湖南省新农合重大疾病救治审批转诊表
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新农合转诊转院工作方案模版摘要:随着新农合政策的深化与优化,转诊转院程序在农村基层卫生服务系统中扮演着至关重要的角色。
本文针对____年度的新农合转诊转院工作,提出了一套详尽的工作策略,包括流程规范化、技术支撑和培训策略,旨在提升农村地区转诊转院服务的品质与效率。
一、引言新农合作为我国农村居民的主要医疗保障制度,致力于提供全面、持续和可及的医疗服务。
转诊转院作为新农合制度的关键组成部分,对于确保农村患者在遇到复杂疾病时能够及时获得高质量的医疗援助至关重要。
二、转诊转院流程标准1. 转诊启动:农村患者需首先在基层医疗机构就诊,经基层医生评估需转诊的病例,由基层医生向县级医疗机构提出转诊申请。
2. 转诊审批:县级医疗机构负责审批转诊申请,决策是否批准转诊。
审批过程应简化,以确保转诊的及时性。
3. 患者信息传递:在转诊获准后,基层医疗机构需将患者的病历、检查结果等资料传递至接收医疗机构,保证医疗服务的连续性。
4. 转诊后跟踪:县级医疗机构需对已完成转诊的患者进行回访,了解其在上级医院的治疗情况,并向基层医生提供反馈,以便进行后续的病情管理。
三、技术支持措施1. 构建转诊转院信息化系统:利用现代信息技术,建立统一的转诊转院信息管理平台,促进医疗机构间的信息交流与协作。
2. 推行电子健康记录:各县级医疗机构应实施电子健康记录,便于转诊过程中病历资料的传递和共享,提高转诊的准确性和效率。
3. 提供远程医疗咨询服务:利用远程医疗技术,实现县级与高级医疗机构间的远程会诊,降低患者因转诊产生的交通成本和时间消耗,提升转诊的便利性。
四、培训策略1. 强化基层医生培训:基层医生在转诊转院工作中起着决定性作用,需要具备专业的医疗知识和转诊技能。
县级医疗机构应强化对基层医生的转诊转院培训,提升其转诊能力。
2. 新入网医疗机构培训:对于新参与新农合转诊转院的医疗机构,县级医疗机构需提供相关培训,确保其了解并能有效执行转诊转院流程。
新农合转诊转院工作方案新农合转诊转院工作方案各科室、村卫生站:根据省市相关政策精神和我县《xx县新型农村合作医疗转诊(转院)管理办法》的要求,结合我镇实际现制定如下方案,请认真贯彻执行。
一、加强学习,提高认识为进一步完善农村基本医疗保障制度建设,理顺各级医疗机构分级诊疗职能,规范就医程序,加强对新农合转诊(转院)病人管理,强化县、乡、村三级医疗卫生机构的纵向合作和与上级医疗机构间的联系,合理调节病人流向,引导病人就近就地就医,减轻病人负担,确保基金安全,医院利用职工大会、晨会、组织科室学习,各科室要组织医护人员认真学习管理办法,严格按照管理办法规定履行工作。
二、加强宣传,做到家喻户晓公卫科要组织召开乡村医生会议,认真学习充分熟悉和掌握转诊(转院)相关流程和政策,同时,印制、发放宣传单并签字确认、设置宣传点等多种形式向辖区参合农民进行广泛宣传,让医务人员和参合农民充分熟悉和掌握转诊(转院)相关流程和政策,方便群众就医。
要坚决避免参合农民因不知晓政策而引起不必要的纠纷。
三、转诊(转院)原则1、坚持“三首”(即:首院、首科、首诊)制度基础上的逐级转诊(转院)原则。
按照依次、逐级的原则进行转诊(转院),参合农民原则上应在本辖区一级医疗机构就诊,因条件限制对参合患者无法诊治的,可逐级转往上级定点医疗机构,转诊(转院)时由首诊住院医师按实填写《xx县新型农村合作医疗转诊转院审批表》(以下简称“转诊转院审批表”),经科主任同意,报院领导签字后(明确由院带班领导签字,如带班领导不在,电话请示由院行政值班签字),方可转往上一级医疗机构就诊。
一般情况下不得越级和跨区(县)转诊(转院)(但县与县之间签定互认合作协议的除外)。
特殊情况下需转往省外医疗机构就诊的,患者或家属须在转诊(转院)后三日内向县合管中心申报备案。
联系电话0x1-66x77。
2、外出务工和临时居住人员住院申报原则。
参合农民凡在县城和县外务工或临时居住期间因病或因探亲、访友等原因在异地住院治疗的,须在入院后三日内电话告知县合管中心登记备案。
新农合转诊转院工作方案范文____医院转诊转院管理制度为了给病人提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务,进一步加强我院与上级医院之间的联系,形成一个良好有序的转诊程序,特制订本制度。
