对照组的6.82%对比不存在统计学意义（P＞0.05）。
结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭病症实施沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗利于在保障治疗安全性的基础上，显著改善患者心功能、氧化应激水平、血管内皮功能，最终达到显著疗效。
【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；慢性心力衰竭；沙库巴曲缬沙坦；琥珀酸美托洛尔缓释片【中图分类号】R541.6+2.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）09-0057-04冠状动脉粥样硬化性心脏病在临床中也被称为缺血性心肌病，此病通常预后较差，治疗难度较高，因此一直以来属于临床重点关注热点之一[1]。
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的临床效果
在一项针对心梗后室性心律失常的临床研究中，研究人员通过对400例心梗后室性心
律失常患者进行观察发现，经过6个月的治疗，使用琥珀酸美托洛尔缓释片的患者中，心
梗后室性心律失常的发生率明显降低，而且没有出现明显的不良反应。
这一结果表明，琥
珀酸美托洛尔缓释片在治疗心梗后室性心律失常中具有显著的临床效果和安全性。
琥珀酸美托洛尔缓释片具有缓释剂型的特点，可以实现持续释放，使药物在体内的浓
度保持在一定的水平，从而起到持久的治疗效果。
其长效性能够减少患者的用药频率，提
高了患者的依从性。
乙酸美托洛尔通过降低心肌的兴奋性，减少室性心律失常的发生。
琥
珀酸美托洛尔缓释片对于心梗后室性心律失常的治疗具有重要的临床意义。
除了对心梗后室性心律失常的治疗效果外，琥珀酸美托洛尔缓释片还具有降低死亡率、降低心功能不全和再次发生心脏事件的作用。
对于心梗后室性心律失常患者来说，使用琥
珀酸美托洛尔缓释片是一种可靠的治疗选择。
在临床应用过程中，琥珀酸美托洛尔缓释片的用药剂量和治疗方案需要严格控制。
一
般来说，初始用量为25mg，每天1次，逐渐增至50~100mg，每天1次，根据患者的具体情况和临床反应进行调整。
在使用的过程中，需要严格监测患者的心脏功能和用药反应，及
时调整用药剂量和治疗方案。
在实际的临床应用中，患者在服用琥珀酸美托洛尔缓释片时要注意遵医嘱服药，不能
擅自更改用药剂量和频率。
对于孕妇和哺乳期妇女，儿童，肾功能不全的患者要慎重使用，或者在医生的指导下使用。
论 著琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果评价管高峰，李正武（广东省东莞市茶山医院 ５２３３８２） 【摘要】 目的 评价琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果及安全性。
方法 Ⅰ组：３０例新发轻、中度原发性高血压患者，服用美托洛尔缓释片４７．５ｍｇ／ｄ，共４周。
如血压未达标，仍大于１４０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），则将美托洛尔缓释片加到９５ｍｇ／ｄ，继续用４周，若血压仍未达标则另加用长效钙拮抗剂非洛地平５ｍｇ／ｄ至１２周。
Ⅱ组：２０例既往服用美托洛尔平片的原发性高血压患者，按照等量替换的原则，即４７．５ｍｇ美托洛尔缓释片替换５０ｍｇ美托洛尔平片，总观察时间４周。
观察降压效果、心率及血液生化指标变化等。
结果 患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片４７．５～９５．０ｍｇ，每天１次，４～８周后，８０％以上降压达标，并能维持２４ｈ持续降压效果；在心率方面，美托洛尔缓释片有轻度的减慢作用，未出现严重的心动过缓（心率小于５５次／分），没有看到其明显血糖、血脂代谢紊乱及肝功能酶、肌酐升高的毒副作用；另外按照等量替换原则将美托洛尔平片替换为缓释片其降压效果相当。
结论 作为传统降压药物的新型制剂，美托洛尔缓释片降压作用肯定，价格适中，安全可靠，值得临床进一步推广应用。
【关键词】 琥珀酸美托洛尔； 降压效果； 评价中图分类号：Ｒ９７２．４文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－９４５５（２００９）２３－１９８９－０２Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｎｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ ＧＵＡＮＧａｏ－ｆｅｎｇ，ＬＩＺｈｅｎｇ－ｗｕ．ＣｈａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＤｏｎｇｇｕａｎｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５２３３８２，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｉｎｌｏｗｅｒ－ｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＧｒｏｕｐⅠ：３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｏｒｍｏｄｅｒａｔｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，Ｔａｋｉｎｇ４７．