自动洗胃机洗胃操作评分标准
- 格式:wps
- 大小:70.50 KB
- 文档页数:3
洗胃操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范要求 22 核对查对医嘱 23 评估(1)护士洗手,核对,解释(2)毒物准备、剂型、浓度、量、中毒时间及途径(3)患者生命体征、意识状态及瞳孔变化(4)口鼻腔粘膜情况、口中异味、有无呕吐及洗胃禁忌症(5)患者理解能力、对洗胃的耐受能力及配合程度322224 准备(1)护士:洗手、戴口罩(2)用物:检查备齐用物,根据医嘱备洗胃溶液(3)患者:理解并配合操作(4)环境:整洁、安静、温度适宜22115 操作(1)携用物至患者床前(2)核对,解释(3)接通电源,机器自检(4)协助患者取坐位或半坐位,危重或昏迷患者取去枕左侧卧位(5)被胶布,橡胶单及治疗巾围于胸前(6)有活动义齿者代为取下,置弯盘及纱布于口角旁(7)检查胃管,量长度,做标记,润滑胃管前端(8)左手用纱布持胃管,右手持镊子夹住胃管前端,自口腔或鼻腔插入,将胃管插入45~55cm(9)证实胃管在胃内后,固定(10)测量洗胃液温度,连接胃管与洗胃机,调节参数(11)按“手吸”键吸尽胃内容物,必要时留取标本送检(12)再按“自动”键进行自动洗胃直至洗出液澄清无味为止(13)洗胃结束后机关,分离,反折胃管后拔除(14)协助患者漱口、擦拭口鼻,撤去治疗巾及弯盘,取舒适体位(15)核对,标本送检24222441046223446 指导正确指导患者/家属 47 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 68 洗手流动水洗手 29 记录观察洗胃过程中病情变化、洗胃效果并记录 410 评价(1)操作规范、熟练、节力(2)胃内容物得到最大程度清除,中毒症状得以缓解或控制(3)体现人文关怀(4)患者/家属知晓告知事项,无误吸发生,对服务满意222211 得分(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分洗胃操作技术【目的】1.通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解读。
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.评估患者3.评估环境4.评估用物5.操作者自身评估222221.未评估不给分,评估不完全酌情扣分2.评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未仔细检查者扣除该项分计划20分1.预期目标2.准备(1)操作者自身准备(2)用物准备(3)患者准备(4)环境准备3310221.操作者、环境、患者准备不符合要求者酌情扣分2.用物准备:洗胃液种类和浓度错误酌情扣10-15分其他用物准备不全酌情扣分实施50分1.用物带至床前,查对床号、姓名,与患者交流解释,取合适体位2.铺巾,弯盘置于口角旁,戴一次性手套3.比时胃管插入长度,标记,润滑将胃管缓慢送入胃内,10-15cm 时嘱患者作吞咽动作,注意患者的反应,插至标记处,抽胃液,并留标本,证实胃管在胃内,固定4.正确连接各管道5.连接好胃管后,接上电源线,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作。
调节洗胃机面板上各参数,机器进入自动调节过程后,自动完成洗胃工作6.在洗胃过程中注意观察患者的反应,和洗胃机面板的进出胃状态显示.7.洗胃完毕:按洗胃机工作开关,关闭电源开关。
清洗与消毒洗胃机拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管、接水管、排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒8.护士脱手套,清理用物,洗手9.健康教育431251055331.违背下列原则酌情扣分:(1)以患者为中心,与患者进行有效沟通-2(2)未查对-2(3)管道连接错误扣10分(4)动作不熟练、轻巧-5(5)无菌和隔离观念不强扣3-5分2.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3-53.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10-20分4.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3-5评价20分1.洗胃彻底有效、安全、无并发症2.衣被清洁无污染3.护士操作熟练,患者满意10461.洗胃不彻底或出现并发症酌情扣5-10分2.污染衣被酌情扣2-4分3.操作不熟练,不节力,动作粗鲁等酌情扣5-10分。
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
洗胃技术
(一)目的
1、通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒;
2、减轻胃粘膜水肿,预防感染。
(二)实施要点
1、评估患者:
(1)了解患者病情,安抚患者,取得患者合作;
(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等;
(3)评估患者口鼻腔粘膜及皮肤有无损伤、炎症或者其它情况。
(三)注意事项
1、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管;
2、患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或
生理盐水洗胃;
3、患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃;
