气囊漏气试验优秀课件
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气囊漏气试验(cuff leak test , CLT ): 主要是比较排空气管插管气囊前后潮气量的变化,来协助评估患者拔管后是否有上呼吸道阻塞的问题,进而降低拔管后重新插管的伤害。
操作前准备:1.用物准备简易呼吸器、10ml注射器、吸痰管、测压表。
2.患者准备:充分清除口鼻腔及气囊上滞留物。
操作流程:1. 将模式更换为V-A/C,根据患者情况设置合理参数。
2. 将监测波形更换为容量-时间曲线。
3. 将气囊完全放气,待患者稳定后,连续记录5-6次呼出潮气量的大小。
取其中最小3个数的平均值。
4. 计算吸-呼出潮气量的差值或相差率,并据此判断气囊漏气试验是否阳性。
5. 将气囊充气,测量并维持合适气囊呀。
6. 恢复原模式及参数。
结果判断:气囊漏气试验阳性标准(成人):1. 潮气量的差值v 110ml ;2. (吸气潮气量-呼气潮气量)/吸气潮气量v 15%。
绝对VTI-VTE相对希邑虽=<VT I一VTE) /VT I结论:阳性结果预计UAO或再插管具有较高的敏感性;阴性结果不能除外UAO或再插管的可能。
CLT阳性结果的处理:延迟气管插管或采用气管切开;无创正压通气CPAP;应用气道扩张药物;应用糖皮质激素;影响CLT的因素:气管导管管径是粗细;松开气囊后患者呛咳反射明显;气囊周围的痰液堆积影响周围缝隙。
CLT病人的选择:不应常规应用于临床,假阳性:肥胖、主支气管病变。
实施CLT:拔管后易发生上气道阻塞的高危人群。
拔管后易发生UAO的高危因素:儿童、女性患者、气管插管时间(超过36小时)、反复插管患者、气管插管的管径、近期气道损伤。
注意事项:注意监测患者的生命体征、呼吸力学及主观感受,如有不适应及时停止。
吸气潮气量(机器设置或患者自主吸气时的潮气量);呼气潮气量(机器监测所得的实际值)。
上气道梗阻(upper airway obstrucion , UAO ):定义:由于声门水肿或大气道异物(痰痂或肿瘤)所致上气道气流严重受阻的临床急症。
气囊漏气考查(cuff leak test,CLT):之阳早格格创做主假如比较排气氛管插管气囊前后潮气量的变更,去协帮评估患者拔管后是可有上呼吸讲阻塞的问题,从而落矮拔管后沉新插管的伤害.收配前准备:1.用物准备浅易呼吸器、10ml注射器、吸痰管、测压表.2.患者准备:充分扫除心鼻腔及气囊上滞留物.收配过程:1.将模式调换为V-A/C,根据患者情况树立合理参数.2.将监测波形调换为容量-时间直线.3.将气囊真足搁气,待患者宁静后,连绝记录5-6次呼出潮气量的大小.与其中最小3个数的仄衡值.4.估计吸-呼出潮气量的好值或者出入率,并据此推断气囊漏气考查是可阳性.5.将气囊充气,丈量并保护符合气囊呀.6.回复本模式及参数.截行推断:气囊漏气考查阳性尺度(成人):1.潮气量的好值<110ml;2.(吸气潮气量-呼气潮气量)/吸气潮气量<15%.论断:阳性截行预计UAO或者再插管具备较下的敏感性;阳性截行没有克没有及除中UAO或者再插管的大概.CLT阳性截行的处理:延缓气管插管或者采与气管切启;无创正压通气CPAP;应用气讲扩弛药物;应用糖皮量激素;做用CLT的果素:气管导管管径是细细;紧启气囊后患者呛咳反射明隐;气囊周围的痰液聚集做用周围漏洞.CLT病人的采用:没有该惯例应用于临床,假阳性:肥肥、主收气管病变.真施CLT:拔管后易爆收上气讲阻塞的下危人群.拔管后易爆收UAO的下危果素:女童、女性患者、气管插管时间(超出36小时)、反复插管患者、气管插管的管径、近期气讲益伤.注意事项:注意监测患者的死命体征、呼吸力教及主瞅体验,如有没有符合即时停行.吸气潮气量(呆板树立或者患者自决吸气时的潮气量);呼气潮气量(呆板监测所得的本量值).上气讲梗阻(upper airway obstrucion,UAO):定义:由于声门火肿或者大气讲同物(痰痂或者肿瘤)所致上气讲气流宽沉受阻的临床慢症.临床表示为喉头及喉头下部大气讲益伤、火肿及肉芽肿产死.体征:沉微者可闻及上气讲下调喘鸣音,宽沉者可出现呼吸窘迫,引导呼吸衰竭.怎么样推断或者预测拔管后上气讲梗阻:1.直视:气管镜(金尺度):喉头火肿、单侧声门戴几近真足交触.2.间交推断:陪随呼吸窘迫的吸气相下调喉鸣音.Ct、MR.。
气囊漏气试验气囊漏气试验是一项关键的汽车安全试验,用于确定气囊在发生碰撞时能否有效地保护乘客免受伤害。
气囊漏气试验一般包括按压实验、摩擦试验和外力效应试验等步骤。
按压实验简介按压实验是气囊漏气试验的基础,它的目的是测试气囊在不同压力下的漏气量。
按压测试是在气室内放置一个气囊,然后用一台按压机进行压力试验。
按压实验中用到的气囊三种压力分别是1.2兆帕、2.2兆帕和3.0兆帕,实验过程中会持续观察该气囊漏气情况,如果在1.2兆帕的压力下漏气量不超过国家标准,则该气囊会通过该实验,反之则不通过。
摩擦试验简介摩擦试验是气囊漏气试验的主要测试项,它的目的是测试气囊在高摩擦作用下的漏气情况。
摩擦试验是在气室内放置一个气囊,然后用摩擦机进行摩擦试验。
摩擦试验时会使用不同的摩擦剂,其中用到的摩擦力可以达到1.2兆帕、2.2兆帕、3.0兆帕等,摩擦实验中会持续观察摩擦后气囊的漏气情况。
如果在1.2兆帕的压力下漏气量不超过国家标准,则该气囊会通过该实验,反之则不通过。
外力效应试验外力效应试验是气囊漏气试验的重要部分,它的目的是测试气囊在有外力作用时是否会出现漏气。
外力效应试验会放置气囊在气室,再使用不同的外力对气囊进行振动,振动大小可以达到1.2兆帕、2.2兆帕、3.0兆帕等,实验过程中会持续观察该气囊漏气情况。
如果在1.2兆帕的压力下漏气量不超过国家标准,则该气囊会通过该实验,反之则不通过。
气囊漏气试验的重要性气囊漏气试验是汽车安全评估的关键,因此它具有重要的意义。
气囊漏气试验首先用于检验气囊的整体性能,以确保气囊能在发生碰撞时有效地保护乘客免受伤害。
其次,它有助于检测气囊的可用性,以确定气囊是否可以在发生碰撞时有效地保护乘客。
此外,气囊漏气试验还可以用来检测气囊之间的连接是否牢固,以确保气囊在发生碰撞时能够有效地保护乘客。
结论气囊漏气试验是汽车安全评估的关键,它旨在检测气囊在发生碰撞时能否有效地保护乘客免受伤害。