气囊漏气试验
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气囊漏气试验(cuff leak test , CLT ): 主要是比较排空气管插管气囊前后潮气量的变化,来协助评估患者拔管后是否有上呼吸道阻塞的问题,进而降低拔管后重新插管的伤害。
操作前准备:1.用物准备简易呼吸器、10ml注射器、吸痰管、测压表。
2.患者准备:充分清除口鼻腔及气囊上滞留物。
操作流程:1. 将模式更换为V-A/C,根据患者情况设置合理参数。
2. 将监测波形更换为容量-时间曲线。
3. 将气囊完全放气,待患者稳定后,连续记录5-6次呼出潮气量的大小。
取其中最小3个数的平均值。
4. 计算吸-呼出潮气量的差值或相差率,并据此判断气囊漏气试验是否阳性。
5. 将气囊充气,测量并维持合适气囊呀。
6. 恢复原模式及参数。
结果判断:气囊漏气试验阳性标准(成人):1. 潮气量的差值v 110ml ;2. (吸气潮气量-呼气潮气量)/吸气潮气量v 15%。
绝对VTI-VTE相对希邑虽=<VT I一VTE) /VT I结论:阳性结果预计UAO或再插管具有较高的敏感性;阴性结果不能除外UAO或再插管的可能。
CLT阳性结果的处理:延迟气管插管或采用气管切开;无创正压通气CPAP;应用气道扩张药物;应用糖皮质激素;影响CLT的因素:气管导管管径是粗细;松开气囊后患者呛咳反射明显;气囊周围的痰液堆积影响周围缝隙。
CLT病人的选择:不应常规应用于临床,假阳性:肥胖、主支气管病变。
实施CLT:拔管后易发生上气道阻塞的高危人群。
拔管后易发生UAO的高危因素:儿童、女性患者、气管插管时间(超过36小时)、反复插管患者、气管插管的管径、近期气道损伤。
注意事项:注意监测患者的生命体征、呼吸力学及主观感受,如有不适应及时停止。
吸气潮气量(机器设置或患者自主吸气时的潮气量);呼气潮气量(机器监测所得的实际值)。
上气道梗阻(upper airway obstrucion , UAO ):定义:由于声门水肿或大气道异物(痰痂或肿瘤)所致上气道气流严重受阻的临床急症。
气囊漏气试验CLT主要是比较排空气管插管气囊前后潮气量的变化,来协助评估患者拔管后是否有上呼吸道阻塞的问题,进而降低拔管后重新插管的伤害。
操作前准备:1.用物准备简易呼吸器、10ml注射器、吸痰管、测压表。
2.患者准备:充分清除口鼻腔及气囊上滞留物。
操作流程:1.将模式更换为V-A/C,根据患者情况设置合理参数。
2.将监测波形更换为容量-时间曲线。
3.将气囊完全放气,待患者稳定后,连续记录5-6次呼出潮气量的大小。
取其中最小3个数的平均值。
4.计算吸-呼出潮气量的差值或相差率,并据此判断气囊漏气试验是否阳性。
5.将气囊充气,测量并维持合适气囊呀。
6.恢复原模式及参数。
结果判断:气囊漏气试验阳性标准(成人):1.潮气量的差值<110ml;2.(吸气潮气量-呼气潮气量)/吸气潮气量<15%。
结论:阳性结果预计UAO或再插管具有较高的敏感性;阴性结果不能除外UAO或再插管的可能。
CLT阳性结果的处理延迟气管插管或采用气管切开;无创正压通气CPAP;应用气道扩张药物;应用糖皮质激素;影响CLT的因素:气管导管管径是粗细;松开气囊后患者呛咳反射明显;气囊周围的痰液堆积影响周围缝隙。
CLT病人的选择:不应常规应用于临床,假阳性:肥胖、主支气管病变。
实施CLT:拔管后易发生上气道阻塞的高危人群。
拔管后易发生UAO的高危因素:儿童、女性患者、气管插管时间(超过36小时)、反复插管患者、气管插管的管径、近期气道损伤。
注意事项:注意监测患者的生命体征、呼吸力学及主观感受,如有不适应及时停止。
吸气潮气量(机器设置或患者自主吸气时的潮气量);呼气潮气量(机器监测所得的实际值)。
气囊漏气试验气囊漏气试验是一项关键的汽车安全试验,用于确定气囊在发生碰撞时能否有效地保护乘客免受伤害。
气囊漏气试验一般包括按压实验、摩擦试验和外力效应试验等步骤。
按压实验简介按压实验是气囊漏气试验的基础,它的目的是测试气囊在不同压力下的漏气量。
