洗胃术操作评分标准
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洗胃操作的评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,用于清除胃内异物、毒物或药物残留,以及治疗胃出血、胃穿孔等疾病。
洗胃操作的评分标准是医务人员对洗胃过程中各项操作的规范化、标准化评价,以确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
下面将介绍洗胃操作的评分标准,以便医务人员在实际操作中进行参考和评估。
1. 洗胃前准备。
在进行洗胃操作前,医务人员需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的询问和评估,是否了解患者的病情和病史,是否对患者进行了必要的体格检查等。
2. 洗胃操作过程。
在进行洗胃操作时,医务人员需要严格按照规范操作,包括洗胃设备的选择和准备、患者的卧位、口腔护理等。
评分标准包括是否选择了适当的洗胃设备,是否准备充分,是否对患者进行了正确的体位安排,是否进行了必要的口腔护理等。
3. 洗胃操作技术。
在进行洗胃操作时,医务人员需要掌握正确的洗胃操作技术,包括导管的插入、洗胃液的选择和使用、洗胃过程的控制等。
评分标准包括是否正确插入洗胃导管,是否选择了适当的洗胃液,是否掌握了洗胃操作的技术要点,是否能够正确控制洗胃过程等。
4. 洗胃操作后处理。
在进行洗胃操作后,医务人员需要对患者进行观察和护理,包括观察患者的生命体征、观察洗胃后的反应、进行必要的护理等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的观察和护理,是否及时发现和处理可能出现的并发症,是否进行了必要的护理等。
5. 洗胃操作的安全性。
在进行洗胃操作时,医务人员需要注重洗胃操作的安全性,包括避免操作中的意外伤害、确保洗胃过程的顺利进行等。
评分标准包括是否注意操作中的安全问题,是否避免了意外伤害的发生,是否确保了洗胃过程的安全顺利进行等。
通过以上评分标准的参考和评估,医务人员可以对洗胃操作进行规范化、标准化的操作,确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
同时,也可以帮助医务人员不断提高自身的技术水平和操作能力,提高洗胃操作的整体质量和水平。
胃部冲洗评分标准
1. 背景
胃部冲洗是一种医疗程序,用于清洗和排除胃部内的毒物、污
物或其它有害物质。
为了确保胃部冲洗的质量和安全性,制定评分
标准是必要的。
2. 评分标准
胃部冲洗的评分标准如下:
2.1 清洗效果
评分标准:
- 0分:未清洗到位,胃部内仍有明显的污垢或有害物质可见。
- 1分:清洗不彻底,胃部内残留少量污垢或有害物质。
- 2分:清洗基本彻底,胃部内仅有微量污垢或有害物质。
- 3分:完全清洗,胃部内无污垢或有害物质。
2.2 安全性
评分标准:
- 0分:胃部冲洗过程中出现严重并发症,威胁患者生命健康,无法继续进行。
- 1分:胃部冲洗过程中出现严重并发症,但能够控制,继续
进行冲洗。
- 2分:胃部冲洗过程中出现轻微并发症,但不影响冲洗效果。
- 3分:胃部冲洗过程中没有出现任何并发症,安全性高。
2.3 完成时间
评分标准:
- 0分:胃部冲洗时间超过规定时限,未能按时完成。
- 1分:胃部冲洗时间略超时,但仍在可接受范围内。
- 2分:胃部冲洗时间在规定时限内完成。
- 3分:胃部冲洗时间提前完成,高效率。
3. 总分计算
根据上述评分标准,将清洗效果、安全性和完成时间的评分累加,得到总分。
4. 结论
胃部冲洗评分标准的制定有助于对胃部冲洗质量进行客观评估和监控。
通过评分,医疗人员可以及时发现问题,并采取适当措施提升胃部冲洗的效果、安全性和效率。
可编辑修改精选全文完整版洗胃技术操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期洗胃技术操作程序一、评估1.了解患者身病情,安抚患者,取得患者合作。
2.对中毒患者,了解患者服用药物名称、剂量及时间等。
3.评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。
4.目的:①通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒;②减轻胃黏膜水肿,预防感染。
二、操作要点1.口服洗胃法:①洗手,核对解释;②患者取坐位,取下患者活动性义齿,将一次性围裙围至患者胸前,水桶放于患者面前;③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐,遵医嘱留取毒物标本送检;④协助患者每次饮洗胃液300~500ml,用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐,如此批复进行,直至洗出液水清、嗅之无味为止;⑤协助病人漱口、擦脸,整理用物,记录。