一、符合下列情况之一者可以转诊转院:1、由于我院当前技术水平、设备条件,不能确诊或治疗受限的病人;2、不属于我院诊疗范围的病人;3、病人及家属要求转诊转院者。
二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区县内三级医院。
三、严格执行首诊医师负责制度,确定需转诊转院的门诊、住院病例,需科主任同意,主管医师填写《双向转诊单》申请到医务科审核。
急诊转院需电话报告院值班备案,过后补办《双向转诊单》申请。
四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险,在病程记录中如实记载转出情况,患者转出前应及时完成各项医疗文书的书写。
转出时主管医生应向随车医护人员交代病情及我院诊治情况。
五、转院前主管医生应做好与病人或家属的病情沟通及说明转院途中的风险,病人或其家属在《泸县中医医院患者转送告知书》签字。
1/3六、因各种原因,病人或家属提出自动转院的,主管医生应在病程记录中如实记载,并由病人或家属在《泸县中医医院自动出院或转院告知书》签字。
七、病人及家属要求转诊转院的,将影响医疗费用的报销或享受相关政策、补助的,应向病人及其家属说明,并由患方书写情况说明,一式三份,科室及医务科、医保办留档。
八、病人转送。
首先征求病人及其家属意见,原则上由上级医院医务人员接诊;如病情需要紧急转送,可申请本院急诊科护送,途中要密切观察患者病情变化。
特殊病人,如高危孕产妇、新生儿等由专科医生随车。
九、转院病人应办好结账、医保转诊转院等相关手续,医务人员应协助办理有关手续。
十、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治疗,精神病人应转精神病科(院)治疗。
十一、转市外上级医院,暂不填写《双向转诊单》。
十二、在医院现有条件许可下能正常诊治的病人,非本人或家属要求自动转院的,不得随意转诊转院。
新农合怎么办理转诊单?
一、正常转诊
1、患病后于县级医院首诊。
病情需转上级医院诊疗时,由医院开具转诊证明。
2、持转诊证明至县农合办公室
农合办盖公章、备案,发送电子信息至目的医院。
3、住院:持转诊证明来院就诊,开立住院证、缴费、办理新农合接诊住院治疗。
4、出院:转诊证明经科室签字、盖章,持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院。
二、非正常转诊
未经县级医院诊疗而直接就诊于上级医院,或其他原因县级医院未给开立转诊证明。
1、电话或现场至农合办公室,按要求提供相关资料。
县农合办备案,发送信息至目的医院。
2、住院:持转诊证明来院就诊,开立住院证、缴费、办理新农合接诊住院治疗
或:无转诊证明,先于上级医院就诊办理住院,住院期间补办上述流程
3、出院:转诊证明经科室签字、盖章,持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院
注:非正常转诊可报销部分报销比例较正常转诊降低20%。
三、急诊就诊
病情符合急诊入院条件
接诊医生开立急诊住院证,缴费办理住院及治疗
1、医生开具急诊诊断证明,并科室主任签字,加盖科室公章及急诊公章
2、3个工作日内电话或现场至县农合办公室,说明病急,已办理急诊入院。
3、接农合办要求提供相关资料(入院证、急诊证明、农合证件、身份证件等);县农合办备案,发送电子信息至目的医院。
4、出院:转诊证明经科室签字、盖章,持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院。
新农合住院医药费用补偿(异地)审核报账流程为加强对新农合参合农民异地住院医药费用审核报账工作管理,规范审核报账操作流程,防范基金风险,特制定新农合异地住院医药费用审核报账流程:一、报账所需资料经批准转诊、转院或外出务工、探亲的参合农民在统筹地以外的医疗机构住院诊治的,可按规定报销住院医药费用。
所需资料:合作医疗证、身份证(由他人代办的提供代办人身份证)、外出务工证明或探亲证明、住院发票、出院证、住院费用清单,外伤或中毒病人需提供加盖就诊医疗机构公章的客观病历复印件。