按压测试是在气室内放置一个气囊,然后用一台按压机进行压力试验。
按压实验中用到的气囊三种压力分别是1.2兆帕、2.2兆帕和3.0兆帕,实验过程中会持续观察该气囊漏气情况,如果在1.2兆帕的压力下漏气量不超过国家标准,则该气囊会通过该实验,反之则不通过。
摩擦试验简介摩擦试验是气囊漏气试验的主要测试项,它的目的是测试气囊在高摩擦作用下的漏气情况。
摩擦试验是在气室内放置一个气囊,然后用摩擦机进行摩擦试验。
摩擦试验时会使用不同的摩擦剂,其中用到的摩擦力可以达到1.2兆帕、2.2兆帕、3.0兆帕等,摩擦实验中会持续观察摩擦后气囊的漏气情况。
如果在1.2兆帕的压力下漏气量不超过国家标准,则该气囊会通过该实验,反之则不通过。
外力效应试验外力效应试验是气囊漏气试验的重要部分,它的目的是测试气囊在有外力作用时是否会出现漏气。
外力效应试验会放置气囊在气室,再使用不同的外力对气囊进行振动,振动大小可以达到1.2兆帕、2.2兆帕、3.0兆帕等,实验过程中会持续观察该气囊漏气情况。
如果在1.2兆帕的压力下漏气量不超过国家标准,则该气囊会通过该实验,反之则不通过。
气囊漏气试验的重要性气囊漏气试验是汽车安全评估的关键,因此它具有重要的意义。
气囊漏气试验首先用于检验气囊的整体性能,以确保气囊能在发生碰撞时有效地保护乘客免受伤害。
其次,它有助于检测气囊的可用性,以确定气囊是否可以在发生碰撞时有效地保护乘客。
此外,气囊漏气试验还可以用来检测气囊之间的连接是否牢固,以确保气囊在发生碰撞时能够有效地保护乘客。
结论气囊漏气试验是汽车安全评估的关键,它旨在检测气囊在发生碰撞时能否有效地保护乘客免受伤害。
气囊漏气试验
Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
气囊漏气试验(cuff leak test,CLT):
主要是比较排空气管插管气囊前后潮气量的变化,来协助评估患者拔管后是否有上呼吸道阻塞的问题,进而降低拔管后重新插管的伤害。
操作前准备:1.用物准备简易呼吸器、10ml注射器、吸痰管、测压表。
2.患者准备:充分清除口鼻腔及气囊上滞留物。
操作流程:
1.将模式更换为V-A/C,根据患者情况设置合理参数。
2.将监测波形更换为容量-时间曲线。
3.将气囊完全放气,待患者稳定后,连续记录5-6次呼出潮气量的大小。
取其中最小3个数的平均值。
4.计算吸-呼出潮气量的差值或相差率,并据此判断气囊漏气试验是否阳性。
5.将气囊充气,测量并维持合适气囊呀。
6.恢复原模式及参数。
结果判断:气囊漏气试验阳性标准(成人):
1.潮气量的差值<110ml;
2.(吸气潮气量-呼气潮气量)/吸气潮气量<15%。
结论:阳性结果预计UAO或再插管具有较高的敏感性;阴性结果不能除外UAO或再插管的可能。
CLT阳性结果的处理:
延迟气管插管或采用气管切开;无创正压通气CPAP;应用气道扩张药物;应用糖皮质激素;
影响CLT的因素:
气管导管管径是粗细;松开气囊后患者呛咳反射明显;气囊周围的痰液堆积影响周围缝隙。
CLT病人的选择:不应常规应用于临床,假阳性:肥胖、主支气管病变。
实施CLT:拔管后易发生上气道阻塞的高危人群。
拔管后易发生UAO的高危因素:儿童、女性患者、气管插管时间(超过36小时)、反复插管患者、气管插管的管径、近期气道损伤。
注意事项:注意监测患者的生命体征、呼吸力学及主观感受,如有不适应及时停止。
吸气潮气量(机器设置或患者自主吸气时的潮气量);呼气潮气量(机器监测所得的实际值)。
上气道梗阻(upper airway obstrucion,UAO):
定义:由于声门水肿或大气道异物(痰痂或肿瘤)所致上气道气流严重受阻的临床急症。
临床表现为喉头及喉头下部大气道损伤、水肿及肉芽肿形成。
体征:轻微者可闻及上气道高调喘鸣音,严重者可出现呼吸窘迫,导致呼吸衰竭。
如何判断或预测拔管后上气道梗阻:
1.直视:气管镜(金标准):喉头水肿、双侧声门带几近完全接触。
2.间接判断:伴有呼吸窘迫的吸气相高调喉鸣音。
Ct、MR。