4、幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行,并记
录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考;
5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔;
6、及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等;
7、保证洗胃机性能处于备用状态。
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准评委签名:年月日洗胃操作交流用语一、操作前护士:你好,你是王素雅的家人吗?病人家属:是的,我是她丈夫,她是王素雅。
护士:请你不要太紧张,我们会尽全力救治,先让她向左侧睡,能告诉我她吃的什么药名吗?吃了多久?病人家属:我不知道药名,1个小时之内吧。
护士:好的,我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗,以尽快清除未吸收的毒物。
你同意吗?病人家属:同意,请你们尽快进行!二、操作时护士:王素雅,我要给你洗胃了,现在要给你插管,我动作尽量轻柔,你要好好配合。
病人:点头。
护士:好,现在做吞咽动作,像吞面条一样往下吞。
对!就这样很好!你表现得非常棒,我们一定会洗得很干净的。
护士:你有不舒服的感觉就举手告诉我,我们要将你胃内的东西全部洗出来,直至澄清无味为止。
你现在有不舒服吗?病人:患者摆手表示没有。
三、操作完护士:洗出液澄清无味了,已经把你胃内容物全部清除了。
现在准备拔管,请你屏住呼吸,对,好啦。
你现在有什么不舒服吗?病人:还好。
护士:我现在让你漱漱口,再给你洗洗脸。
暂时不要吃东西,你放松点好好休息。
我待会就过来看你!谢谢你的配合!灌肠操作交流一、操作前护士:您好!请问您叫什么名字?病人:刘娜。
护士:刘娜,我是您的责任护士XXX,因为你明天要做直肠手术,遵医嘱我要给你进行灌肠操作。
灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便,清洁肠道的作用。
这有利于术中操作和术后的康复。
刘娜,你现在有没有什么不舒服?今天解大便了吗?病人:解了。
没有什么不舒服。
护士:那好,请你稍等我马上就来。
二、操作时护士:刘娜,我给你灌肠来了,准备好了吗?病人:准备好了。
护士:我给你把床帘拉起来,请背向我这边睡,把裤子脱至膝部好吗?需要我协助吗?我给你垫个治疗垫。
你不用紧张,我给你插管了,请放松。
好了,开始灌入液体了,有一种微凉的感觉吗?病人:有。
护士:有什么不舒服就告诉我.病人:没有。
护士:没有是吧,没有就好。
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准是一种评估护士和医护人员在使用自动洗胃机进行
洗胃技术操作时的操作能力的评估标准。
1、准备操作装备:评估操作前,要对所需要的部件、器械及药物作准备,并对所操
作的器具及诊切仪作彻底消毒;
2、操作流程熟练:能够正确、熟练地进行自动洗胃机的各项设置及操作流程,其中
包括开机、设置洗胃浓度、洗胃剂量、洗胃时间、延时及关机功能;
3、充分利用洗胃机:可以正确地使用自动洗胃机,能够充分发挥洗胃机的功能,满
足所需的洗胃效果;
4、正确的湿疹处理:能够正确地对器械及湿疹作彻底的消毒处理,以减少感染概率;
5、观察病人反应:能够清楚观察病人反应,对病人进行观察量表,判断操作是否达
到要求,对病人进行输入、输出等操作之前要认真观察,以保证操作的安全;
6、记录病历:能够认真记录洗胃的情况,并准确地列帐病人洗胃的前、中、后情况;
7、操作标准及安全措施:能够准确地按照卫生部的护理操作标准,并采取适当的安
全措施,以保证诊疗的安全性。
自动洗胃机洗胃术操作流程及考核标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!自动洗胃机洗胃术操作流程与考核标准详解一、自动洗胃机洗胃术操作流程1. 准备阶段:- 检查设备:确保自动洗胃机处于良好工作状态,所有连接管道无破损,液面清晰可见。
电动洗胃机洗胃操作流程图、评分标准
操作者准备:着装规范,洗手
评估:评估毒物的性质及服毒时间,判断患者的意识、心
理状态、合作程度,有无呕吐及活动性假牙等。
准备用物准备:牙垫、胃管、手套、石腊油、胶布、橡胶单、
围裙、约束带、纱布、洗胃液3000—10000ml
(温度25—38℃)、洗胃机、垃圾桶、听诊器、
灌肠器、治疗碗、弯盘、纸巾
环境准备:安置于抢救室
查对并约束病人
协助病人取平卧位头偏向左侧,头部垫上橡胶单,颌下置
弯盘,口腔内置入牙垫,清除口腔分泌物
插胃管检查胃管是否通畅,测量所需要长度
充分润渭胃管前段,插入胃管
确定胃管在胃内,固定胃管
留取毒物标本送检
调节洗胃机压力,连接胃管
灌洗
先吸后冲,每次冲水量300--500 ml,反复冲洗,出入液
量必须保持平衡,直到洗出液清亮透明无异味为止
洗出液的性质、量、色、味
观察
病情观察:病人的脸色、呼吸、腹部情况等
拔除胃管
擦净口腔、面部等分泌物
整理用物松约束带,给病人取合适体位
整理床单位
清理用物,分类处理
记录洗胃液的性质、入液及出液量
记录
病人有无不适等
电动洗胃机洗胃操作评分标准
考生姓名: 所在科室: 主考老师: 考核日期。
自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准
年月日科室:姓名:考核人:得分:项目操作要点分值评价要点扣分原因
仪表 1.仪表端庄,着装整洁(衣、帽、鞋)、洗手 2 着装不整洁扣1分,不洗手扣1分
医嘱 1.核对医嘱、洗胃药液、洗胃原因确认患者床号、姓名 2 未核对不得分,核对不全扣1分
评估患者1.询问服毒的毒物种类、性质、量、服毒时间途径,了解患者来院前的
处理措施
3
未评估不得分,评估不全一处扣2
分
2.意识状态,生命体征及瞳孔的变化,心理状态,有无紧张、焦虑,及