二、报账审核结算程序(一)申请报账住院费用在1万元以下的异地住院参合农民或代办人,持住院报账所需资料到本乡镇新农合服务站申请住院医疗费补偿。
住院费用在1万元以上的(含1万元),由住院参合农民或代办人持新农合住院报账所需资料到县级新农合服务(管理)中心申请补偿。
(二)受理、初审乡镇新农合服务站或县级新农合服务(管理)中心在受理参合患者报账申请时,要对报账材料进行逐项审核,重点审核病人当年度是否参合,身份证明与报账人是否一致,住院资料是否齐备,出院诊断疾病是否符合报账范围,相关证明(外伤、服毒等)是否齐备。
初审有疑问的,不得受理报账,应调查核实后方能报账。
(三)分类处理初审资料完整齐全、符合新农合报账要求的,按程序进行审核报账;初审符合新农合报销范围但手续不全的,应一次性告知需补齐的全部材料;初审不符合新农合报销范围的,应当面告知并说明理由;初审住院报账材料有造假嫌疑的,县级新农合服务中心应组织专项调查核实,并在30个工作日内予以答复。
(四)资料备份由经办人员复印住院患者《合作医疗证》和有效身份证明(代报人的身份证明)、其它需要复印的材料。
(五)审核结算审核结算人员应依据《四川省新型农村合作医疗用药目录(修订稿)》、《四川省新型农村合作医疗诊疗服务目录》以及新农合其它政策规定进行审核。
主要审核检查、治疗、药品项目与收费清单是否相符;诊断、检查、治疗、用药、收费是否合理;治疗项目、服务项目、用药是否超过目录规定;核实当年度是否突破个人报账补偿封项线。
转诊证明书转诊证明书1患者__(男、女)年龄__岁,住__乡镇__行政村,合作医疗证号,因患__病,需转往__医院诊治。
预计入院时间:__转诊单位(盖章)__年__月__日__年__月__日注:1、本证明只限一次转诊使用,参合有效。
每办理一次住院或检查需转诊一次。
2、报销住院费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、所住医院的住院发票、医疗药品费用清单、住院病历复印件、诊断证明、县外就诊患者回访单(请去乡镇合管办索取),到所在乡镇合管办办理报销手续。
3、报销慢性病门诊费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、门诊发票、门诊病历、门诊清单或处方,到所在乡镇合管办办理报销手续。
4、县转诊办曹县人民医院新院区门诊楼4楼。
联系电话:__。
转诊证明书2各定点医院,各参保单位、参保人:为加强医保基金管理、规范参保人的就医行为,杜绝冒名住院等欺诈医保基金行为的发生,根据《花都区城镇职工基本医疗保险暂行办法》(花府[]2号)等有关规定,现就参保人的转院转诊事项规定如下:一、所有转院转诊原则上转往上一级的定点(指定)医院,并按规定在首诊医院办理转院转诊审批手续,每次转院转诊申请自批准之日起二天内有效。
转出医院主诊医生应如实书写病历、开具诊断证明书,并如实填写日期。
二、所有转院转诊必须转往区内定点医院或花都区医疗保险服务管理中心(简称区医保中心)指定的广州市15间指定医院。
每次住院都必须办理转院手续,否则不能享受相应的医保待遇。
三、需门诊特定项目治疗的,应按规定先由参保人或其亲属携带相关的资料办理门诊特定项目申请,经区医保中心审批同意后,参保人在选定的医院内就医的,才可享受相应的待遇。
门诊特定项目审批与转诊在本医保年度内有效,新医保年度需重新办理审批。
四、因病情需要,在区内医院门诊就医时直接转广州住院的,转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》,并经副主任以上医师或科主任签字同意,医务科审核盖章,主管院长签字同意。
最新转诊证明怎么开转诊手续怎么办理流程5篇(优质)人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的缺乏,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美妙的回忆。
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转诊证明怎么开转诊手续怎么办理流程篇一转诊包括转院和转科两种情况。
一、转科制度1、凡诊断明确不属于本科范围的病人,经转入科会诊,由本科主治医师与转入科医师联络同意后,方可转科。