2.自动洗胃机洗胃法:①洗手,核对解释;②连接洗胃机并打开电源;③患者取左侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧;取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于口角旁;④润滑胃管,据患者情况选择胃管插入的深度;⑤确定胃管在胃内后,遵医嘱留取毒物标本送检;⑥接洗胃机管道,调节参数,每次注入洗胃液300~500ml;⑦洗胃过程中,密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况,观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
3.两种方法洗胃后,均要观察评估病人全身状况并记录,洗手。
三、注意事项1.插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时收集胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃。
3.患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃。
4.幽门梗阴患者,洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。
5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
6.及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等。
7.保证洗胃机性能处于备用状态。
自动洗胃机洗胃技术操作规程及评分标准【评估】1.患者的生命体征、意识、瞳孔、口、鼻粘膜有无损伤、炎症、有无活动义齿,有无禁忌症。
2.患者中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量,是否呕吐。
3.患者的心理状态、合作程度及疾病史。
【准备】1.护士:仪表端庄,着装整齐、沉着稳重,动作迅速,洗手,戴口罩。
2.物品:洗胃溶液、洗胃机及附件、胃管、弯盘、润滑剂、棉签、治疗巾、胶布、橡胶单或塑料围裙、手套、量杯、注射器、咬口、快速手消毒液、必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳、试管等。
3.环境:清洁、安全、空气通畅。
4.体位:左侧卧位,昏迷患者平卧头偏向一侧。
【方法】核对医嘱一评估患者T洗手,戴口罩一准备用物携至床旁一核对患者•,解释,告知一接洗胃机电源,调参数(调节压力±0.04〜0.045mPa)一选择正确的洗胃液(液体量4000—IOOOOm1.,液温:25—38C)一连接洗胃机各管道,试运转洗胃机一置患者于左侧卧位,昏迷患者取枕平卧位,头偏向一侧(肩下垫橡胶垫,有活动义齿应取下)τ取治疗巾铺于颌下及胸前,置弯盘于口角处T消毒双手,戴口罩一取胃管,测量插入深度一润滑油润滑胃管,插胃管(可使用咬口经口或经鼻插入)一医护人员同时证实胃管在胃内(用注射器抽吸胃液;注射空气同时在胃部听到气过水声;胃管末端置于水杯中无气体溢出),妥善固定胃管T将胃管与洗胃机连接,开机洗胃T 先按手吸入键,再按自动键,遵医嘱留取毒物标本送检一每次注入洗胃液300—50Om1.洗胃中注意观察洗出液的颜色、性质、气味及量,患者的生命体征及腹部的情况T洗胃至水清、无味,出入水量相等T关机T分离胃管,反折末端拔除胃管一为患者漱口、洗脸、整理床单元一整理用物(洗胃管置于感染性废物袋中;洗胃机用1:1000含氯消毒剂循环清洗15—30分钟,冷开水循环至洗出液清亮备用)一洗手T记录。
【评价】1.洗胃过程中注意观看患者的生命体征变化,与患者沟通恰当。
注射器洗胃法评分标准(优选材料)十八、注射器洗胃法评分标准(标准分100分)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分2.核对医嘱5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分3.评估:⑴了解患者病情,对中毒患者了解服用毒物的名称、剂量、时间等⑵评估患者口鼻腔粘膜有无损伤、炎症或其他情况⑶安抚患者,取得患者配合6未评估扣4分;评估不全一项扣2分;未解释扣2分4.洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5.用物准备:手消毒液,洗胃溶液,内铺清洁治疗巾的治疗盘,洗胃包(治疗碗1、弯盘1、镊子2把、纱布2块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球)棉签,胶布,一次性中单,手套,适合型号胃管,大号注射器(30~50ml)听诊器、盛水桶(带刻度)2个分别盛灌洗液和污水,盛污容器5少一件或一件不符合要求扣1分操1.核对患者床号、姓名、洗胃液名称3 不核对扣3分;一处不符合要求作流程60分扣1分2.安抚患者,取侧卧位,昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧3一处未做到扣1分3.打开洗胃包,戴手套,颌下、胸前各铺一次性中单、治疗巾,将弯盘、纱布置于口角旁4未铺中单扣2分;污染盖被扣1分;不戴手套扣1分4.口腔插管者需检查及取下活动义齿(从鼻腔插管者清洁鼻腔)2不取下活动义齿、不清洁鼻腔扣2分5.测量插管长度(成人为45~55cm,婴幼儿为14~18cm),即从发际到剑突的距离,做好标记。