５ｍｇ／ｄｏｆｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ．Ｉｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｄｉｄｎｏｔｒｅａｃｈｔｈｅｔａｒｇｅｔ（＞１４０／９０ｍｍＨｇ），ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅａｄｄｅｄｕｐｔｏ９５ｍｇ／ｄｆｏｒ４ｗｅｅｋｓｃｏｎｔｉｎｉｏｕｓｌｙ．Ｉｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｄｉｄｎｏｔｒｅａｃｈｔｈｅｔａｒｇｅｔ，ｔｈｅｆｅｌｏｄｉｐｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅｇｉｖｅｎｂｙ５ｍｇ／ｄｆｏｒ１２ｗｅｅｋｓ．ⅡＧｒｏｕｐ：２０ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅｆａｋｅｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｔａｒｔｒａｔｅｔａｂｌｅｔｓａｌｒｅａｄｙ，ｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｅｑｕａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅ－ｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ４７．５ｍｇｒｅｐｌａｃｅｄＭｅｔｏｐｒｏｌｏｌＴａｒｔｒａｔｅＴａｂｌｅｔｓ５０ｍｇ），Ｔｈｅｔｏｔａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ４ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｈｅａｒｔｒａｔｅａｎｄｂｌｏｏｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓ，ｅｔｃｍｕｓｔｂｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｔａｋｉｎｇｍｅｔｏ－ｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ４７．５－９５．０ｍｇ／ｄ，ａｆｔｅｒ４－８ｗｅｅｋｓ，ｍｏｒｅｔｈａｎ８０％ｈａｄｒｅａｃｈｔｈｅｔａｒｇｅｔ，ａｎｄｃｏｕｌｄｍａｉｎｔａｉｎａｓｕｓｔａｉｎｅｄａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆ２４ｈｏｕｒｓ；Ｉｎｔｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅ，ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂ－ｌｅｔｓｈａｄａｅｆｆｅｃｔｏｆｓｌｏｗｉｎｇｄｏｗｎｔｈｅｐｒｃｅｓｕｒｅｍｉｄｌｉｎｇ，ａｆｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｉｔｄｉｄｎｏｔａｐｐｅａｒｓｅｖｅｒｅｂｒａｄｙｃａｒｄｉａ；ａｎｄｄｉｄｎｏｔｓｅｅｔｈｅｏｂｖｉｏｕｓａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｓｕｃｈａｓｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ／ｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｌｉｖｅｒｅｎｚｙｍｅｓ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｉｎｃｒｅａｓｅｄ．Ｉｎａｃ－ｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｅｑｕａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ｉｔｈａｄｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｌｏｗｅｒｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｂｅｔｗｅｅｎｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉ－ｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓａｎｄｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｔａｒｔｒａｔｅｔａｂｌｅｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓａｓａｎｅｗｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓｆｏｒｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｄｒｕｇｓ，ｈａｓａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｐｒｉｃｅｓｉｓｒｅａｓｏｎａｂｌｅ，ａｎｄｉｔｉｓｓａｆｅａｎｄｒｅｌｉａｂｌｅ，ｓｏｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇｕｓｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ； ｅｆｆｅｃｔｏｆｌｏｗｅｒｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ； ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ 美托洛尔是β肾上腺素能受体阻滞剂，对心脏β１受体有高度选择性，用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。
随着琥珀酸美托洛尔缓释片的推广应用，给临床患者带来了良好的效益。
作者通过对原发性高血压患者，包括新发轻、中度高血压和既往服用美托洛尔平片患者，给予或替换成琥珀酸美托洛尔缓释片进行降压效果观察，报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 Ⅰ组：３０例新发原发性高血压患者，均符合２００５年枟中国高血压防治指南枠的原发性高血压１、２级（轻、中度原发性高血压），其中男２２例，女８例，年龄３２～７１岁，平均４７．４５岁；轻度高血压１１例，中度１９例。
入选前均未服用降压药，其中同时合并２型糖尿病４例。
Ⅱ组：２０例既往服用美托洛尔平片的原发性高血压患者，其中男１５例，女５例，年龄３５～６７岁，平均４８．３５岁，同时合并糖尿病３例，冠心病５例。
入选排除标准：（１）Ⅱ°或Ⅱ°以上房室传导阻滞；（２）严重心动过缓；（３）哮喘患者；（４）慢性阻塞性肺病患者；（５）肝功能减退患者。
１．２ 方法１．２．１ 服药方法 Ⅰ组：服药时间规定为每天７∶３０～８∶３０。
入选患者服用美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司生产，每片为４７．５ｍｇ）４７．５ｍｇ／ｄ，共４周。
如血压未达标（＞１４０／９０ｍｍＨｇ），则将美托洛尔缓释片加到９５ｍｇ／ｄ，继续用４周，若血压仍未达标则另加用长效钙拮抗剂非洛地平（阿斯利康制药有限公司生产，每片为５ｍｇ）５ｍｇ／ｄ至１２周。
治疗中如４周后血压已达标，则维持原剂量４７．５ｍｇ／ｄ，总时间为１２周。
如随访过程中任何一次测量血压，收缩压大于或等于１８０ｍｍＨｇ或舒张压大于或等于１１０ｍｍＨｇ者退出观察。
Ⅱ组：按照等量替换的原则，即４７．５ｍｇ美托洛尔缓释片替换５０ｍｇ美托洛尔平片，总观察时间４周。
１．２．２ 观察指标・９８９１・检验医学与临床２００９年１２月第６卷第２３期 ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．２３１．２．２．１ 血压和心率 Ⅰ组：每周随访１次，测量前均不服用当日的美托洛尔缓释片。
在同一时间由固定医生并使用同一立式标准水银柱血压计测量患者右上肢坐位血压，测量前患者坐位安静休息至少５ｍｉｎ，每次测量３次坐位血压，每次间隔２ｍｉｎ，取３次读数的均值。
随访同时测量心率，并详细记录有无症状的变化及药物的不良反应。
Ⅱ组：每２周随访１次，测量方式同Ⅰ组。
１．２．２．２ 生化指标 Ⅰ组和Ⅱ组患者在用药或换药前、后均取清晨空腹静脉血，测量肝功能酶（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶）、肾功能（尿素氮、肌酐）、血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血清葡萄糖）；糖尿病患者查糖化血红蛋白。
１．３ 统计学方法 计量资料用ｘ±ｓ表示，组间比较用配对ｔ检验，数据处理采用ＳＰＳＳ１５．０统计软件，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结 果２．１ 血压变化情况比较 见表１、２。
由表１可以看出，随着用药时间的延长，降压效果也越来越明显，并可维持２４ｈ持续降压效果。
表２表明，用美托洛尔缓释片替换美托洛尔平片后，血压变化情况与替换前比较差异无统计学意义。
表１ Ⅰ组服药前后血压对比（ｘ±ｓ，ｎ＝３０）血压服药前服药后４周８周１２周收缩压（ｍｍＨｇ）１５８．１±７．６１３９．６±７．２１３３．４±７．２１３０．４±６．７ｔ－２５．１２８．９３５．０Ｐ－＜０．００１＜０．００１＜０．００１舒张压（ｍｍＨｇ）８５．５±１０．４８２．９±８．８８０．８±７．１８０．２±６．９ｔ－５．１５．２５．４Ｐ－＜０．００１＜０．００１＜０．００１ 注：－表示无数据。
表２ Ⅱ组服药前后血压对比（±ｓ，ｎ＝２０）血压服药前服药４周后ｔＰ收缩压（ｍｍＨｇ）１２９．０±６．４１２８．５±６．３０．９９０．３３舒张压（ｍｍＨｇ）７９．６±７．２８０．４±６．９－１．３０．２１２．２ 血压达标率的比较 以血压低于１４０／９０ｍｍＨｇ为达标，Ⅰ组患者４周血压达标率为６３．３％，８周为８３．３％，１２周为９３．３％。
２．３ 心率变化的比较 见表３。
表３ Ⅰ组心率变化对比（±ｓ）项目心率ｔＰ服药前７８．４±５．６－－服药后４周７５．７±５．３１２．１＜０．００１服药后８周７４．９±４．６８．８＜０．００１服药后１２周７３．６±３．６１０．１＜０．００１ 注：－表示无数据。