确认患者主要疾病属于转入科诊治范围的患者,转入科室不得以任何理由推诿。
2、决定转科后,转出科住院医师应谈话告知病人和家属,并对转入科根本情况及治疗组相关情况做简要介绍。
3、转出科医师要写好“转科记录”,并开转科医嘱,病区护士要停顿一切治疗,结清账目并与住院处和转入科病房联络妥当后,由住院医生和护士携带全份病史及相关检查资料护送病人到转入科病房,并当面与转入科管床医师或值班医师做好交接工作。
4、转入科管床医师或值班医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人作出诊断和治疗方案并及时写好“转入记录”。
5、如转科病人患有两种以上不同疾病,在原有疾病尚未痊愈,而必须转入他科治疗时,转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。
转出科主治医师须进展必要的随访。
6、感染科病员转他科时,应尽量在病员传染期过后,方可转出。
其他科发现病员有传染病需立即隔离诊治,并请感染科会诊确定后转感染科。
二、转院制度1、因限于本院技术和设备条件,对不能诊治的病员,经由科内讨论、科主任同意并填写《转院申请单》,报送医务科审批后可签发转院证明,必要时报请业务院长批准。
2、决定转院后,转出科主治医师应做好与患者或家属谈话,并告知相关本卷须知。
3、转出科住院医师要在患者转出前写好“出院小结”交于患者,以便伴随带入转入医院。
4、转院患者应先办妥出院手续后,方可转出。
5、患者转院如估计途中可能加重病情或死亡者,应暂留本院处理,待病情稳定或危险期过后再行转院。
新农村合作医疗转院流程有哪些参加新农村合作医疗保险的居民,若不幸⽣患⼤病则需住院。
住院过程中,也可能会遇上本地医院⽆法医治从⽽需要转院的情况。
那么,⾝患哪些重病主演才可以得到报销?参合者如何转院才可以让新农村合作医疗保险继续发挥应有的作⽤呢?⼀、参合患者在定点医疗机构...想要了解更多关于新农村合作医疗转院流程有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、参合患者在定点医疗机构住院,遵循就近就医、逐级转诊和双向转诊的原则,充分合理利⽤医疗卫⽣资源,提⾼新农合基⾦使⽤效益,减轻参合患者家庭经济负担。
⼆、参合患者在本县住院,可⾃主选择定点医疗机构,⽆需办理新农合患者转诊审批⼿续,但应执⾏逐级就诊和双向转诊制度。
(⼀)乡镇定点医疗机构住院参合患者转县级定点医疗机构,或县级定点医疗机构住院参合患者转乡镇定点医疗机构的,由经治定点医疗机构审核后在“新型农村合作医疗与医疗救助信息系统”中办理⽹上转诊并上传。
(⼆)对在乡镇定点医疗机构住院的参合患者,需转县级定点医疗机构治疗的,乡镇定点医疗机构要及时转诊,不得截留;对在县级定点医疗机构住院的参合患者,病情稳定需进⾏康复治疗的,县级定点医疗机构应及时转乡镇定点医疗机构继续进⾏康复治疗。
三、参合居民患以下任何⼀种疾病,本县县级定点医疗机构应将患者转⾄上级医疗机构治疗,以确保医疗安全:(⼀)县内定点医疗机构⽆法确定的疾病;(⼆)县内定点医疗机构⽆条件治疗的疾病;(三)危、重、急患者需转院抢救治疗的疾病。
四、参合患者到州三级定点医疗机构就诊,或不经州三级定点医疗机构诊治⽽直接到省三级定点医疗机构就诊,须先在中⼼医院办理新农合患者转诊审批⼿续,填写《新型农村合作医疗患者转诊审批表》,分别由相关科室经治医⽣签字、科主任签字、院内会诊和院新农合管理科室登记、患者或家属签字、分管院长签字,对确认需转县外上级定点医疗机构检查治疗的参合患者,市/县中⼼医院新农合管理科室在“新型农村合作医疗与医疗救助信息系统”中办理⽹上转诊并上传。
新农合参保人员区内转诊转院审批表
编号:
注:《转诊转院须知》见反面。
转诊转院须知
为方便您在上级医院及时办理新农合住院登记手续,请按转诊转院的管理规定办理转院手续,并注意以下事项:
1、参保人员确因我院医疗条件所限,需转上级医院诊治时,应经我院办理转诊转院手续。
2、急诊患者凭加盖急诊章的急诊病历、相关急诊登记(急诊登记薄或“120”接诊记录)复印件办理。
经我院确认后可按A类补偿比例报销。
3、如为我院能诊治的病种,患者坚持去上级医院住院治疗,按B类补偿比例报销。
4、A类报销比例为新农合可报范围内费用的70%,B类报销报销比例为新农合可报范围内费用的50%。