润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管5不量长度扣3分;量不准扣2分;不润滑胃管扣1分6.插入胃管:插管至咽部(插入14~15cm)时,嘱咐患者略低头并做吞咽动作,随后迅速将胃管插入,患者神志不清时,一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部弧度,徐徐送入胃管,不可勉强用力8插管前不告知配合方法、插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续、插管长度不符合要求各扣2分;拔出重插1次扣5分;一处不符合要求扣2分7.确定胃管在胃内,固定。
洗胃术操作方法
1、目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。
2、接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。
3、治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可口头医嘱)(2分)
4、护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)
5、评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。
(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。
请张开您的嘴,让我看一下您的口腔(不合作或重症患者用撑开器撑开),口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分)。
6、好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。
7、操作前按六步洗手法洗手,戴口罩(2分)。
用物准备
8、用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和
纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38℃)(2分)
操作准备
9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分)。
10、连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。
11、现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者口旁及前胸,弯盘放于患者口旁(2分)。
12、戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分)。
13、石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由口腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。
证实胃管在胃内(方法)。
50ML注射器吸取胃内容物留标本送检,固定胃管(2分)。
14、胃管与洗胃机相连,接自动键机器即开始洗胃,(洗胃过程中应随时观察胃液的性质、颜色、气味、出入量、出入
量的平衡(2分),若发现水流缓慢、不流、或发生故障时按手冲或手洗键数次,直到管路通畅,再按手吸键将胃内液吸出,按自动键恢复自动洗胃(2分),直至洗出液清亮无味为止(2分)。
15、洗胃过程中应随时观察患者面色、脉搏、呼吸的变化,有无洗胃并发症的发生(2分)。
16、洗胃结束,反折胃管拔出放置弯盘内,倒入垃圾桶中,取出胃管固定器(2分)。
17、协助患者漱口,漱口液倒入污物桶,摖净颜面部,整理床单位,妥善安置患者休息(2分)。
18、(嘱咐患者)好,现在洗胃已经结束了,您感觉还好吗?有没有腹痛或其他不适(2分)?您现在平卧,头偏向一侧(2分),以防呕吐物引起误吸,呼叫器放在您的床头,您先好好休息,我随时巡视病房,如果您有恶心、呕吐或腹痛,请及时告诉我(2分)。
用物处置、记录
19、先将药管、胃管和污管同时放在清水中,按自动键清洗各管腔,反复冲洗五次,清洗完后将各管同时提出水面,待机器内水完全排尽停机(2分)。
20、再将管道放入500MG/L的有效氯消毒液中,按自动键消毒各管腔,消毒完后将各管同时提出水面,待机器内消毒
液完全排尽后停机(2分)。
21、再将管道放入清水中,按自动键清洗各管腔,清洗完后将各管同时提出水面,待机器内水完全排尽后停机(2分)。
22、将三个连接管取下,清洗后浸泡于500MG/L的有效氯消毒溶液中30分钟(2分)。
23、将消毒桶、连接管用凉开水冲洗晾干后包起备用。
其他用物处置同鼻饲技术(2分)。
24、操作后洗手,记录灌洗液名称、量、洗出液的颜色、气味、性质,患者的反应(2分)。
注意事项
①吞服强酸强碱等腐蚀性药物者,禁忌洗胃,以免穿孔(2分)。
②灌洗液的温度为25-38℃,不可过高或过低(2分)。
③插管时动作要轻快,切勿损伤食管粘膜或误入气管(2分)。
④为幽门梗阻患者洗胃时,需记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供临床输液参考,同时宜在饭后4-6小时或空腹时进行(2分)。
⑤每次灌洗量300-500ML 为宜(2分)。
⑥洗胃过程中严密观察生命体征、洗出液的颜色、气味、出入量的平衡情况,防止窒息及洗胃并发症(2分)。