合作程度,安抚患者及家属,取得合作
3
3.既往病史和口鼻腔黏膜及疾病,有无洗胃和插胃管禁忌症 2
用物准备1.环境清洁、舒适、拉好围帘或设置屏风 4
少一件或一件不符合要求扣1分,
洗胃液选择错误扣4分
错备洗胃液不得分
2.自动洗胃机1台及附件(出水管、进水管、水桶2个)、洗胃溶液
10000—20000ml(或根据病情需要)、治疗盘内水温计1支、量杯1个、
纱布(2块)、胃管1根、无菌弯盘2个、镊子、纱布,弯盘、液状石蜡
棉球2个、无菌棉签、胶布、一次性手套1副、20ml注射器1支、胶
单、治疗巾、听诊器
5
3.必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳 3
4.为患者摆放体位,教会患者合作的方法,中毒者应尽快去除污染衣物,
清洁皮肤,注意保暖
3
操作流程1.连接电源,按要求正确连接各管道,将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。
将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一
端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶
5
不检查扣3分,进出管连接不正常
一条扣2分
自动洗胃机洗胃护理操作考核评分标准
项目操作要点分值评价要点扣分原因
操作流程内,将洗胃管与机器的胃管连接,试运转洗胃机,观察出入液的平衡和
机器运转情况,备用
2.戴手套,将胶单、治疗巾围在颌下, 清洁鼻腔有活动义齿者代为取
下, 置弯盘及纱布于口角旁
2
不戴手套扣1分,未铺巾扣1分,
未清洁鼻腔、取下活动义齿扣4分3.胃管检查通畅,测量长度,(成人45-55cm),即发际到剑突的距离,
做好标记,前端涂以石蜡油,自口腔插入
5
未测量插管长度不得分,不润滑胃
管扣2分
4.当胃管插入10~15cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45~
55cm处,病人神志不清时,一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄, 以
加大咽喉部通道,徐徐送入胃管,不可勉强用力
5
插管前不告知配合方法,插管方法
不对、插入不畅时未检查、插管过
程中病人呛咳仍继续插、插管长度
不符合各扣2分,拔出重插1次扣
5分
4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本 5 不固定扣2分,固定不牢扣1分
5. 接上洗胃机按“自动”键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行自
动冲洗。
反复冲洗至吸出液体澄清为止。
按“自动”键,机器停止工
作
5
灌洗不畅,操作不正确扣2分,灌
入量超过500ml一次扣2分,灌洗
不彻底扣2分
6.洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及病人面色、
脉搏、呼吸及血压变化
5
病人出现腹痛或吸出血性液不立即
停止操作扣5分
7.洗胃完毕,胃管末端关闭,揭去固定的胶布。
用纱布包裹近鼻孔处
的胃管,边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉部处时快速拔出
5
未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管
扣3分,拔管至咽部时,不迅速拔
出扣2分,污染床单位扣2分
8.协助病人漱口,取走治疗碗,清洁病人口、鼻、面部,取走一次性
中单
4
一处不符合要求扣1分
自动洗胃机洗胃护理操作考核评分标准
项目操作要点分值评价要点扣分原因
9.脱手套,记录灌洗液名称、液量及洗出液的数量、颜色、气味并签
名整理用物、床单位,协助病人取舒适体位,告知注意事项
7
10.操作后评估,病人胃黏膜有无损伤,中毒症状缓解等情况 3 未评估-3分,评估不全一项扣1分
整理用物1.“接胃口”液管一端放入3000ml以上的净水桶中,其他管路不动。
让机器工作4-5次清除管路内污物
3
一处不符合要求扣1分2.将三根液管内浸入2000ml消毒液中开机循环20次左右,最后用净
水循环2-3次清洗管路
3
3.待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水
完全排净后,按“停”机键,关机。
其余物品处理符合消毒技术规范
3
4.断电源、处置物品归位,洗手 3
理论知识10分:一项内容回答不全或回答错误扣1分
(一)目的
1.严格执行操作规程,保持各管道通畅
2.强酸或强碱中毒,新近上消化道出血,食管贲门狭窄,主动脉瘤患者均不宜行洗胃术
3.洗胃过程中,如有绞痛、血性液体应停止洗胃
4. 操作时密切观察生命体征变化及病人反应。
为保持灌入和流出通畅,可变换体位。
使灌入量与吸出量基本相符
5. 必须接妥地线,以防触电,并检查机器各管道衔接是否正确、接牢,运转是否正常
6.中毒较重者左侧卧位,昏迷病人平卧头偏向一侧(二)毒物中毒的洗胃液选择
1.酸性物质中毒:用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃
2.碱性物质中毒:用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃
3.氰化物中毒:用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃、饮3%过氧化氢液后引吐
4.巴比妥类药物中毒:用33%硫酸镁导泻。
5.敌敌畏中毒:用2%-4%碳酸镁导泻。
6.DDT(灭害灵)中毒:用温开水、清水洗胃
7.灭鼠药(磷化锌)中毒:用1:15000-1:20000高锰酸钾液洗胃、0.1%硫酸铜洗胃。